НовоРапид - бұл табиғи инсулин жетіспеушілігін өтей алатын диабеттік дәрі. НовоРапид инсулині қандағы қантты төмендетеді. Бұл жаңа препарат аналогтарымен салыстырғанда көптеген артықшылықтарға ие.
Ол тез және оңай сіңеді, қант бірден қалыпқа келтіріледі. Сіз оны кез-келген уақытта, тамақтанар алдында немесе одан кейін, кез-келген уақытта қолдана аласыз, өйткені ол ультраценттік инсулин тобына жатады. Дене бұл дәріге үйренбейді, кез-келген уақытта сіз оны тастай аласыз немесе басқа препаратқа ауыса аласыз.
НовоРапиданың ерекшеліктері
НовоРапид табиғи инсулиннің тікелей аналогы болып саналады, бірақ оның әрекеті жағынан әлдеқайда күшті. Оның негізгі құрамдас бөлігі қысқа гипогликемиялық әсерге ие инсулин аспарты. Жасушалар ішіндегі глюкозаның қозғалысы артып, оның бауырда қалыптасуы бәсеңдегендіктен қандағы қант деңгейі айтарлықтай төмендейді.
Қандағы қант мөлшерін төмендеткеннен кейін келесі процестер жүреді:
- Жасушалардың ішіндегі метаболизмді жақсарту;
- Дененің барлық тіндердің сіңуін жақсарту;
- Липогенез бен гликогенез белсенділігінің жоғарылауы.
НовоРапид ерітіндісін тері астына немесе көктамыр ішіне енгізуге рұқсат етіледі. Бірақ тері астына енгізу ұсынылады, содан кейін NovoRapid тиімдірек сіңеді және еритін инсулинмен салыстырғанда әсерін тезірек шығарады. Бірақ әсер ету ұзақтығы еритін инсулин сияқты ұзақ емес.
НовоРапид инъекциядан кейін бірден іске қосылады - 10-15 минуттан кейін, тиімділігі 2-3 сағаттан кейін байқалады, ал ұзақтығы 4-5 сағатты құрайды.
Осы дәрілік ерітіндіні қолдану кезеңінде пациенттер түнгі гипогликемияның даму қаупін азайтады. Сонымен қатар, НовоРапид инсулині ағзаға тәуелді болады деп алаңдамаңыз, сіз әрдайым препараттан бас тартуға немесе өзгертуге болады.
НовоРапиданы қолдануға көрсеткіштер
Препарат келесі ауруларға тағайындалады:
- Бірінші типтегі (инсулинге тәуелді) қант диабеті;
- Екінші типтегі қант диабеті (инсулинге тәуелді емес);
- Спорттық жаттығулардың тиімділігін арттыру мақсатында;
- Салмақты қалыпқа келтіру үшін;
- Гипергликемиялық команың алдын-алу ретінде.
НовоРапид келесі пациенттерде қарсы емес:
- Препараттың компоненттеріне организмнің сезімталдығының жоғарылауы;
- Қандағы глюкозаның концентрациясы төмендеген кезде;
- Алкогольмен бір мезгілде дәрі ішу;
- Алты жасқа дейінгі балалар.
НовоРапид инсулині жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеу кезінде әйелдерде қант диабетін бақылауға арналған.
Кейде НовоРапид инъекцияларымен жағымсыз реакциялар пайда болады:
- Аллергия - уртикария, ісіну, қышыма, күн сәулелеріне сезімталдық;
- Шеткері нейропатия және себепсіз мазасыздық;
- Бағыттылықты жоғалту;
- Ретинальды дегенерация, көру қабілетінің бұзылуы;
- Терлеуді жақсарту;
- Аяқтардың қысылуы;
- Бұлшықеттердегі әлсіздік сезімі, күш жоғалту;
- Тахикардия;
- Жүрек айнуы немесе аштық;
- Зейіннің төмендеуі;
- Көрінетін реакциялар арасында: қышу, қызару немесе терінің қышуы, ісіну.
Дозаланған жағдайда ағзада осындай реакциялар болады:
- Тыныштық
- Гипотензия,
- Терінің ағаруы.
NovoRapida өндірісі
NovoRapid екі түрде қол жетімді:
- Flexpen дайын шприцтері;
- Ауыстырылатын картридждер Penfill.
Дәрі-дәрмектің өзі осы түрлерде бірдей - айқын, түссіз сұйықтық, 100 мл белсенді компонент 1 мл-де. Екі қалам мен картридждің құрамы 3 мл инсулин.
НовоРапид инсулинін өндіру Saccharomyces cerevisiae штаммына негізделген арнайы технология бойынша жүзеге асырылады, амин қышқылы аспарт қышқылымен алмастырылады, нәтижесінде рецепторлар комплексі алынады, жасушаларда жүретін процестерді, сонымен қатар негізгі компоненттердің (гликоген синтетазалары, гексокиндер, химикаттар) химиялық қосылыстарын белсендіреді.
NovoRapid FlexPen және NovoRapid Penfill түрлерінің арасындағы айырмашылық тек шығару түрінде болады: бірінші түрі - шприц қалам, екіншісі - ауыстырылатын картридждер. Бірақ сол дәрі сол жерде құйылады. Әр пациентте инсулиннің қай формасын қолдануға ыңғайлы болатындығын таңдау мүмкіндігі бар.
Дәрі-дәрмектің екі түрін де бөлшек дәріханаларда рецепт бойынша сатып алуға болады.
NovoRapida құны
Ресейде 5 данаға арналған NovoRapid Penfill бағасы - 1600-1800 рубль, Flexpen бағасы 5 қалам үшін (бір пакет) 1800-2000 рубльді құрайды.
NovoRapida қолдану жөніндегі нұсқаулық
1 типті немесе 2 типті қант диабетімен күресу үшін, аш қарынға тамақтанар алдында жамбастың, бөксенің, іштің алдыңғы қабырғасына немесе иығына тері астына енгізген жөн.
Медицинаны таңдау инсулин көлемін келесі есептеу негізінде ұсынылады:
Бірінші типтегі аурудың ерте сатысында - 0,5 ПИЕС / кг;- Бір жылдан астам ауруға шалдыққан жағдайда - 0,6 PIECES / кг;
- Қант диабетінің асқынуымен - 0,7 PIECES / кг;
- Декомпенсацияланған қант диабетімен - 0,8 бірлік / кг;
- Кетоацидоз фонымен ауырған кезде - 0,9 ПИЕС / кг;
- Жүктілік кезіндегі әйелдер - 1 бірлік / кг.
Бірінші типтегі аурудың ерте сатысында - 0,5 ПИЕС / кг;Науқастың тәулігіне инсулинге орташа қажеттілігі 0,5-тен 1 UNITS / кг-ға дейін болуы керек. Бұл 60-70% препарат тамақтанар алдында енгізіледі, ал қалған соманы ұзақ әсер ететін инсулин алады.
NovoRapid Flexpen - бұл алдын-ала толтырылған шприцке арналған қалам. Ыңғайлы болу үшін диспенсер және түсті кодтау бар. Инсулинмен инъекциялар жасағанда, 8 мм ұзын инелер қолданылады, оларда қысқа қорғаныс қақпағы бар NovoFayn немесе Novotvist, олардың қаптамасында «S» таңбасы болуы керек.
Бұл шприцтің көмегімен сіз 1-ден 60 бірлікке дейін дәлдікпен 1 бірлікке дейін дәрі-дәрмектерді енгізе аласыз. Құрылғыны пайдалану нұсқаулығын басшылыққа алу керек. FlexPen шприцінің қаламы жеке пайдалануға арналған, оны қайтадан толтыруға немесе басқа адамдарға беруге болмайды.
- 1-қадам. Инсулин түрінің дұрыс таңдалғанына көз жеткізу үшін оның атын мұқият зерттеңіз. Шприцтен сыртқы қақпақты алыңыз, бірақ тастамаңыз. Резеңке тақтайшаны тазалаңыз. Иненің ішінен сыртқы қорғаныс қабатын алыңыз. Инені шприц қаламына тоқтағанша қойыңыз, бірақ күш қолданбаңыз. Басқа ине инъекция үшін үнемі қолданылады, бұл бактериялардың пайда болуына жол бермейді. Инені сындыруға, майыстыруға, басқаларға қолдануға рұқсат етілмейді.
- 2-қадам. Шприц қаламында ауаның аз мөлшері пайда болуы мүмкін. Сол жерде оттегі жиналмаса және доза дұрыс болса, өлшеуішті бұрап, 2 бірлік теру керек. Содан кейін шприцті инемен жоғары көтеріңіз, шприцті саусағыңызбен абайлап түртіңіз. Сіз нормадан асып кете алмайсыз, мөлшеріңізді білу үшін шкаланы қолданыңыз. Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасы болуы керек.
- 3-қадам. Көрсеткіш «0» белгісіне жеткенше түймесін басыңыз. Егер иненің соңында бір тамшы сұйықтық шықпаса, бәрі қайтадан жасалуы керек, бірақ алтыдан аспауы керек. Егер нәтижеге қол жеткізілмесе, онда FlexPen қолдану мүмкін емес.
- 4-қадам. Егер құрылғы жақсы жұмыс режимінде болса, меңзер қайтадан «0» белгісіне оралғанша «Старт» түймесін басыңыз. Содан кейін жамбастың, бөксенің, іштің алдыңғы қабырғасының немесе иықтың тері астына инсулин енгізіңіз. Егер сіз инені тері астына енгізгеннен кейін 5-6 секунд баспасаңыз, дәрі басталмайды. Бұл дәрігер ұсынған дәрі-дәрмекті толығымен енгізудің жалғыз әдісі. Іске қосу түймесін иненің тері астынан алынғанша басу керек. Әрбір инъекция кезінде денеде орындар кезектесіп тұруы керек. Инъекциядан кейін инелер алынып тасталуы керек және сұйықтық ағып кетпес үшін шприцтің жанында ұсталмауы керек.
- 5-қадам. Инені қақпаққа тигізбестен сыртқы қақпаққа салыңыз. Ине қақпаққа кірген кезде оны бекітіп, шприцтен инені бұрап алыңыз. Иненің ұшын ұстамаңыз. Инені тығыз контейнерге тастаңыз, содан кейін дәрігердің нұсқауларына сәйкес тастаңыз. Шприцке қақпақты салыңыз. Сіз оны бөлме температурасында сақтауыңыз керек, құлап кетпеңіз, соққыны болдырмаңыз, жууға болмайды, бірақ шаңның кіруіне жол бермеңіз. Жаңа бөтелкені тоңазытқышта сақтау керек, бірақ мұздатпаңыз және мұздатқыштың жанына қоймаңыз! Күн сәулесінің әсерінен медицина тиімділігін жоғалтады. Ашық бөтелкені бөлме температурасында 28 күн сақтауға болады.
Емдеу курсы жиі ұзақ, сондықтан нақты күндерді анықтау қиын. Препараттың ұзақтығына енгізілетін доза, денеге инъекция орны, қан ағымының жылдамдығы, температура және физикалық белсенділік дәрежесі әсер етеді.
NovoRapid Penfill инсулинді енгізу үшін қолданылатын картридждер түрінде қол жетімді.
NovoNordisk шығарған NovoFine инелері кіреді.
- 1-қадам. Инсулиннің дұрыс түрі таңдалғанына көз жеткізу үшін затбелгіні мұқият қарап шығыңыз. Инсулиннің атауына және оның жарамдылық мерзімі өткен-кеткеніне назар аудару керек. Сағызды мақта жүнімен немесе медициналық алкогольге малынған майлықпен ысқылаңыз. Картридж сол жерден құлап, зақымдалған немесе ұсақталған болса, препаратты қолдануға болмайды, өйткені бұл жағдайда инсулин жоғалуы мүмкін; сондай-ақ инсулин бұлыңғыр болып немесе басқа реңк алған болса.
- 2-қадам. Инені жамбас, иық, бөксе және іштің алдыңғы қабырғасының тері астындағы май тініне салыңыз. Тері астына ине салғаннан кейін ол сол жерде тағы 5-6 секунд тұруы керек. Түйме ине тартылғанша басылуы керек. Барлық инъекциялардан кейін сіз оны дереу алып тастауыңыз керек. Сол картриджді инсулинмен қайтадан толтыра алмайсыз.
Келесі жағдайларда Flexpen және Penfill қолданбаңыз:
- Картридж немесе шприц құлап, соққыға жығылды;
- Құрылғы зақымдалған, өйткені бұл жағдайда инсулиннің жоғалуы мүмкін;
- Резеңке поршень ақ код жолағына қарағанда әлдеқайда кең;
- Инсулин жарамсыз жағдайда ұсталды немесе қатып қалды;
- Инсулин мөлдір емес, түсі өзгерген немесе бұлтты болған.
NovoRapida қолдану кезіндегі арнайы нұсқаулар:
- Толық емес дозаны немесе емдеуді жедел тоқтату гипергликемияға немесе кетозға әкелуі мүмкін.
- Егер ағзада инфекциялар болса, онда инсулинге қажеттілік артады, ал егер бүйрек немесе бауырдың зақымдануы байқалса, онда бұл қажеттілік азаяды.
- Диабетиктердің басқа типке немесе инсулинге ауысуы дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады. Дәрі-дәрмекті инсулин аспартына ауыстырған кезде, ең алдымен, 24 сағат ішінде көбірек инъекция қажет болады немесе дозаны түзетуге тура келеді. Қосымша дозаның жедел қажеттілігі алғашқы инъекция кезінде де, препарат өзгергеннен кейінгі алғашқы 3-4 аптада немесе бірнеше айдан кейін анықталуы мүмкін.
- Өткізілген тамақтану немесе ауыр жаттығулар гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.
- Егер сұйықтық түске боялған болса немесе бұлтты болса, дәрі-дәрмекті құюға болмайды.
- НовоРапидті пайдалану кезінде көліктерді абайлап жүргізу керек және жоғары концентрацияны қажет ететін қауіпті жұмыстармен айналысыңыз.
НовоРапиданың аналогтары
Егер қандай да бір себептермен NovoRapid диабетпен ауыратындарға жарамаса, дәрігер келесі аналогтарды қолдануға кеңес береді: Апидра, Генсулин Н, Хумалог, Новомикс, Ризодег. Олардың бағасы шамамен бірдей.
Көбінесе пациенттер өз дәрігерлеріне: «қайсысы жақсы - Гумалог немесе Ново Рапид?» Деген сұрақ қояды. Бірақ жауап үшін нақты ақпарат болуы мүмкін емес, өйткені әр түрлі инсулин түрлері қант диабетімен ауыратын әр пациентке әр түрлі әсер етеді. Әдетте аллергия бір препараттан екіншісіне ауысатын көрінеді.
Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастарда сұрақ туындайды: «қайсысы жақсы - Апидра немесе НовоРапид?». Әрине, қайсысы ыңғайлы екенін әркім таңдайды. Апидра сонымен қатар қысқа әсер ететін инсулин болып табылады, инъекциядан кейін 4-5 минуттан кейін әрекет ете бастайды, бірақ оны қатаң тамақтану алдында немесе тамақтан кейін бірден енгізу керек, бұл науқас үшін әрдайым ыңғайлы емес.
