Инсулин гларгин: Lantus қолдану жөніндегі нұсқаулық

Көптеген зерттеулер мен фармацевтикалық өнеркәсіптің арқасында қазіргі уақытта қант диабетіне қарсы тиімді дәрілер бар. Белгілі бір дәрі-дәрмектердің көмегімен сіз қандағы инсулин деңгейін сақтай аласыз.

Дәрілер арасында ішкі инсулинді алмастыратын заманауи препараттар ерекше орын алады. Гларгин инсулинін тәуелсіз құрал ретінде қолдануға болады, кейде ол басқа препараттарда кездеседі, мысалы, Lantus немесе Solostar. Соңғысында шамамен 70% инсулин, Лантус - 80% болады.

Бұл препараттардың жүктілік кезіндегі әсерін зерттеу жүргізілмеді, сондықтан қабылдау туралы шешімді емдеуші дәрігер ғана қабылдауы керек. Сондай-ақ, қаражат жеті жасқа дейінгі балаларға сақтықпен тағайындалуы керек.

Қант диабетінің анықтамасы

Қант диабеті - инсулин синтезінің жетіспеушілігінен туындаған ұйқы безінің ауруы. Бұл аурумен организмнің көптеген мүшелері мен жүйелерінің жұмысы бұзылады, өйткені метаболикалық тепе-теңдік өзгереді.

90% жағдайда ауру инсулин тапшылығымен байланысты емес, әдетте, мұндай диабет семіздікке шалдыққан адамдарда тіркеледі. 10% жағдай глюкоза мен инсулин теңгерімсіздігімен байланысты, бұл ұйқы безінің патологиясына байланысты.

Аурудың арандатушысы бола алатын бірнеше себептер бар:

• генетикалық бейімділік
• аутоиммундық жүйенің бұзылуы,
• артық салмақпен және басқалармен байланысты бұзылулар.

Аутоиммундық жүйе ағзаны әртүрлі ішкі және сыртқы патогендерден, бактериялардан және инфекциялардан қорғайды. Бұған ауыр бұзылыстары бар жеке және шетелдік жасушалар кіреді.

Қазіргі заманғы медицина неге біраз уақыттан кейін аутоиммундық жүйе қателесіп, арнайы антиденелер шығарып, оларды жоюға тырысып, ұйқы безі тіндері мен жасушаларын шетелдікке ала бастайды.

Әдетте, мұндай жою сәтті жүзеге асырылады және жойылудан құтылған жасушалар гормондарды, соның ішінде инсулинді жедел режимде шығара бастайды. Бұл процесс біраз уақытты алады, содан кейін инсулин мөлшері түсе бастаған сәт келеді, яғни қант деңгейі көтеріліп, оны ыдыратуға болмайды.

Қант диабетінің қайталама белгілері:

1. панкреатит сияқты ұйқы безінің аурулары,
2. гормоналды бұзылулар, көбінесе диффузиялық зоб,
3. гормоналды немесе уытты препараттарды басқа ауруларды емдеу үшін үнемі қолдану.

Қант диабетінің себебі неде болса да, ауру механизмі өзгеріссіз қалады. Инсулин жетіспеуіне байланысты дене глюкозаны сіңірмейді және оны бұлшық еттер мен бауырға жинай алмайды. Бос қанттың көп мөлшері пайда болады, ол қанмен тасымалданады және барлық мүшелерді жуып, оларға ауыр зиян келтіреді.

Глюкоза энергияны жеткізушілердің бірі болып табылады, сондықтан оның жеткіліксіздігі көбінесе басқа нәрсе арқылы өтеледі. Бұл жағдайда дене майларды энергия көзі ретінде қарастыра бастайды.

Майлардың бұл «қорытылуы» құрамында ағзадан шығару әдісі жоқ тағам ферменттерінің көп мөлшері бар.

Тамақты қорытуға арналған ферменттер ақыры ұйқы безін сіңіреді, нәтижесінде көптеген белгілермен қатар жүретін қабынудың өткір түрлері пайда болады.

Дәрілердің сипаттамасы

Инсулиннің әрекет ету принципі, оның негізгі қызметі, соның ішінде Гларгин, глюкоза алмасуын реттейді. Ланту инсулині бұлшықет пен май тіндеріне глюкозаны қабылдауды тездетеді, сондықтан плазмадағы қант деңгейі төмендейді. Бұл препарат бауырдағы глюкозаның өндірілу қарқынын баяулатады.

Бұл препараттар Escherichia coli бактерияларының ДНҚ ұсынысы бойынша алынған адам инсулинінің аналогы болып табылады. Ол бейтарап ортада төмен ерігіштігімен сипатталады.

Ол инсулин рецепторларымен байланысады және ішкі (эндогенді) инсулинге ұқсас биоэффект жасайды.

Глюкоза алмасуын түзету бар. Препарат және оның аналогтары қандағы қантты төмендетеді, перифериялық тіндердің (әсіресе май тіндері мен бұлшық еттер) глюкозаның түсуін белсендіреді, сонымен қатар бауырда глюкозаның пайда болуын тежейді. Инсулин протеолизді және липолизді тежейді, ақуыз синтезін жақсартады.

Препаратты тері астына енгізгеннен кейін әсер шамамен 40-60 минуттан кейін байқалады. Әдетте, әрекет 24 сағат, ең көбі - 29 сағат байқалады. Бір рет тері астына енгізгенде, қандағы заттардың тұрақты концентрациясы 2-4 күннен кейін байқалады.

Гларгин Лантус инсулині арнайы қышқыл ортаның әсерінен толығымен ериді, ал тері астына енгізген кезде қышқыл бейтараптандырылып, микропредепт түзіледі, одан уақыт өте келе препарат аз мөлшерде шығарылады.

Қан плазмасында инсулин көлемінде күрт ауытқулар байқалмайды, бәрі бірқалыпты жүреді. Арнайы заттар ұзақ әсер етуді қамтамасыз етеді.

Гларгин 300 инсулинінің оң фармакокинетикалық және фармакодинамикалық әсері бар. Бұл алмастырғышты 1 типті және 2 типті қант диабеті бар науқастарда базальды инсулин ретінде ұсынуға болады.

Егер сіз Glargin 300 IU / мл инсулинін қолдансаңыз, бұл қант диабетімен ауыратын адамдарды тиісті емдеу үшін үлкен мүмкіндіктер ашады.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препараттың дозалары жеке тағайындалады. Препарат тері астына күніне бір рет бір уақытта енгізіледі. Енгізу салалары:

• іштің майлы тіндері,
• жамбас
• иық.

МИнъекцияға арналған тамақ әрдайым препараттың әр енгізуімен ауыстырылуы керек.

1 типті қант диабетінде препарат негізгі инсулин ретінде тағайындалады. 2 типті қант диабетінде ол монотерапия ретінде немесе басқа гипогликемиялық агенттермен бірге қолданылады.

Егер пациент орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулиннен инсулин гларгинге өткен болса, онда негізгі инсулиннің тәуліктік дозасын түзету немесе қатар жүретін емдеуді өзгерту қажет.

Науқас инсулин-изофаннан бір препараттың бір инъекциясына өткен кезде, емнің алғашқы апталарында базальды инсулиннің тәуліктік дозасын үштен біріне азайту қажет. Бұл түнгі гипогликемия ықтималдығын азайту үшін қажет. Осы уақыт ішінде дозаны төмендету қысқа әсер ететін инсулин мөлшерінің көбеюімен өтелуі мүмкін.

Жанама әсерлері

Гипогликемия - бұл процестің жиі теріс салдары, мысалы, инсулин терапиясы, егер инсулиннің дозалары нақты қажеттілікпен салыстырғанда тым көп болса. Препараттың дұрыс қолданылмауының салдарынан адамда гипогликемия ұстамалары пайда болуы мүмкін, бұл көбінесе жүйке жүйесінің бұзылуына әкеледі.

Гипогликемияға байланысты нейропсихиатриялық бұзылулар, әдетте, адренергиялық контрреттеу белгілерінен бұрын болады:

• аштық
• ашуланшақтық
• тахикардия.

Қандағы қантты реттеудегі маңызды өзгерістер көбінесе тканьді тургордың өзгеруіне және көз линзасының сынуына байланысты көру қабілетінің бұзылуына әкеледі. Қандағы қанттың ұзақ уақыт бойы қалыпқа келуі диабеттік ретинопатияның даму қаупін азайтады.

Инъекция аймағында жергілікті реакциялар және аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін:

1. қызаруы
2. ауырсыну
3. қышу
4. уртикария
5. ісіну.

Инсулинді енгізу саласындағы кішігірім реакциялар көбіне бірнеше аптадан кейін кетеді. Инсулинге жоғары сезімталдық реакциясы сирек жағдайларда дамиды.

Инсулинге немесе қосымша заттарға осындай реакциялар терінің жалпыланған реакциясын дамыту түрінде пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, келесілер болуы мүмкін:

• ангиоэдема,
• бронхоспазм
• артериялық гипотензия немесе шок.

Бұл бұзушылықтардың барлығы адамның өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Кейде инсулинге антиденелердің болуы гипер- немесе гипогликемияға бейімділікті жою үшін дозаны өзгертуді қажет етеді. Сондай-ақ, инсулин натрийдің шығарылуын кешіктіруі мүмкін.

Нәтижесінде ісіну пайда болады, әсіресе белсенді инсулин терапиясы метаболизм процестерін жақсы реттеуге әкелсе.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Препарат басқа ерітінділермен үйлеспейді. Оны басқа өнімдермен араластырудың немесе сұйылтудың қажеті жоқ.

Көптеген препараттар глюкозаның метаболизміне әсер етеді, бұл дозаны өзгертуді талап етеді. Мұндай дәрі-дәрмектерге жатады:

1. ауызша гипогликемиялық агенттер,
2. ACE ингибиторлары
3. дисопирамидалар
4. фибраттар
5. флуоксетин,
6. MAO ингибиторлары
7. пентоксифиллин
8. пропоксифен
9. салицилаттар,
10. сульфалық препараттар.

Инсулиннің гипогликемиялық әсерін төмендететін құралдарға мыналар жатады:

• диуретиктер
• эстрогендер
• изониазид
• глюкокортикоидтар,
• даназол
• диазоксид
• глюкагон,
• клозапин.
• гестагендер
• өсу гормоны,
• Қалқанша безінің гормондары,
• эпинефрин
• салбутамол,
• тербуталин
• протеаза ингибиторлары
• оланзапин.

Инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсіретуі және жоғарылатуы мүмкін:

1. бета блокаторлар,
2. клонидин
3. литий тұздары
4. алкоголь

Инсулинді таңдау

Егер қарастырылып отырған дәрілердің фармакокинетикасын салыстыратын болсақ, онда оларды дәрігер ретінде тағайындау бірінші және екінші типтегі қант диабеті үшін көрсетілген. Қазіргі заманғы инсулиндер есірткіні қолдану салмағы жоғарылауына ықпал етпейді. Қандағы қант концентрациясының түнгі тамшыларының саны да айтарлықтай азаяды.

Күні бойы инсулинді тек бір рет енгізу қажет. Науқастар үшін бұл өте ыңғайлы. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған метформинмен инсулин аналогының жоғары тиімділігі белгілі. Ғылыми зерттеулер көрсеткендей, түнгі секірулер глюкоза көлемінің төмендеуін көрсетеді. Осылайша күнделікті гликемияны қалыпқа келтіруге қол жеткізіледі.

Гларгин Лантус инсулинін қант диабетін өтей алмайтын пациенттерде қандағы глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмектермен үйлестіргенін атап өткен жөн. Мұндай пациенттерге аурудың бастапқы сатыларында Гларгин инсулинін тағайындау керек.

Бұл препаратты эндокринолог немесе жалпы практика дәрігері ұсына алады. Lantus көмегімен қарқынды емдеу барлық топтағы қант диабеті бар адамдарда гликемияны бақылауға мүмкіндік береді.

Құны

Дәріхана әртүрлі шығындармен инсулин препараттарын ұсынады. Бағасы Гларгин Инсулин препаратының аналогтары ұсынылатын формасына байланысты. Препараттың құны 2800-ден 4100 рубльге дейін