Псевдотуморлы панкреатиттің даму механизмі мен әдістері

Ұйқы безінің жұмысындағы проблемалар өте әртүрлі, олардың бірі - псевдотуморлы панкреатит.

Ол ұйқы безінің ең қауіпті зақымдануларының бірі, науқас тіпті өлуі мүмкін.

Сондықтан сіз оның не екенін, патологияның қарапайым панкреатиттен қалай ерекшеленетінін және неге пайда болатынын білуіңіз керек.

Даму механизмі

ICD 10 сәйкес, аурудың K86.1 коды бар. Ол әдетте созылмалы түрде жүреді. Ауру - бұл ұйқы безінің қабынуы, соның салдарынан ішінара фиброз пайда болады, ағзаның тіндері өседі. Көбею белгілі бір аймаққа әсер ететін біркелкі емес жүреді, соның салдарынан патология неоплазияның пайда болуына ұқсас.

Созылмалы панкреатиттің псевдотуморлық формасы ферменттердің көбеюімен дами бастайды. Бұл ісінуді тудырады, сонымен қатар без ұлпасының өздігінен сіңуі байқалады. Осыған байланысты жасушалар өліп, органның жекелеген бөліктерінің некрозы пайда болады.

Ағзаның жасушалардың ыдырауы өнімдерімен инфекцияның алдын алу үшін дәнекер тінінің белсенді қалыптасуы басталады, ол зақымдалған жерлерді қорғайды. Нәтижесінде псевдоцисттер пайда болады. Ауру дамыған сайын олардың саны артады, бұл ісінудің пайда болуына әкеледі.

Уақыт өте келе, псевдоцисттер әкпен жабылады, бұл ұйқы безінің конденсациялануына және мөлшерінің патологиялық өсуіне әкеледі. Бұл ағзаны инфекциядан қорғайды, бірақ сонымен бірге гипертрофиялық ұйқы безі көрші органдарға қысым жасайды.

Әсіресе әсер етті:

• он екі елі ішек;
• өт жолдары;
• көкбауыр, портальды веналар.

Бұл өзгерістер пациенттің әл-ауқатына әсер етеді, бұл асқынуларға әкеледі.

Созылмалы псевдотуморлы панкреатит фермент өндірісі кезіндегі бұзылулардан басталатындықтан, олардың пайда болу себептерін анықтау керек.

Бұл ауытқу келесілерді тудыруы мүмкін:

• өт қабының ауруы;
• алкогольді теріс пайдалану;
• созылмалы панкреатиттің дұрыс емделмеуі немесе терапияның болмауы;
• ұйқы безінің жарақаттары;
• жұқпалы аурулар;
• аутоиммундық бұзылулар.

Бұл проблемалар аурудың дамуын қоздырып қана қоймай, оның белсенді өршуіне де ықпал етуі мүмкін.

Патологияның белгілері

Патологияның негізгі белгілері:

• әлсіздік
• шаршау;
• ұйқысыздық
• тітіркену;
• табиғатта тұрақты және ұзаққа созылатын ауырсыну;
• диспепсиялық жүйенің жұмысындағы бұзылулар;
• жүрек айнуы
• құсу
• тәбеттің төмендеуі;
• дене салмағының күрт төмендеуі;
• терінің сарғаюы, сарғаюы.

Доктор Малышеваның бейнесі:

Панкреатиттің бұл түрі баяу дамумен сипатталады. Кейде процесс 10 жылдан астам уақытты алуы мүмкін. Дәл диагноз қою қиын, өйткені аурудың белгілері басқа аурулардың көріністеріне ұқсас, сондықтан ұйқы безінің құрылымы мен сыртқы түріндегі айтарлықтай өзгерістер бірден байқалмайды.

Дәл осы патологияны келесідей өзгерістер күдіктенуі мүмкін:

• ұйқы безінің біркелкі емес өсуі болуы (пальпация арқылы анықталады);
• органның басын кеңейту;
• ұйқы безінің экзокринді функциясының бұзылуы.

Бұл ерекшеліктерді өз бетіңізше байқау мүмкін емес, өйткені бұл білімді немесе арнайы диагностикалық процедураларды қажет етеді.

Диагностикалық әдістер

Диагнозды растау үшін кезең-кезеңімен зерттеу қажет.

Оған мыналар кіреді:

1. Жалпы қан анализі, зәр шығару, нәжіс. Псевдотумор синдромымен қандағы лейкоциттер мен ESR деңгейі көтеріледі. Зәрде уробилин болмаған жағдайда билирубин мен альфа-амилаза көп мөлшерде болады. Нәжісті талдау ас қорыту жүйесіндегі ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді.
2. Ультрадыбыстық Құрсақ қуысының ультрадыбысы ұйқы безінің ұлғаюын көрсетеді. Сондай-ақ, мұндай зерттеу ұйқы безі жолдарының жағдайын зерттеуге көмектеседі.
3. Биохимиялық қан анализі. Панкреатиттің псевдотуморлық формасының болуы трипсин, липаза, сиал қышқылдары, қандағы билирубин мөлшерінің жоғарылауымен көрінеді.
4. Рентгенография.
5. КТ тексеру (МРТ). Осы әдістердің арқасында сіз ағзаның жағдайын бағалап, карциномалардың пайда болу ықтималдығын анықтай аласыз.
6. Эндоскопияны қолдану арқылы ұйқы безі жолдарын зерттеу.
7. Гистологиялық сараптама. Панкреатиттің бұл түрін ұйқы безінің қатерлі ісігінен ажырату үшін қажет.

Қажет болса, дәрігер қосымша процедураларды тағайындай алады: қанды ферменттік талдау, церулинді тест, холецистография.

Созылмалы калькуляторлы панкреатиттің эхограммасы: а) вирустолитиаз; б) кеңейтілген Вирсуньянов түтігі

Ауруды емдеу

Псевдотуморлық панкреатитті жою үшін әртүрлі әдістерді қамтитын кешенді әсер қажет.

1. Есірткіге әсер ету. Мұндай патология үшін консервативті емдеу тиімді деп саналмайды. Препараттарды қолдану қажетті әсер етпейді, әсіресе аурудың дамыған сатысында. Оны псевдотуморлы панкреатиттің бастапқы кезеңінде қолдану керек (егер ауру ерте диагноз қойылған болса). Сондай-ақ, дәрі-дәрмекпен емдеу патологияның дамуын баяулатуға көмектеседі. Көбінесе бұл операцияға дайындалу үшін қолданылады. Дәрі-дәрмектер симптомдарды әлсіретеді, әл-ауқатыңызды жақсартады, денеге операция жасауды жеңілдетеді. Осы патологиямен дәрі-дәрмектерді клиникалық көріністің сипаттамаларына негізделген маман тағайындауы керек. Жиі ұйқы безінің қызметін қалыпқа келтіруге көмектесетін ауырсыну мен дәрі-дәрмектер қолданылады.
2. Хирургия. Бұл жол емдеуде өте маңызды. Операция кезінде асып кеткен ұлпалар алынып тасталады, бұл көрші органдарға қысымның төмендеуін қамтамасыз етеді. Бұл тіндерге жедел гистологиялық тексеру жүргізу қажет, егер рак клеткалары анықталса, ұйқы безінің зақымдалған жерлерін қалпына келтіру керек. Егер қатерлі ісік жасушалары табылмаса, ең үлкен кисталық массаларды алып тастап, ұйқы безінің басын кесу керек. Бұл ұйқы безі каналындағы қысымды төмендетеді. Хирургия ең тиімді емдеу әдісі болып табылады, өйткені жақсарту одан кейін бірден басталады. Оларды дәрі-дәрмектермен емдеу және халықтық емдеу әдістерімен түзету өте маңызды.
3. Халықтық емдеу әдістерін қолдану. Емдеудің балама әдістері жиі қолданылады, бірақ олардың көмегімен нәтижеге қол жеткізу мүмкін емес. Бірақ басқа терапиялық әдістермен үйлесімде олар өте пайдалы. Ең танымал халықтық емдеу құралдарының арасында дәрілік өсімдіктердің отвары деп атауға болады. Олар ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіруге, ауырсынуды жеңілдетуге, денені тазартуға және қабынуды азайтуға көмектеседі.
4. Диеталық терапия. Диета аурудың даму қарқынын бәсеңдетуге мүмкіндік береді. Диетадан зиянды өнімдерді жоя отырып, ас қорыту жолындағы жүктемені азайтуға болады. Сонымен қатар, теңдестірілген тамақтану сізге ағзаны күшейтетін қажетті микроэлементтермен толықтыруға мүмкіндік береді. Патологияның шиеленісуімен кейде токсиндерден тазаратын аштық байқалады. Операциядан кейін диеталық терапия жылдам қалпына келтіруге көмектеседі.

Мұндай науқастарға тамақ ұйымдастырғанда келесі өнімдерді алып тастау керек:

• тәттілер;
• қышқыл жемістер;
• бұршақ;
• майлы;
• ысталған;
• тұздалған;
• қырыққабат;
• Шай
• кофе
• кондитерлік өнімдер;
• алкоголь

Диета еті мен майы аз сортты балықтардан (негізінен қайнатылған түрінде), дәнді дақылдардан, майсыз сүт өнімдерінен жасалуы керек. Қолданар алдында көкөністер мен жемістер жылу өңдеуді қажет етеді. Сусын ретінде жеміс сусындары, жеміс сусындары, шөп шайлары қолайлы.

Панкреатитке арналған диета туралы сарапшының бейнесі:

Алдын алу және болжам

Псевдотуморлы панкреатиттің дұрыс және уақтылы емделуімен болжам қолайлы. Науқас алдын-алуға назар аударған жағдайда қалыпты өмір сүре алады.

Алдын алу шаралары:

1. Жаман әдеттерден бас тарту (алкогольді теріс пайдалану, темекі шегу).
2. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау.
3. Жұқпалы ауруларды, өт қабындағы бұзылуларды уақтылы емдеу.
4. Дұрыс тамақтану.

Осы ұсыныстарды сақтау аурудың қайталануын және асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі. Егер сіз ережелерді елемейтін болсаңыз, ауру тағы да күшейе түсуі мүмкін.

Сонымен қатар, ол қосыла алады:

• тамыр тромбозы;
• қант диабеті;
• перитонит;
• сарғаю
• жаңа кисталардың пайда болуы;
• кисталардың қатерлі ісікке дегенерациясы.

Псевдотуморлы панкреатит - қатерлі ісік қаупі бар қауіпті патология. Сондықтан оны уақтылы анықтау және емдеуді бастау маңызды.