Қандағы глюкоза сынағы қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу және диагностикалық бақылаудың үздіксіз бөлігі болып табылады. Алайда, қант деңгейін зерттеу тек ауыр диагноз қойылған адамдарға ғана емес, сонымен бірге өмірдің әртүрлі кезеңдеріндегі ағзаның жалпы жағдайына диагноз қою мақсатында тағайындалады. Қандай тесттер жасалады, норма мен патологияның көрсеткіштері мақалада одан әрі қарастырылады.
Анализ кімге және неге тағайындалады
Глюкоза көмірсулар алмасуының негізі болып табылады. Орталық жүйке жүйесі, гормондық белсенді заттар және бауыр қандағы қант деңгейін бақылауға жауап береді. Дененің патологиялық жағдайлары мен бірқатар аурулар қант деңгейінің жоғарылауымен (гипергликемия) немесе оның депрессиясымен (гипогликемия) бірге жүруі мүмкін.
Қандағы глюкоза анализіне келесі жағдайлар жатады:
- қант диабеті (инсулинге тәуелді, инсулинге тәуелді емес);
- диабетпен ауыратындардың жағдайының динамикасы;
- жүктілік кезеңі;
- тәуекел топтары үшін алдын-алу шаралары;
- гипо- және гипергликемияны диагностикалау және саралау;
- соққы жағдайлары;
- сепсис
- бауыр ауруы (гепатит, цирроз);
- эндокриндік жүйенің патологиясы (Кушинг ауруы, семіздік, гипотиреоз);
- гипофиз ауруы.
Талдау түрлері
Қан дегеніміз - организмнің биологиялық ортасы, оның көрсеткіштері өзгеруі арқылы патологиялардың, қабыну процестерінің, аллергияның және басқа да ауытқулардың болуын анықтауға болады. Қан анализі сонымен қатар көмірсулар алмасуынан болатын бұзылулар деңгейін анықтауға және ағзаның жағдайын ажыратуға мүмкіндік береді.
Қан анализі - ағзаның жағдайын бағалаудың маңызды диагностикалық процедурасы
Жалпы талдау
Перифериялық қанның параметрлерін зерттеу глюкозаның деңгейін анықтамайды, бірақ барлық басқа диагностикалық шаралардың міндетті сүйемелдеуі болып табылады. Оның көмегімен гемоглобин, біркелкі элементтер, қанның коагуляциясы нәтижелері көрсетілген, бұл кез-келген ауру үшін маңызды және қосымша клиникалық мәліметтерді алып жүруі мүмкін.
Қандағы қант сынағы
Бұл зерттеу перифериялық капиллярлық қандағы глюкозаның деңгейін анықтауға мүмкіндік береді. Еркектер мен әйелдер үшін индикаторлар нормасы бірдей диапазонда болады және веноздық қан көрсеткіштерінен шамамен 10-12% -ға өзгереді. Ересектер мен балалардағы қант деңгейі әртүрлі.
Қан таңертең бос асқазанға саусақпен алынады. Нәтижелерді дешифрлеу кезінде қант деңгейі ммоль / л, мг / дл, мг /% немесе мг / 100 мл бірлікте көрсетілген. Норманың көрсеткіштері кестеде көрсетілген (ммоль / л).
| Шартты | Глюкоза қалыпты | Шекара жағдайы | Қант диабеті жағдайы |
| 5 жастан үлкен | 3,3-5,5 | 5,6-6 | 6.1 және одан көп |
| 1-5 жас аралығындағы балалар | 3,3-5 | 5,1-5,4 | 5.5 және одан көп |
| 1 жылға дейін | 2,8-4,4 | 4,5-4,9 | 5 және одан көп |
Биохимия
Биохимиялық талдау сонымен бірге жалпыға бірдей диагностикалық әдіс болып табылады. Зерттеуге арналған материал ульнар фоссасында орналасқан тамырдан алынады. Ашық асқазанға талдау жасау керек. Қант мөлшері капиллярлық қанда анықталғаннан жоғары (ммоль / л):
- 5 және одан жоғары жастағы балалар үшін норма - 3,7-6;
- 5 жастан асқан жұқпалы аурулар - 6.1-6.9;
- 5 жастан асқан «тәтті ауру» - 7-ден көп;
- 5 жасқа дейінгі балалар үшін норма 5,6 дейін.
Тамырдан алынған қан - биохимиялық анализге арналған материал
Маңызды! Міндетті нүкте - бұл сынақ өтетін күні тістеріңізді және сағызды щеткадан бас тарту, өйткені өнімнің әрқайсысында қант бар.
Сонымен қатар, биохимиялық талдау холестерин деңгейін анықтайды, өйткені көмірсулар алмасуы липидке тікелей байланысты.
Төзімділіктің анықтамасы
Тест ұзақ уақытқа созылатын әдіс болып табылады, ол бірнеше сағатты алады. Аурудың жасырын түрін анықтау үшін пациенттерге предабиет және жүкті әйелдердің бар-жоғын анықтау тапсырылады.
Дайындық талдауға дейін 3 күн ішінде ағзада қабылданатын көмірсулардың мөлшерін шектемеу, физикалық белсенділікті төмендетпей, қалыпты өмір салтын ұстау керек дегенді білдіреді. Таңертең материал сараптамаға ұсынылған күні сіз тамақтан бас тартуыңыз керек, тек су рұқсат етіледі.
Факторларды ескеру қажет:
- қатар жүретін респираторлық инфекциялардың болуы;
- алдыңғы күндегі физикалық белсенділік деңгейі;
- қандағы қант мөлшеріне әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдау.
Глюкозаға төзімділік сынағы келесі кезеңдерде жүзеге асырылады:
- Саусақтан веналық қанның немесе қанның қоршауы.
- Дәріханада сатып алынған глюкоза ұнтағы стакан суда 75 г сұйылтылған және мас күйінде болады.
- 2 сағаттан кейін қайтадан қан алу алғашқы рет жүргізілген тәртіппен жүргізіледі.
- Емдеуші дәрігер белгілегендей, олар глюкозаның «жүктемесінен» кейін жарты сағат сайын сынақтан өте алады (аралық зерттеулер).
Суда сұйылтылған глюкоза ұнтағын алу - глюкозаға төзімділік сынағының сатысы
«Жүктеме» талдауы үшін қажет ұнтақ мөлшері массаның 1 килограмына 1,75 г қатынасы бойынша есептеледі, бірақ 75 г - ең жоғары доза.
Гликатталған гемоглобин
Бұл молекулалары глюкозамен байланысқан гемоглобин. Бірліктер - бұл пайыздар. Қант деңгейі неғұрлым көп болса, гемоглобиннің мөлшері соғұрлым көп болады. Бұл әдіс соңғы 90 күндегі қант деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.
Әдістің артықшылықтары:
- аш қарынға емес, кез келген уақытта түседі;
- жоғары дәлдікке ие;
- Бұл TTG-ге қарағанда оңай және тез;
- соңғы 90 күн ішінде диабетпен ауыратын адамның диетасындағы қателіктердің болуын анықтауға мүмкіндік береді;
- Бұл стресстік жағдайларға немесе тыныс алу органдарының ауруларына байланысты емес.
Әдістің кемшіліктері:
- анализ құны басқа әдістермен салыстырғанда жоғары;
- кейбір пациенттерде гемоглобиннің қант деңгейімен байланысы төмендейді;
- анемия және гемоглобинопатия - көрсеткіштер бұрмаланған жағдайлар;
- гипотиреоз гликатталған гемоглобиннің көбеюіне әкелуі мүмкін, бірақ қандағы глюкоза қалыпты.
Нәтижелер және оларды бағалау кестеде көрсетілген. Маңызды сәт, көрсеткіштер әйелдер, ерлер және балалар үшін бірдей.
| Нәтиже% | Көрсеткіш нені білдіреді? |
| 5.7-ден аз | Қант диабетінің мүмкіндігі минималды, көмірсулар алмасуы қалыпты жағдай |
| 5,7-6,0 | Қант диабеті қаупі төмен, бірақ ол бар. Алдын алу үшін төмен көмірсутекті диетаға ауысқан дұрыс. |
| 6,1-6,4 | Аурудың қаупі максималды. Салауатты өмір салты мен диета - өмір сүрудің маңызды шарты. |
| 6,5-тен көп | Диагноз сұрақ туындайды. Жағдайды нақтылау үшін көбірек зерттеу қажет. |
Фруктозамин деңгейін анықтау
Бұл әдіс танымал емес, бірақ индикативті. Бұл қант диабеті бар науқастарда таңдалған емдеу режимінің тиімділігін анықтау мақсатында жүзеге асырылады. Фруктосамин - бұл глюкозасы бар альбуминдер жиынтығы (көп жағдайда - басқа ақуыздар).
Нәтижелерді түсіндіру (қалыпты көрсеткіштер):
- 5 жасқа дейінгі балалар - 144-248 микрол / л;
- 5 жастан 12 жасқа дейінгі балалар - 144-256 микрол / л;
- 12 жастан 18 жасқа дейін - 150-264 микрол / л;
- ересектер, жүктілік кезеңі - 161-285 микрол / л.
Экспресс әдісі
Глюкозаны анықтауға арналған тест зертханада да, үйде де жүргізіледі. Арнайы анализатор - глюкометрдің болуы міндетті шарт болып табылады. Бір тамшы капиллярлық қан анализаторға салынған арнайы жолаққа қойылады. Нәтижесі бірнеше минуттан кейін белгілі болады.
Глюкометр - қандағы қантты анықтауға арналған жедел әдіс
Маңызды! Экспресс әдісі қант диабетімен ауыратын науқастардағы динамикадағы глюкоза деңгейін бақылау үшін қолданылады.
Патология
Қант деңгейінің жоғарылауы келесі жағдайларды көрсетуі мүмкін:
- қант диабеті;
- жедел және созылмалы түрдегі панкреатит;
- бүйрек үсті безінің патологиясы (феохромоцитома);
- ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану (әйелдерде), диуретиктер, стероидты қабынуға қарсы препараттар (ерлерде);
- бауыр ауруы.
Глюкоза төмендеуі мүмкін:
- Қалқанша безінің гормонының жетіспеушілігі;
- алкогольмен улану;
- мышьяктың интоксикациясы, дәрі-дәрмектер;
- шамадан тыс физикалық белсенділік;
- ораза ұстау;
- ішек жолындағы көмірсулардың мальабсорбциясы.
Жүктілік кезеңінде нәресте аналық глюкозаның бір бөлігін тұтынуына байланысты гипогликемия жағдайы дамуы мүмкін. Немесе, керісінше, әйелдерде қант деңгейі көтеріледі (гестациялық диабет), ал бала туылғаннан кейін глюкоза жағдайы қалыпты деңгейге оралады.
Қалай болғанда да, барлық нәтижелерді емдеуші дәрігер бағалайды, оның негізінде диагноз қойылады немесе пациенттің денсаулығының жоғары деңгейі расталады.
