Ұйқы безінің қабынуы көбінесе созылмалы жүреді. Бұл жағдайда сау клеткалар өліп, оларды дәнекер тінімен алмастыруы мүмкін. Бұл процесс ұйқы безіндегі фиброзды өзгерістер деп аталады. Сонымен қатар, бұл тәуелсіз ауру емес, созылмалы панкреатиттің ұзаққа созылған ағымымен пайда болатын без ұлпасының жағдайы. Әдетте пациент бұл сөздерді ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерінен табады. Осындай диагноз жиі кездеседі. Қиындық - фиброз әдетте асимптоматикалық емес, сондықтан бастапқы кезеңде сирек анықталады. Бірақ сау клеткаларды дәнекер тінімен біртіндеп ауыстыру олардың функцияларын жоғалтуға әкеледі.
Жалпы сипаттамасы
Панкреатикалық фиброз - бұл созылмалы панкреатиттің фонында дамитын мүше тіндерінің жағдайы. Бұл жасушалардың патологиялық өзгерісін білдіреді, оларды дәнекер тінінің жасушаларына ауыстырады. Әдетте бұл процесс қабыну процесінің күшеюімен ғана дамиды. Бұл алкогольді ішімдікті, диетаны бұзуды, жарақаттануды және басқа патологияларды тудыруы мүмкін.
Бұл патологияның бірнеше сорттары бар. Олар өзгертілген жасушалардың орналасуында, олардың саны мен түрінде ерекшеленеді. Көбінесе сау тіндердің орнына дәнекер тін өседі. Егер бұл бездің бүкіл бетінде біркелкі болса, олар ағзада диффузды фиброзды өзгерістер болады дейді. Бірақ кейде өзгертілген жасушалар бөлек кішкентай аралдарда орналасады. Бұл фокальды фиброз. Бұл жағдайдың дамуы қатерлі ісік - фиброманың дамуына әкелуі мүмкін.
Дәнекер тінінен басқа сау клеткаларды май жасушалары алмастыра алады. Мұндай талшықты май ұлпасы бездің бүкіл бетінде немесе бөлек жерлерде орналасуы мүмкін. Қандай жасушаларға көбірек талшықты немесе майлы болғанына байланысты липофиброз немесе панкреатикалық фибролипоматоз диагнозы қойылады. Майлы тіндердің басым болуымен олар бездің семіздігі туралы жиі айтады. Бұл процесс дистрофиямен бірге жүреді. Ал талшықты жасушалардың басым болуы ұлпалардың тығыздығының артуына әкеледі.
Егер олардың концентрациясы жоғарыласа, тығыздағыштар, түйіндер, бірнеше фибромалар пайда болады. Сонымен қатар, фиброматоз диагнозы қойылған - тек хирургиялық жолмен емдеуге болатын ауыр ауру. Өйткені, без ұлпаларының тығыздығының артуы оның функцияларын едәуір бұзады.
Осы органның жасушаларында кездесетін тағы бір өзгеріс - бұл цистофиброз. Қабынуға жауап ретінде пайда болатын қарапайым фиброздан айырмашылығы, бұл ауру тұқым қуалайды. Мұны кисталық фиброз деп атайды. Патология көптеген органдарға әсер етеді, бірақ ұйқы безі әсіресе әсер етеді. Бұл жерде цистикалық фиброз, ұйқы безінің шырыны өте қалың болып, бездің жолдарын бітеп тастайтындығының нәтижесінде жасуша деградациясына әкеледі.
Талшықты өзгерістер диффузды немесе бір жерде локализацияланған
Себептері
Фиброз дегеніміз не, созылмалы панкреатитпен ауыратын, аурудың жиі өршуі бар науқастар әдетте мойындайды. Олар жасушалардың өлімін және олардың орнында дәнекер тіндердің өсуін тудырады. Фиброздың және ұйқы безінің липофиброзының себептері осы және көрші органдардың қабыну аурулары болып табылады. Бұл жағдай панкреатит, холецистит, холелитиаз, майлы гепатозы бар науқастарда диагноз қойылған.
Сонымен қатар, сау клеткаларды дәнекер тінімен алмастыруды тездететін факторлар бар. Бұл көбінесе темекі шегетін, алкогольді ішетін, артық салмақтанған және тамақтанбайтын адамдарда болады. Жұқпалы аурулар, стресс, іштің жарақаттары, дененің қатты интоксикациясы немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ қолдану бұл процесті ынталандыруы мүмкін. Бұл метаболизм процестерінің жасына байланысты өзгеруіне байланысты жиі кездеседі, сондықтан 60 жастан кейінгі адамдарда фиброз айқын себепсіз дами алады.
Белгілері
Ұйқы безінің жасушаларында осындай өзгерістер егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Мәселе мынада, патологияны дереу анықтау мүмкін емес. Мұндай өзгерістер әдетте ыңғайсыздық тудырмайды. Әсіресе жиі диффузды фиброз асимптоматикалық түрде жүреді, онда жасушалардың алмастырылуы бездің паренхимасында біркелкі жүреді, сондықтан оның функциялары ішінара сақталады. Лангерхан аралдарына зақым келтіре отырып, науқаста қант диабеті дамиды, өйткені инсулин де, глюкагон да секрециясы төмендейді.
Әдетте фиброз асимптоматикалық болып табылады, бірақ оның дамуымен, ауырсынуымен, жүрек айнуымен, ентігу мүмкін.
Бұл патология негізінен панкреатит немесе басқа аурулардың асқынуы ретінде дамиды. Сондықтан ыңғайсыздық әлі де бар. Бірақ бұл қабыну процесінің шиеленісуімен немесе диета бұзылғаннан кейін пайда болады.
Бұл жағдайда фиброздың келесі белгілерін атап өтуге болады:
Панкреатикалық диета- тәбеттің төмендеуі, іштің ауыруы, тамақтың баяу сіңуі;
- жүрек айнуы, құсу, әсіресе майлы тамақты жегеннен кейін;
- нәжістің бұзылуы, нәжісте ашылмаған тамақ бөлшектерінің болуы;
- қышу, ысқырық, газ түзілуінің жоғарылауы;
- сол жақ гипохондриядағы ауырсыну.
Мұндай белгілердің күшеюі егер өзгертілген жасушалар бір жерде локализацияланса және бұл форма көрші тіндерді, қан тамырларын немесе бездің каналдарын сығымдайтын болса пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда температура көтерілуі мүмкін, қатты құсу, іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну және обструктивті сарғаю пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай жедел медициналық көмек қажет.
Диагностика
Бұл патологияның нақты белгілері жоқ және оның көрінісі асқазан-ішек жолдарының көптеген патологияларымен бірдей болғандықтан, өзгерістерді тоқтату және асқынулардың алдын алу үшін үнемі медициналық тексеруден өту ұсынылады. Ұйқы безінің фиброзының болуын тек ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықтауға болады. Тіндердің тығыздалуы сонограммада эхогенділіктің жоғарылауымен көрінеді.
Көбінесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде ұйқы безіндегі фиброзды өзгерістер анықталады
Ферменттердің болуын анықтайтын қан анализі де тағайындалады. Мысалы, амилазаның төмен белсенділігі без жасушаларының едәуір бөлігінің зақымдануын көрсетеді. Ферменттің жетіспеушілігін копрограммен де анықтауға болады. Егер нәжісте ашылмаған талшықтар, майлар немесе белоктар болса, бұл бездің шығаратын ферменттерінің төмендігін көрсетеді. Диагнозды растау үшін КТ немесе биопсия тағайындауға болады, бұл сізге өзгертілген тіндердің орналасуы мен түрін дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Емдеу
Уақытылы диагноз қойылса да, ұйқы безі фиброзының болжамы нашар. Қазіргі медициналық мүмкіндіктер патологиялық өзгерген жасушаларды қалпына келтіре алмайды. Сондықтан емдеудің нақты әдістері жоқ. Терапияның негізгі мақсаты - симптомдарды жеңілдету және фиброзды өзгерістердің алдын алу. Ол үшін есірткі мен арнайы диета қолданылады.
Аралас терапия ұйқы безі фиброзының белгілерін жеңілдету үшін қолданылады. Әдетте әртүрлі препараттар қолданылады, олардың таңдауы патологияның көріністеріне байланысты:
- антиспазмодиктер ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі - Дротаверин, Но-Шпа;
- NSAID-тер қабынуды азайтады - Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак;
- егер пациент жүрек айнуын және жиі құсуды азаптайтын болса, Cerucal, Domperidone, Metoclopramide тағайындалады;
- диареямен сіз Лопедиум немесе Smecta ішуге болады;
- өсірілген газ өндірісі Espumisan шығарылады;
- асқазанның ауыруы және ауыруы омепразолды немесе Алмагелді қолдануды қажет етеді.
Фиброзды емдеу патологиялық тіндердің өзгеру себептерін, сонымен қатар фермент тапшылығын жоюға бағытталған болуы керек. Сондықтан панкреатиялық фиброздың негізгі препараттары ферментті препараттар болып табылады. Мұндай қорларды көбінесе әр тамақ кезінде ұзақ уақыт ішу ұсынылады. Өйткені, сау бездің жасушаларының өлуі ұйқы безі шырынын секрециясының төмендеуіне әкеледі, сондықтан ас қорыту баяулайды. Безді босатып, қоректік заттардың сіңуін жақсарту үшін Панкреатин, Панзинорм, Фесталь, Энцисталь, Мезим және басқа ферменттер препараттарын ішіңіз.
Емдеу міндетті түрде арнайы диета мен ферментті препараттарды қамтиды
Егер ұйқы безінің фиброзы эндокриндік жасушалардың зақымдалуына әкелсе, онда қантты төмендететін дәрілерді қолдану қажет. Олар көмірсулар алмасуының бұзылуын жоюға көмектеседі. Басқа дәрі-дәрмектер де қолданылады, олардың әрекеті фиброзды өзгерістерге әкелуі мүмкін басқа мүшелердегі бұзылуларды түзетуге бағытталған. Бұл гастрит, холеретикалық препараттар, антибиотиктер үшін антацидтер болуы мүмкін.
Сонымен қатар, кешенді терапия міндетті түрде арнайы тағайындалған диетаны қамтиды, оны жеке-жеке тағайындайды. Азық-түлікті үнемдеу керек. Ұйқы безіне ауыртпалық түсіретін және шиеленісті тудыратын өнімдерді алып тастау керек. Бұл ысталған, ащы өнімдер, маринадтар, консервілер, барлық қуырылған және майлы тағамдар, дәмдеуіштер, ет сорпалары, газдалған сусындар, жаңа піскен кондитерлік өнімдер. Алкогольді қоспаңыз.
Өнімдерді маймен қуыруға және пісіруге кеңес берілмейді, қайнату, бұқтыру немесе бумен пісіру жақсы. Жаңа піскен көкөністер мен жемістерді, кондитерлік өнімдерді, қоңыр нанды жеуге болмайды. Сондай-ақ, күніне кемінде 2 литр су ішу ұсынылады.
Ұйқы безіндегі талшықты өзгерістерді тоқтатуға болады. Тіндердің функциялары қалпына келмесе де, ыңғайсыздықтан арылуға және ауыр асқынулардың алдын алуға болады. Рас, бұл үшін сіз үнемі өзіңізді бақылап отыруыңыз керек: диетаны ұстану, жаман әдеттерден бас тарту, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау.
