Егер қан анализі кезінде холестерин деңгейінің жоғарылауы анықталса, дәрігер жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу үшін арнайы таблеткаларды тағайындау керек. Бұл препараттар статиндер тобына жатады.
Науқас үнемі таблетканы қабылдау керектігін білуі керек. Статиндер, кез-келген дәрі-дәрмек сияқты, белгілі бір жанама әсерлерге ие, дәрігер науқасқа олар туралы айтуы керек.
Жоғары холестерин проблемасынан зардап шеккендердің барлығын таңғалдырады: осы қосылыстың деңгейін қалыпқа келтіретін дәрілер бар ма және оларды қабылдау керек пе.
Холестеринді дәрі-дәрмектер екі негізгі топқа бөлінеді:
- Статиндер
- Талшықтар
Адъюванттар ретінде липой қышқылы және омега-3 май қышқылдары да тұтынылуы мүмкін.
Статиндер - холестеринді төмендететін дәрілер
Статиндер - бұл организмдегі қандағы холестеринді қалыптастыру үшін қажетті ферменттердің өндірісін төмендететін химиялық қосылыстар. Егер сіз осы препараттарға арналған нұсқаулықпен таныссаңыз, онда келесі іс-шаралар тағайындалады:
- Статиндер HMG-CoA редуктазасына ингибиторлық әсерге және бауырдағы синтезді басуға байланысты қандағы холестеринді төмендетеді.
- Статиндер отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемиямен ауыратын адамдарда жоғары холестеринді төмендетуге көмектеседі, оны холестеринді төмендететін басқа препараттармен емдеуге болмайды.
- Статиндер жалпы холестеринді 30-45% -ға, ал «жаман» холестеринді 45-60% -ға төмендетеді.
- Пайдалы холестерин (тығыздығы жоғары липопротеидтер) мен аполипопротеин А концентрациясы жоғарылайды.
- Статиндер 15% -ға ишемиялық патологияның, оның ішінде миокард инфарктінің даму қаупін, сондай-ақ миокард ишемиясының көрінісі бар стенокардия дамуының ықтималдығын 25% төмендетеді.
- Олар мутагендік сияқты канцерогенді емес.
Статиндердің жанама әсерлері
Осы топтың дәрі-дәрмектері көптеген жанама әсерлерге ие. Олардың ішінде:
- - жиі кездесетін бас ауруы және іштің ауыруы, ұйқысыздық, жүрек айну, астениялық синдром, диарея немесе іш қату, жазықтылық, бұлшықет ауыруы;
- - жүйке жүйесінен парестезия, бас айналу және нашарлау, гипестезия, амнезия, перифериялық нейропатия;
- - ас қорыту жолдарынан - гепатит, диарея, анорексия, құсу, панкреатит, холестатикалық сарғаю;
- - тірек-қимыл жүйесінен - арқа және бұлшықет ауыруы, құрысулар, буын артриті, миопатия;
- - аллергиялық көріністер - уртикария, тері бөртпесі, қышу, экссудативті эритема, Лайелл синдромы, анафилактикалық шок;
- - тромбоцитопения;
- - метаболикалық бұзылулар - гипогликемия (қандағы глюкозаны төмендету) немесе қант диабеті;
- - салмақ көтеру, семіздік, импотенция, шеткергі ісіну.
Статиндерді кім қабылдауы керек
Дәрі-дәрмектердің жарнамасында холестеринді төмендету қажет, ал статиндер бұған көмектеседі, олар өмір сапасын жақсартады, инсульт пен инфаркттың пайда болу қаупін азайтады.
Көптеген зерттеулер көрсеткендей, есірткі тамырлы апаттардың алдын-алудың өте тиімді әдісі және бірнеше жанама әсерлерді тудырады. Бірақ сіз «статинді ішетін адам жаман холестерин мен жақсы холестеринге ие» сияқты сөздерден абай болу керек. Тексерусіз, мұндай ұрандарға сенуге болмайды.
Шындығында, кәрілік кезінде статиндерді қолдану қажеттілігі туралы пікірлер әлі де бар. Қазіргі уақытта бұл препараттар тобына біркелкі көзқарас жоқ. Кейбір зерттеулер холестерин мөлшері өте жоғары болған кезде жүрек-тамыр ауруларының қаупін азайту үшін оларды қабылдау қажет екенін дәлелдейді.
Басқа ғалымдардың пікірінше, дәрі-дәрмектер егде жастағы адамдардың денсаулығына өте зиянды және елеулі жанама әсерлерін тигізеді, сондықтан олардың бұл пайдаға тигізер пайдасы өте үлкен емес.
Статинді таңдау критерийлері
Дәрігердің кеңестеріне сүйене отырып, әр адам статиндерді қабылдауды өзі шешуі керек. Егер оң шешім қабылданса, холестеринге арналған арнайы таблеткаларды пациенттің ілеспе ауруларын ескере отырып, дәрігер тағайындауы керек.
Сіз холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді өзіңіз қабылдай алмайсыз. Егер анализде липидтер алмасуындағы қандай да бір өзгерістер немесе бұзылулар байқалса, сіз міндетті түрде кардиологпен немесе терапевтпен хабарласуыңыз керек. Әр адам үшін статин қабылдау қаупін тек маман ғана дұрыс бағалай алады:
- жасы, жынысы және салмағы;
- жаман әдеттердің болуы;
- жүректің және қан тамырларының қатар жүретін аурулары және әртүрлі патологиялар, әсіресе қант диабеті.
Егер статин тағайындалған болса, оны қатаң түрде дәрігер тағайындаған дозада қабылдау керек. Бұл жағдайда қанның биохимиялық анализін мезгіл-мезгіл қабылдау керек. Ұсынылған препараттың бағасы өте жоғары болған жағдайда, оны неғұрлым қол жетімді дәрімен алмастыру мүмкіндігін талқылау қажет.
Түпнұсқа дәрі-дәрмектерді қабылдаған дұрыс, өйткені генериктердің, әсіресе ресейлік дәрілердің сапасы түпнұсқа дәрілерге немесе тіпті импортталған жалпы дәрілерге қарағанда анағұрлым нашар.
Талшықтар
Бұл қандағы холестеринді төмендететін тағы бір таблетка тобы. Олар фибро қышқылының туындылары және өт қышқылымен байланысуы мүмкін, осылайша бауырдағы холестериннің белсенді синтезін төмендетеді. Фенофибраттар организмдегі липидтердің жалпы мөлшерін төмендететіндігіне байланысты жоғары холестерин концентрациясын төмендетеді.
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, фенофибраттарды қолдану жалпы холестериннің 25% -ға, триглицеридтердің 40-50% -ға, ал жақсы холестериннің 10-30% -ға артуына әкеледі.
Фенофибраттар мен ципрофибраттарға арналған нұсқаулықта оларды қолдану экстраваскулярлық шөгінділердің азаюына әкеледі (ксантомалар сіңірі), гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда триглицеридтер мен холестерин мөлшері де төмендейді.
Бұл дәрі-дәрмектер, көптеген басқалар сияқты, бірқатар жағымсыз реакцияларды тудыратындығын есте ұстаған жөн. Біріншіден, бұл ас қорыту жүйесінің бұзылуына қатысты және жүктілік кезінде холестеринді түсіру ұсынылмайды.
Фенофибраттардың жанама әсерлері:
- Ас қорыту жүйесі - іштің ауыруы, гепатит, өт тас ауруы, панкреатит, жүрек айну және құсу, диарея, жазықтылық.
- Тірек-қимыл жүйесі - диффузды миалгия, бұлшықет әлсіздігі, рабдомиолиз, бұлшықет спазмы, миозит.
- Жүрек-тамыр жүйесі - өкпе эмболиясы немесе веноздық тромбоэмболия.
- Жүйке жүйесі - жыныстық функцияның бұзылуы, бас ауруы.
- Аллергиялық көріністер - тері бөртпесі, қышу, есекжем, жарыққа сезімталдық.
Статиндер мен фибраттарды бірігіп қолдану кейде статиндердің мөлшерін азайту үшін тағайындалады. сондықтан олардың жанама әсерлері.
Басқа құралдар
Дәрігердің кеңесі бойынша сіз негізгі емдеумен бірге холестериннің төмендеуіне ықпал ететін диеталық қоспаларды, мысалы, Tykveol, зығыр майы, Омега 3, липой қышқылы, қолдана аласыз.
Омега 3
Американдық кардиологтар қандағы холестерині жоғары барлық науқастарға жүрек-қан тамырлары ауруларынан қорғану және депрессия мен артриттің алдын алу үшін балық майы таблеткаларын (Омега 3) ішуге кеңес береді.
Бірақ балық майын мұқият қабылдау керек, өйткені бұл созылмалы панкреатиттің дамуына әкелуі мүмкін, ал мұнда холестеринге арналған таблеткалар көмектеспейді.
Тыквеол
Бұл асқабақ тұқымының майынан жасалған дәрі. Ол ми тамырларының атеросклерозы, холецистит, гепатитпен ауыратын адамдарға тағайындалады.
Бұл фитопрепараттың қабынуға қарсы, гепатопротекторлы, холеретикалық және антиоксидантты әсері бар.
Липой қышқылы
Ол эндогендік антиоксиданттарға қатысты болғандықтан, коронарлық атеросклероз үшін емдік және профилактикалық агент ретінде қолданылады.
Бұл көмірсулардың метаболизміне жағымды әсер етеді, бауырдағы гликогеннің шығарылуын арттырады, нейрондардың қоректенуін жақсартады, бауырдың жиналуын бірге қабылдауға болады, пікірлері өте оң.
Витаминдік терапия
Олар сондай-ақ қалыпты холестеринді сақтауға көмектеседі. В6 және В12 витаминдері, фолий қышқылы, В3 дәрумені (никотин қышқылы) ерекше маңызды.
Бірақ дәрумендердің табиғи және синтетикалық емес екендігі өте маңызды, сондықтан диетада байытылған тағамдардың көп мөлшері болуы керек.
SievePren
Бұл қарағай сығындысы бар диеталық қосымша. Оның құрамында бета-ситостерол және полипренол бар. Ол гипертония, атеросклероз, жоғары қан холестерині және триглицеридтер үшін қолданылады.
Диеталық қоспалар дәрі-дәрмектер емес екенін ескеру қажет, сондықтан медициналық тұрғыдан олар статиндерге қарағанда әлдеқайда әлсіз, ерте өлім мен қан тамырлары апаттарының алдын алады.
Енді қандағы холестеринді төмендететін жаңа препарат бар - эзетемиб. Оның әрекеті холестериннің ішектен сіңуін азайтуға негізделген. Препараттың тәуліктік дозасы - 10 мг.
