Ересектердегі панкреатиттің дамуы сирек емес. Бұл ұйқы безінің ауруы тамақтанбау, алкогольді теріс пайдалану кезінде ғана емес, сонымен қатар көптеген басқа себептерге байланысты болуы мүмкін, мысалы, қандағы май немесе кальцийдің жоғарылауы. Қатаң айтқанда, еуропалық дәрігерлер 15-20% жағдайда аурудың себебін анықтау мүмкін емес деп санайды.
Егер ұйқы безі қабынудың басталуына байланысты қандай да бір функцияларды орындай алмаса, онда эндокринді және экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі туралы айтуға болады. Эндокриндік жеткіліксіздіктің көрінісі көптеген жағдайларда қант диабетіне айналады.
Панкреатит белгілері
Ересектерде аурудың басталуымен қандай белгілерді байқауға болады? Ұйқы безінің қабынуымен науқаста артқы және іштің жиі және қатты бел ауруы пайда болуы мүмкін. Шын мәнінде, бұл негізгі симптом.
Ауырсыну құсу, жүрек айнуымен бірге жүруі мүмкін (бұл тамақ көбінесе майлы болса). Оның ішінде пациент әлсіздікке, ұйқышылдыққа және әлсіздікке шағымдана алады.
Жетілдірілген қабынумен ұйқы безінің қызметі төмендейді - ас қорыту ферменттерінің өндірісі төмендейді (экзокриндік жеткіліксіздігімен), бұл ас қорыту проблемаларына әкеледі: жалпақтылық, май нәжісі, нәжіс, салмақ жоғалту басталады. Эндокриндік жеткіліксіз жағдайда тамақтанғаннан кейін инсулин жеткіліксіз болады, сондықтан қандағы глюкозаның деңгейі көтеріледі.
Панкреатитті анықтау үшін дәрігер қан мен зәр анализдерін, сондай-ақ ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайды, бұл ішкі органның қаншалықты үлкейгенін анықтайды. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда пациент рентгендік тексеруден өтіп, алынған нәтижелер негізінде дәрігер ұйқы безін емдеу үшін қандай дәрі қабылдау керектігін анықтайды.
Егер суретте ұйқы безі көлемінің ұлғаюы байқалса, нормадан мұндай ауытқу кез-келген қабыну процесінің салдары болып табылатындығын білмей, тексеруден өту керек, ал егер диагноз расталса, панкреатитті мүмкіндігінше тезірек емдеуді бастаңыз. Ересектердегі сау ұйқы безінің стандартты өлшемдері ұзындығы 15-22 см және ені 3 см құрайды.
Панкреатитті емдеу
Осы ауруды емдеу режимін бір ғана фразамен сипаттауға болады. Дәрігерлер ұйқы безі суық, аштық пен тыныштықты жақсы көреді дейді.
Ересектердегі панкреатиттің алғашқы белгілерінде дәрігер әдетте үш күндік оразаны тағайындайды. Бұл уақытта ұйқы безі қалпына келген кезде, ағзадағы сұйықтықтың жетіспеушілігін толығымен өтеп қана қоймай, сонымен қатар аурудың өршуіне жол бермеу үшін көп мөлшерде таза ауыз су ішу керек.
Ересектердегі панкреатитті емдеу өте ұзақ процесс, сондықтан сіз оған дайын болуыңыз керек. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау ғана емес, сонымен қатар терапевтік диетаны ұстану қажет.
Алдын алу шаралары қабыну процесі басталған жағдайда аурудың өршуіне жол бермейді.
Емдеу, ең алдымен, ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіруге және оның асқазан безінің шырынын қалыпты өндіруге қабілеттілігін арттыруға бағытталған. Алайда пациент сонымен бірге қант диабетінің дамуына әкелетін глюкозаға төзімділіктің алдын алу үшін барлық шараларды қабылдауы керек.
Ұйқы безінің шырынды алу қабілеттілігін қалпына келтіру қан тамырларына еніп кетпейтін қоректік заттардың толығымен бөлінуіне байланысты дамып кетуі мүмкін тамақтанудан және тамақ аллергиясынан сақтайды. Ұйқы безінің бұзылуын және тыртықтардың пайда болуын ас қорыту жолдары бұлшықеттерінің қалыпты тонусын қалпына келтіруге және ас қорыту шырыны ферменттерінің белсенді өндірісін тоқтатуға болады.
Ересектердегі панкреатитті емдеу нақты диагноз қойылған кезде дәрігердің бақылауымен ғана қажет. Факт панкреатиттің белгілері көбінесе басқа аурулардың белгілеріне ұқсас болады.
Бірақ егер панкреатит анықталса, ауруды емдеу және алдын-алу өмір бойы жүргізіледі. Дәрігердің диеталық тамақтануға қатысты барлық ұсыныстарын ұстану керек, аурудың белгілерін жою үшін дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау керек, панкреатитті дәрі-дәрмектермен дұрыс емдеу керек.
Панкреатитке арналған дәрі-дәрмектер науқастарға көмектеседі:
- Ауырсынуды жеңілдетіңіз;
- Ұйқы безінің жеткіліксіздігін жою;
- Зақымдалған органдағы қабыну процесін емдеу;
- Асқынулардың дамуын болдырмаңыз.
Егер пациенттің жағдайы нашарласа, дәрі-дәрмектердің тізімі / дозасы қарастырылады, диета қатаң болады. Егер жағдай жақсарса, науқасқа диетаны кеңейтуге, мотор белсенділігін арттыруға, есірткіні әлсіздермен алмастыруға рұқсат етіледі.
Диета және емдеу ерекшеліктері
Терапевтік диетаны қатаң сақтау ұйқы безінің қабынуы кезінде зардап шеккен органға жүктемені азайтуға мүмкіндік береді және тезірек қалпына келтіруге көмектеседі:
- Панкреатиттің кез-келген түрінде пациент ащы, майлы, ысталған, тұзды тағамдарды, дәмдеуіштерді, тағамның түстерін, хош иістерді жеуге болмайды. Оның ішінде сіз кез-келген күшті алкогольдік ішімдік ішуге болмайды.
- Панкреатиттің созылмалы түрінде көп мөлшерде майлар мен ақуыздарды тұтынудан бас тарту керек. Аз мөлшерде жеу керек, ал тамақ көбінесе термиялық өңделеді (буланады) және ысқыланады.
- Жедел форманың дамуы жағдайында пациенттің тамақтануы көктамыр ішіне енгізіледі, дәрігер ораза ұстауды тағайындайды.
- Науқасқа ұйқы безі шырынын шығаруды тежейтін ферменттік препараттар да беріледі. Бұл сізге ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді (созылмалы панкреатит кезінде, оны сол немесе оң жақ гипохондрияда, эпигастрий аймағында локализациялауға болады және тіпті артқы және сол жақ иық пышағына да беруге болады).
- Жақсартылған жағдайда диета өзгеруі мүмкін, алайда ферментативті препараттар ұзақ уақыт бойы курстармен мас болуы керек.
- Ересектердегі созылмалы панкреатит кезінде ауырсынуды жою үшін сол жақ гипохондрияға суық тию қойылады, бұл ұйқы безінің ісінуін жоюға көмектеседі. Дәрігер сонымен қатар бірқатар дәрі-дәрмектерді тағайындайды: қабынуға қарсы препараттар, анальгетиктер, спазмды жеңілдететін дәрілер, асқазанның шырышты қабатындағы гистамин рецепторларының блокаторлары.
- Науқас өздігінен No Shpa, Papaverine және басқа танымал антиспазмодиктер сияқты дәрілерді іше алады. Қалған препараттарды дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қабылдау керек.
Панкреатитке қарсы дәрілер
Симптомдар мен ауырсынуды жою үшін келесі дәрі-дәрмектер тағайындалады:
- Спазмға қарсы препараттар. Іштің жедел ауырсынуында науқас антиспазмодиктер мен анальгетиктер қабылдайды, оның ішінде No Shpa, Analgin, Paracetamol, Baralgin. Егер аурудың өршуі кезіндегі ауырсыну өте күшті болса, таблетка ішпеу керек, бірақ препаратты енгізу керек.
- Гистаминдік рецепторлардың H2 блокаторлары. Панкреатикалық фермент өндірісін азайту үшін Ранидидин және Фамотидин сияқты препараттар қолданылады.
- Антацидтік препараттар. Егер он екі елі ішектің дұрыс жұмыс істемеуіне әкелетін экзокриндік жетіспеушілік байқалса, дәрігер Fosfalugel, Almagel және басқа препараттар сияқты препараттарды немесе қоспаларды тағайындайды.
- Ферментті препараттар. Композицияға липаза, амилаза және трипсин кіреді. Ең танымал дәрілер: Creon 8000, Creon 25000, Mezim, Pancreatin, Festal, Enzim Forte, Farestal.
Бұл қаражаттың құрамы ұқсас және функциялары бірдей болғандықтан, дәрі ішпес бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Дәрі-дәрмекті таңдау қандай тапсырманы шешуге байланысты болады. Таблетка түріндегі ферменттер ауырсынуды жеңілдетеді, ал егер ауру созылмалы болып кетсе, өз ферменттерінің жетіспеушілігін толтыру үшін капсулалардағы дәрі-дәрмектер қолайлы.
Панкреатитке арналған дәрілерді әдетте бірнеше жыл ішу керек. Емдеудің алғашқы оң нәтижелерін бір жарым-екі айдан кейін көруге болады. Негізгі белгілерден арылту алты айдан кейін болады. Осы себепті пациент қандай дәрі-дәрмектерді сатып алуды дербес шеше алады. Олардың қаржылық мүмкіндіктеріне байланысты - қымбатырақ немесе арзан. Көптеген адамдар Ресейде арзан дәрі-дәрмектерді таңдайды, мысалы, панкреатин.
Панкреатитті емдеуде:
- седативтер;
- холеретикалық препараттар;
- гормоналды препараттар;
- кальций
- дәрі-дәрмектерді орау.
Олар сондай-ақ B, A, D, K, E топтарының дәрумендерін емдеуде тиімді, олар пациенттің ағзасында қоректік заттардың жетіспеушілігін толтыра алады. Қабыну процесін тоқтату үшін Аспирин немесе Диклофенак тағайындалады.
Панкреатитті емдеу кезінде қай дәрігерге хабарласуым керек
Панкреатиттің алғашқы белгілері пайда болған жағдайда дереу дәрігерлердің көмегіне жүгіну керек. Мұны істеу үшін сіз алдымен терапевттің кеңсесіне баруыңыз керек, ол алғашқы тексеруден өтеді, мамандарға жолдама жазып, қажетті сынақтарды тағайындайды.
Емдеу нәтижелі болуы үшін сіз гастроэнтерологқа баруыңыз керек, ол ауруға қарсы қандай дәрі-дәрмектерді ішуге кеңес береді. Диетолог маман панкреатитпен не жеуге болатынын анықтауға көмектеседі, мәзір әзірлейді, панкреатиті бар жемістер мен көкөністерді диетаға енгізуге болатындығын көрсетеді.
Дәрігер терапевтік диетаны тағайындайды, диетадан қандай тағамдарды алып тастау керектігін айтады және ұсынылған тағамдардың тізімін жасайды. Сондай-ақ, науқас ұйқы безін қалай дұрыс тамақтану керектігін біле алады.
