Әлемдік статистика көрсеткендей, әлем халқының 20% -дан астамы қант диабетімен ауырады. Сонымен қатар, бұл адамдардың көпшілігінде инсулинге тәуелді қант диабеті диагнозы қойылған, оны емдеу мүмкін емес. Бірақ бұл пациент таныс өмір салтын жүргізе алмайды дегенді білдірмейді. Мұның бәрі сіздің денеңізді инсулинмен қамтамасыз ету. Осы мақсатта арнайы инъекциялар қолданылады, олардың тұжырымдамасы дәрігер тағайындаған схемаға сәйкес жүзеге асырылады. Бірақ инсулиннің әсер ету механизмі қандай? Бұл диабетиктерге қалай көмектеседі?
Адам ағзасындағы инсулиннің рөлі
Инсулин - бұл көмірсулар алмасуына қатысатын арнайы гормон. Дәл осы адам глюкозаның ыдырауымен айналысады және дененің жасушаларының қажетті энергиямен қанық болуын қамтамасыз етеді. Ұйқы безі осы гормонды өндіруге қатысады. Осы органның жасушаларының тұтастығын немесе жұмыс істеуін бұзған кезде инсулин аз мөлшерде шығарылады, нәтижесінде организмде оның жетіспеушілігі байқала бастайды, бұл қандағы қанттың жоғарылауымен көрінеді.
Сонымен қатар, бүйрек пен бауырдың жұмысы бұзылады, уытты заттар ағзада жинала бастайды, бұл барлық ішкі органдар мен жүйелерге теріс әсер етеді. Ең алдымен, тамыр жүйесі бұл зардап шегеді. Қант пен уытты заттардың әсерінен қан тамырлары қабырғаларының тонусы төмендейді, олар сынғыш және сынғыш болады, оларға қарсы инсульт пен миокард инфарктінің пайда болу қаупі бірнеше есе артады.
Жоғары қандағы қант ағзадағы қалпына келтіретін процестерге де әсер етеді. Бұл әсіресе терінің күйінен байқалады. Кез-келген кесектер мен жаралар өте ұзақ уақыт емдейді, көбінесе инфекцияға ұшырайды және жараларға айналады. Бұл сонымен қатар қауіпті, өйткені жараның жұтылуымен гангрена дамуы ықтималдығы артады.
Әсер ету механизмі
Инсулиннің ағзаға қалай әсер ететіндігі туралы айтатын болсақ, ол ақуыз рецепторлары арқылы тікелей жұмыс жасайтындығын атап өткен жөн. Бұл жасуша қабықшасының күрделі интегралды ақуызы, ол 2 бөлімнен тұрады. Медицинада олар а және b деп белгіленген. Осы қосалқы бөліктердің әрқайсысының полипептидтік тізбегі бар.
Инсулин тобының полипептидтік тізбектері
Инсулиннің әрекеті келесідей: біріншіден, ол а-қосалқы бөліммен байланысқа түседі, сол арқылы оның конформациясын өзгертеді. Осыдан кейін b-суббірлік глюкозаның ыдырауына және оның жасушаларда сіңуіне қажетті ферменттердің белсенділенуіне арналған тармақталған реакциялар тізбегін іске қосатын процеске қатысады.
Айта кету керек, ағзадағы инсулиннің әсерін ғалымдар ғасырлар бойы зерттегеніне қарамастан, оның биохимиялық қасиеттері әлі толық зерттелмеген. Дегенмен, диаксилглицеролдар мен инозит трифосваттары әрекет ететін бүкіл процесте екінші реттік «делдалдар» қатысатыны белгілі болды. Олар фосфорланатын әсері бар ақуыз киназының С белсенділенуін қамтамасыз етеді және жасуша ішілік метаболизммен байланысты.
Бұл делдалдар организмнің жасушаларында глюкозаның көбеюін қамтамасыз етеді, осылайша оларды энергиямен қанықтырады. Біріншіден, инсулинді рецепторлар кешені цитозолға батырылады, содан кейін лизосомаларда жойылады, содан кейін деградациялық процестер жүреді - инсулиннің бір бөлігі жойылады, ал екінші бөлігі жасуша мембраналарына жіберіліп, олар қайтадан салынады.
Инсулин - бұл организмдегі метаболикалық процестерге тікелей әсер ететін гормон. Оның көптеген әсерлері бірқатар ферменттерге белсенді әсер етуі арқасында байқалады. Бұл қандағы қантты төмендетуге көмектесетін түрлердің бірі. Бұл мыналарға байланысты болады:
- жасуша мембраналары арқылы глюкозаның сіңуін күшейту;
- гликолиз ферменттерін белсендіру;
- гликогеннің өндірістік белсенділігін арттыру;
- бауыр жасушаларында глюкозаның түзілуіне жауап беретін глюконеогенез синтезін төмендетеді.
Инсулиннің негізгі қасиеттері
Инсулин - бұл қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті аминқышқылдарының жасушаларымен сіңуін, сонымен қатар олардағы калий, магний және фосфат иондарының құрамын күшейтетін жалғыз гормон. Сонымен қатар, инсулин глюкозаны триглицеридтерге айналдыру арқылы май қышқылдарының өндірісін жақсартады. Егер организмде инсулин тапшылығы байқалса, бұл майлардың жұмылдырылуына және олардың ішкі ағзалардың тіндеріне тұндырылуына әкеледі.
Инсулиннің организмге антикатаболикалық әсері ақуыз гидролизі процесінің төмендеуімен байланысты, оның әсерінен деградация төмендейді (диабетпен ауыратын науқастарда инсулин жетіспейтіндігіне байланысты, ақуыз деградациясы жоғарылайды, нәтижесінде бұлшықет тонусы төмендейді және әлсіздік).
Сонымен қатар, инсулин липолиздің төмендеуін қамтамасыз етеді, бұл қандағы май қышқылдарының концентрациясын және холестерин ауруы, тромбофлебит және т.б. әлдеқайда кішірейту.
Көмірсулар алмасуына әсері
Қазірдің өзінде белгілі болды, инсулин - бұл организмдегі барлық процестерге қатысатын гормон. Бірақ біз қант диабеті туралы тікелей сөйлесетіндіктен, инсулиннің көмірсулар алмасуына әсерін толығырақ қарастыру қажет.
Егер организмде осы гормонның жетіспеушілігі байқалса, бұл бұлшықет тіндерінің жасушалары арқылы глюкозаның ену процесінің бұзылуына әкеліп соғады, нәтижесінде энергия қоры азаяды. Инсулин деңгейі қалыпты мәндерге жеткенде, бұл процесс табиғи жолмен қалпына келеді.
Дененің физикалық белсенділік деңгейіне байланысты инсулинге қажеттілігі
Алайда, физикалық белсенділіктің жоғарылауымен жасуша мембраналары олардың өткізгіштігін арттырады және әдеттегіден глюкозаны көбірек сіңіреді. Бұл қандағы қант деңгейі өте төмен болса да болады. Бірақ бұл жағдайда гипогликемиялық команың даму қаупі бірнеше есе артады.
Глюкозаның гомеостаз процесінде инсулин рецепторы маңызды рөл атқарады. Егер сізді мазаласа, бұл жасушаларда дегенеративті өзгерістерге әкеледі, бұл көптеген аурулардың дамуын тудырады, олардың арасында тек қант диабеті ғана емес, сонымен қатар қатерлі ісік бар.
Қандай диабетпен ауыратындар үшін инсулин жасаладыИнсулиннің әрекетін қарастыра отырып, оның бауырға әсері туралы айту мүмкін емес. Денедегі артық глюкозаны резервте сақтап, ағзада қандағы қант деңгейі критикалық деңгейге жеткенде ғана босатады.
Тағы бір маңызды сәт: жоғарыда айтылғандай, инсулин белгілі бір ферменттердің синтезін белсендіре отырып, гликолиз процесіне қатысады, онсыз глюкозаның жасушалар арқылы ыдырауы мен ассимиляциясы мүмкін емес.
Ақуыз алмасуына әсері
Инсулин көмірсулар алмасуында ғана емес, ақуызда да маңызды рөл атқарады. Денедегі өз ақуыздарыңыздың синтезін белсендіретін, аминқышқылдарына кіретін ақуыздардың бөлінуін қамтамасыз ететін адам. Инсулин жетіспеушілігімен бұл процесс бұзылады, бұл әртүрлі асқынуларға әкеледі. Сонымен қатар, инсулин РНҚ түзуді ынталандыру арқылы ДНҚ транскрипциясын тездетеді.
Майдың метаболизміне әсері
Инсулин сонымен қатар липогенезге - май қышқылдарының синтезіне белсенді қатысады. Олардың пайда болуы көмірсулардың ыдырауы кезінде пайда болады. Майлы қышқылдар ағза үшін де өте маңызды, өйткені оларсыз май алмасуының бұзылуы бар, ол семіздіктің дамуына және ішкі ағзаларда май жасушаларының тұндырылуына әкеледі.
Инсулинді енгізу
Қант диабетінің дамуымен сіз дереу әрекет етуіңіз керек. Әдетте, адамдарға T2DM диагнозы қойылады, және диета мен дәрі-дәрмектерді қолдану ережелері сақталмаған жағдайда, T1D1 дамиды, бұл жағдайда инсулинді енгізу мүмкін емес.
1 типті қант диабетінің дамуымен, тек инсулин инъекциясы сізге әдеттегі өмірге оралуға мүмкіндік береді
Бүгінгі күні инсулині бар препараттардың келесі түрлері бөлінеді:
- Жылдам әрекет. Олар тері астына енгізгеннен кейін 5 минуттан кейін әрекет ете бастайды және 1 сағаттан кейін максималды шегіне жетеді. Бірақ мұндай дәрі-дәрмектердің бір кемшілігі бар - олар ұзаққа созылмайды және оларды енгізу әр тамақтану алдында немесе гипогликемиялық команың басталуымен жүргізілуі керек.
- Қысқа әрекет. Тиімділігі қабылдаудан 30 минут өткен соң байқалады. Мұндай инъекциялар тамақтану алдында да қолданылады. Алайда, оның әсері тез әрекет ететін инсулинге қарағанда әлдеқайда ұзаққа созылады.
- Орташа әрекет. Мұндай препараттар тез немесе қысқа әсер ететін инсулиндермен бірге қолданылады. Оларды қабылдағаннан кейін тиімділік бірнеше сағат бойы байқалады.
- Ұзақ әрекет етеді. Гипогликемиялық препараттар, олардың тиімділігі күні бойы байқалады. Алайда, мұндай препараттарды қолдану қысқа және тез әрекет ететін инсулиндермен де қажет. Олар күніне бірнеше рет тамақтанар алдында, мезгіл-мезгіл тамақтанады.
Науқасқа қандай препарат тағайындалады, оның жеке сипаттамаларына және аурудың ағымының ауырлығына байланысты. Дұрыс емдеуді таңдау үшін дәрігерлер қанның молекулалық қасиеттерін толығырақ зерттеуі керек. Ол үшін саусақтан веноздық қан мен қанның биохимиясы міндетті түрде жасалады.
Қарау нәтижелері бойынша дәрігер тек препарат қана емес, сонымен бірге оның дозасын да таңдай алады, ол науқас үшін ең тиімді және қауіпсіз болады. Себебі инсулиннің дұрыс емес мөлшері гипогликемия мен ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан өзін-өзі емдеу мүмкін емес. Инсулин инъекциясын қолдану дәрігердің қатаң қадағалауымен жүргізілуі керек.
