Диабет кезіндегі қандағы қант деңгейі. Жұқпалы аурулардың белгілері және оны қалай емдеу керек

2 типті қант диабеті біртіндеп басталады, көмірсулар алмасуының бұзылуы ондаған жылдар бойына жинақталады, ал кейбіреулерінде бала кезінен. Педиабидтер көптеген жылдарға созылуы мүмкін, патологиялық өзгерістер өте маңызды болғанға дейін және қант деңгейі үнемі көтеріліп отырады. Америка Құрама Штаттарында халықтың үштен бір бөлігі жұқпалы ауру сатысында екендігі анықталды, яғни тағы бір саты төмендеп, олар өздерін емделмейтін аурудың шегінде ұстайтын болады. Ресейде мұндай зерттеулер жүргізілген жоқ, бірақ статистика онша оптимистік болуы екіталай.

Педиабетке оңай диагноз қоюға болады және жеткілікті табандылықпен толықтай емделуге болады. Бұл диагноздың қауіптілігін пациенттер жиі байқамайды, тек 42% -ы емделуді бастайды. Жыл сайын бәрін кездейсоқ жіберіп отыратын пациенттердің 10% -ында қант диабеті пайда болады.

Предиабет деген не және оған кім бейім

Көмірсулар алмасуы бұзылған, қант қалыптыдан жоғары, бірақ 2 типті қант диабеті туралы айтатын жағдайды предабиет деп атайды.

Бұрын ол диабеттің нөлдік сатысы болып саналды, қазір жеке ауруда оқшауланған. Метаболизмдегі алғашқы өзгерістерді өздігінен байқау қиын, бірақ зертханалық зерттеулер арқылы анықтау оңай.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

Талдау түрлері:

1. Глюкозаға төзімділік сынағы ол предбиабет диагнозы үшін ең сенімді болып саналады, өйткені пациенттердің көпшілігі глюкозаға төзімділікті нашарлатады. Бұл глюкозаның ұлпаларға түсу жылдамдығын тексеру. Дені сау адамда қант деңгейі тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қалыпты. Алдын ала қант диабетімен ауырғанда 7,8 ммоль / л құрайды.
2. Ораза ұстау гликемия. Қант диабеті диагнозы пациенттің қанындағы қант 7 ммоль / л асқан кезде жасалады. Нормасы 6 ммоль / л-ден аз. Prediabetes - барлық көрсеткіштер 6 мен 7 ммоль / л аралығында. Бұл веноздық қан туралы. Егер талдау саусақтан алынған болса, онда сандар сәл төмен - 6.1 және 5.6 - қант үшін қан тапсыру керек.
3. Ораза ұстау инсулині. Уақытында қаннан қан кетуді тоқтатқан кезде, ұйқы безі жұмысын күшейтеді. Егер инсулин деңгейі 13 мкМУ / мл-ден асатын болса, жұқпалы аурудың ықтималдығы жоғары.
4. Гликатталған гемоглобин соңғы 3 айда қандағы қанттың жоғарылағандығын көрсетеді. Норма 5,7% дейін. Предиабет - 6,4% дейін. Жоғарыда диабет бар.

Талдаудың қажеттілігі мен жиілігі:

Жұқпалы аурудың ықтималдығын арттыратын факторлар:

1. Қысым 140/90-тан жоғары холестерин мен триглицеридтермен үйлеседі.
2. Бірінші жолдың туыстары 2 типті қант диабетімен ауырады.
3. Сізде жүктіліктің кем дегенде біреуінде гестациялық қант диабеті бар.
4. Анаңыздағы гестациялық қант диабеті.
5. Туылған кезде салмағы 4 кг жоғары.
6. Негроидтік немесе моңғолоидтық нәсілдерге жатады.
7. Дене белсенділігінің төмен деңгейі (аптасына 3 сағаттан аз).
8. Гипогликемияның болуы (тамақтану арасындағы қант деңгейінің төмендеуі, негізгі белгі - аштық кезінде ішкі діріл).
9. Диуретиктерді, эстрогендерді, глюкокортикоидтарды ұзақ уақыт қолдану.
10. Күніне 3 кесе кофеден көп ішеді.
11. Созылмалы периодонтальды ауру.
12. Теріде жиі бөртпелер пайда болады, қайнайды.

Даму себептері

Алдын-ала диабеттің де, екінші типті қант диабетінің негізгі себебі - ұлпаның инсулинге төзімділігінің артуы. Инсулин - бұл гормон, оның функцияларының бірі - организмнің жасушаларына глюкозаны жеткізу. Оның қатысуымен жасушаларда бірқатар химиялық реакциялар жүреді, нәтижесінде энергия шығады. Глюкоза тамақтан қанға енеді. Егер торт немесе тәттілер сияқты тәттілерді жесе, онда қандағы қант күрт көтеріледі, өйткені көмірсулардың бұл түрі тез сіңеді. Ұйқы безі бұл босатылуға инсулин өндірісін көбейтумен, көбінесе маржамен жауап береді. Егер дәнді дақылдар немесе көп мөлшерде талшықтары бар көкөністер сияқты күрделі көмірсулар тамақпен қамтамасыз етілсе, қант баяу жеткізіледі, өйткені оны бұзуға уақыт қажет. Сонымен қатар, инсулин аз мөлшерде шығарылады, бұл матадағы барлық артық қантты жұмсауға жеткілікті.

Егер қанда қант көп болса, онда ол көп мөлшерде жиналады, ал оның мөлшері дененің энергия қажеттілігінен асып түседі, инсулинге төзімділік біртіндеп дами бастайды. Бұл инсулин тиімділігінің төмендеуін білдіреді. Жасуша мембранасындағы рецепторлар гормонды тануды тоқтатады және глюкозаны енгізеді, қант деңгейі жоғарылайды, предабиет ауруы дамиды.

Инсулинге төзімділіктен басқа, аурудың себебі панкреатит, ісіктер (мысалы, инсулинома), кистикалық өзгерістер және ұйқы безінің жарақаттары салдарынан инсулиннің жеткіліксіз өндірісі болуы мүмкін.

Ауру белгілері және белгілері

Преиабитке байланысты қан құрамындағы өзгерістер шамалы болғандықтан, оның айқын белгілері болмайды. Метаболизмнің бастапқы бұзылулары бар емделушілер кейбір проблемаларды байқайды және дәрігерге өте сирек жүгінеді. Көбіне денсаулығының нашарлығы шаршау, дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі, иммунитеттің нашарлығына байланысты.

Жұқпалы аурулардың барлық белгілері қант деңгейінің жоғарылауымен байланысты. Науқастың тамырлары мен нервтеріне ең аз зиян, ол қант диабетін дамығанға дейін басталатыны анықталды.

Мүмкін белгілері:

1. Шөлдеу, құрғақ шырышты қабаттардың жоғарылауы, құрғаған, қабыршақты тері. Бұл белгілер ағзаға қантты төмендету үшін көбірек сұйықтық қажет екендігімен түсіндіріледі. Суды тұтынудың артуын зәр шығарудың көбеюінен және зәрдің көлемінен байқауға болады. Түнгі уақытта дәретханаға көтерілудің пайда болуы, егер олар бұрын болмаған болса, дабыл белгісі.
2. Егер инсулинге төзімділік болса, бұлшықетпен тамақтанбау салдарынан аштықтың жоғарылауы.
3. Терінің және жыныс мүшелерінің қышуы. Қант деңгейінің жоғарылауына байланысты ең кішкентай капиллярлар бітеліп, бұзылады. Нәтижесінде уытты заттардың жасушадан шығуы баяулайды. Тітіркенуі бар рецепторлар дұрыс жұмыс істемейді.
4. Тұман, бұлыңғыр сұр дақтар түріндегі уақытша көру қабілетінің бұзылуы. Сетчаткадағы капиллярларды жырту осылай көрінеді.
5. Терідегі безеулер мен абсцесс.
6. Әдетте таңертеңге жақын бұзау бұлшықеттеріндегі құрысулар. Бұл симптом инсулинге қатты төзімділікпен, тіндердің ашығуы басталған кезде пайда болады.
7. Ұйқысыздық, жылу сезімі, ыстық жыпылықтайды, ашуланшақтық. Денедегі инсулин деңгейінің жоғарылауына осылай әсер етеді.
8. Мидың тамырларына глюкозаның теріс әсерінен жиі бас ауруы.
9. Қан кету.

Егер күмәнді белгілер пайда болса, алдын-ала қант диабетін болдырмау үшін глюкозаға төзімділік сынағын өткізу керек. Үйдегі қандағы глюкоза өлшегішімен қант деңгейін өлшеу жеткіліксіз, өйткені бұл құрылғылар қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған және қан құрамындағы аздаған өзгерістерді анықтауға жеткілікті дәлдік бермейді.

Глюкозаға төзімділік сынағы (GTT) қалай жасалды?

Жұқпалы ауруларды емдеуге бола ма?

Алдын-ала аурумен ауыратын адамның болашағы толығымен оның қолында. Тек ол таңдау жасай алады. Сіз кешке теледидар алдында шай және сүйікті тортыңызбен отыра берсеңіз, нәтижесінде өміріңіздің соңын қант диабетімен және оның көптеген асқынуларымен күресуге жұмсауға болады. Сонымен қатар, сіз ақыл-ойыңызды, өмір салтыңызды түбегейлі өзгерте аласыз және жұқпалы дерттерді сау ақыл-ойдың сау денесіз жасай алмайтындығын еске түсіру ретінде қабылдай аласыз.

Жылдам көмірсулар мәзірінде шектеулер, салмақ жоғалту, дене шынықтыру жұмыстары ғажап. Тіпті аз күш-жігер бірнеше рет нәтиже береді. Мысалы, тек 7% салмақ жоғалту қант диабеті қаупін 58% төмендетеді. Дәрігердің барлық кеңестерін ұстанған тәртіпті адам гипертония, жүрек және бүйрек ауруының ықтималдығын 1,5 есе төмендете отырып, предабиет ауруын толығымен емдей алады.

Қант диабетінің дамуына қалай жол бермеуге болады

Егер зертханалық зерттеулерде глюкозаға төзімділіктің төмендеуі байқалса, эндокринологпен кездесу керек. Ол жақын арада диабеттің пайда болу қаупін анықтау, қан тамырлары қабырғаларының зақымдану деңгейін анықтау үшін қосымша сынақтар тағайындайды. Семіздіктің ерекше формасымен (мысалы, андроидтық типтегі әйелдерде) гормоналды фонды зерттеу тағайындалады.

Денсаулықтың жай-күйі туралы алынған мәліметтерге сәйкес, Диабетиктерді емдеудің жеке бағдарламасы жасалады. Ол үш компоненттен тұрады: арнайы диета, жаттығулар және дәрі-дәрмектер. Алғашқы екеуі міндетті болып табылады, оларсыз метаболикалық бұзылуларды жою мүмкін емес. Бірақ дәрі-дәрмектердің тиімділігі әлдеқайда аз. Олар қант диабеті қаупін үштен біріне азайтады. Сондықтан дәрі-дәрмектер семіздікке шалдыққан адамдарға немесе науқастың диетаны ұстануға төзімділігі мен табандылығы болмаған жағдайда тағайындалады.

Арнайы диетаны қолдану

Алдын-ала диабетті емдеуге арналған диетаның міндеттері:

• калорияны төмендету;
• біркелкі қант деңгейін қамтамасыз ету;
• қандағы глюкоза көлемінің төмендеуі.

Тез көмірсулардан диетаны толығымен алып тастамай, предебиабпен емдеу мүмкін емес. Мұның бәрі гликемиялық индексі 50 бірліктен асатын өнімдер. GI кестесін қарап шығыңыз, сіздің мәзіріңізде мүлдем ұмытылған индексі төмен тағамдарға назар аударыңыз. Печенье кітапшаларын немесе сайттарды ашыңыз, оларға негізделген рецепттерді табыңыз. Егер сіз тек пайдалы емес, сонымен қатар сіз үшін пайдалы диетаны қалыптастыра білсеңіз, бұл жұқпалы ауруларды жеңуге бағытталған үлкен қадам болады.

Алдын ала қант диабеті бар диетаны мүмкіндігінше тиімді ету үшін не істеу керек:

1. Тоңазытқышты зиянды тағамдар азғырмас үшін рұқсат етілген тағамдармен толтырыңыз. Кездейсоқ сатып алуды болдырмау үшін дүкенге өнімдердің тізімін алыңыз.
2. Дайын тағамдарды безендіріңіз, жайлы атмосфера жасаңыз, пікірлестерді іздеңіз. Қысқаша айтқанда, диетаны шектеу емес, салауатты өмірге бастайтын қадам ретінде қабылдау үшін бәрін жасаңыз.
3. Глюкозаның қанға біркелкі түсуін қамтамасыз ету үшін күніне 5 рет кішкене бөліктермен жеп қойыңыз.
4. Үйден шыққан кезде өзіңізбен бірге тамақ ішіңіз. Жұқпалы аурулар үшін сіз туралған көкөністерді, жаңғақтарды және тұтас дәнді нандарды жеңіл тағам ретінде жеуге болады.
5. Шайға қант салуды тоқтатыңыз. Егер сіз жаңа дәмге шыдай алмасаңыз, тәттілендіргіш сатып алыңыз.
6. Кофеден толықтай бас тартыңыз. Сіздің ағзаңызда кофеиннің баяу сіңуіне байланысты, тіпті бұл мөлшерді үштен бір рет қалыпты пайдалану қант диабеті қаупін арттырады.
7. Эндокринологпен кеңесу керек. Егер сізде инсулин деңгейі жоғары болса, онда екі айға сүт өнімдерінен бас тартуға тура келеді, олардың жоғары инсулин индексі бар екендігі, яғни гормонның шамадан тыс шығарылуына себеп болатындығы анықталды.

Тамақтануды әдеттегі диабетпен өзгерту өте қиын. Тіпті сіздің денеңіз сізге қарсы болады. Бірнеше жылдар бойы ол оңай энергия өндіруге дағдыланды, сондықтан тез көмірсуларсыз кез-келген тағам дәмсіз және тойымсыз болып көрінуі мүмкін. Зат алмасуды қалпына келтіру үшін, әдетте, шамамен 2 ай уақыт қажет. Егер сіз осы кезеңге төтеп бере алсаңыз, ет қосылған жаңа піскен көкөністердің дәмді болуы мүмкін екеніне таң қаласыз, ал десертке арналған жемістер торттың бір бөлігінен кем емес қуаныш әкеледі.

Әр түрлі физикалық белсенділік

Жұқпалы ауруларға арналған тамақтануды түзету жеткіліксіз. Денедегі қантты қабылдауды тұрақтандырып қана қоймай, оны сіңіру жолдарын да анықтау керек. Инсулинге төзімділікті төмендетудің және қандағы глюкозаның жасушаларға ағынын жақсартудың ең тиімді әдісі - жүйелі жаттығулар. Бұлшық еттер - біздің ағзамыздағы энергияның негізгі тұтынушысы. Олар неғұрлым белсенді жұмыс жасаса, қант деңгейі соғұрлым төмен болады.

Жұқпалы аурулардан арылу үшін спортшы болу қажет емес. Метаболикалық бұзылуларды емдеу үшін күн сайын немесе аптасына үш рет жарты сағаттық жаттығу жеткілікті деп саналады.

Салауатты өмір жолындағы бірінші мақсат - күннің көп бөлігінде отыру әдетінен арылу. Жылжуды бастаңыз - кешке серуендеп, біртіндеп жылдамдық пен қашықтықты арттырыңыз. Жаяу жүріңіз, лифтпен емес, баспалдақпен көтеріліңіз, теледидар немесе телефон арқылы сөйлесу кезінде қарапайым жаттығулар жасаңыз.

Келесі қадам - ​​бұл үнемі жаттығу. Өзіңізге ұнайтын сабақты таңдаңыз, сіздің денсаулығыңызға рұқсат етілгендігін дәрігеріңізбен тексеріңіз. Семіз адамдар үшін кез-келген бассейн немесе серуендеу ұсынылады. Салмақ шамадан тыс артуымен - жүгіру, командалық ойындар, қысқы спорт түрлері, би, фитнес.

Жаттығудың басында бастысы - оны асыра алмау. Жаттығу жүрек соғу жылдамдығының қалыпты өсуін қамтамасыз етуі керек. Егер сіз шаршасаңыз, баяулаңыз. Жарыс жолымен кетуден гөрі, мақсатыңызға сәл кешірек жеткеніңіз жөн.

Белсенділікті арттыра отырып, жақсы демалу туралы ұмытпаңыз. Дене жиналған маймен оңай бөлінуі үшін сіз шамамен 8 сағат ұйықтауыңыз керек. Түнде инсулин едәуір аз мөлшерде шығарылады, сондықтан артық қанттан қан алдын-ала босатылуы керек: кешкі жаттығу жасап, ұйқыдан 2 сағат бұрын тамақ ішпеңіз.

Дәрілер қажет пе?

Көбінесе, өмір салтының өзгеруі предабиді емдеуге толық жетеді. Олар ықтимал жанама әсерлерді болдырмас үшін әсерді күшейтетін дәрілерді тағайындамауға тырысады.

Егер емдеу басталғаннан бастап 3 айдан кейін нәтиже болмаса, сізге Метформин тағайындалады. Бұл препарат бауырдағы глюкозаның синтезін азайтуға қабілетті, яғни бұл ораза гликемияны қалыпқа келтіруге көмектеседі. Сонымен қатар, ол инсулинге төзімділікті төмендетеді, яғни тамақтанғаннан кейін қандағы қант жасушаларға тез енеді. Метформиннің тағы бір оң әсері - ішектен глюкозаның сіңуінің төмендеуі. Тұтылған глюкозаның бір бөлігі нәжістен шығарылады.

Метформинді қант диабетін алдын-алу мақсатында өмір бойы ішу қауіпті. Оны қабылдаған кезде ентігу, іштің ауыруы, аллергиялық реакциялар байқалуы мүмкін. Егер қандай да бір себептермен препарат бүйрекпен уақытында шығарылмаса, сүт қышқылды ацидоз қаупі жоғары болады. Ұзақ мерзімді қолдану В12 дәрумені жетіспеушілігін тудырады, жүйке жасушаларының өліміне және депрессияға әкелуі мүмкін. Сондықтан, Метформинді тағайындау емдеу көмегінсіз емдеу мүмкін болмаған жағдайларда ғана негізделген. Әдетте бұл диабет емес, 2 типті қант диабеті.