Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін. Бұл санның көбеюі қант диабетінің жедел дамуына қауіп төндіретін шекті жағдай, предабиет ауруын көрсетеді. 8–11 ммоль / л-ден жоғары құндылықтар көбінесе диагноз қойылған.
Ал егер диабетпен ауыратын адамның қант мөлшері 24 бірлікке жақын болса, бұл өте қауіпті көрсеткіштер. Мұндай құндылықтар әдетте олардың ауруы туралы білетін адамдарда кездеседі. Логикалық сұрақ: егер адам емделсе, глюкоза осындай құндылықтарға қалай жетуі мүмкін? Барлығына түсіндірме бар.
Неліктен диабетпен қант жоғарылауы мүмкін
Қандағы глюкозаның күрт жоғарылауына көптеген себептер бар. Бірақ көбінесе мұндай қауіпті сәттер дұрыс тамақтанбаудың, қатты стресстің, физикалық белсенділіктің және жұқпалы аурулардың салдары болады (кейбір инфекциялармен, ішкі ағзалардың жұмысы нашарлайды).
Осы заттардың барлығы сау пациенттерде де глюкозаны жоғарылатуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдарда қанттың төмендеуі қалыпты жағдай, егер оларды шамалы деп атауға болады. Бірақ егер қант шынымен секіріп кетсе, сіз не істеу керек, оған не себеп болғанын түсінуіңіз керек.
Диабетиктер - бұл аурудың мәнін анық түсіну керек пациенттердің категориясы. Қант диабеті өмір салтына айналуда, ауруға байланысты нюанстар сізді күн сайын еске түсіре алады.
Адамның өзінің ауруы туралы хабарлап қана қоймай, үрейленбей, глюкометрдегі жоғарылатылған көрсеткіштерге (қандағы глюкоза концентрациясын өлшейтін құрылғы) әсер етуі өте маңызды. Ол қай құндылықтардың қолайлы, қайсысы қауіпті және маңызды екенін түсінуі керек.
Қант мөлшері жоғары қауіпті
Глюкозаның жоғарылауы жағдайдың нашарлауымен көрінеді, ал жағдай дағдарысқа жетуі мүмкін - кетоацидотикалық кома алынып тасталмайды (инсулинге тәуелді науқастарда - гипермолярлық кома).
Кетоацидотикалық команың пайда болу қаупі артқан кезде:
- Қанттың жоғарылауымен 16 + бірлік;
- Егер зәрде ацетон анықталса;
- Зәрмен глюкозаны алу кезінде 50 г / л артық.
Біріншіден, дененің өзі осындай айтарлықтай өсуді реттейді. Компенсациялық функция іске қосылды. Бірақ біраз уақыттан кейін гипергликемия белгілері байқала бастайды. Егер адамға уақытында көмектеспесе, қант төмендетілмейді, асқынулар пайда болады.
Кетоацидотикалық команың жақындағаны туралы былай делінген:
- Анық емес локализацияның іштің ауыруы;
- Ауыз қуысындағы ацетонның иісі;
- Құрғақ тері;
- Көз алмаларының жұмсақтылығы;
- Терең тыныс алу;
- Диспептикалық бұзылулар.
Неліктен глюкозаның орнына майлар ыдырай бастайды
Дене энергия көзі ретінде қантты қолдана алмаған кезде, компенсация механизмі іске қосылады, ағза кіретін майларды қабылдайды. Олардың түрлену процесінде кетондар шығады. Бұл организмде біртіндеп жиналып, оны уландыратын токсиндерден басқа ештеңе емес. Мұндай айқын мас болу диабеттік комаға себеп болуы мүмкін.
Кетоацидоз дағдарысын болжай алатын нәрсе:
- 1 типті қант диабетінің алғашқы белгілері;
- 1 типті қант диабетін дұрыс терапия;
- Белгіленген диетаны сақтамау;
- Генитурарлы органдардың жұқпалы патологиялары;
- Жүрек-тамыр патологиясы;
- Тыныс алу аурулары;
- Хирургиялық процедуралар;
- Әр түрлі ауыр жарақат;
- Эндокриндік бұзылулар;
- Бала туу кезеңі.
Диабеттік кетоацидоз үш деңгейде көрінуі мүмкін. Патологиялық процестің жеңіл дәрежесімен зәр шығару жиілейді, науқас жүрек айнуын сезінеді, интоксикацияның алғашқы белгілері байқалады. Ауырған ауада ацетонның иісі бар.
Кетоацидоздың орташа деңгейімен науқастың жағдайы біртіндеп нашарлайды. Бетіндегі жүрек-тамыр патологиясының белгілері, қысым төмендейді, тахикардия басталады. Науқасты диспепсиялық бұзылулар мен эпигастрийдегі ыңғайсыздық мазалайды.
Кетоацидоздың ауыр дәрежесі әсіресе қауіпті - жағдайы нашарлайды, оқушылар жарыққа реакция бермейді, ацетонның жағымсыз иісі болады. Ауыр сусызданудың айқын белгілері диагноз қойылған.
Кетоацидоз қалай диагноз қойылады?
Мұндай жағдайдың алғашқы белгілерінде пациент клиникаға жүгіруі керек, немесе жақсырақ, жедел жәрдем шақыруы керек.
Дәрігерлер симптомдарды талдайды, медициналық тарихты, байланысты патологияларды бағалайды. Олар міндетті түрде қантқа жедел қан анализін, кетон денелерін, сондай-ақ ацетонды анықтау үшін зәр анализін жасайды. Клиникалық қан мен зәр анализі, сондай-ақ биохимия үшін қан тапсыру қажет.
Емдеу қатаң диагноздан кейін басталады. Әдетте, мұндай патология реанимация жағдайында терапияны қажет етеді.
Емдеу нұсқалары:
- Инсулинмен емдеу. Инсулин қандағы глюкозаның төмендеуіне беріледі. Бұл жағдайда қант бақылауы алынып тасталмайды.
- Сусыздандыру әрекеттері. Жоғалған сұйықтықты толтыру керек. Тұзды көктамыр ішіне енгізеді.
Электролиттік ақауларды түзету. - Антибиотикалық терапия. Бұл шара инфекциялық асқынулардың алдын-алу үшін қажет.
- Антикоагулянттар.
Гиперосмолярлық кома қалай дамиды
Бұл жағдай екі апта ішінде дамиды. Глюкоза деңгейі қауіпті деңгейге дейін көтерілуі мүмкін - 50 бірлік, ал глюкоза несепте белсенді түрде шығарылады.
Алдағы гиперсмолярлық команың белгілері:
- Ұйқылық және қатты әлсіздік;
- Құрғақ тері мен шырышты қабық;
- Көзілдіріктерді батып кету;
- Ацетонның иісі болмауы;
- Үзіліссіз, тым жиі және тән таяз тыныс.
Іштің ауыруы гиперсмолярлық комаға тән емес, сонымен қатар диспепсиялық бұзылулар. Бірақ ауыр бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі жоғары, сондықтан көмек жедел болуы керек.
Гипогликемия кезінде адам әдеттен тыс аштық сезімін сезінуі мүмкін, эйфория пайда болады, мінез-құлық біртүрлі болуы мүмкін, үйлестіру бұзылады, конвульсиялық синдром басталады, науқас көздің қараңғыланғанына шағымданады.
Инсулин терапиясында қателер бар ма?
Диабетпен ауыратындар үшін 24 қант сияқты секіру көп жағдайда емдеудегі қателіктер болып табылады. Яғни, егер адамға емделсе, онда мұндай жоғары құндылықтар болмауы керек. Қорытынды қарапайым: терапия қандай да бір ақауларға жол берді, және бұл өте жоғары ықтималдығы бар.
Инсулин терапиясының 5 типтік қателігі:
- Бұл есірткінің түрі емес. Бүгінгі таңда инсулиннің 4 негізгі түрі қолданылады - бұл қысқа әсер ететін және ультра қысқа әсер ететін инсулиндер, олар тамақтанар алдында енгізіледі және глюкоза деңгейінің жоғарылауына қызмет етеді. Орташа әсер ететін инсулиндер және ұзақ әсер ететін инсулиндер «қысқа» инсулиндер шыдамаған кезде қандағы глюкозаның қалыпты мәнін сақтайды. «Қысқа және ұзын инсулин» схемаларын қолдану кезінде адам жүйеде шатасуы мүмкін. Бірақ көбінесе бұл жағдайда инсулин қауіпті деңгейге жетпейді, әдетте глюкоза, керісінше, күрт төмендейді.
- Шприц-қаламды инсулинге ауыстырыңыз. Бүгінгі таңда шприцке арналған қаламдар бір реттік немесе қайта пайдалануға болады. Соңғысын көптеген пациенттер таңдайды. Бірақ егер сіз біреудің қаламын алып, тіпті инені бұрап алсаңыз, біреудің жұқпалы ауруының пайда болу қаупі бар.
- Инъекцияны өткізіп жіберу немесе ауру үшін инсулин жеткіліксіз. Мысалы, адамда маусымдық суық немесе тұмау болады. Кейбір себептерге байланысты кейбір диабетиктер мұндай жағдай мен инъекциялар сәйкес келмейді деп санайды. Бірақ бұл үлкен қателік! Ауру кезеңінде глюкоза деңгейі одан да артуы мүмкін, өйткені қарсы гормоналды гормондардың әсері бұған ықпал етеді.
- Инсулин дұрыс сақталмайды. Препараттың заттары дұрыс сақталуы керек. Олар тоңазытқышта болуы керек, қажетті температура 2-6 градус. Ашық дайындықты бөлме температурасында 28 күнге дейін сақтауға рұқсат етіледі, бірақ тек жылу мен ультракүлгін сәулелерден алыс. Сіз мұздатылған дәрі-дәрмектерді тағайындай алмайсыз, өйткені жарамдылық мерзімі біткен дәрі-дәрмек енгізілмейді және дұрыс сақталмаған дәрі-дәрмек.
- Инсулин шыңындағы физикалық белсенділік. Сабақтар немесе тіпті көшеде жүру, инсулин әсерінің шыңында жүруі де құндылықтардың күрт өзгеруіне әкелуі мүмкін. Рас, әдетте әлі де гипогликемияға байланысты.
Бірақ барлық ықтимал нұсқаларды тексеру керек. Қант күрт секірді - дәрігерлерге хабарласыңыз, не болды деп ойламаңыз. Созылмалы аурудың өршуі кезінде сақ болыңыз, бұл кезде глюкозаның секіру қаупі өте үлкен.
Қант секірісі және ұйқы безінің атрофиясы
Ұйқы безінің атрофиясы - бұл орган мөлшерінің азаюымен, сондай-ақ бездің құрылымының тығыздалуымен және оның бұзылуымен сипатталатын жағдай. Мұндай өзгерістер прогрессивті қант диабеті бар организмде жиі кездеседі.
Аурудың жиі кездесетін белгілері - сол жақ гипохондриядағы ауырсыну, тамақтанғаннан кейін жиі ентігу, тілдің түсі өзгереді (ол қызыл немесе қызыл болады), тіс іздері және тілде айқын бляшка. Мұндай белгілер пайда болғаннан кейін сіз гастроэнтерологқа баруыңыз керек. Дәрігер патологияны анықтау үшін ақпараттық зерттеулерді тағайындайды.
Қандағы қант 24 бірлік - не істеу керек
Мұндай жоғары қант, әдетте, диабетпен ауыратындарда анықталады және адам өлшеу кезінде метрлерде осы сандарды көреді. Сыни мәндер әдеттегі қан анализінде жиі кездеседі, бірақ ауруханада мұндай көрсеткіштер жиі кездеседі (мысалы, операциядан кейін).
Егер үйде пациент осындай белгілерден жоғары қант тапса, дәрігерлерге хабарласу керек. Ең дұрыс шешім - жедел жәрдем шақыру.
Мамандарға әл-ауқаттың нашарлауына дейін қанттың секіруіне не себеп болуы мүмкін екенін түсіндіріп беріңіз. Есіңізде болсын, сіз тамақтандыңыз, инсулинді дұрыс және уақытында енгіздіңіз (егер сізде инсулинге тәуелді қант диабеті болса). Мұндай дәл ақпарат дәрігерлердің әрекеттерін үйлестіреді.
Әрине, «бәрі өздігінен өтеді» деп күтуге болмайды. 24 бірлік - бұл қанттың өте жоғары деңгейі, сондықтан әрекетсіздік кешірілмейді. Стационарлық бақылау және толық тексеру көрсетілген. Егер мұндай глюкозаның құндылықтары отбасы мүшелерінің бірінен табылса, туыстары адамның медициналық көмекке мұқтаж екенін білуі керек.
Бейне - инсулин терапиясының ережелері.
