Қант диабетінің дамуының екі нұсқасы бар: инсулинге тәуелді, ұйқы безі инсулин шығару қабілетін жоғалтады. Көбінесе балалар мен жастар мұндай қант диабетімен ауырады. 1 типті диабеттің симптомдарының дамуы тез және кенеттен болады.
Екінші типті қант диабеті инсулиннің қалыпты, азаюы немесе жоғарылауы аясында пайда болады. Яғни, оның бағыты осы гормонның қаншалықты өндірілгеніне байланысты емес, бірақ ішкі ағзалардың рецепторлары инсулинге жауап бермейді. Екінші типті қант диабеті негізінен ересек адамдарда болады. Симптомдар баяу өседі.
Ауру ағымының әр түрлі нұсқаларына қарамастан, қант диабетінің негізгі көріністері метаболикалық бұзылулардың ақырғы нәтижесімен байланысты - қандағы глюкозаның жоғарылауы.
Қант диабеті қаупінің факторлары
Қант диабеті әр адамның дамуының қоздырғышы болады. Сондықтан, қант диабеті мен оған бейімділікті қалай анықтауға болады, денсаулықты сақтағысы келетіндердің барлығын білу керек.
Егер қауіп факторлары болса, міндетті түрде тексеруден өтіңіз.
Қант диабетін дамытудың негізгі шарттары:
- Тұқым қуалаушылық. Балада қант диабеті, егер ата-аналардың біреуінде немесе екеуінде де диабет болса, дамуы мүмкін.
- Вирустық инфекциялар - қызамық вирусы, цитомегаловирус инфекциясы, паротит, Кокссакки, тұмау, гепатит.
- Аутоиммунды аурулар - қатар жүретін ревматоидты артрит, тиреоидит, жүйелі қызыл эритематоз, Райнауд синдромы.
Бұл себептер әдетте қант диабетінің бірінші түріне әкеледі. Екінші типтегі инсулин рецепторларының инсулинге жауап беру қабілетінің жоғалуы салдарынан глюкозаның түсуіне байланысты дамудың басқа механизмдері бар. Ол келесі болжалды факторлармен сипатталады:
- Артық салмақ, әсіресе белде майлы тұндыру.
- Дене белсенділігінің болмауы.
- Ұйқы безінің аурулары - панкреатит және ісік процестері.
- Жас және кәрілік.
- Артериялық гипертензия.
- Психоэмоционалды стресс.
- Созылмалы бүйрек немесе бауыр ауруы.
Жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабетімен ауыратын әйелдер үшін салмағы 4,5 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелгенде, әдеттегі жүктіліктен және поликистозды аналық бездерден болған жағдайда, жылына кемінде бір рет қандағы қант мөлшерін бақылау қажет.
Алдын алу факторларына жүректің ишемиялық ауруы жатады.
Қант диабетінің алғашқы белгілері
Қант диабеті кенеттен қанттың күрт өсуінен немесе тіпті диабеттік команың дамуынан басталуы мүмкін (диабеттің бірінші түрі).
Бірақ көбінесе ол басқа аурулар сияқты маскацияланады немесе белгілі бір уақытқа дейін көрінбейді және тексеру кезінде кездейсоқ байқалады.
Қант диабетінің алғашқы белгілері:
- Ауыз су ішкеннен кейін өтпейтін шөлдеу, түнде пайда болады, құрғақ болады.
- Әдеттегі зәр шығарудан гөрі жиі және мол, глюкозаның шығарылуынан және судың тартылуынан туындайды.
- Аштық пен тәттілерді жеуге деген құштарлық - ағзалардың қандағы глюкозаны ала алмауына байланысты.
- Салмақ жоғалту: тәбеті жақсы, тамақты жиі және көп ішкен кезде салмақ төмендейді. Бұл әдетте 1 типті қант диабетінің белгісі және асқынуы.
- Тері тесігі, құрғақ тері және саңырауқұлақ инфекциясы арқылы метаболикалық өнімдердің шығарылуынан туындаған тері мен шырышты қабаттардың қышуы.
- Артық салмақ 2 типті қант диабеті үшін қауіп факторларының бірі болып табылады және оның дамуымен салмақ жоғалту қиынға соғады.
- Әлсіздік, шаршағыштық, созылмалы шаршау.
Сонымен қатар, көру қабілетінің төмендеуі, бас ауруы, ұйқысыздық және қолдар мен аяқтардағы қышу сияқты алаңдаушылықты белгілер пайда болуы мүмкін. Төменгі аяқтардағы білінбеу және қозғалу сезімі, түнде нашарлаған құрысулар да мазалайды.
Қант диабетін тануға көмектесетін белгілердің бірі жаралар мен кесілген жерлердің нашар емделуі болуы мүмкін. Жұқпалы және саңырауқұлақ ауруларына бейімділік қант диабетімен бірге иммунитеттің төмендеуінің көрінісі болуы мүмкін.
Ерлерде қант диабетінің басталуы жыныстық қалау мен эрекцияның төмендеуімен, бедеулікпен көрінеді. Әйелдер қынапта құрғақтықты дамытады, оргазмға және тұрақты емес етеккірге жете алмайды.
Тері құрғап, қабыршақтанып, құрғап кетеді, шашы құрғап, түсіп кетеді, тырнақтар қабығы кетеді.
Тері безеулерге, фурункулозға бейім.
Қандай сынақтар диабетті анықтайды?
Қант диабеті туралы аздап күдік пайда болған кезде немесе олар қырық жасқа толғанда, бәріне көмірсулар алмасуының зерттеуі ұсынылады.
Ол үшін қан глюкозасына қан беру керек (тамырдан немесе саусақтан). Анализ бос асқазанға, жақсырақ таңертең жасалады. Жеткізу күні таңғы ас ішуге, кофе ішуге, темекі шегуге, жаттығу жасауға болмайды. Кез-келген дәрі қабылдаған кезде дәрігерге хабарлау керек.
Қалыпты нәтиже 4.1 мм-ден 5.9-ға дейінгі көрсеткіш болып табылады (ммоль / л).
Егер талдау нәтижесі норманың жоғарғы шегінде болса және пациентте алдын-алу факторлары болса (артық салмақ, гипертензия, ересектер, қатар жүретін аурулар), диетаның алдын-алу үшін диетаға шектеулер енгізу және шөптік препараттарды қабылдау ұсынылады.
Үйде қант диабетін бақылау үшін сізге глюкометр және сынақ жолағын сатып алу керек. Глюкозаны өлшеу үнемі асқазанға ғана емес, тамақтанудан екі сағат өткеннен кейін де, ұйықтар алдында да жүргізілуі керек.
Глюкозаға қан анализі тек жағдайлық нәтижені көрсете алады. Терең диагноз қою үшін сізге осындай зерттеулер жүргізу қажет:
- Глюкозаға төзімділік сынағы.
- Гликатталған гемоглобин деңгейін талдау.
- Зәрдегі қантқа талдау.
- С-реактивті ақуызға арналған биохимиялық қан анализі.
Егер қандағы глюкоза деңгейі қалыпты деңгейден асып кетсе, онда қант диабетін анықтау үшін сізге жүктеме - глюкозаға төзімділік сынақтан өту керек. Бұл эндокринді ауруларға, гипертонияға, семіздікке, гормоналды дәрі-дәрмектерді ұзақ мерзімге қолдануға, сондай-ақ жұқпалы аурулардың ұзаққа созылуына арналған.
Тест алдында спортпен шұғылдана алмайсыз, саунаға бара алмайсыз, бір күн алкоголь ішпеңіз. Оқу күні темекі шегуге және кофе ішуге тыйым салынады. Соңғы тамақ тесттен 10 сағат бұрын болуы мүмкін.
Диагноздың басында глюкоза мөлшері үшін қан алынады, содан кейін 75 г глюкоза сумен қабылданады, содан кейін оның деңгейі бір сағаттан кейін және екі сағаттан кейін қайта өлшенеді.
Нормасы 7,8 ммоль / л, 7,8-ден 11,1 ммоль / л-ге дейін, предабиет диабеті диагнозы қойылған, ал 11-ден жоғары мәні бар науқаста қант диабеті бар.
Алдыңғы үш айдағы глюкозаның орташа деңгейін анықтау үшін гликатталған гемоглобин сыналады. Оны таңертең тамақтанар алдында қабылдау керек. Бұған дейін үш күнде ауыр қан кету, ішілік сұйықтық болмауы керек.
4,5-тен 6,5 пайызға дейінгі көрсеткіш қалыпты болып саналады, 6-дан 6,5 пайызға дейін предбиабеттің дамуын көрсетеді, егер деңгейі 6,5 пайыздан жоғары болса, қант диабеті диагнозы қойылады.
Күнделікті зәрді зерттеу арқылы қантқа зәр анализі жасалады. 24 сағат бойы сәбіз, қызылша, қызанақ және цитрус жемістері мәзірден шығарылады. Егер несептегі қант анықталмаса немесе 0,08 ммоль / л аспаса, нәтиже қалыпты болып саналады.
Егер зәрде қант анықталса, жүкті әйелдердің қант диабеті, қант диабеті белгілері болса және глюкоза деңгейіне арналған тесттер норманы көрсетсе, генетикалық бейімділік бар, содан кейін С-реактивті ақуызға талдау жасалады.
Анализден бір күн бұрын сіз аспирин мен аскорбин қышқылын, гормоналды препараттарды, оның ішінде контрацептивтерді қабылдай алмайсыз. Соңғы тамақ талдауға дейін он сағаттан кешіктірмей болуы мүмкін.
Веноздық қандағы С-пептидтің қалыпты көрсеткіші 297-ден 1323 pmol / L аралығында. 2 типті қант диабетіне диагноз қойылады, егер оның мәні жоғары болса, төмендеуі 1 типті қант диабетінің белгісі болуы мүмкін.
Зертханалық зерттеулерді бағалауды құзыретті маман - эндокринолог жүргізуі керек, ол көмірсулар алмасуының бұзылыстарын дұрыс диагноз қоюға, диабетті анықтай алады, диагнозды нақтылау үшін және емделуге дәрі-дәрмек тағайындау үшін қандай сынақтардың жүргізілуі керек екенін айтады. Осы мақаладағы бейне сізге диабеттің белгілері туралы білуге көмектеседі.
