Тұрақты стресстен, невроздардан, психологиялық және физикалық шамадан тыс жүктемелермен қатар жүретін жаман тамақтану - ұйқы безінің қабыну процестеріне әкелетін факторлар, нәтижесінде панкреатиттің өршуі.
Созылмалы түрдегі кез-келген ауруды толық емдеу мүмкін емес. Дәрі-дәрмекті түзету көмегімен тұрақты өтемақы алуға болады, бірақ одан басқа ештеңе жоқ. Бұл факт созылмалы панкреатитке де қатысты.
Еске салулар мезгіл-мезгіл басқа кезеңге созылатын шиеленістермен ауыстырылады. Олар маусымдық, сирек немесе жиі кездеседі. Патологияның барысы толығымен қайталанады - қайтадан күшейгенде ғана өлетін өршу қайта дамиды.
Созылмалы панкреатиттің өршуінің белгілері мен емі өзара байланысты. Қабынуды қоздыратын қандай себептерді қарастырыңыз және аурудың қайталануының қандай белгілері бар?
Созылмалы панкреатиттің патогенезі
Созылмалы қабыну - бұл ішкі ағзаның тіндерінің баяу некрозымен бірге жүретін баяу процесс. Емдеуші дәрігердің ұсыныстарын орындамау паренхималық тіндердің диффузды өзгеруіне, ұйқы безінің некрозына және басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.
Ауыруы жеңілдегеннен кейін де тіндердің біртіндеп некрозы байқалады, олар тыртық клеткаларымен алмастырылады, бұл органның функционалдығын бұзуға әкеледі. Статистика патология көбінесе егде жастағы науқастарда, ал әйелдерде диагноз қойылғанын айтады.
Аурудың созылмалы түрі екі фазамен сипатталады - ремиссия және өршу. Соңғы кезеңнің дәрежесі жұмсақ, ауыр немесе орташа болуы мүмкін. Төмендеу келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Ас қорыту жолдарының патологиялары (асқазан жарасы, асқазан-ішек шырышты қабатындағы эрозиялық өзгерістер, он екі елі ішектің қабынуы, созылмалы холецистит, ұйқы безінің экскреторлық жолдарының стенозы).
- Дұрыс емес тамақтану (жиі тамақтану, тамақтанудың жетіспеушілігі, мәзірдегі артық майлар мен көмірсулар).
- Алкогольді теріс пайдалану, темекі шегу.
- Дәрілердің ұйқы безіне уытты әсері.
- Генетикалық бейімділік.
- Жұқпалы және вирустық аурулар және т.б.
Осыған ұқсас себептермен жедел панкреатит дамиды. Объективті сөйлейтін болсақ, көптеген картиналарда баяу қабынудың этиологиясы диетаны бұзу, дәрі-дәрмектерді дұрыс пайдаланбау және алкогольді ішімдік ішу салдарынан болады.
Клиникалық көріністері
Асқыну кезінде ұйқы безін қалай емдеуге, ішкі ағзаны қалай тыныштандыруға болатынын білмес бұрын, аурудың қайталану белгілерін қарастырыңыз. Дәрігердің физикалық тексеруі терінің бозарғанын, терінің және шырышты қабаттардың шамадан тыс құрғағандығын, қалыпты қан кетуді көрсетеді.
Пальпация кезінде науқас сол жақ гипохондриядағы және киндік аймақта ауырсынуға шағымданады. Кейде сіз көкбауыр мен бауыр көлемінің ұлғаюын сезінесіз. Кейбір науқастарда теріге байланысты клиникалық белгілер анықталады - кеуде және іште әртүрлі бөртпелер.
Асқынудың белгілері:
- Перитонедегі ауырсыну сезіле бастайды. Ол тамақ қабылдауға тәуелді емес, сол жақ гипохондрияда береді. Егер дененің ісінуіне байланысты ұлғаю болса, онда ауырсыну мойын мен мойынға беріледі.
- Ас қорыту жүйесінің бұзылуы - ұрықтың иісі мен майлы консистенцияның диареясы, жүрек айнуы, нәтижесінде құсу пайда болады - бұл жеңілдік әкелмейді.
- Дене салмағының төмендеуіне әкелетін тәбеттің төмендеуі.
- Аузында құрғақ, ащы.
- Склера мен терінің сарғаюы.
Ауырлаудың ұзақтығы - 7 күн немесе одан көп. Созылмалы аурудың клиникалық белгілері жеке болып табылады. Кейбір пациенттер қайталанған құсудан зардап шегеді, бұл жеңілдетуді қамтамасыз етпейді. Басқалары тұрақты диареядан зардап шегеді.
Кейде ең айқын симптом - бұл жай ауырсыну. Егер пациентте панкреатитпен диабеттің тарихы болса, онда тәбеттің жоғарылауы байқалады.
Панкреатиттің өршуін емдеу дәрі-дәрмектермен
Терапия дифференциалды диагноздан кейін тағайындалады. Ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, заманауи әдістер қолданылады - компьютерлік томография және МРТ. Сондай-ақ, қан анализін, зәрді және нәжісті алу керек. Нәтижелерге сәйкес диагноз қойылады.
Ересек адамға жедел шабуыл стационарлық жағдайда емдеуді қажет етеді, сіз оны амбулаториялық емдей алмайсыз. Ұйқы безін тыныштандыру үшін медициналық маманның бақылауымен аштық, суық және тыныштық ұсынылады.
Қайталанған жағдайда дәрігермен кеңесу керек. Жедел сатыдағы созылмалы панкреатиттің дұрыс емделуін гастроэнтеролог тағайындайды. Терапияны неғұрлым тезірек бастасаңыз, жедел панкреатиттің асқыну ықтималдығы аз болады. Есірткіні үйде қабылдауға болады. Жүктілік кезінде әйел ауруханаға жатқызылуы керек.
Емдеу режиміне дәрілер кіреді:
- Ауырсынуды жеңілдететін таблеткалар. Олар антиспасоматикалық әсерге ие. No-shpu немесе Spazmalgon күніне үш рет қабылданады, бір таблетка, қарапайым сумен жуылады. Тәуліктік дозаны дәрігердің шешімі бойынша көбейтуге болады.
- Стероид емес топқа жататын қабынуға қарсы қасиеттері бар дәрілер - Кетопрофен. Ұйқы безінің басының, денесінің немесе құйрығының қабынуымен ересектерге күніне үш рет 300 мг тағайындалады. Терапия курсы жеке өтеді.
- Ас қорыту ферменттері - креон, панкреатин және т.б. Панкреатикалық ферменттің дозасы 15-тен 20 мыңға дейін. Тамақтану кезінде таблетка ішіңіз, күнделікті дозаны үш қосымшаларға бөлу ұсынылады.
- Ұйқы безінің секреторлық қызметін азайту үшін Омепразол тағайындалады. Медицина каналдардағы қысымды тиімді төмендетуге қабілетті, өйткені ол секрецияны тежейді. Бұл қабынған органға жүктемені азайтады. Дозасы 10-20 мг.
Асқынуы бар ұйқы безінің панкреатитіне арналған дәрі-дәрмектерді өздігінен ішуге болмайды. Емдеу режимі клиникалық көріністерді, бар асқынулар мен қатар жүретін ауруларды ескере отырып жасалады.
Бактерияға қарсы препараттар кейде асқазан-ішек жолына жұқпалы зақым келтірмеу үшін тағайындалады. Пенициллин немесе цефалоспорин сериялары тағайындалады.
Безді қабынуға арналған дәрілік емес емдеу
Панкреатиттің асқынуымен емдеу диетамен толықтырылады. Мүмкін болса, бірнеше күн бойы тамақтан бас тарту ұсынылады. Сіз ештеңе жей алмайсыз, қарапайым суды, раушан жамбасымен және шөптермен ішуге болады.
Егер қатты ауырсыну болса, онда зардап шеккен ағзаны тыныштандыру үшін, ұйқы безінің проекциясына мұз жылытқыш қойылады. Балама ретінде сіз бөтелкедегі суды, мұздатқыштағы кез-келген өнімді пайдалана аласыз (мақта матамен ораңыз).
Ауыруы басылған кезде, сіз тамақтануды бастауға болады. Олар кішкене бөліктерде ғана жейді, сіз артық тамақтануға болмайды. Барлық тамақ жылы болуы керек, салқын немесе ыстық тамақ ішуге кеңес берілмейді. № 5 диеталық кестені ұстану керек, бірақ тарылған нұсқада.
Диеталық тағамның ерекшеліктері:
- Теңгерімді тамақтану, ақуыз компоненттері көмірсулар мен майлы компоненттерден артық болуы керек. Олар күніне 7 рет, кішкене бөліктерде жейді - біреуі 230-240 г артық емес.
- Сіз шикі көкөністерді жеуге болмайды. Барлық өнімдер жылу өңдеуді қажет етеді. Баяу пеште пісіруге болады. Пісіру тәсілдері - қайнату, пісіру, суда немесе минималды өсімдік майымен бұқтыру.
- Тұтыну алдында тағамды ұнтақтайды. Алғашқы ыдыс-аяқ пюресі, қатты өнімдері блендермен, ет тартқышпен кесілген немесе туралған.
- Ең дұрысы, шиеленіскен алғашқы 4-7 күнде тек вегетариандық пюреден жеген дұрыс. Кейбір жағдайларда дәрігерлер науқасқа панкреатитпен 2-3 күндік ораза тағайындай алады.
Тоқтату аяқталғаннан кейін мәзір кеңейтіледі. Сіз кептірілген нан немесе ондағы печенье, печенье, печенье, майсыз балық пен ет жеуге болады. Асқабақ, сәбіз, асқабақ және жемістер шектеулі мөлшерде, әсіресе цитрустық жемістердің диетасына енгізілген, өйткені олар асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді.
Тұрақты ремиссияға жету үшін алдын-алу қажет. Бұл дұрыс тамақтану ережелерін сақтауды (кейбір шектеулер алынып тасталады), емханада тағайындалған дәрі-дәрмектерді, халықтық қорғау құралдарын - ішекті, түймедақ, жіңішке және басқа шөптерден тұратын отварды қолдануды білдіреді.
Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастар өздерінің патологиясымен өмір сүруді үйренуі керек, өйткені оны қалпына келтіру мүлдем мүмкін емес. Егер сіз барлық ұсыныстарды орындасаңыз, профилактикалық тексеруден өтіп, қатар жүретін ауруларды уақтылы емдесеңіз, онда ремиссия кезеңі ұзақ жылдарға созылуы мүмкін.
Жедел панкреатит осы мақалада бейнеде сипатталған.
