Біздің организмдегі зат алмасудың барлық түрлері бір-бірімен байланысты. Қант диабетімен сипатталатын көмірсулар алмасуындағы бұзылулар сөзсіз липидтер алмасуына түзетулер енгізеді. Инсулиннің жетіспеуінен, қантты төмендететін дәрілерді теріс пайдалану, дұрыс тамақтанбау, ацетон қанда пайда болады, науқастың зәрі мен тынысы өзіне тән иіске ие болады.
Ацетон майлардың бөлінуінің жанама өнімі болып табылады, аз мөлшерде ол ағзаға әсер етпейді және одан тез жойылады. Егер ол көп өндірілсе, диабетпен ауыратындардың салдары қайғылы болуы мүмкін: кетоацидоз басталады, одан кейін кетоацидотикалық кома пайда болады. Зәрдегі ацетон денсаулыққа қандай қауіп төндіретінін және оның қанда жиналуын қалай алдын-алу керектігін түсінеміз.
Ацетон қалай түзіледі және неге ол зиянды?
Біздің қандағы глюкоза тіндерді нәрлендіру үшін қажет. Қан ағымының көмегімен ол денеміздің барлық жасушаларына жетіп, оған еніп, сол жерде энергия бөлініп шығады. Ұйқы безінің құйрығында синтезделген инсулин деп аталатын арнайы гормон глюкозаның жасуша мембранасын жеңуіне көмектеседі. Қант диабетінде бұл процесс нашарлайды, инсулин мүлде қанға енуді тоқтатады (аурудың 1 түрі) немесе оның мөлшері айтарлықтай төмендейді (2 тип). Гормонның жетіспеушілігімен қатар, жасушалар басқа себеппен - инсулинге төзімділікке байланысты тамақтанбауы мүмкін. Бұл қанда инсулин болатын жағдай, бірақ жасуша рецепторлары оны «танудан» бас тартады, сондықтан глюкоза ішуге жол бермейді.
Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе
- Қантты қалыпқа келтіру -95%
- Веналық тромбозды жою - 70%
- Күшті жүрек соғысын жою -90%
- Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
- Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%
Осы жағдайлардың барлығында тіндер аш болады, ми қауіпті жағдай туралы ақпарат алады және жедел шаралар қабылдайды: липазды белсендіретін гормондардың синтезін бастайды. Бұл липолиз процесін қамтитын фермент - майды жағу. Олардың ыдырау процесінде осы уақытта қажет энергия шығады.
Ацетон - бұл май бөлінген кезде пайда болатын кетон денелерінің бірі. Адамдар үшін бұл зат төмен уыттылыққа ие, қанға жиналған кезде, жүрек айнуы, шаршау және тәбеттің жоғалуы сезіледі. Дене ацетонды мүмкін болатын барлық жолмен алып тастауға тырысады: негізгі бөлігі - несеппен, аздап - ауамен демалдырып, содан кейін.
Егер тым көп ацетон пайда болса немесе бүйрек қызметі бұзылса, оның қандағы концентрациясы қауіпті болуы мүмкін. Ацетонмен бір мезгілде түзілетін кето қышқылдары да кері әсер етеді. Олар қанның өмірлік маңызды параметріне - қышқылдыққа әсер етеді.
Қанда ацетон мен кето қышқылдарының көп болуы кетоацидоз деп аталады. Қант диабетінің бұл асқынуы комаға және өлімге әкелуі мүмкін.
Қандағы ацетон деңгейін сандық бағалау:
Шарты | Ацетон концентрациясы, мг / л |
Қалыпты фон концентрациясы | 10-30 |
Қант диабетімен ауырмайтын адамдағы аштық | 50 |
Созылмалы алкоголизм | 40-150 |
Уытты концентрация | 200-400 |
Қант диабетіндегі кетоацидоз | 325-450 |
Леталды концентрация | > 500 |
Денедегі ацетонның пайда болу себептері
Бұрмаланған көмірсулар алмасуы бар адамдарда ацетонның қанда пайда болуы және жинақталуы сау адамдарға қарағанда жоғары. Оның концентрациясының қауіпті жоғарылауын пациенттің зәріне түсіретін тест жолақтарының көмегімен анықтауға болады.
Қант диабеті бар зәрдегі ацетонның пайда болу себептері:
- ораза ұстау, оның себептеріне қарамастан;
- улану, ішек инфекциясы немесе құсу, сусыздану және несеп мөлшерінің төмендеуімен бірге жүретін жүкті әйелдердің токсикозы;
- қантты төмендететін дәрілердің қант диабеті мен инсулин препараттарына дозаланғанда гипогликемия;
- ағзаның қажеттіліктерінен төмен көмірсулар мөлшерінің төмендеуімен төмен көмірсулар диетасы - бұл туралы;
- қандағы қант пен инсулиннің үнемі жоғары деңгейі, соның салдарынан инсулинге қарсы тұрақтылық дамиды;
- 1 типті қант диабетінде инсулиннің жеткіліксіз, дұрыс енгізілмеуі немесе өткізіп жіберілуі;
- 2 типті қант диабетіндегі инсулин синтезінің едәуір төмендеуі.
Соңғы үш жағдайда ацетонның пайда болуы гипергликемиямен бірге жүреді. Мұндай жағдай қант диабеті үшін өте қауіпті. Глюкозаның концентрациясы 13 ммоль / л-ден асқанда, дегидратация пациенттерде тез жүреді, ацетон концентрациясы жоғарылайды, ал қанның құрамы айтарлықтай өзгереді.
Ацетонды кетіру әдістері
Қант диабетіндегі гипергликемияның барлық жағдайларын уақтылы анықтау және тоқтату қажет. Егер науқас қатты шаршауды сезінсе, интоксикация белгілері пайда болса, ацетонның иісі пайда болады, суды қолдану және зәр шығару экскрециясы жоғарылайды, шұғыл түрде қандағы қантты қалыпқа келтіру және ацетонды кетіру қажет. Егер бұзушылық жұмсақ болса, ол үйде жеңе алады.
Егер диабетпен ауыратын адам ұйқышылдыққа, сананың қысқа мерзімді жоғалуына, ерекше терең тыныс алу болса, жедел жәрдем шақыру керек. Бұл жағдай өмірге қауіп төндіреді, оны медициналық мекемеде тоқтату керек.
Ацетонды ағзадан шығару үшін аурухана жағдайында келесі әдістер қолданылады:
- Сұйықтықтың жоғалуын толтыру және зәрдегі ацетонның кетуін жеделдету үшін тұзды тамшылар. Науқас өзін жақсы сезіне бастағанда, оған зәрдің болуын бақылай отырып, жақсартылған ішу режимі тағайындалады.
- Қандағы глюкоза қалыпқа келгенше инсулинді көктамыр ішіне енгізу. Инсулин глюкозаның жасушаларға ағып кетуіне көмектеседі, сонымен қатар липолиз процесін тоқтатады. Ол барлық қант диабетімен ауыратындарға, оның бұрын емделмегеніне қарамастан тағайындалады. Жағдай жақсарған кезде көктамыр ішіне енгізілетін инъекциялар инсулин терапиясымен алдын-ала тағайындалған режимнен бас тартады немесе қайтарылады.
- Глюкозасы бар тамшылар, егер пациент өздігінен жей алмаса, гликемия қалыпқа келгеннен кейін қойылады. Мүмкіндігінше тезірек диабетпен ауыратын адам қалыпты диетаға ауысады. Біріншіден, онда аздап көп көмірсулар болуы керек, содан кейін олардың мөлшері алдыңғы рационға сәйкес азаяды.
- Егер науқастың жағдайы комаға түскен болса, қанның қышқылдығын түзететін дәрілерді, бактериялық асқынулардың алдын-алу үшін антибиотиктерді, тромбоздың алдын-алу үшін антикоагулянттарды тағайындауға болады.
Үйде не істеуге болады
Үйдегі ацетоннан құтылу принциптері ауруханада болғандай бірдей. Зәрді көп мөлшерде беру, қантты азайту, асқынудың себебі туралы қорытынды жасау, табылған қателіктерді ескере отырып, өмір сүру режимін және қант диабетін емдеу қажет.
Үйде емдеу көп сұйықтық ішуді және гликемияны қалыпқа келтіруді қамтиды. Ішу қантсыз, бөлме температурасында болуы керек. Егер зәрдегі ацетон глюкозаның жоғарылауымен, зәр шығарудың жоғарылауымен немесе қайталап құсуымен бірге жүрсе, дәріханада регидратация ерітіндісі үшін ұнтақты сатып алып, оны пакеттегі нұсқауларға сәйкес жасап, сұйықтықтың жоғалуын толтырыңыз.
Қандағы қантты азайту үшін қосымша инсулин инъекциясын жасаңыз. Гликемияны 2 ммоль / л төмендету үшін 1 дәрілік зат қажет. Оны енгізгеннен кейін олар 2 сағат күтеді, және олар аяқталғаннан кейін екінші инъекция жасалады, егер біріншісі жеткіліксіз болса. Инсулинге тәуелді емес қант диабетімен қантты қосымша Метформин таблеткасымен және көмірсуларсыз уақытша диеталармен азайтуға болады.
Несеп ацетонының төмендеуі және қандағы қанттың төмендеуі, диабетиктердің әл-ауқаты жақсарады. Бұл уақытта сіз оны асыра алмауға және гипогликемия туғызбауға тырысуыңыз керек. Гипогликемия белгілеріне ұқсас белгілер өте жоғары қан глюкозасының қалыпты мәндерге дейін төмендеуімен де пайда болуы мүмкін.
2 типті қант диабетінде суды С дәрумені жоғары сусынмен алмастыруға болады: итмұрын инфузиясы немесе өте сұйылтылған лимон шырыны. Бұл инсулинге төзімділікті төмендетуге көмектеседі, сондықтан глюкоза тіндерге түсіп, ацетон түзілуді тоқтатады.
Жоғарыда аталған әдістерге қосымша, зәрдегі ацетонды кетіруді тездету үшін сіз гипогликемиялық әсері бар шөптердің фармацевтикалық жинақтарын ішуге болады (Мирфазин, Арфазетин), түймедақ шайы, жидектер мен жапырақтардың жапырақтары, көктеректің қабығы, жылқы еті.
Гипогликемияға арналған ацетон
Несепте ацетонның шығарылу себебі гипер- ғана емес, сонымен қатар гипогликемия болуы мүмкін. Мұндай ацетон «аш» деп аталады, ол қандағы глюкозаның болмауынан пайда болады.
Гипогликемия мыналарға әкелуі мүмкін:
- Тағамда көмірсулардың болмауы. Көбінесе, бұл диабетпен ауыратын адам барлық жейтін қантты санап, оны диетадан толығымен алып тастауға тырысқан кезде пайда болады.
- Дене белсенділігінің жоғары деңгейі, әдетте тамақтан кейін көмірсулар төмен.
- Нашар тәбеті мен құсуымен бірге жүретін кез-келген ауру.
- Дене үшін ауыр жүйке кернеуі немесе физикалық стресс, мысалы, жарақат немесе ауыр инфекция.
- Ас қорыту проблемалары: мальабсорбция немесе ферменттердің жетіспеушілігі.
- Инсулин шығаратын ісіктер - инсулин туралы оқыңыз.
- Алкоголизм
Ашық ацетон қауіпті емес, ол кетоацидозға алып келмейді. Егер бүйрек дұрыс жұмыс істесе, мұндай ацетон жақын арада шығарылады. Оның қалыптасуын тоқтату үшін сіз гликемияны қалыпқа келтіруіңіз керек. Ең оңай жолы - қанттың екі кубикін жеу, карамельге сору немесе жарты фунт тәтті шай ішу.
Қатты құсу кезінде сіз қант деңгейін жиі өлшеуіңіз керек. Гипогликемия мен ацетонды болдырмау үшін тез көмірсуларды аз мөлшерде жиі тұтыну қажет, мысалы, әр 10 минут сайын бірнеше шай ішу керек.
Қант диабеті бар және зәрдегі ацетонмен ауыратын балалар мас болу керек, өйткені олар тез құрғап кетеді. Оларға көп мөлшерде тәттілендірілген сусын беріледі. Глюкозаның тамырлардан уақтылы кетуі үшін қысқа инсулиннің есептелген дозалары күніне бірнеше рет пункцияланады.
Несепте ацетон пайда болуын алдын-алу
Зәрдегі ацетон жағымсыз жағдай болып табылады, ал қант мөлшері жоғары болса, бұл қауіпті. Оның пайда болуын болдырмау үшін ережелерді сақтау жеткілікті:
- дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз, диетаны ұстаныңыз, жаттығу жасаңыз;
- егер диетада көмірсулардың қатты шектелуі қарастырылса, әр 2 сағат сайын жиі-жиі тамақтаныңыз, ораза ұстайтын күндер ұйымдастырмаңыз, кешке аш болмаңыз;
- жылына бірнеше рет гликатталған гемоглобинге сараптама жасаңыз, ол барлық есепке алынбаған қанттың көтерілгенін көрсетеді;
- егер сіз қант диабетін халықтық емдеу әдістерімен емдеуді жоспарласаңыз, бұрын тағайындалған дәрі-дәрмектерді ішуді тоқтатпаңыз, глюкозаны және гликемияны жиі өлшеңіз;
- температураның кез-келген жоғарылауы кезінде қан глюкозасы диетаға қарамастан көбейеді, бұл кезде бақылауды күшейту қажет;
- егер үйде зәрдегі ацетонмен және жоғары қантпен 2 сағат ішінде күресу мүмкін болмаса немесе науқастың жағдайы нашарлай бастаса, шұғыл түрде дәрігерге қаралыңыз.
Толығырақ:
>> Ацетонемиялық синдром - бұл не және онымен қалай күресуге болады
Зимницкий әдісімен уринализ - оның ерекшелігі неде