Қант диабеті - бұл ұйқы безінің қатты бұзылуынан туындаған эндокринологиялық ауру. Нәтижесінде пациенттің денесінде глюкозаның сіңірілуінің маңызды элементі болып табылатын инсулин гормонын өндіруді толық немесе ішінара тоқтату байқалады.
Көмірсулар алмасуының мұндай бұзылуы қандағы қанттың едәуір жоғарылауына әкеледі, бұл адамның барлық жүйелеріне және ішкі органдарына теріс әсер етеді, ауыр асқынулардың дамуын тудырады.
Эндокринология инсулиннің бұзылған секрециясымен айналысатындығына қарамастан, қант диабеті - бұл бүкіл адам ағзасына айтарлықтай зиян келтіретін ауру. Сондықтан диабеттің зардаптары табиғатта жалпылама сипатталады және жүрек соғысы, инсульт, туберкулез, көру қабілетінің жоғалуы, аяқ-қолдардың ампутациясы және жыныстық әлсіздікке әкелуі мүмкін.
Осы ауру туралы пайдалы ақпарат алу үшін сіз эндокринологияның қант диабетіне қалай қарайтынын және онымен күресудің заманауи әдістерін мұқият зерделеуіңіз керек. Бұл деректер тек қант диабетімен ауыратындар үшін ғана емес, сонымен бірге туыстарына осы қауіпті аурумен күресуге көмектескісі келетін туыстары үшін үлкен қызығушылық тудыруы мүмкін.
Ерекшеліктері
Эндокринологтардың пікірі бойынша, метаболикалық бұзылулардан туындаған аурулардың арасында қант диабеті бұл көрсеткіш бойынша семіздікке байланысты екінші, екінші орында. Жақында жүргізілген зерттеуге сәйкес, қазіргі кезде жер бетіндегі әрбір оннан бір адам қант диабетімен ауырады.
Алайда, көптеген пациенттер тіпті маңызды диагнозға күмәнданбауы мүмкін, өйткені қант диабеті жиі жасырын түрде жүреді. Қант диабетінің дамымаған түрі адамдарға үлкен қауіп төндіреді, өйткені бұл ауруды уақтылы анықтауға мүмкіндік бермейді және науқастың ауыр асқынуларынан кейін ғана диагноз қойылады.
Қант диабетінің ауырлығы оның жалпы метаболизмнің бұзылуына, көмірсу, ақуыз және май алмасуына кері әсерін тигізетіндігінде жатыр. Бұл ұйқы безінің β-жасушалары шығаратын инсулин глюкозаның сіңуіне ғана емес, сонымен қатар майлар мен белоктарға да қатысты.
Бірақ адам ағзасына ең үлкен зиян дәл қандағы глюкозаның жоғары концентрациясынан келеді, ол капиллярлар мен жүйке талшықтарының қабырғаларын бұзады және адамның көптеген ішкі ағзаларында ауыр қабыну процестерінің дамуын тудырады.
Жіктеу
Қазіргі заманғы эндокринологияға сәйкес, қант диабеті шынайы және қайталама болуы мүмкін. Екінші (симптоматикалық) қант диабеті басқа созылмалы аурулардың асқынуы ретінде дамиды, мысалы, панкреатит және ұйқы безі ісігі, сонымен қатар бүйрек үсті безі, гипофиз және қалқанша безінің зақымдалуы.
Шынайы қант диабеті әрқашан дербес ауру ретінде дамиды және көбінесе өзі қатар жүретін аурулардың пайда болуына себеп болады. Қант диабетінің бұл формасы кез-келген жаста, ерте балалық шақта да, қартайғанда да диагноз қоюға болады.
Шынайы қант диабеті ұқсас белгілері бар бірнеше ауруды қамтиды, бірақ пациенттерде әртүрлі себептермен пайда болады. Олардың кейбіреулері өте жиі кездеседі, басқалары, керісінше, өте сирек диагноз қойылады.
Қант диабетінің түрлері:
- 1 типті қант диабеті
- 2 типті қант диабеті
- Гестациялық диабет;
- Стероидты қант диабеті;
- Туа біткен қант диабеті
1 типті қант диабеті - бұл балалар мен жасөспірімдердегі науқастарда жиі диагноз қойылатын ауру. Қант диабетінің бұл түрі 30 жастан асқан адамдарға сирек әсер етеді. Сондықтан оны жиі жасөспірімдердің диабеті деп атайды. 1 типті қант диабеті таралуы бойынша 2-ші орында, қант диабетінің барлық жағдайларының шамамен 8% -ы аурудың инсулинге тәуелді түрінде болады.
1 типті қант диабеті инсулин секрециясын толығымен тоқтатумен сипатталады, сондықтан оның екінші атауы - инсулинге тәуелді диабет. Бұл дегеніміз, қант диабетімен ауыратын науқасқа өмір бойы инсулинді күнделікті енгізу қажет болады.
2 типті қант диабеті - бұл әдетте ересек және қартайған адамдарда кездесетін ауру, 40 жастан төмен науқастарда сирек диагноз қойылады. 2 типті қант диабеті - бұл аурудың ең көп таралған түрі, ол барлық диабетпен ауыратын науқастардың 90% -дан астамына әсер етеді.
2 типті қант диабетінде пациент тіндердің инсулинге бейімділігін дамытады, бұл кезде организмдегі осы гормонның деңгейі қалыпты күйінде қалуы немесе тіпті жоғарылауы мүмкін. Сондықтан диабеттің бұл түрі инсулинге тәуелсіз деп аталады.
Гестациялық қант диабеті - бұл жүктіліктің 6-7 айындағы жағдайдағы әйелдерде ғана пайда болатын ауру. Қант диабетінің бұл түрі көбінесе артық салмағы бар жүкті аналарға диагноз қойылады. Сонымен қатар, 30 жастан кейін жүкті болған әйелдер гестациялық диабеттің дамуына сезімтал.
Гестациялық қант диабеті ішкі жасушалардың плацента шығаратын гормондармен инсулинге сезімталдығының бұзылуының нәтижесінде дамиды. Босанғаннан кейін әйел әдетте толықтай емделеді, бірақ сирек жағдайларда ауру 2 типті қант диабетіне айналады.
Стероидты қант диабеті - ұзақ уақыт глюкокортикостероидтерді қабылдайтын адамдарда дамитын ауру. Бұл дәрі-дәрмектер уақыт өте келе қант диабетінің пайда болуына әкелетін қандағы қанттың едәуір жоғарылауына ықпал етеді.
Стероидты қант диабеті дамуының қауіп тобына бронх демікпесі, артрит, артроз, ауыр аллергия, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, пневмония, Крон ауруы және басқалармен ауыратын науқастар кіреді. Глюкокортикостероидтарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін стероидты қант диабеті толығымен жоғалады.
Туа біткен қант диабеті - бала кезінен бастап пайда болады. Әдетте, осы аурудың туа біткен түрі бар балаларда 1 типті және 2 типті қант диабеті бар аналар туады. Сондай-ақ туа біткен қант диабетінің себебі жүктілік кезінде анадан берілетін вирустық инфекциялар немесе күшті препараттарды қолдану болуы мүмкін.
Туа біткен қант диабетінің себебі ұйқы безінің дамымауы, соның ішінде шала туылу болуы мүмкін. Туа біткен қант диабеті емделмейді және инсулин секрециясының толық жетіспеушілігімен сипатталады.
Оның емі өмірдің алғашқы күндерінен бастап күнделікті инсулин инъекцияларынан тұрады.
Себептері
1 типті қант диабеті, әдетте, 30 жасқа дейінгі адамдарда диагноз қойылады. 40 жастан асқан науқастарда бұл аурудың тіркелуі сирек кездеседі. 5 жастан 14 жасқа дейінгі балаларда жиі кездесетін балалар диабеті ерекше назар аударуға тұрарлық.
1 типті қант диабетінің пайда болуының негізгі себебі иммундық жүйенің бұзылуы болып табылады, онда өлтіруші жасушалар өздерінің ұйқы безінің тіндеріне шабуыл жасап, инсулин шығаратын β-жасушаларды бұзады. Бұл организмдегі инсулин гормонының секрециясын толығымен тоқтатуға әкеледі.
Көбінесе иммундық жүйенің мұндай ақаулығы вирустық инфекцияның асқынуы ретінде дамиды. 1 типті қант диабетін дамыту қаупі қызамық, тауық еті, паротит, қызылша және В гепатиті сияқты вирустық аурулармен айтарлықтай артады.
Сонымен қатар, белгілі бір күшті препараттарды қолдану, сондай-ақ пестицидтер мен нитратпен улану диабеттің пайда болуына әсер етуі мүмкін. Инсулин шығаратын жасушалардың аз санының өлуі қант диабетінің дамуына әкелмейтінін түсіну керек. Адамдарда бұл аурудың белгілері пайда болу үшін β-жасушалардың кем дегенде 80% -ы өлуі керек.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда аутоиммунды аурулар жиі кездеседі, атап айтқанда тиротоксикоз немесе диффузды токсикалық зоб. Аурулардың бұл комбинациясы науқастың әл-ауқатына теріс әсер етеді, қант диабетін жоғарылатады.
2 типті қант диабеті көбінесе 40 жылдық кезеңнен өткен жетілген және қарт адамдарға әсер етеді. Бірақ бүгінде эндокринологтар бұл аурудың 30 жасын атап өткен адамдарда диагноз қойылған кезде тез жасаратынын атап өтті.
2 типті қант диабетінің негізгі себебі артық салмақ, сондықтан семіздікке шалдыққан адамдар бұл аурудың белгілі бір қауіп тобына жатады. Науқастың барлық ішкі мүшелері мен тіндерін жабатын май тіні инсулин гормонына кедергі жасайды, бұл инсулинге төзімділіктің дамуына ықпал етеді.
Екінші типтегі қант диабетінде инсулин деңгейі көбінесе норма деңгейінде қалады немесе тіпті одан асып кетеді. Алайда, жасушалардың осы гормонға бейімділігіне байланысты пациенттің денесінде көмірсулар сіңбейді, бұл қандағы қанттың тез өсуіне әкеледі.
2 типті қант диабетінің себептері:
- Тұқымқуалаушылық. Ата-аналары немесе басқа жақын туыстары диабетпен ауыратын адамдарда бұл аурудың пайда болу қаупі жоғары;
- Артық салмақ. Артық салмағы бар адамдарда олардың жасушалық тіндері глюкозаның қалыпты сіңуіне кедергі болатын инсулинге сезімталдықты жоғалтады. Бұл әсіресе семіздіктің құрсақтық типі бар адамдарға қатысты, оларда негізінен іш қуысында май жинақталады;
- Дұрыс емес тамақтану. Майлы, көмірсулар мен жоғары калориялы тағамдарды көп мөлшерде жеу ұйқы безінің ресурстарын азайтады және инсулинге төзімділікті жоғарылатады;
- Жүрек-тамыр жүйесі аурулары. Жүректің ишемиялық ауруы, атеросклероз және жоғары қан қысымы тіндердің инсулинге сезімтал болуына ықпал етеді;
- Жиі күйзелістер. Стресс жағдайында адам ағзасында кортикостероидты гормондардың көп мөлшері (адреналин, норепинефрин және кортизол) шығарылады, олар қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатады және жиі эмоционалды тәжірибемен қант диабетін тудыруы мүмкін;
- Гормоналды препараттарды қабылдау (глюкокортикостероидтар). Олар ұйқы безіне теріс әсер етеді және қандағы қантты арттырады.
Инсулиннің жеткіліксіз өндірісі немесе тіндердің осы гормонға сезімталдығы жоғалған кезде глюкоза жасушаларға енуді тоқтатады және қан айналымында жүре береді. Бұл адам ағзасын глюкозаны өңдеудің басқа жолдарын іздеуге мәжбүр етеді, бұл гликозаминогликандардың, сорбитолдың және гликатталған гемоглобиннің жинақталуына әкеледі.
Бұл науқас үшін үлкен қауіп төндіреді, өйткені ол катаракта (көздің линзасының күңгірттенуі), микроангиопатия (капиллярлардың қабырғаларының бұзылуы), нейропатия (жүйке талшықтарының зақымдануы) және бірлескен аурулар сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Глюкозаның түсуі нәтижесінде пайда болатын энергия тапшылығын өтеу үшін дене бұлшықет тінінде және тері астындағы майда ақуыздарды өңдей бастайды.
Бұл науқастың тез салмақ жоғалуына әкеледі және қатты әлсіздікке, тіпті бұлшықет дистрофиясына әкелуі мүмкін.
Белгілері
Қант диабетіндегі симптомдардың қарқындылығы аурудың түріне және науқастың жасына байланысты. Сондықтан 1 типті қант диабеті өте тез дамиды және бірнеше айдан кейін гипергликемия мен диабеттік команың қатты ентігісі сияқты қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.
2 типті қант диабеті, керісінше, өте баяу дамиды және ұзақ уақытқа көрінбеуі мүмкін. Көбінесе, диабеттің бұл түрі көру мүшелерін тексеру, қан немесе зәр анализін жүргізу кезінде кездейсоқ анықталады.
1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы даму қарқындылығының айырмашылығына қарамастан, олар ұқсас белгілерге ие және келесі сипаттамалық белгілермен көрінеді:
- Ауыз қуысында қатты шөлдеу және үнемі құрғақтық сезімі. Диабетпен ауыратын науқас күніне 8 литр сұйықтық іше алады;
- Полиурия Диабетик жиі зәр шығарумен, соның ішінде түнгі зәр шығарумен ауырады. Қант диабетіндегі полиурия 100% жағдайда кездеседі;
- Полифагия. Науқас үнемі аштық сезімін сезінеді, тәтті және көмірсуларға арналған ерекше тағамды сезінеді;
- Құрғақ тері мен шырышты қабаттар, олар қатты қышуды тудыруы мүмкін (әсіресе жамбас пен қарын аймағында) және дерматиттің пайда болуы;
- Шаршау, үнемі әлсіздік;
- Нашар көңіл-күй, ашуланшақтық, ұйқысыздық;
- Аяқтың спазмы, әсіресе бұзау бұлшықеттерінде;
- Көру қабілетінің төмендеуі.
1 типті қант диабетінде науқаста қатты шөлдеу, жиі әлсірейтін зәр шығару, үнемі жүрек айну мен құсу сезімі, күш жоғалту, тұрақты аштық, күрт салмақ жоғалту, тіпті жақсы тамақтану, депрессия және жоғарылатылған тітіркену сияқты белгілер басым.
Балаларда көбінесе түнгі энурез байқалады, әсіресе егер бала ұйқыға дейін дәретханаға бармаса. Қант диабетінің осы түрімен ауыратын науқастар қандағы қанттың жоғарылауына және гипо- және гипергликемияның дамуына бейім - өмірге қауіпті және шұғыл медициналық көмек қажет.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ауру көбінесе терінің қатты қышуымен, көру қышуының төмендеуімен, үнемі шөлдеуімен, әлсіздікпен және ұйқышылдықпен, саңырауқұлақ инфекциясының пайда болуымен, жаралардың нашар сауығуымен, аяқтың ауыруы, ұйқышылдықпен немесе сүйекпен ауырады.
Емдеу
1 типті және 2 типті қант диабеті әлі де емделмейтін ауру болып табылады. Бірақ дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтай отырып және қант диабетін сәтті өтеген кезде пациент толыққанды өмір салтын жүргізе алады, кез-келген қызмет саласымен айналыса алады, отбасын құрып, балалы болады.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға эндокринолог кеңесі:
Диагнозыңызды білгенде, көңіліңіз қалмаңыз. Ауру туралы көп алаңдамау керек, өйткені бұл науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін. Есте сақтау керек, планетада жарты миллиардтан астам адам қант диабетімен ауырады, бірақ сонымен бірге олар осы аурумен өмір сүруді үйренді.
Жеңіл сіңетін көмірсулардың диеталарынан толығымен шығарыңыз. Қант диабеті көмірсулар алмасуының бұзылуының салдарынан дамитынын түсіну керек. Сондықтан мұндай диагнозы бар барлық пациенттер қарапайым көмірсулардан, мысалы, қант пен кез-келген кәмпиттер, бал, кез-келген түрдегі картоп, гамбургерлер және басқа да тез тамақтану, тәтті жемістер, ақ нан, маймен пісірілген тағамдар, жарма, ақ күріш сияқты тағамдардан бас тартуы керек. Бұл өнімдер бірден қандағы қантты арттыра алады.
Кешенді көмірсулар жейді. Мұндай өнімдер көмірсулардың көптігіне қарамастан, қандағы қантты жоғарылатпайды, өйткені олар қарапайым көмірсуларға қарағанда әлдеқайда ұзақ сіңеді. Оларға сұлы майы, жүгері, қоңыр күріш, тұрақты бидай макароны, дәнді-дақылдық кебек және түрлі жаңғақтар кіреді.
Жиі кездеседі, бірақ бірте-бірте. Фракциялық тамақтану әсіресе қант диабеті үшін пайдалы, өйткені ол қандағы қанттың күрт жоғарылауы немесе төмендеуінің алдын алуға мүмкіндік береді. Сондықтан диабетпен ауыратындарға күніне кемінде 5 рет тамақтану ұсынылады.
Қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылап отырыңыз. Мұны таңертең оянғаннан кейін және кешке ұйықтамас бұрын, сондай-ақ негізгі тамақтанудан кейін жасау керек.
Үйде қандағы қантты қалай анықтауға болады? Ол үшін пациент глюкометр сатып алуы керек, оны үйде қолдануға болады. Дені сау ересектерде қандағы қант 7,8 ммоль / л-ден жоғары болмайды, бұл диабетпен ауыратындарға нұсқаулық болуы керек.
