Көптеген адамдарда сұрақ бар, қант диабеті қандай қауіпті? Эндокринологтардың пікірінше, аурудың өзі соншалықты қорқынышты емес, себебі бұл не әкелуі мүмкін. Қант диабеті фонында өте жағымсыз және өмірге қауіпті салдарлар дамуы мүмкін.
Барлық асқынулар шартты түрде 3 топқа бөлінеді - созылмалы, жедел және кеш. Созылмалы жағдайға бүйрек жеткіліксіздігі және трофикалық жаралар жатады. Жедел асқынулардың ішінде ең көп кездесетіні кетоацидоз, гипо- және гипергликемиялық кома.
Кеш әсерінің ішінде ең көп кездесетіні - ретинопатия және полиневропатия. Аурудың асқынуы, мысалы, диабеттік аяқ, кең таралған.
Қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігі және трофикалық жаралар
Неліктен қант диабеті қорқынышты? Ауру қауіпті, өйткені оның аясында бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Өкінішке орай, бұл асқыну диабетпен ауыратындар арасында өте жиі кездеседі.
Неліктен бүйрек жеткіліксіздігі пайда болады? Факт 1 және 2 типті қант диабетінде глюкоза мөлшері жоғарылаған қан ағза арқылы өтеді. Бұл бүйректің «гломерулиі» ішінде қысымның жоғарылауы және «гломерули» айналасында орналасқан мембрананың кеңейе бастайтындығына әкеледі.
Осы факторлардың әсерінен қаңылтырдағы капиллярлар толып кете бастайды, қант диабеті аясында жедел, бірақ ауыр бүйрек жетіспеушілігі дамиды.
Ауру келесі симптомдармен көрінеді:
- Бет ауруы, бас ауруы және ұйқышылдық.
- Диарея, құсу.
- Терінің қышуы.
- Ауыздағы металл дәмінің пайда болуы.
- Жаман тыныс. Бұл зәрдің иісіне ұқсайды.
- Тыныс алудың қысқаруы. Бұл ең аз физикалық күшпен де жүреді.
- Сана жоғалту (ауыр жағдайларда).
- Аяқтардағы бұлшықет спазмы. Әдетте олар түнде күшейеді.
Бүйрек жеткіліксіздігінің тән белгілері пайда болған кезде альбуминге зәр анализін, креатинин үшін зәр анализін және креатинин үшін қан сынағын өткізу ұсынылады. Сынақтар негізінде дәрігер оңтайлы емдеу тактикасын таңдайды.
Бұл асқыну қалай емделеді? Бұл ауруды жою үшін жасанды бүйрек орнатқан кезде ғана мүмкін болады. Бірақ бастапқыда дәрігер трансплантация уақытын кешіктіретін мамандандырылған препараттарды тағайындай алады.
Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде пациентке қандағы қантты, қан қысымын және ағзадағы майдың мөлшерін үнемі бақылау керек.
Қант диабеті аясында пайда болған трофикалық жаралар - бұл өте қорқынышты. Трофикалық жара - бұл ұзақ уақыт бойы сауығып кетпейтін терідегі ақау. Патогендік микроорганизмдер ақауға енуі мүмкін, нәтижесінде жарада некротикалық процестер дамиды.
Бастапқыда трофикалық жаралар келесі белгілермен көрінеді:
- Аяқтар сыртқы ынталандыруға сезімтал болады.
- Аяқтар диабетпен ауыратын бөлме жылы болса да салқын болады. Бұл симптом трофикалық жараның аясында жүйке жасушаларының өлетіндігін көрсетеді.
- Аяқтардағы ауырсыну.
Диабеттік жараларды емдеуде хирургиялық әдістер жиі қолданылады. Вакуум, курет немесе VAC терапиясы жасалуы мүмкін. Нақты манипуляцияны емделуші дәрігер таңдайды.
Егер ауру басталмаса, онда сіз дәрі-дәрмектердің көмегімен трофикалық жаралардан арылуға тырысуға болады. Бұл жағдайда есірткінің келесі топтары қолданылады:
- Антигистаминдер.
- Кең спектрлі антибиотиктер.
- Антиплателл агенттері.
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар.
Сондай-ақ, зардап шеккен аяқта науқасқа жақпа бар компресстерді қолдану керек. Әдетте Левомекол немесе Стрептолавен сияқты кремдер қолданылады. Антисептиктер жараларды жуу үшін қолданылады. Фурацилин, хлоргексидин немесе түймедақ сорпасын қолдануға болады.
Ауыр жағдайларда тері трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Бірақ дәрі-дәрмектер тиімсіз болып қалады. Бұл жағдайда зардап шеккен аяқтың ампутациясы жасалады.
Гипогликемиялық және гипергликемиялық кома
Гипогликемиялық кома - қандағы қанттың аздығына байланысты дамитын жағдай. Әдетте бұл дұрыс емделмеген диабетиктерге кездеседі. Көбінесе гипогликемия инсулиннің тым көп мөлшерінің салдары болып табылады.
Бұл патология қалай көрінеді? Бастапқыда пациент бас ауруы, шаршаудың жоғарылауы, жиі зәр шығару туралы алаңдайды. Уақыт өте келе аритмия дамиды және «Куссмауль тынысы» деп аталады.
Гипогликемиялық команың дамуы құсу, ұлғайған оқушылар, аяқ-қолдардың дүмпуі, тершеңдік және көру қабілетінің бұзылуымен де көрінеді. Қандағы қант деңгейі әдетте 5 ммоль / л-ден төмен.
Егер науқасқа уақтылы медициналық көмек көрсетілмесе, ол есін жоғалтады. Гипогликемия фонында қайтыс болу ықтималдығы бар, сондықтан алғашқы медициналық көмек дереу көрсетілуі керек.
Гипогликемия кезінде келесі манипуляциялар жасалады:
- Диабетиктерге глюкоза ерітіндісін тамырға енгізу керек. Егер ол қолыңызда болмаса, сіз глюкозаға негізделген пастаны майға тарата аласыз немесе науқасқа тәттілік бере аласыз.
- Науқасты өз құсуымен тұншықтырмайтындай етіп орналастырыңыз.
- Егер науқас есін жоғалтса, онда оның қантының бір бөлігін щекке қою керек.
Ауруханада науқасқа глюкоза енгізіледі (40% ерітінді). Қандағы глюкоза деңгейін тез көтеру үшін адреналин ерітіндісін де қолдануға болады. Жедел гипогликемияны тоқтатқаннан кейін инсулиннің дозасы түзетіліп, тиісті диета тағайындалады.
Гипергликемиялық кома - бұл гипогликемиялық команың нақты қарама-қарсы көрінісі. Гипергликемия - жоғары қандағы қанттың салдары. Әдетте науқас медициналық ұсыныстарға сәйкес келмесе пайда болады.
Мысалы, егер пациент инсулинді уақытында енгізбесе немесе инсулиннің дозасы тым төмен болса. Инсулинді дұрыс енгізбеу гипергликемияның дамуына да алып келуі мүмкін, өйткені көптеген адамдар гормонды тері астына емес, бұлшықет ішіне тағайындайды.
Гипергликемия ұстамасы қалай көрінеді? Егер бұл асқыну дамитын болса, келесі белгілер пайда болады:
- Үлкен шөлдеу. Бұл аузының құрғауы және жиі зәр шығару сезімімен бірге жүреді.
- Бас ауруы.
- Терінің қышуы.
- Шаршау.
- Жүрек айнуы немесе құсу.
- Аузынан ацетон иісінің пайда болуы.
- Диарея немесе іш қату.
Дәрігерлер науқасқа көмектесе алмас бұрын, қысқа инсулин тағайындау және науқасты оның жағына қою ұсынылады. Сондай-ақ, импульсті немесе тыныс алуды қадағалаңыз. Қажет болса, жүрек массажы немесе жасанды тыныс алу жүзеге асырылады.
Ауруханада пациентке инсулин енгізіледі және қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге көмектесетін басқа препараттар қолданылады. Қышқыл-негіз тепе-теңдігін қалпына келтіру үшін сода ерітіндісі қолданылады.
Гипер- немесе гипогликемиялық комадан кейінгі қалпына келтіру процесінде пациент дәрумендерді қабылдау керек, мысалы, Компливит диабеті.
Қант диабетіндегі ретинопатия және нефропатия
Ретинопатия - дұрыс таңдалмаған емдеу режимімен туындаған қант диабетінің жиі кездесетін асқынуы. Егер адам темекі шегетін болса немесе артық салмақ тастаса, аурудың өршу ықтималдығы артады.
Сонымен қатар, ретинопатия гипертензия, бүйрек қызметі бұзылған немесе қант диабеті аясында қандағы холестерин деңгейін жоғарылататын науқастарда көбірек пайда болады.
Ретинопатия - бұл сетчатканың тамырларына әсер ететін патология. Көздегі ыңғайсыздық, көру бұлыңғырлығы, көз алмасында қан кету сияқты белгілер аурудың өршуін көрсетеді.
Егер науқаста ретинопатияның тән белгілері болса, онда оған кешенді диагноз қою керек. Мұндай диагностикалық шаралар келесідей қолданылады:
- Виометрия
- Периметрия.
- Көздің ультрадыбысы.
- Гониоскопия
- Этерроретинография.
- Тонометрия.
Патологияны бірнеше жолмен емдеуге болады. Ретинопатияның бастапқы кезеңдерінде дәрі-дәрмектер қолданылады. Науқасқа ангиопротекторлар және антиплателетикалық заттар тағайындалады. Олар қан тамырларының жұмысын жақсартады.
Сондай-ақ, емді лазерлік терапия немесе витрэктомия көмегімен жасауға болады. Бұл процедуралар тиімді және көптеген жағдайларда олар көру проблемаларын тоқтата алады.
Диабеттік нефропатия - бұл бүйрек тамырларының зақымдалуымен сипатталатын өте ауыр патология. Аурудың дамуымен тамырлар қалпына келеді, ал бүйректер нашар жұмыс істей бастайды.
Патология келесі белгілерде көрінеді:
- Аузында үлкен шөлдеу. Әсіресе тамақтанғаннан кейін және түнде ауырады. Шөлдеу ауыздың құрғауы және беттің ісінуімен бірге жүреді.
- Жиі зәр шығару. Дәретханаға жиі баруға қарамастан, зәр мөлшері азаяды.
- Жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, бас ауруы.
- Бел аймағындағы ауырсыну. Олар қобдишаға бере алады. Төменгі арқадағы ауырсыну кейде физикалық жаттығулар кезінде нашарлайды.
- Жүрек айнуы немесе диарея. Ауыр жағдайларда нефропатия үнемі құсу арқылы жүреді.
Айта кету керек, нефропатия аясында бүйрек жеткіліксіздігі жиі пайда болады. Сондықтан патологияның алғашқы көріністерінде сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.
Емдеу қалай жүргізіледі? Нефропатияның 1-2 сатысында қандағы қантты төмендететін дәрілер қолданылады. Нефропатия 3-кезеңге өткен кезде, тек қантты төмендететін дәрілерді қолдану жеткіліксіз.
Бұл жағдайда диуретиктер мен кальций каналының блокаторларының ACE ингибиторлары қосылады. Дәрі-дәрмектің осы түрінің көмегімен сіз нефропатия белгілерін тоқтатып, патологияның одан әрі дамуына жол бермейсіз.
Егер нефропатия ауырлық дәрежесінің 4-5-іне ауысса, онда есірткіні қолдану мүмкін емес. Бұл жағдайда дәрігерлер диализге жүгінеді. Бұл процедура кезінде мамандандырылған жабдықтың көмегімен қан тазаланады.
Өте ауыр жағдайларда бүйрек пен ұйқы безіне трансплантация жасалады.
Диабеттік аяқ: бұл не және оны қалай емдеу керек?
Диабеттік аяқ - бұл терінің, сүйектердің, аяқтың үлкен және кіші қан тамырлары әсер ететін патология. Бастапқы кезеңде диабеттік аяқтың көрінісі қандай екенін көптеген адамдар фото мен бейнеден көрді.
Диабеттік аяқ қандағы қанттың жоғарылауына және тамырлардағы қан айналымының бұзылуына байланысты пайда болады. Егер артрит немесе тамыр аурулары қант диабеті аясында дамитын болса, патологияның ықтималдығы артады.
Диабеттік аяқ синдромы қалай көрінеді? Патологияның алғашқы симптомы - ауырсыну шегінің төмендеуі. Аяқ сыртқы ынталандыруларға толығымен сезімтал болуы мүмкін.
Сонымен қатар патологияның белгілері:
- Аяқтың төменгі температурасы. Аяқтың бұл бөлігі жанасудан суық болады.
- Ingrown тырнағы. Көбіне тырнақтар қара түске айналады.
- Пяткидегі жарықтар. Ақаулық көп нәрсені зақымдауы мүмкін.
- Аяқтың саңырауқұлақ зақымдануы. Әдетте олар патогендік микроорганизмдер пайда болған жарықтарға түссе пайда болады.
- Аяқтың деформациясы. Диабеттік аяқпен бас бармақтың сүйектері үлкейе бастайды.
Егер диабеттік табан дер кезінде емделмесе, гангрена дамуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігерлер аяқтың ампутациясына жүгінеді, әйтпесе патологиялық процесс таралады.
Диабеттік аяқ синдромы қалай емделеді? Науқасқа альфа-липои қышқылының препараттары, қан айналымын жақсартатын дәрі-дәрмектер мен ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады.
Өсіру гормондарымен емдеу, бағаналы жасушалармен терапия немесе плазмалық емдеу сияқты манипуляциялар патологиядан толық арылуға көмектеседі. Осы күндері экстракорпоралды соққы толқыны терапиясы да қолданылады. Осы мақаладағы бейнеде диабеттің адамдар үшін неге соншалықты қауіпті екендігі анық көрінеді.
