Гипергликемия белгілерін ерте анықтау (жоғары қандағы қант) сізге уақытылы білікті көмек алуға, диагноз қоюға және емдеудің дұрыс режимін таңдауға мүмкіндік береді. Көптеген жағдайларда гипергликемия қант диабетінде байқалады (басқа себептер аз айқындалады), оның өтелуі асқынулардың дамуына және тіпті өлімнің алдын алуға көмектеседі. Мақалада әйелдерде, ерлерде және балаларда жоғары қандағы қанттың қандай белгілері патологияның пайда болатындығын көрсетеді.
Глюкоза не үшін қажет?
Қандағы қант мөлшері неліктен өсіп жатқанын және бұл жағдайдың өзін қалай сезінетінін білмес бұрын, сіз глюкозаның (қанттың) не екенін және бұл зат ағзаға не үшін қажет екенін білуіңіз керек.
Сахаридтерге бай өнімдер асқазан мен ішекке енгеннен кейін оларды өңдеу процесі басталады. Ақуыздар аминқышқылдарына, липидтер май қышқылдарына, көмірсулар сахаридтерге, соның ішінде глюкоза молекулаларына бөлінеді. Содан кейін қант қанға сіңіп, инсулинді (ұйқы безі синтездеген гормон) пайдаланып, жасушалар мен тіндерге таралады.
Заттың негізгі сипаттамалары
Маңызды! Бұл гормоналды зат глюкоза молекулаларының жасушаларға енуіне мүмкіндік беріп қана қоймайды, сонымен қатар қандағы гликемия деңгейін төмендетеді.
Энергетикалық процестерге қатысудан басқа, ағзаға қант қажет:
- аминқышқылдары мен нуклеин қышқылдарының өндірісі;
- липид синтезіне қатысу;
- ферментативті қызметті жандандыру;
- жүрек-тамыр жүйесінің жұмысына қолдау көрсету;
- аштықты жою;
- орталық жүйке жүйесін ынталандыру.
Неліктен қант деңгейі көтерілуі мүмкін?
Глюкозаның көбеюіне себеп болатын жағдайлар бар. Олар физиологиялық және патологиялық болуы мүмкін. Бірінші жағдайда гликемия уақытша, емделуді және емдеуді қажет етпейді. Патологиялық себептер ересек немесе баланың дифференциалды диагнозы мен емделуін қажет етеді.
Физиологиялық факторларға жүктілік кезеңі, стресстік жағдайлардың ағзаға әсері, спорт, жеке мәзірге көптеген көмірсулардың қосылуы жатады.
Патологиялық тұрғыдан жоғары гликемиялық сандар келесі жағдайларда байқалады:
- бүйрек және бүйрек үсті бездерінің патологиясы;
- ми аурулары;
- ұйқы безі және бүйрек үсті бездерінің ісіктері;
- қант диабеті;
- күйдіру процестері;
- эпилептикалық ұстамалар.
Феохромоцитома (бүйрек үсті безінің ісігі) - қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауының себептерінің бірі
Гипергликемия белгілері
Өкінішке орай, жоғары қандағы қант белгілері оның алғашқы сатысында емес, аурудың жоғарылығында пайда болады. Мысалы, қант диабетінде гипергликемияның көрінісі ұйқы безінің инсулин секреторлық жасушаларының 85% -ынан асқаннан кейін ғана байқалады. Бұл патологиялық жағдайды емдеу мүмкіндігінің жоқтығын түсіндіреді.
Балалардағы және ересектердегі жоғары қандағы қант белгілері, науқастардың өздеріне қарағанда науқастардың туыстары жиі байқайды:
Балалардағы қандағы глюкозаның нормасы- патологиялық аштық, бұл шамадан тыс тәбеттің көрінісімен көрінеді, бірақ салмақ көтерудің болмауы;
- күндізгі ұйқышылдық, депрессия, тітіркену;
- қолдың және аяқтың аймағында сезімталдықтың өзгеруі;
- терінің қышуының пайда болуы, белгісіз шыққан жиі бөртпелер;
- сызаттардың, абразиялардың, жаралардың ұзақ уақыт емделуі;
- қайталанатын табиғаттың генитурарлы жүйесінің қабыну процестері.
Жасырын диабеттің көріністері
Көп жағдайда «тәтті ауру» жасырын түрде болады, сондықтан пациенттер тіпті денесінде глюкоза деңгейінің жоғарылағанына күмәнданбайды. Бұл жағдай көбінесе зертханалық диагностика нәтижелері бойынша профилактикалық медициналық тексеру кезінде диагноз қойылады.
Қандағы қанттың жоғарылауымен, пациенттің ағзасына, атап айтқанда оның жеке мүшелеріне уытты әсер пайда болады. Біріншіден, кішкентай калибрлі тамырларға әсер етеді, бұл трофикалық процестердің өзгеруіне әкеледі.
Дифференциалды диагнозды жүргізу кезінде гипергликемияның даму қаупі тобына мыналар кіретінін есте ұстаған жөн.
- аналық безі бар науқастар;
- жоғары қан қысымы бар науқастар;
- ересектер мен дене салмағы жоғары балалар;
- кез-келген диабеттің кез-келген түрімен туыстары бар адамдар;
- бұрын аурудың гестациялық формасы болған әйелдер.
Патологияның жасырын түрінің болуын нақтылау үшін қант жүктемесі бар тест жасалады. Егер диагноз уақытында жасалса және нақты ем тағайындалса, аурудың өршуін болдырмауға болады.
Жоғары қанттың зертханалық белгілері
Зертханалық диагностика көмегімен сіз қандағы қанттың көбеюін ғана емес, сонымен қатар оның дәрежесін де дәлелдеуге болады, бұл пациенттің жалпы жағдайын бағалауға, патологияны тоқтату үшін препараттардың тиісті дозасын таңдауға мүмкіндік береді.
Науқастың жағдайын диагностикалау оның капиллярлық немесе веноздық қанын зерттеу арқылы жүзеге асырылады
Глюкозаның сандық көрсеткіштерінің 8 ммоль / л шегінде жоғарылауымен біз жеңіл дәрежедегі патология туралы айтамыз. 8-ден 11 ммоль / л-ге дейінгі сандар қалыпты гипергликемияның болуын растайды. Гликемияның күрт жоғарылауы қант деңгейі 11 ммоль / л-ден жоғары болуымен сипатталады.
15 ммоль / л-ден жоғары гликемиялық сандардың күрт жоғарылауы проматоматозды жағдайдың дамуын көрсетуі мүмкін. Уақытылы білікті көмектің болмауы комитеттің комаға ауысуына әкеледі. Медицина қызметкерлерінің есін жоғалтқан сәттен бастап өлімнің алдын алуға бар болғаны 4-8 сағат кетеді.
Критикалық гипергликемиялық жағдай бірнеше формада болады:
- кетоацидотикалық;
- гиперосмолярлы;
- сүтқышқылды ацидоз.
Гипергликемия асқынуларының көріністері
Жоғары қандағы қанттың белгілері ерте және кеш болуы мүмкін. Екінші нұсқа - визуалды анализатордың, үлкен және кіші тамырлардың, бүйректердің және перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуымен көрінетін патологиялық жағдайдың кеш асқынуларына тән.
Көру анализаторының жеңілісі
Қант диабеті фонында бұл патология диабеттік ретинопатия деп аталады. Біріншіден, сетчатка жоғары гликемияның уытты әсерінен зардап шегеді (әр диабетикада байқалады). Бастапқы кезеңде зақымдану белгілерін тек офтальмологиялық тексеруден кейін көруге болады, кейінірек науқастардан шағымдар пайда болады:
- көру өткірлігінің төмендеуі;
- көз алмаларындағы ауырсыну;
- қозғалыс бұлдырлығы;
- көздің алдындағы жабын.
Патологияның болуын анықтау үшін іріңді тексеру
Офтальмологиялық сараптама мыналарды анықтайды:
- микроаневризмалардың болуы;
- торлы ісіну;
- қан кету;
- қан тамырларының тарылуы;
- оптикалық дискінің неоваскуляризациясы;
- жұмсақ және қатты экссудаттардың пайда болуы.
Көп жағдайда офтальмологпен кеңескеннен кейін пациент оның гликемия проблемасымен ауыратынын біледі.
Бүйрек патологиясы
Бұл жағдайға арналған медициналық термин нефропатия деп аталады. Бұл бүйрек тамырларының зақымдалуымен сипатталады, ол дәнекер тінінің элементтерін қалыптастырумен және жеткіліксіздіктің одан әрі дамуымен жүреді. Патологияның бастапқы кезеңінде бүйректің гиперфункциясы пайда болады, яғни компенсаторлық механизмдердің қосылуы. Бүйрек тамырлары үлкейіп, зәр шығару жиілейді.
Екінші кезең бірнеше жылдан кейін дамиды. Тамыр қабырғалары қалыңдайды, пациенттерде зәр шығару жүйесінен шағымдар жоқ, зәрдегі ақуыз анықталмайды. Үшінші кезең несептегі ақуыздың анықталуымен расталады, бұл бүйректің экскреторлық функциясының бұзылуын көрсетеді.
Келесі кезең (төртінші) 8-10 жылдан кейін пайда болады. Ол несептегі ақуыздың көп мөлшерінің пайда болуымен сипатталады. Науқастар төменгі аяқтың, беттің ісінуінің пайда болуына шағымданады. Кейінірек асцит дамиды, жүрек қапшығында сұйықтық жиналады. Ерлерде, әйелдерде және балаларда қандағы қанттың жоғарылау белгілері бүйректің зақымдануының көріністерімен біріктіріледі:
- дене салмағының күрт төмендеуі;
- күрт әлсіздік, өнімділіктің төмендеуі;
- қан қысымының жоғары болуы;
- бас ауруы;
- ентігу
- жүректегі ауырсыну.
Несепте ақуыздың пайда болуы - бұл патологиялық жағдайдың дамуының белгісі
Бүйрек жеткіліксіздігі бар, науқастың жағдайын тек гемодиализ, бүйрек және ұйқы безі трансплантациясы арқылы түзетуге болады.
Перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы
Патологиялық жай-күй нервтердің ішкі мүшелер мен перифериялық жүйелерді зақымдайтындығымен сипатталады. Науқастарға келесі шағымдар бар:
- аяқтардағы жану және жағымсыз сезім;
- қанжардың ауыруы;
- қышу сезімі;
- сезімталдықтың бұзылуы;
- жүру кезіндегі тұрақсыздық.
Науқастар невропатологтың тұрақты медициналық тексерісінен өтеді.
Гипергликемияның ерте және кеш симптомдары мен көріністерін білу сізге патологиялық жағдайды уақытында диагностикалауға, оңтайлы түзету схемасын таңдауға, жедел және созылмалы асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
