Қант диабеті - бұл әлем халқының 20% -дан астамы ауыратын жүйелі ауру. Олардың арасында тек ересектер ғана емес, балалар да бар. Бұл ауру ұйқы безінің ішінара немесе толық бұзылуымен, сондай-ақ организмдегі май мен көмірсулар алмасуының бұзылуымен сипатталады. Қант диабетінің түрі мен сатысына байланысты адам негізгі ауруды емдеуді қиындататын және науқастың жалпы жағдайын едәуір нашарлататын әртүрлі қатар жүретін ауруларға ие болуы мүмкін.
Аурудың мәні
Қант диабеті - бұл ағзадағы зат алмасудың бұзылуына әкелетін ауру. Көмірсулар мен судың алмасуы бұзылғандықтан, ұйқы безінің әртүрлі бұзылыстары пайда болады. Оның жасушалары зақымданып, өзі шығаратын гормон (инсулин) мөлшері біртіндеп азаяды. Бірақ қанттың глюкозаға айналуына жауапты инсулин. Денеде оның жетіспеушілігі байқалған кезде қант қанда белсенді жинала бастайды және несеппен бірге зәр шығару жолымен шығарылады.
Нәтижесінде дененің жасушалары қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет энергияны ала алмайды (олар үшін энергия тікелей глюкоза), ылғалды сақтап, өледі. Нәтижесінде ауыр зардаптарға әкелетін басқа аурулардың дамуы, мысалы, гипертония, инсульт, миокард инфарктісі және т.б.
Ауру туа біткен (яғни тұқым қуалайтын бейімділік аясында дамиды) немесе сатып алынған болуы мүмкін. Алайда, аурудың ағымының ауырлығы оған байланысты емес. Қант диабетімен ауыратындар инсулинге өтемақы талап етеді. Сонымен қатар, олардың ең көп кездесетіні - диабеттік ретинопатия (көру қабілетінің төмендеуі), диабеттік аяқ, атеросклероз, гангрена, бүйрек жеткіліксіздігі және басқалар.
Қант диабетінің даму механизмі шартты, өйткені қазіргі уақытта дәрігерлер оны ішінара мойындайды. Бұл аурудың екі негізгі түрі бар және екеуі де бір-бірінен түбегейлі ерекшеленеді. Алайда аурудың дамуына негіз болатын гипергликемиялық индекс деп аталады. Мұның не екенін түсіну үшін гипергликемия, қант диабетінің екі түріне тән жай-күй туралы бірнеше сөз айту керек.
Диабеттің даму механизмі
Гипергликемия - қандағы қанттың жоғарылауымен сипатталатын жағдай. Бұл ағзаға тағаммен бірге түсетін қант инсулин жетіспеушілігіне байланысты глюкозамен өңделмегендігімен байланысты. Осы жағдайда жасушалар энергия жетіспеушілігінен зардап шегеді, өйткені гормон олармен әрекеттесуді тоқтатады.
Қант диабетінің дамуының мұндай түсіндірілуіне гипергликемия басқа патологиялардың аясында да дамуы мүмкін, олар мыналарды қамтиды:
Инсулинге тәуелді қант диабеті дегеніміз не- гипертиреоз (гипертиреоз);
- бүйрек үсті бездерінің қатерлі ісіктері (олар қарама-қарсы инсулиндік қасиеттері бар гормондар шығарады);
- бүйрек үсті бездерінің шамадан тыс белсенділігі (бұзылған гормоналды фон әсерінен де, басқа аурулардың дамуымен де туындауы мүмкін);
- бауыр циррозы;
- соматостатинома (гормондық белсенді панкреатикалық ісік);
- глюкономика (ұйқы безінің қатерлі ісігі);
- өтпелі гипергликемия (қандағы қанттың мерзімді және қысқа мерзімді жоғарылауымен сипатталады).
Қандағы глюкоза деңгейі нормадан тыс болатын көптеген жағдайлар болғандықтан, нағыз гипергликемия инсулиннің бастапқы бұзылуының фонында пайда болатын жағдай деп танылады.
Қандағы қантты үнемі бақылау сізге қант диабетін уақтылы диагноз қоюға және емдеуді бастауға мүмкіндік береді
Осы себепті, дұрыс диагноз қою үшін дәрігерлер жоғарыда аталған ауруларды анықтау үшін науқасты толық тексеруден өткізуі керек. Егер диагноз кезінде олардың болуы расталған болса, онда бұл жағдайда қант диабеті шартты және уақытша болып табылады. Өте оңай емделеді, негізгі аурудың дұрыс терапиясын жүргізу өте қарапайым, өйткені осыдан кейін ұйқы безінің функционалдылығы және инсулинге тіндердің сезімталдығы қалпына келеді.
Егер науқасты қарау кезінде жоғарыда аталған аурулар анықталмаса, бұл нағыз қант диабетінің дамуын көрсетуі мүмкін. Алайда, бұл жағдайда дәл диагноз қою және терапияны тағайындау үшін бірнеше қосымша сынақтар қажет болады.
Қант диабетінің түрлері
Жоғарыда айтылғандай, қант диабеті екі негізгі түрге бөлінеді - бірінші және екінші. Қант диабетінің әр түрінің өзіндік ерекшеліктері бар. Сонымен қатар, олардың дамуының бастапқы кезеңінде де емдеу мүлдем басқа тактикаға ие. Бірақ уақыт өте келе аурудың белгілері барлығына бірдей өзгеретінін және емдеу режимі бірдей болатындығын, яғни гормондық инсулин инъекциясын қолдануды білдіретін ауыстыру терапиясын тағайындау туралы айту керек.
1 типті қант диабеті
1 типті қант диабеті - бұл ауру, ағзада ұйқы безінің жасушалары жойыла бастайды, нәтижесінде инсулин өндірісі толық тоқтатылады. Осы себепті бұл ауру инсулинге тәуелді деп те аталады, өйткені қанда инсулин толық болмаған кезде қант бөлініп, жасушаларға сіңірілмейді.
1 типті қант диабетінің негізгі белгілері
Осындай диагноз қойылған пациенттерге қант диабетінің ерте сатысында алмастырушы терапия тағайындалады. Инсулин асқазан-ішек жолында ыдырауға бейім болғандықтан, оны таблетка түрінде қолдану іс жүзінде мүмкін емес, өйткені ол қажетті әсер етпейді. Сондықтан, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға инъекциялар тағайындалады, олар тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізіліп, лезде қан ағымына енеді, онда олар өздерінің терапиялық әсерін бере бастайды.
1 типті қант диабеті үшін не қауіпті? Оның дамуы барлық дерлік ішкі органдар мен жүйелердің декомпенсациясына әкеледі. Ең алдымен, жүрек-тамыр жүйесі мен тері жамылғысы зардап шегеді. Оның дамуымен гангрена, инсульт немесе инфаркт даму қаупі бірнеше есе артады.
2 типті қант диабеті
2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді емес ауру болып саналады және негізінен 40 жастан жоғары жастағы артық салмақтан зардап шегетін адамдарда анықталады. T2DM дамуы ағзаның жасушаларында қоректік заттардың артық мөлшері пайда болып, біртіндеп инсулинге сезімталдықты жоғалта бастайды. Нәтижесінде олар өздеріне энергия сіңіруді тоқтатады және қанда глюкоза орналасады.
Бұл жағдайда инсулин инъекциясын қолдану міндетті емес, өйткені ұйқы безі бұл аурудың дамуына алаңдамайды. Қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін, құрамында қан құрамындағы глюкозаның күрт жоғарылауына ықпал ететін пациенттің күнделікті мәзірінен тағамдарды қоспайтын, төмен көмірсутекті диета тағайындалады. Оларға түрлі тәттілер, кондитерлік өнімдер, майлы және қуырылған тағамдар, ысталған ет және т.б.
2 типті қант диабеті үшін дұрыс тамақтану дәрі-дәрмектерді қолданбай қандағы қантты қалыпқа келтіруді қамтамасыз етеді
Егер дұрыс тамақтану және қалыпты жаттығулар көмектеспесе және субкомпенсация кезеңі болса (әл-ауқатының нашарлауы және ұйқы безінің функциясының бұзылуы), олар инсулин инъекцияларына жүгінеді.
Қант диабетінің даму сатысы
Қант диабетінің 4 сатысы бар, олардың әрқайсысы аурудың ағымына тән:
- Бірінші кезең. Бұл ең оңай, өйткені дұрыс тамақтану және қантты төмендететін дәрілерді қабылдау арқылы қандағы қант деңгейі тез қалпына келеді. Бірақ бұл аурудың дамуының осы кезеңінде сирек диагноз қойылғанын атап өткен жөн, өйткені қандағы қант деңгейі 7 ммоль / л-ден аспайды және несеппен шығарылмайды. Сонымен қатар, науқастың өзі өзін қанағаттанарлық сезінеді және диабеттің белгілерін байқамайды.
- Екінші кезең. Қандағы глюкозаның 7 ммоль / л-ден асып кетуі байқалады, асқыну белгілері бар. Қант диабетінің екінші сатысының дамуымен кейбір органдар мен жүйелер әсер етеді. Көбінесе, аурудың дамуының осы кезеңінде көру мүшелерінің, бүйрек пен тамыр жүйесінің зақымдалуы байқалады.
- Үшінші кезең. Қант диабетінің осы кезеңінде қандағы глюкоза деңгейі 14 ммоль / л-ге көтеріліп, несеппен белсенді түрде шығарыла бастайды. Науқаста асқынулардың белгілері байқалады - көру қабілетінің күрт нашарлауы, аяқтың бұлшық еті, қан қысымының күрт секіруі және т.б. Қантты төмендететін дәрілер мен диеталар оң нәтиже бермейді, сондықтан диабеттің 3-ші сатысына инсулин енгізу ұсынылады.
- Төртінші кезең. Аурудың соңғы және ең дамыған түрі, ол қандағы қанттың максималды шегіне 25 ммоль / л және одан жоғары деңгейімен жоғарылауымен сипатталады. Сынақтардан өткен кезде зәрдегі глюкоза мен ақуыздың жоғары концентрациясы пайда болады (соңғысы әдетте мүлдем болмауы керек). Жалпы жағдайы нашарлай түсуде. Көру қабілеті мен гипертензиядан басқа науқаста бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылады, төменгі аяқтарда трофикалық жаралар пайда болады, нәтижесінде гангрена дамиды. Бұл жағдайда диета, қалыпты жаттығулар және қантты төмендететін дәрілер оң нәтиже бермейді. Науқас үнемі инсулинге «отыруға» мәжбүр болады және мезгіл-мезгіл ауруханада емделу курсынан өтеді.
Гангрена - дамыған диабеттің ең көп кездесетін асқынуы.
Аурудың бір сатыдан екінші сатысына қанша уақыт кететінін айту мүмкін емес, өйткені мұнда бәрі адамның өзіне және оның денсаулығына деген көзқарасына байланысты. Егер ол үнемі диетаны ұстанса және диабетке диагноз қойылғаннан кейін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаса, ол аурудың барысын оңай басқарып, оның аясында асқынулардың алдын алады.
Негізгі белгілері
Қант диабеті - бұл балаларға да, ересектерге де тән ауру. Бастапқы кезеңде оның дамуын уақытында анықтау өте маңызды, өйткені оның фонына байланысты асқынулардың дамуын болдырмаудың жалғыз тәсілі. Мұны істеу үшін, егер сіз аурудың бастапқы белгілерін білмесеңіз, мүмкін емес.
Қант диабетінің алғашқы белгілері:
- құрғақ ауыз және үнемі шөлдеу;
- жиі зәр шығару;
- қышынған тері;
- бұлшықет әлсіздігі;
- дене салмағының өзгеруі (оның жоғарылауы да, төмендеуі де байқалады);
- қан қысымының жоғарылауы;
- ұзақ уақыт емдейтін жаралар мен пустулалардың денесінде пайда болу.
Егер аурудың дамуының кем дегенде бірнеше белгілері пайда болса, қандағы қант мөлшерін дереу өлшеп, нәтижелерін күнделікке жазып алу керек. Егер индикаторлар үнемі өсіп отырса, дереу дәрігерден көмек сұрау керек. Кез-келген жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Мұндағы халықтық емдеу әдісі әлі де тиімсіз, есірткіні дұрыс қолданбау аурудың ағымын одан сайын нашарлатуы мүмкін.
Қант диабетін емдеу арнайы дәрі-дәрмектерді қолдануды қажет етеді, оны тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдауға болады
Қант диабетін емдеу әрдайым жеке тағайындалады. Бұл жағдайда келесі факторлар:
- аурудың түрі;
- патологияның даму кезеңі;
- науқастың жасы;
- науқаста жанама аурулардың болуы.
Әдетте, қант диабетін емдеуге міндетті түрде төмен көмірсутекті диета, қалыпты жаттығулар, қантты төмендететін және симптоматикалық препараттарды қабылдау кіреді. Ұйқы безінің дисфункциясы үшін инсулин инъекциясы қолданылады.
Қант диабеті емделмейтін ауыр ауру болғанына қарамастан, бұл адамға үкім емес. Дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтау асқынудан аулақ болуға және таныс өмір салтын ұстануға көмектеседі.
