Бүгінгі таңда инсулин қант диабетімен ауыратын адамдарға қажет дәрі болып табылады. Оның ойлап тапқаннан кейін диабетпен ауыратындардың өмірінде нағыз революция болды, өйткені пациенттер патологияға қарамастан, толықтай өмір сүруге мүмкіндік алды.
ХХ ғасырдағы фармакология тарихында антибиотиктердің адамдар үшін маңызы бірдей. Бұл препараттар инсулинмен қатар көптеген пациенттердің өмірін сақтап, аурулармен күресудің тиімді әдістерінің бірі болды.
Инсулин гормонын канадалық физиолог Фредерик Бантинг Джон Джеймс Ричард МакЛеодпен бірлесіп тапты. 1922 жылы жас ғалым алғаш рет 14 жасар диабетиктің өмірін сақтап, нәтижесінде пайда болған препараттың дозасын ағзаға енгізді. Осы кісінің құрметіне Дүниежүзілік қант диабетімен күрес күні бүгін әр күні аталып өтіледі.
Инсулин препараттарының айырмашылығы
Инсулин препараттарының әртүрлі түрлері тазарту дәрежесінде, концентрациясында, ерітіндінің қышқылдық балансында өзгеруі мүмкін. Инсулиннің алынуына байланысты ірі қара, шошқа еті, адам гормондары бөлінеді.
Сондай-ақ, айырмашылық препараттың құрамына кіретін қосымша компоненттер - консерванттар, ұзақ әсер ететін заттар және басқа заттар болған кезде болуы мүмкін. Қысқа және ұзақ әсер ететін дәрілермен араластыруға болатын инсулиндер бар.
Инсулин - бұл ұйқы безінің арнайы жасушалары шығаратын гормон. Бұл екі тізбекті ақуыз, құрамында 51 амин қышқылы бар.
Инсулин жоғары технологиялық әдістерді қолдана отырып, тек өнеркәсіптік жолмен шығарылады.
Инсулинді қалай алуға болады: негізгі көздер
Гормонды өндіру үшін пайдаланылатын көзге байланысты шошқа инсулині және адамның инсулині қазіргі уақытта шығарылады. Фарфор инсулинінің әсер ету тиімділігін арттыру үшін өте жоғары дәрежеде тазарту қолданылады. Бұл препарат жақсы гипогликемиялық әсерге ие және іс жүзінде аллергиялық реакция тудырмайды.
Адам инсулинінің химиялық құрамы адам гормонының құрылымына ұқсас. Мұндай дәрі гендік инженерия технологияларын қолдану арқылы биосинтез көмегімен шығарылады.
Қазіргі уақытта дәрі-дәрмекті ірі сенімді компаниялар шығарады, олардың өнімдері барлық сапа стандарттарына сәйкестігінің кепілдігіне ие. Жоғары тазартылған инсулин мен иммундық жүйенің иммундық жүйеге әсері жағынан айтарлықтай айырмашылықтар жоқ, оны әртүрлі зерттеулер дәлелдейді.
Препараттың құрамына әдетте инсулин гормоны ғана емес, сонымен қатар белгілі бір маңызды рөл атқаратын көмекші қосылыстар да енеді. Атап айтқанда, қосымша компоненттердің болуы ерітіндіге дезинфекциялық әсер етеді, препараттың әсерін ұзартады және қышқыл-негіз бейтарап тепе-теңдікті сақтайды.
Инсулиннің ұзаққа созылатын әрекеті
Ұзартылған әсер ететін инсулин жасау үшін ерітіндіге протамин немесе мырыш тұрақты инсулин қосылған - осы екі қосылыстың бірі. Қосылған компонент негізінде барлық препараттар екі негізгі топқа бөлінеді.
Протамин-инсулин протафаннан, инсуманабазальдан, NPH-ден, хумулиннен тұрады. Мырыш инсулині құрамында монумардтың гумин-мырыш, таспа, инсулин-мырыш суспензиясы бар. Протамин - ақуыз, осыған қарамастан, аллергиялық реакция түрінде жанама әсерлер диабетиктерге өте сирек кездеседі.
Бейтарап орта құру үшін ерітіндіге фосфат буфері қосылады. Осыған байланысты әрбір диабетик мұндай есірткіні инсулин-мырыш суспензиясымен біріктіруге болмайтынын есте ұстауы керек. Мырыш фосфаты мырыш инсулинінің әсерін бірден қысқарта бастайды.
Мұндай араластыру күтпеген салдарға әкелуі мүмкін.
Бөлшектердің дезинфекциялық әсері
Дезинфекциялық компоненттер ретінде фармакологиялық сипаттамаларына байланысты әдетте препараттардың құрамына енетін қосылыстар қолданылады. Бұған фенол мен крезол кіреді, бұл заттардың өзіндік иісі бар.
Иіссіз метил парабензоат инсулин ерітіндісіне де қосылады.Бұл дезинфекциялық компоненттердің кез-келгені денеге теріс әсер етпейді.
Фенол мен крезол әдетте протамин инсулиніне қосылады. Фенол инсулин-мырыш суспензиясына кірмейді, өйткені бұл зат гормонның негізгі компоненттерінің физикалық қасиетіне әсер етеді. Оның орнына метилпарабен қосылады. Оның ішінде микробқа қарсы әсер мырыш иондары болуы мүмкін, олар да ерітіндінің құрамына кіреді.
- Консерванттардың көмегімен бактериялардан осындай көп сатылы қорғаудың арқасында, ине шырынға препаратпен бірнеше рет енгізілген жағдайда, диабеттік инфекцияға жол берілмейді. Әйтпесе, инені бактериялық жолмен ұрықтандыру ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Ұқсас қорғаныс механизмі бір апта ішінде бірдей шприцпен тері астына инъекция жасауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, егер алкоголь ерітіндісі болмаса, диабетпен ауыратын адам теріні емдемей инъекция жасай алады, бірақ ол үшін арнайы инсулин жұқа инені қолдану керек.
Дәрі-дәрмектердің мөлшері
Алғашқы инсулин препараттары ерітіндінің бір миллилитрінде гормонның бір ғана құрамына енеді. Кейінгі жылдары препараттың концентрациясы жоғарылап, бүгінде Ресейде қолданылатын барлық инсулиндер 1 мл ерітіндіде 40 дана бөтелкелерде сатылады. Медицина туралы. Әдетте, сіз U-40 немесе 40 бірлік / мл маркалауын көре аласыз.
Инсулин шприцтерінің барлық түрлері шоғырланған дайындыққа арналған, сондықтан оларды арнайы калибрлеу қажет. Әр белгі белгілі бір көлемге сәйкес келеді. 0,5 мл препараттың шприцімен жинай отырып, диабетик гормонның 20 бірлігін алады, 0,35 мл 10 бірлікке сәйкес келеді. Осылайша, 1 мл инсулин шприці 40 бірлікті құрайды.
Кейбір шет елдер U-100 инсулинін шығаруды қолданады, онда 1 мл ерітінді гормонның 100 бірлігіне сәйкес келеді. Бұл препаратты қолдану үшін сізге арнайы инсулин шприцін қолдану керек, ол стандартқа ұқсас, бірақ жеке калибрлеуі бар.
Алайда, бұл жағдайда енгізілетін препараттың көлемін 2,5 есе азайту керек екенін түсіну керек, өйткені сол 40 IU инсулин 0,4 мл препаратта болады.
Егер сіз дозаны таңдауда қателескен болсаңыз, диабеттік дозаланғанда дозаланғанда гипогликемия дамуы мүмкін.
Қысқа және ұзартылған инсулиннің тіркесімі
Қазіргі уақытта бірінші типтегі қант диабеті қысқа әсер ететін инсулиндер мен ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиндерді біріктіріп қолдану арқылы емделеді. Бұл екі дәріні араластыру кезінде қысқа инсулиннің ағзаға тезірек әсер етуін қамтамасыз ету үшін өте маңызды.
Қысқа әсер ететін дәрілерді протамин инсулині бар бір шприцте бірге қолдануға болады. Бұл комбинациямен қысқа инсулин дереу әрекет ете бастайды, өйткені еритін инсулин протаминмен байланыспайды. Бұл жағдайда аралас препараттарды өндірушілер әртүрлі болуы мүмкін.
Мырыш-инсулин препаратына келетін болсақ, оның суспензиясын қысқа инсулиндермен араластыруға болмайды. Бұл кристалды инсулин-мырыш суспензиясы мырыш иондарының артық мөлшерімен біріктіріліп, ұзаққа созылған әсерлі инсулинге айналатындығына байланысты.
Кейбір диабетиктер алдымен қысқа әсер ететін инсулинді енгізеді, содан кейін инені алып тастамай, мырыш инсулинін енгізу керек, иненің бағытын сәл өзгерту керек. Алайда дәрігерлер инъекцияның бұл әдісін сәтсіз деп санайды, өйткені қысқа әсер ететін инсулин ағзаға нашар сіңеді, бұл бұзылуларға әкеледі.
Осылайша, мырыш инсулиніне тәуелсіз қысқа инсулинді енгізген дұрыс.
Дәрі-дәрмектер әр түрлі жерлерде бөлек қолданылады, ал тері бір-бірінен кемінде 1 см қашықтықта болуы керек.
Құрама препараттар
Бүгінгі таңда сатылымда қысқа инсулин мен протамин-инсулині бар аралас дәрі-дәрмектерді таба аласыз. Бұл препараттарға Insuman тарақтары, Actrafan және Mikstard кіреді.
Қысқа және ұзаққа созылатын әсер гормонының қатынасы 30-дан 70-ке дейін немесе 25-тен 75-ке дейін болатын инсулиндер ең тиімді дәрілер болып саналады.Осы арақатынаны препараттың бекітілген нұсқауларынан көруге болады.
Аралас дәрі-дәрмектер диетаны мұқият қадағалайтын, белсенді қозғалатын және үнемі жаттығулар жасайтын адамдар үшін қолайлы.
Көбінесе мұндай препараттарды 2 типті қант диабеті диагнозы бар егде адамдар таңдайды.
Егер диабетиктер икемді инсулин терапиясын ұнатса және қысқа инсулиннің дозасын жиі өзгертетін болса, бұл дәрілер жарамайды.
Диабетпен ауыратындарды инсулинмен қамтамасыз ету
Қант диабетімен ауыратындарды инсулин гормонымен уақтылы және толық қамтамасыз ету үшін Ресей Федерациясының арнайы Федералдық заңы жауап береді. Құқықтық акт қант диабеті диагнозымен ауыратын науқастардың барлық құқықтарын және мемлекеттік органдардың Ресейде осы құқықтарды жүзеге асыру міндеттерін қамтиды.
«Әлеуметтік көмек туралы» Федералдық заңға сәйкес, ресейліктер, сонымен бірге елде тұрақты тұратын және тұруға ықтиярхаты бар азаматтар мемлекеттен инсулинді ақысыз негізде ала алады. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратындарға үйде қандағы глюкозаны өлшейтін құрал-жабдықтар, инсулин шприцтері, қантты төмендететін дәрілер мен дезинфекциялық ерітінділер беріледі.
Көптеген пациенттер инсулинді ақысыз қайдан алуға болатындығы және бұл үшін не қажет екендігі туралы қызығушылық танытады. Ең алдымен, сіз тұрғылықты жеріңіз бойынша дәрігермен эндокринологпен кеңесуіңіз керек, бұл дәрігер гормонды жеңілдікті алуға рецепт шығаруға құқылы.
Тегін дәрі-дәрмектің рецептін алу үшін келесі әрекеттерді орындау керек:
- Тегін инсулинге арналған рецепттерді эндокринолог дәрігері қабылдау кезінде, барлық қажетті сынақтар мен зерттеулерден өткеннен кейін береді. Диабетпен ауыратын адам медициналық құжатты айына бір рет алуға құқылы, дозасы медициналық көрсетілімдер негізінде анықталады.
- Дәрігер ешқандай жағдайда алдын ала рецепт бланкілерін бірнеше ай бұрын жазуға құқылы емес, медициналық құжат пациенттің туыстарына берілмейді. Диабетпен ауыратын адам ай сайын дәрігермен кеңесіп отыруы керек болғандықтан, аурудың барысы мен емнің тиімділігі туралы тұрақты бақылау жүргізіледі. Бұл жағдайда эндокринолог қажет болған жағдайда тағайындалған инсулиннің дозасын өзгерте алады.
- Эндокринологтың диабетикке медициналық мекемеде қаржы ресурстарының жоқтығын көрсететін рецепт бланкісін беруден бас тартуға құқығы жоқ. Науқастарды ақысыз инсулинмен қамтамасыз етуге жұмсалатын барлық шығындарды медициналық мекеме емес, федералды немесе жергілікті билік көтереді. Барлық қажетті сома мемлекеттік бюджетке енгізілген.
Егер сіз инсулин бермесеңіз, қайда шағымдануға болады? Егер сізде даулы мәселелер туындаса, дәрігер диабетпен ауыратын науқастарға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындаудан бас тартса, сіз клиниканың бас дәрігерімен байланысуыңыз керек.
Егер мәселені шешу мүмкін болмаса, міндетті сақтандыру қорының аймақтық филиалы және қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты міндеттемелердің уақтылы орындалуына жауапты құқық қорғау органдары мәселені шеше алады.
Дәріханада инсулин беріледі, рецепт бланкісін берген кезде оның мекен-жайын емдеуші дәрігер көрсетуі керек. Тегін дәрі-дәрмектер беруден бас тарту туралы хабарлама алған кезде фармацевтерден жазбаша негіздеме алынуы керек, содан кейін дәріхана басшылығына жүгіну керек.
Егер дәрі-дәрмек болмаса, диабетпен ауыратындарға алдағы он күн ішінде заң бойынша инсулин берілуі керек. Егер бұл орындалмаса, шағымыңызды жоғары тұрған органдарға жібере аласыз. Осы мақаладағы бейне сізге инсулинді қалай басқаруға болатындығын көрсетеді.
