2 типті қант диабеті бар, 1 типті қант диабеті бар науқастарға, сондай-ақ 1 типті қант диабеті бар балаларға инсулиннің өте аз дозаларын енгізу қажет. Мұндай науқастарда 1 бірлік инсулин қандағы қант мөлшерін 16-17 ммоль / л дейін төмендетеді. Салыстыру үшін, семіздікпен ауыратын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда 1 бірлік инсулин қантты шамамен 0,6 ммоль / л төмендетеді. Инсулиннің әртүрлі адамдарға әсер етуіндегі айырмашылық 30 есеге дейін болуы мүмкін.
Өкінішке орай, инсулиннің төмен дозаларын дәл қазіргі уақытта нарықта бар шприцтер көмегімен дәл жинау мүмкін емес. Бұл мәселе «Инсулиндік шприцтер мен шприцтерге арналған қаламдар» мақаласында егжей-тегжейлі талданады. Сондай-ақ, орыс тілді елдерде ең қолайлы шприцтерді не сатып алуға болатындығы туралы айтылады. Инсулинге өте сезімтал қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дозалық қателік тіпті 0,25 бірлікті білдіреді, қандағы қанттың ± 4 ммоль / л ауытқуын білдіреді. Бұл мүлдем рұқсат етілмейді. Бұл мәселені шешу үшін негізгі шешім инсулинді сұйылту болып табылады.
Кім инсулинді сұйылту керек
Инсулинді сұйылту әдісін игеру әсіресе балалары 1 типті қант диабетімен ауыратын ата-аналар үшін өте маңызды. Сондай-ақ, ол төмен көмірсулар диетасын ұстанатын ересек диабетпен ауыратын адамдар үшін пайдалы және бұл оларға инсулиннің төмен дозаларын қабылдауға мүмкіндік береді. Егер сізде болмаған болса, 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын және 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын оқыңыз. Еске сала кетейік, инсулиннің үлкен дозалары жасушалардың инсулинге сезімталдығын төмендетеді, семіздік тудырады және салмақ жоғалтуды тежейді. Бұл 2 типті қант диабеті және 1 типті қант диабеті бар науқастарға қатысты. Инсулиннің дозасын төмендету мүмкін болған кезде, бұл денсаулыққа үлкен пайда әкеледі, егер ол қандағы қанттың жоғарылауынан пайда болмаса.
Америка Құрама Штаттарында инсулин өндірушілері инсулинге фирмалық сұйықтықтар жеткізеді. Сонымен қатар, инсулинді сұйылту қажет қант диабетімен ауыратын науқастар оларды стерильді құтыда ақысыз алады. Орыс тілді елдерде инсулинді сұйылтуға арналған брендті шешімдер күні бойы отпен қол жетімді емес. Сондықтан адамдар инсулинді инъекцияға немесе тұздыққа арналған сумен сұйылтады, ол дәріханада сатылады. Бұл тәжірибені инсулиннің кез-келген әлемдік өндірушісі ресми түрде мақұлдамаған. Алайда, қант диабеті форумындағы адамдар бұл өте жақсы жұмыс істейді деп хабарлайды. Сонымен қатар, баратын жер жоқ, инсулин өсіру керек.
Инсулинді сұйылтудың төмен немесе төмен дозаларын дәл анықтауға мүмкіндік беретін «халықтық» әдістерін талдап көрейік. Алдымен инсулинді не үшін көтеру керектігін білейік.
Мұның бәріне неге алаңдайсыз
Сіз диабеттің 1 типімен ересек адамсыз делік. Тәжірибелер нәтижесінде 1 бірлік мөлшердегі қысқа инсулин қандағы қантты шамамен 2,2 ммоль / л төмендететіні анықталды. Көмірсулар аз болғаннан кейін қандағы қант 7,4 ммоль / л дейін өсті және сіз оны 5,2 ммоль / л деңгейіне дейін түсіргіңіз келеді. Ол үшін 1 бірлік қысқа инсулинді енгізу керек.
Есіңізде болсын, инсулиндік шприцтің қателігі - масштабтағы қадамның ½. Дәріханаларда сатылатын шприцтердің көпшілігінде 2 сатыдан тұрады. Осындай шприцті қолдана отырып, 1 U бөтелкеден инсулиннің дозасын дәл жинау іс жүзінде мүмкін емес. Сіз үлкен спрэдпен дәрілерді аласыз - 0 ден 2 бірлікке дейін. Бұл қандағы қанттың өте жоғары деңгейден жұмсақ гипогликемияға дейін өзгеруіне әкеледі. Егер сіз 1 бірлік аралықта инсулин шприцтерін ала алсаңыз да, бұл жағдайды жақсартпайды.
Инсулин мөлшерінің қателігін қалай азайтуға болады? Ол үшін инсулинді сұйылту әдісі қолданылады. Біз инсулинді 10 рет сұйылтады делік. Енді организмге 1 бірлік инсулин енгізу үшін алынған ерітіндінің 10 бірлігін енгізу керек. Сіз мынаны жасай аласыз. Біз шприцке 5 бірлік инсулин жинаймыз, содан кейін инъекция үшін тағы 45 бірлік тұзды немесе суды қосамыз. Енді шприцке жиналған сұйықтықтың мөлшері - 50 ПИЕС, және мұның бәрі U-100-ден U-10-ға дейін концентрацияланған инсулин. Біз қосымша 40 PIECES ерітіндісін біріктіріп, қалған 10 PIECES денеге енгіземіз.
Мұндай әдіс не береді? 1 U U инсулинді шприцке енгізгенде, стандартты қателік ± 1 UNIT, яғни талап етілетін дозаның ± 100% құрайды. Оның орнына біз ± 1 PIECES қателігі бар шприцке 5 PIECES енгіздік. Бірақ қазірдің өзінде ол қабылданған дозаның ± 20% құрайды, яғни дозаны қабылдау дәлдігі 5 есеге артты. Егер сіз қазір құтыға тағы 4 UNITS инсулин құйсаңыз, дәлдік қайтадан төмендейді, өйткені шприцке 1 UNIT инсулин қалдыру керек болады. Инсулин сұйылтылады, өйткені шприцтегі сұйықтық мөлшері неғұрлым көп болса, соғұрлым дозалау дәлдігі жоғарырақ болады.
Инсулинді инъекцияға арналған тұзды немесе сумен қалай сұйылтуға болады
Жеке меншік «еріткіш» болмаған кезде инсулинді инъекцияға арналған тұз немесе сумен сұйылту ұсынылады. Инъекцияға арналған тұз мен су - бұл дәріханада сатып алуға болатын және сатып алуға болатын арзан өнімдер. Тұзды немесе тазартылған суды өзіңіз дайындауға тырыспаңыз! Бұл сұйықтықпен инсулинді тікелей шприцке инъекциядан бұрын немесе бөлек ыдыста алдын-ала сұйылтуға болады. Ыдысқа арналған нұсқа - бұл бұрын қайнаған сумен зарарсыздандырылған инсулин бөтелкесі.
Инсулинді сұйылту кезінде, сондай-ақ қант диабетімен ауыратын науқастың денесіне енгізгенде, бір реттік шприцтерді қайталап қолдануға қатысты ескертулер әдеттегідей қолданылады.
Қанша және қандай сұйықтық қосу керек
Инсулин үшін «еріткіш» ретінде инъекцияға арналған тұзды немесе суды қолдануға болады. Олардың екеуі де дәріханаларда қол жетімді бағамен кеңінен сатылады. Лидокаин немесе новокаин ұсынылмайды. Сондай-ақ, инсулинді адам альбуминінің ерітіндісімен сұйылту ұсынылмайды, өйткені бұл ауыр аллергия қаупін арттырады
Көптеген адамдар, егер олар инсулинді 10 рет сұйылтуды қаласа, сізге 1 IU инсулин алып, оны 10 фунт стерлингке немесе инъекцияға арналған суда сұйылту керек деп санайды. Бірақ бұл мүлдем дұрыс емес. Алынған ерітіндінің көлемі 11 ПИЕС болады, ал ондағы инсулин концентрациясы 1:10 емес, 1: 10 болады
Инсулинді 10 рет сұйылту үшін инсулиннің 1 бөлігін «еріткіштің» 9 бөлімінде қолдану керек.
Инсулинді 20 рет сұйылту үшін инсулиннің 1 бөлігін «еріткіштің» 19 бөлімінде қолдану керек.
Инсулиннің қай түрін сұйылтуға болады және қайсысы мүмкін емес
Тәжірибе көрсеткендей, Lantus қоспағанда, инсулиннің барлық түрлерін аз немесе аз мөлшерде сұйылтуға болады. Бұл Левемирді емес, Левемирді кеңейтілген инсулин ретінде қолданудың тағы бір себебі. Сұйылтылған инсулинді тоңазытқышта 72 сағаттан артық емес сақтаңыз. Өкінішке орай, Интернетте Левемирдің қалай жұмыс істейтіні, тұзды немесе инъекцияға арналған сумен сұйылтылғандығы туралы ақпарат жеткіліксіз. Егер сіз сұйылтылған Левемирді қолдансаңыз - нәтижелеріңізді осы мақалаға түсініктемеде көрсетіңіз.
Инсулинді қанша сұйылтуға болады
Сұйылтылған инсулинді тоңазытқышта «шоғырланған» сияқты + 2-8 ° C температурада сақтау керек. Бірақ оны ұзақ уақыт сақтауға болмайды, әйтпесе ол қандағы қантты төмендету қабілетін жоғалтады. Стандартты ұсыныс - инсулинді тұздалған немесе сумен сұйылтылған инъекциялар үшін 24 сағаттан аспайтын уақыт ішінде сақтау. Сіз оны 72 сағатқа дейін сақтап, оның қалай жұмыс істейтінін тексере аласыз. Инсулинді сақтау ережелерімен танысыңыз. Сұйылтылған инсулин үшін олар қалыпты концентрациямен бірдей, тек сақтау мерзімі қысқарады.
Неліктен тұзды немесе инъекциялық сумен сұйылтылған инсулин тез нашарлайды? Себебі біз инсулинді ғана емес, оны ыдыратудан қорғайтын консерванттарды да араластырамыз. Әр түрлі инсулинді сұйылтуға арналған брендтік сұйықтық құрамында бірдей консерванттар бар. Осының арқасында сұйылтылған инсулиндегі консерванттардың концентрациясы өзгеріссіз қалады және оны ұзақ уақыт сақтауға болады. Біз дәріханада сатып алатын тұзды немесе инъекцияға арналған суда консерванттар жоқ (үміттенбейміз :)). Сондықтан «халықтық» жолмен сұйылтылған инсулин тез нашарлайды.
Екінші жағынан, «Баланы тұзды ерітілген гумалог инсулинімен емдеу (поляк тәжірибесі)» атты пайдалы мақаласы бар. 2,5 жасар балада консерванттардың әсерінен бауыр проблемалары болды, олар концентрацияланған гумалогиямен қаныққан. Инсулинмен бірге бұл консерванттар тұзды сұйылтылған. Нәтижесінде, біраз уақыттан кейін балада бауыр сынақтарына арналған қан анализі қалпына келді. Сол мақалада Humalog тоңазытқышта 72 сағат сақталғаннан кейін 10 рет тұздалған сұйықтықпен өз қасиеттерін жоғалтпағаны айтылады.
Инсулинді қалай сұйылту керек: қорытынды
Инсулинді сұйылту - бұл балалардағы 1 типті қант диабеті бар ата-аналар үшін, сондай-ақ төмен көмірсулар диетасын ұстанатын ересек диабетиктерге арналған маңызды іс, сондықтан оларда инсулинге қажеттілік аз. Өкінішке орай, орыс тілді елдерде инсулинді сұйылту қиын, өйткені бұған арналған брендтік сұйықтықтар жоқ.
Алайда қиын - мүмкін емес дегенді білдірмейді. Мақалада инсулиннің әр түрлі түрлерін сұйылтудың («Лантустан басқа!») Дәріханалық тұзды немесе инъекцияға арналған суды қолдану тәсілдері сипатталған. Бұл инсулиннің төмен дозаларын дәл енгізуге мүмкіндік береді, әсіресе шприцтер сұйылтылған инсулинмен бірге қолданылса.
Инсулиннің әртүрлі түрлерін тұздық немесе инъекцияға арналған суды сұйылту - бұл өндірушілердің ешқайсысы ресми түрде мақұлдамаған әдіс. Бұл тақырыпта орыс тілінде де, шетелдік дереккөздерде де өте аз ақпарат бар. Мен сіздерге ағылшын тілінен аударған «Баланы тұзды ерітіндімен инсулинмен емдеу (поляк тәжірибесі)» деген бір мақаланы таптым.
Инсулинді сұйылтудың орнына қолайлы шприцтермен төмен дозаларды дәл енгізуге болады. Бірақ, өкінішке орай, өндірушілердің ешқайсысы да, шетелде де инсулиннің төмен дозалары үшін арнайы шприцтер шығарған жоқ. Толығырақ «Инсулинді шприцтер, инелер және шприцтерге арналған қаламдар» мақаласынан оқыңыз.
Мен қант диабетін сұйылтылған инсулинмен емдейтін оқырмандардың әрқайсысын түсініктемелерде өз тәжірибелерімен бөлісуге шақырамын. Осылайша сіз диабетпен ауыратын орыс тілді пациенттердің үлкен қауымдастығына көмектесесіз. Қант диабетімен ауыратындар аз көмірсулар диетасына ауысқан сайын, соғұрлым инсулинді сұйылту қажет болады.
