Акупро - бұл жүрек жеткіліксіздігін емдеуге және қан қысымын төмендетуге арналған гипотензивті дәрі. Ол метаболикалық, жүрек- және нефропротекторлық әсерге ие, жүрек-тамыр жүйесіне жағымды әсер етеді. Препарат вазоконстрикторлық қасиеттері бар қосылыстардың конверсиясын тежейді. Оның әсері ұзақ гипотензивті әсер беретін плазма мен тіндік ферменттерге таралады.
Халықаралық патенттік емес атау
Препараттың латынша атауы: Акупро. ИНН: Квинаприл.
ATX
Антигипертензивті дәрі, ACE ингибиторы. ATX коды: C09A A06.
Акупро - бұл жүрек жеткіліксіздігін емдеуге және қан қысымын төмендетуге арналған гипотензивті дәрі.
Пішіндер мен құрамды шығару
Ақ немесе қызыл-қоңыр түсті дөңгелек, үшбұрышты немесе сопақ, пленкамен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. 1 таблетканың құрамында 5, 10, 20 немесе 40 мг белсенді зат бар - гидрохлорид түріндегі квинаприл, сондай-ақ қосымша заттар. Картон қорапшасында әрқайсысы 6 немесе 10 таблеткадан тұратын 3 немесе 5 блистер болады.
Фармакологиялық әрекет
Ангиотензин-түрлендіретін ферменттің белсенділігін басатын гипотензивті препарат, оның қатысуымен ангиотензин I ангиотензин II-ге айналады. Соңғысы қан қысымын жоғарылататын ең белсенді эндогендік қосылыс. Бұл қосылыс секрециясының төмендеуі натрий экскрециясының тездеуін және организмдегі калийдің кешеуілдеуін тудырады, бұл перифериялық тамырлардың төзімділігін төмендетеді және қан қысымын төмендетеді. Тұрақты қолдана отырып, ол гипертония фонында дамитын жүрек бұлшықеті мен қан тамырларының қоюлану процесін баяулатады.
Фармакокинетика
Ауыз ішкеннен кейін сарысудағы хинаприлдің жоғары концентрациясына 60-90 минут ішінде қол жеткізіледі. Препараттың кем дегенде 55% сіңіріледі.
Бауыр ферменттерінің әсерінен белсенді зат ACE қуатты ингибиторы болып табылатын хинаприлатқа метаболизденеді. Оның жүйелік биожетімділігі 35% құрайды.
Белсенді зат және оның метаболиттері қан-ми тосқауылына енбейді және бүйрек арқылы шығарылады. Бүйрек функциясы бұзылған науқастарда креатинин клиренсінің төмендеуімен жартылай шығарылу кезеңі артады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат артериялық гипертензияны және созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған.
Препарат гипертензияны емдеуге арналған.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратты қолдануға келесі аурулар мен жағдайлар болған кезде қарсы болады:
- кез-келген компонентке жоғары сезімталдық;
- антигипертензивті препаратпен немесе тұқым қуалайтын және / немесе идиоматикалық аллергиялық аурумен алдын-ала емдеу салдарынан ангиоэдема тарихы;
- лактозаға төзбеушілік, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.
Ұқыптылықпен
Мұндай аурулар мен жағдайлар болған кезде сақтықпен қолданылады:
- симптоматикалық артериялық гипотензия, әсіресе бұрын диуретиктерді қабылдаған және шектеулі тұзды ішетін диетаны ұстанған пациенттерде;
- жүрек бұлшықетінің декомпенсацияланған функциясының бұзылуынан туындаған өткір синдром;
- қант диабеті;
- бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
- аутоиммунды дәнекер тінінің аурулары;
- коронарлық жеткіліксіздік;
- гиперкалиемия
- айналымдағы қан көлемінің төмендеуі.
Терапияның басында препаратты қан қысымының көрсеткіштерін бақылау жағдайында қолдану ұсынылады.
Акупроны қалай алуға болады
Курстың ұзақтығы мен режимін маман пациенттің диагнозы мен жеке ерекшеліктерін ескере отырып тағайындайды. Препарат тамақ ішуге қарамастан, күніне 1-2 рет 0,01 г қабылданады. Қажетті терапевтік әсер болмаған кезде, бір реттік дозаны 2 есе арттыруға болады, бірақ тәулігіне ең жоғары дозасы 0,08 г аспауы керек. Күнделікті дозаны бірнеше дозаға бөлмей, бір рет қабылдауға рұқсат етіледі. Дозаны емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша және емдеу басталғаннан бастап 4 аптадан ерте емес арттыруға болады.
Қант диабетімен
Препарат мұқият гликемиялық бақылауды және ұсынылған дозалау режимін сақтай отырып, антигипертензивті терапияның бөлігі ретінде қолданылады.
Жанама әсерлері
Препарат іс жүзінде қажетсіз реакцияларды тудырмайды. Көбінесе олар оның компоненттеріне жоғары сезімталдық аясында немесе ұсынылған дозалар сақталмаған жағдайда байқалады. Терапияны диагностикадан кейін маман тағайындауы керек, бұл қатар жүретін патологияларды ескереді.
Асқазан-ішек жолдары
Ауыз қуысының немесе тамақтың шырышты қабығының құрғауы, диспепсиялық бұзылулар, жүрек айну, іштің ауыруы, тәбетінің төмендеуі, дәм қабылдаудың бұзылуы байқалады.
Орталық жүйке жүйесі
Препаратты қабылдау аясында көңіл-күйдің өзгеруі, вертиго, астеникалық бұзылулар, шаршау немесе тітіркенудің жоғарылауы, терінің сезімталдық сезімі бұзылуы және қышуы мүмкін.
Зәр шығару жүйесінен
Оқшауланған жағдайларда зәр шығару жолдарының инфекциясы байқалады.
Тыныс алу жүйесінен
Көбінесе терапияны тоқтатқаннан кейін өтетін тұрақты, нәтижесіз жөтел, ауаның жетіспеушілігі, фарингальды шырышты қабықтың жедел қабынуы, кеудедегі ауырсыну бар.
Тері жағынан
Терінің және тері астындағы тіндердің мүмкін реакциясы, мысалы, терлеудің жоғарылауы, эритема және дескуация, бөртпе, қышу, шаштың патологиялық жоғалуы, пемфигус, жергілікті немесе жүйелік фотосезімталдық реакциясы.
Генитурия жүйесінен
Өте сирек жағдайларда потенциалдың төмендеуі, зәр шығарудың кешігуі мүмкін.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Қандағы эритроциттер санының азаюы, гемоглобин концентрациясының төмендеуі, агранулоцитоз, тромбоциттер санының төмендеуі және қан клеткаларының барлық түрлерінің жетіспеушілігі сияқты гемопоэтикалық органдардың мүмкін реакциялары.
Жүрек-қан тамырлары жүйесінде қан қысымының төмендеуі, кеуде аймағындағы ыңғайсыздық, жүрек соғысы, жүрек соғысы, тахикардия, қан тамырлары люменінің ұлғаюы сияқты жағымсыз реакциялар мүмкін.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
Көбінесе арқа ауырады. Сирек жағдайларда, препаратты қолдану аясында, дегенеративті бірлескен аурулар пайда болады.
Иммундық жүйеден
Анафилактоидты реакциялар, ангиоэдема мүмкін.
Аллергия
Егер ларингиальды ысқырық немесе беттің, тілдің немесе дауыс қатпарларының тері астындағы тіндерінің ісінуі байқалса, препаратпен емдеуді дереу тоқтату керек. Егер тілдің немесе көмейдің ісінуі өкпеге ауа ағынын бұзады деп қауіп төндірсе, аллергия белгілерін қалпына келтірмес бұрын шұғыл емдеу және бақылау қажет.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде, әсіресе, емдеу басталған кезде, айналуы мен гипотензия қаупі жоғары болғандықтан, тетіктерді бақылап, көп көңіл бөлуді қажет ететін жұмыстарды орындау кезінде сақ болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Азық-түлікті бір уақытта қолдану препараттың сіңу дәрежесіне әсер етпейді, бірақ белсенді заттың максималды концентрациясына жету уақытын арттырады.
Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде майлы тағамдарды диетадан шығарып тастау ұсынылады.
Кейбір жағдайларда ангиотензинді түрлендіретін фермент ингибиторларымен емдеу диабетпен ауыратын науқастарда гипогликемияның дамуына, ауызша гипогликемиялық препараттарды қабылдауға немесе инсулин қабылдаумен қатар жүреді. Препараттың белсенді заты инсулин мен антидиабетикалық агенттердің әсерін күшейтеді.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік пен лактация кезінде қарсы.
Аккупроны балаларға тағайындау
Препарат оның қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы мәліметтердің болмауына байланысты педиатриялық тәжірибеде қолданылмайды.
Қартайғанда қолданыңыз
Қарсы көрсетілімдері болмаған жағдайда қолдануға арналған. Препараттың ұсынылатын бастапқы дозасы күніне бір рет 10 мг құрайды. Емдеуші дәрігердің бақылауымен қалаған терапиялық әсерге қол жеткізу үшін оны көбейтуге болады.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Ағзалардың дисфункциясы бар науқастарда белсенді заттың жартылай шығарылу кезеңінің жоғарылауы байқалады, сондықтан креатинин клиренсінің көрсеткіштерін ескере отырып, дозаны түзету қажет. Максималды бастапқы дозалар тәулігіне 2,5-тен 10 мг-ға дейін. Препараттың дозасын жоғарылату тек ағза жұмысын бақылау кезінде мүмкін болады. Медициналық ұсыныстарды орындамау ағзалардың дисфункциясына, соның ішінде жедел бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупіне әкелуі мүмкін.
Артық дозалану
Артық дозалану белгілері - бұл су-электролит балансының бұзылуы, ауыр аритмия, жүрек жиырылу жиілігінің төмендеуі, көру қабілетінің бұзылуы. Емдеу айналым сұйықтығының көлемін ұлғайту үшін плазмалық өзгеретін ерітінділерді көктамыр ішіне енгізу арқылы жүзеге асырылады. Диализ терапиясын қолдану белсенді заттың шығарылуына аз әсер етеді. Қан қысымы төмендеген жағдайда симптоматикалық және қолдаушы емдеу қажет.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Тетрациклин антибиотиктерін және гипертонияға қарсы препаратты бір мезгілде қолдану тетрациклиндердің сіңуін төмендетеді. Литий препараттарымен және ACE тежегіштерімен емдеу қан сарысуындағы литий мөлшерін жоғарылатады, мас болу қаупін арттырады. Калий препараттары препараттың белсенді затының антигипертензиялық әсерін күшейтеді, қандағы микроэлементтер деңгейін жоғарылатады. Сүйек кемігінің қызметін тежейтін препараттармен біріктірілген терапия қан патологиясының қаупін, оның ішінде гранулоциттер мен нейтрофилдер концентрациясының төмендеуін жоғарылатады.
Құрамында хиноприл бар препаратты Аллопуринол, Новокаинамид, цитостатикалық агенттер немесе иммуносупрессанттармен бір мезгілде қабылдау лейкопенияны дамыту қаупін арттырады. Антигипертензивті препараттар, анестетиктер және опиоидты анальгетиктер хинаприлдің гипотензивті әсерін күшейтеді, ал стероид емес қабынуға қарсы препараттар организмдегі сұйықтықтың сақталуына байланысты оны әлсіретеді.
Алкогольмен үйлесімділік
Этанол препараттың антигипертензиялық әсерін күшейтеді.
Аналогтар
Препарат бірдей аналогтарға ие, олар сол фармакологиялық топқа жатады. Олардың ішінде:
- Хинаприл-C3;
- Престариум
- Квинафар.
Дәрілердің белсенді субстанциясы әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан препаратты ауыстыру дәрігермен келісілуі керек.
Демалыс шарттары дәріханадан шыққан акупро
Антигипертензивті дәрі алу үшін дәрігердің тағайындауы қажет.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Рецепт бойынша босатылады.
Акупроның бағасы
Препараттың орташа бағасы - 535-640 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Бөлме температурасында (+ 20 ° C жоғары емес) сақтау керек. Тікелей күн сәулесінен алыс ұстаңыз. Балалардың медицинаға қол жетімділігін шектеу.
Жарамдылық мерзімі
Дәрі-дәрмектің қолданылу мерзімі аяқталғаннан кейін 36 айдан кейін қолдануға болмайды.
Ақкупро өндірушісі
Pfizer Manufacturing Deutschland (Германия).
Аккупроға арналған шолулар
Антигипертензиялық препаратты қолданар алдында медицина мамандары мен пациенттердің пікірлерін оқып шығу ұсынылады.
Бөлме температурасында (+ 20 ° C жоғары емес) сақтау керек. Тікелей күн сәулесінен алыс ұстаңыз.
Дәрігерлер
Алевтина Иванова (кардиолог), 39 жаста, Иваново
Негізінен қан қысымын төмендетуге және жүрек жұмысын жақсартуға арналған тиімді дәрі. Ұзақ пайдалану жүрек-тамыр жүйесінің қабырғаларын нығайтуға, олардың серпімділігін арттыруға көмектеседі. Препарат рецепт бойынша таратылады, сондықтан мүмкін емделуді болдырмайтын және қажетсіз реакциялардың пайда болу қаупін азайту үшін дұрыс емдеуді маман тағайындауы керек.
Препаратты қабылдаған науқастар
Алина, 43 жаста, Красноярск
Ол бірнеше ай бойы оны алды. Препараттың тиімділігі жоғары, қысым қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін қалыпқа келеді. Алайда, ол жағымсыз жанама әсері - созылмалы жөтел шабуылына байланысты ол бұл дәрі-дәрмектен бас тартуға мәжбүр болды.
Анна, 28 жаста, Пермь
Анам ұзақ уақыт бойы жоғары қан қысымымен күресуге тырысты, бірақ халықтық әдістердің тиімділігі қысқа. Мен дәрігерді көруім керек еді. Анама бұл препарат тағайындалды, өйткені олар жүрек жеткіліксіздігін анықтады. Емдеуден кейін қысым көрсеткіштері қалпына келді, гипертония белгілері жоғалды. Ешқандай жанама әсерлер болған жоқ, қымбат емес аналогтарға аз жағымсыз реакцияларға ауысудың қажеті жоқ.
