Қандағы глюкоза деңгейі маңызды көрсеткіш болып табылады, ол ересектерде де, балаларда да қалыпты шектерде болуы керек. Глюкоза организмнің тіршілік әрекетінің негізгі субстраты, сондықтан оның деңгейін өлшеу қант диабеті сияқты жалпы аурумен ауыратын адамдар үшін маңызды. Алынған нәтижелерге сүйене отырып, дені сау адамдарда аурудың басталуына бейімділігі мен белгілі диагнозы бар емделушілерде тағайындалған емнің тиімділігі туралы айтуға болады.
Мақаланың мазмұны
- 1 Глюкоза дегеніміз не, оның негізгі қызметтері
- 2 Қандағы глюкозаны реттеу принципі
- Саусақтан алынған қандағы қант мөлшері
- 4 Қалыпты веналық қан
- 5 Глюкоза концентрациясын анықтауға арналған тесттер
- 5.1 Қантқа арналған баспана (глюкоза)
- 5.2 Глицатталған гемоглобин (HbA1c)
- 5.3 Қанның биохимиялық анализі
- 5.4 Фруктозамин қаны
- 5.5 Глюкозаға төзімділік сынағы (GTT)
- 5.6 С пептид
- 6 Дені сау адам мен диабетпен ауыратын адамдарға қаншалықты жиі тексеру керек
- 7 Глюкозаның өзгеру белгілері
- 7.1 Гипогликемия
- 7.2 Гипергликемия
- 8 Төтенше жағдайлардың дамуын қалай болдырмауға болады?
Глюкоза дегеніміз не, оның негізгі қызметтері
Глюкоза - бұл қарапайым көмірсулар, соның арқасында әр жасуша өмірге қажетті энергияны алады. Асқазан-ішек жолына түскеннен кейін ол сіңіп, қанға жіберіледі, ол арқылы барлық органдар мен тіндерге тасымалданады.
Бірақ тамақтан шыққан барлық глюкоза энергияға айналмайды. Оның аз бөлігі көптеген ағзаларда сақталады, бірақ ең көп мөлшері бауырда гликоген түрінде сақталады. Қажет болса, ол қайтадан глюкозаға ыдырап, энергия жетіспеушілігін толтыра алады.
Денедегі глюкоза бірқатар функцияларды орындайды. Олардың негізгілері:
- ағзаның денсаулығын тиісті деңгейде ұстау;
- жасуша энергиясының субстраты;
- тез қанықтыру;
- метаболизм процестерін жүргізу;
- бұлшықет тініне қатысты қалпына келтіру қабілеті;
- улану жағдайындағы детоксикация.
Қандағы қанттың нормадан кез-келген ауытқуы жоғарыда аталған функциялардың бұзылуына әкеледі.
Қандағы глюкозаны реттеу принципі
Глюкоза организмдегі барлық жасушалар үшін негізгі энергия жеткізуші, метаболизмнің барлық механизмдерін қолдайды. Қандағы қант деңгейін қалыпты шектерде ұстау үшін ұйқы безінің бета жасушаларында гормон - инсулин шығарылады, ол глюкозаны төмендетіп, гликоген түзілуін тездетеді.
Инсулин сақталған глюкоза мөлшеріне жауап береді. Ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуінің нәтижесінде инсулин жетіспеушілігі пайда болады, сондықтан қандағы қант нормадан жоғары болады.
Саусақ қандағы қант мөлшері
Ересектердегі анықтамалық мәндер кестесі.
| Тамақтанар алдындағы қанттың мөлшері (ммоль / л) | Тамақтанғаннан кейінгі қанттың мөлшері (ммоль / л) |
| 3,3-5,5 | 7,8 және одан аз |
Егер тамақтанудан немесе қанттан кейін гликемия деңгейі 7,8-ден 11,1 ммоль / л-ге дейін болса, онда көмірсуларға төзімділіктің бұзылуы диагнозы қойылады (предиабет).
Егер индикатор 11,1 ммоль / л-ден жоғары болса, онда бұл диабет.
Қалыпты веноздық қан
Жас бойынша қалыпты көрсеткіштер кестесі.
Жасы | Глюкоза мөлшері, ммоль / л |
| Жаңа туылған нәрестелер (өмірдің 1 күні) | 2,22-3,33 |
| Жаңа туылған нәрестелер (2-ден 28 күнге дейін) | 2,78-4,44 |
| Балалар | 3,33-5,55 |
| 60 жастан кіші ересектер | 4,11-5,89 |
| 60 жастан 90 жасқа дейінгі ересектер | 4,56-6,38 |
90 жастан асқан адамдарда қандағы қант мөлшері 4,16-6,72 ммоль / л құрайды
Глюкоза концентрациясын анықтауға арналған талдау
Қандағы глюкоза деңгейін анықтау үшін келесі диагностикалық әдістер бар:
Қантқа қан (глюкоза)
Талдау үшін саусағыңыздан толық қан қажет. Әдетте, зерттеу глюкозаға төзімділік тестін қоспағанда, бос асқазанға жасалады. Көбінесе глюкоза деңгейі глюкоза оксидаза әдісімен анықталады. Сондай-ақ, төтенше жағдайларда жедел диагноз қою үшін глюкометрлерді кейде қолдануға болады.
Қандағы қанттың мөлшері әйелдерде де, ерлерде де бірдей. Гликемия 3,3 - 5,5 ммоль / л аспауы керек (капиллярлық қанда).
Гликатталған гемоглобин (HbA1c)
Бұл талдау арнайы дайындықты қажет етпейді және соңғы үш айда қан глюкозасының ауытқуы туралы нақты дәлелдеуі мүмкін. Көбінесе емтиханның бұл түрі қант диабетінің динамикасын бақылау үшін немесе ауруға бейімділікті анықтау үшін тағайындалады (предабиет).
Глицирленген гемоглобин мөлшері 4% -дан 6% -ға дейін.
//sdiabetom.ru/laboratornye-analizy/glikirovannyj-gemoglobin.html
Қан химиясы
Осы зерттеудің көмегімен веноздық қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясы анықталады. Қан бос асқазанға түседі. Көбінесе пациенттер бұл нюансты білмейді, бұл диагностикалық қателіктерге әкеледі. Науқастарға қарапайым су ішуге рұқсат етіледі. Сондай-ақ, стрессті жағдайлардың пайда болу қаупін азайту және беруден бұрын спортпен уақытты бөлу ұсынылады.
Фруктозамин қаны
Фруктозамин - бұл қан ақуыздары мен глюкозаның өзара әрекеттесуі нәтижесінде пайда болған зат. Оның концентрациясына сүйене отырып, соңғы үш аптадағы көмірсулардың бөліну қарқынын анықтауға болады. Фруктозаминге талдау жасау үшін қанның іріктелуі бос асқазаннан жасалады.
Анықтамалық мәндер (норма) - 205-285 мкмоль / л
Глюкозаға төзімділік сынағы (GTT)
Қарапайым адамдарда «жүктемесі бар қант» предиабетке диагноз қою үшін қолданылады (көмірсуларға деген төзімділіктің төмендеуі). Тағы бір талдау жүкті әйелдерге гестациялық қант диабетін диагностикалау үшін тағайындалады. Оның мәні пациентке екі, кейде үш реттен қан алуды қажет етеді.
Алғашқы сынамалар аш қарынға жасалады, содан кейін 75-100 грамм құрғақ глюкоза (пациенттің дене салмағына байланысты) пациенттің суында араластырылады, 2 сағаттан кейін тест қайтадан алынады.
Кейде эндокринологтар ГТТ-ны глюкозаны жүктегеннен кейін 2 сағаттан кейін емес, әр 30 минут сайын 2 сағат сайын жүргізу дұрыс деп айтады.
C пептид
Проинсулиннің ыдырауынан пайда болатын зат с-пептид деп аталады. Проинсулин инсулиннің алғышарты болып табылады. Ол 2 компонентке - 5: 1 қатынасында инсулин мен С-пептидке бөлінеді.
С-пептидтің мөлшері ұйқы безінің жағдайына жанама түрде баға бере алады. Зерттеу 1 типті және 2 типті қант диабетін немесе күдікті инсулиноманы дифференциалды диагностикалау үшін тағайындалады.
С-пептидтің мөлшері 0,9-7,10 нг / мл құрайды
Дені сау адам мен диабетпен ауыратын адамдарға қаншалықты жиі тексеру керек
Тестілеудің жиілігі сіздің денсаулығыңыздың жалпы жағдайына немесе қант диабетіне бейімділікке байланысты. Мен диабетпен ауыратын адамдарға глюкозаны күніне бес рет өлшеуім керек, ал II қант диабеті күніне бір рет, кейде екі күнде бір рет тексеруді қажет етеді.
Дені сау адамдар үшін жылына бір рет осындай тексеруден өту керек, ал 40 жастан асқан адамдарда қатар жүретін патологияның салдарынан және алдын-алу мақсатында алты айда бір рет өткізген жөн.
Глюкозаның өзгеру белгілері
Глюкоза инсулиннің жеткіліксіз мөлшерімен немесе диетадағы қателіктермен күрт артуы мүмкін (бұл жағдай гипергликемия деп аталады) және инсулиннің немесе гипогликемиялық препараттардың (гипогликемия) дозаланғанда түсуі мүмкін. Сондықтан емдеудің барлық нюанстарын түсіндіретін жақсы маман таңдау өте маңызды.
Әр күйді жеке қарастырыңыз.
Гипогликемия
Гипогликемия жағдайы қандағы қант концентрациясы 3,3 ммоль / л-ден төмен болғанда дамиды. Глюкоза организм үшін энергияны жеткізуші болып табылады, әсіресе ми жасушалары глюкозаның жетіспеушілігіне күрт жауап береді және осы жерден осындай патологиялық жағдайдың белгілерін болжауға болады.
Қантты төмендетудің себептері жеткілікті, бірақ олардың ең көп кездесетіні:
- инсулиннің артық дозалануы;
- ауыр спорт;
- алкогольді және психотроптық заттарды теріс пайдалану;
- негізгі тамақтың біреуінің болмауы.
Гипогликемия клиникасы жеткілікті тез дамиды. Егер науқаста келесі белгілер болса, ол бұл туралы дереу отбасы мүшелеріне немесе кез-келген адамға хабарлауы керек:
- кенеттен бас айналу
- өткір бас ауруы;
- суық, жабысқақ тер;
- қозғалмайтын әлсіздік;
- көздің қараңғы болуы;
- сананың шатасуы;
- аштық сезімі.
Айта кету керек, қант диабетімен ауыратын науқастар уақыт өте келе бұл жағдайға үйреніп қалады және олардың жалпы әл-ауқатын әрдайым саналы түрде бағаламайды. Сондықтан глюкометр көмегімен қандағы глюкоза деңгейін жүйелі түрде өлшеу қажет.
Сондай-ақ, барлық диабетиктерге глюкозаның жетіспеушілігін уақытша тоқтату және жедел жедел команың дамуына серпін бермеу үшін өздеріне тәтті нәрсе алып жүру ұсынылады.
Гипергликемия
ДДҰ-ның (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) соңғы ұсыныстарына сәйкес, диагностикалық критерий қант деңгейі 7,8 ммоль / л және одан асқазанға, асқазаннан 2 сағаттан кейін 11 ммоль / л құрайды деп саналады.
Қандағы глюкозаның көп мөлшері төтенше жағдайдың дамуына әкелуі мүмкін - гипергликемиялық кома. Бұл жағдайдың дамуына жол бермеу үшін сіз қандағы қантты жоғарылататын факторларды есте сақтауыңыз керек. Оларға мыналар жатады:
- инсулиннің дұрыс төмендетілмеген дозасы;
- препараттың дозаларының біреуін ескерусіз қолдану;
- көмірсулар бар тағамдарды көп мөлшерде қабылдау;
- стресстік жағдайлар;
- суық немесе кез-келген инфекция;
- алкогольді ішімдіктерді жүйелі қолдану.
Жедел жәрдемді қашан шақыру керектігін түсіну үшін дамып келе жатқан немесе дамыған гипергликемия белгілерін білу керек. Олардың негізгілері:
- шөлдеу сезімі жоғарылайды;
- жиі зәр шығару;
- храмдардағы қатты ауырсыну;
- шаршау;
- аузындағы қышқыл алма дәмі;
- көру қабілетінің бұзылуы.
Гипергликемиялық кома көбінесе өліммен аяқталады, сондықтан қант диабетін емдеуді мұқият қарау керек.
Төтенше жағдайлардың дамуын қалай болдырмауға болады?
Жедел қант диабетін емдеудің ең жақсы әдісі - олардың дамуына жол бермеу. Егер сіз қандағы қанттың жоғарылауы немесе төмендеуінің белгілерін байқасаңыз, сіздің денеңіз енді бұл мәселені өздігінен жеңе алмайды және барлық резервтік қабілеттер таусылған. Асқынулардың алдын-алудың қарапайым шаралары мыналарды қамтиды:
- Қандағы глюкоза өлшегішін пайдаланып глюкозаны бақылаңыз. Глюкометр мен қажетті сынақ жолақтарын сатып алу қиын болмайды, бірақ ол сізді жағымсыз салдарлардан құтқарады.
- Гипогликемиялық препараттарды немесе инсулинді үнемі қабылдаңыз. Егер пациенттің есі нашар болса, ол көп жұмыс істейді немесе мүлде түсініксіз, дәрігер оған жеке күнделік жүргізуге кеңес бере алады, онда ол кездесудің қасындағы қораптарды тексереді. Немесе телефонға еске салу туралы хабарлама қоюға болады.
- Тамақты өткізіп жібермеңіз. Әр отбасында бірлескен түскі ас немесе түскі ас жиі жақсы әдетке айналады. Егер пациент жұмыста тамақтануға мәжбүр болса, онда дайын тамақ салынған контейнерді алдын-ала дайындау керек.
- Жақсы тамақтану. Қант диабетімен ауыратын адамдар не жейтініне, әсіресе көмірсуларға бай тағамдарға көбірек көңіл бөлуі керек.
- Салауатты өмір салты. Біз күшті алкогольдік ішімдіктер мен есірткілерді қабылдамай, спорт туралы сөйлесеміз. Оған сегіз сағаттық сау ұйқы және стресстік жағдайларды азайту кіреді.
Қант диабеті әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін, мысалы, диабеттік аяқ және өмір сүру сапасын төмендетеді. Сондықтан әр пациенттің өмір салтын бақылауы, емдеуші дәрігерге алдын-алу әдістеріне жүгінуі және барлық ұсыныстарды уақытында орындау өте маңызды.
