Диагнозды зертханалық зерттеулер, оның ішінде қант диабеті де маңызды рөл атқарады. Әрдайым аурудың белгілері мен қандағы гликемия деңгейі ағзадағы нақты патологиялық процесті көрсетпейді, бұл диабеттің түрін анықтауда диагностикалық қателіктерге әкеледі.
Проинсулин - бұл адамдардағы ұйқы безіндегі аралдардың β-жасушалары синтезделген инсулиннің ақуыз молекуласының белсенді емес формасы. Проинсулиннен бөлінгеннен кейін ақуыз алаңы (ол С-пептид деп те аталады), адам ағзасындағы бүкіл метаболизмді, әсіресе глюкоза мен басқа да қанттардың катаболизмін реттейтін инсулин молекуласы алынады.
Бұл зат Лангерган аралдары аралдарының жасушаларында сақталады, ол белсенді гормон инсулиніне айналады. Алайда, заттың шамамен 15% -ы әлі де қанға өзгеріссіз енеді. Осы мөлшерді өлшеп, С-пептид жағдайында β-жасушалардың қызметін және олардың инсулин шығару қабілетін анықтауға болады. Проинсулин аз катаболикалық белсенділікке ие және адам ағзасында инсулинге қарағанда ұзағырақ. Бірақ соған қарамастан, проинсулиннің жоғары дозалары (ұйқы безіндегі онкологиялық процестер кезінде байқалады (инсулинома және т.б.)) адамдарда гипогликемия тудыруы мүмкін.
Проинсулин сынағына дайындық
Адамдардағы проинсулин деңгейін анықтау үшін веноздық қан жиналады. Бұрын пациентке глюкоза деңгейін анықтау үшін биохимиялық анализге дайындыққа ұқсас бірқатар күрделі емес ұсыныстарды орындау қажет:
- Қан тапсыру таңертең түскі ас алдында, асқазанға жасалады. Сыртқы қоспаларсыз аз мөлшерде оқылатын суды алуға рұқсат етіледі.
- Зерттеуге бір күн қалғанда алкогольдік ішімдіктерді, темекі шегуді, шамадан тыс физикалық күш салуды, сондай-ақ мүмкін болса дәрі-дәрмектерді, әсіресе қантты төмендететін кейбір дәрілерді (глиенкламид, қант диабеті, амарил және т.б.) қабылдауды болдырмау керек.
Зертханалық талдау үшін көрсеткіштер
Проинсулинге талдау медициналық көрсетілімдерге сәйкес жүргізіледі, осындай фактілерді нақтылау үшін:
- Кенеттен гипогликемиялық жағдайлардың себептерін табу.
- Инсулиномаларды анықтау.
- Ұйқы безінің жасушаларының функционалдық белсенділік дәрежесін анықтау.
- Қант диабетінің клиникалық түрін анықтау (1 немесе 2 тип).
Проинсулин талдауының нәтижелерін түсіндіру
Әдетте, аш қарынға адамдағы проинсулиннің қалыпты деңгейі 7 pmol / L аспайды (нәтижелер шамалы ауытқуы мүмкін, әртүрлі диагностикалық зертханаларда 0,5-1 pmol / L шегінде, бұл диагностикалық жабдықтың қателігімен түсіндіріледі).
Қандағы проинсулин концентрациясы индексінің күрт төмендеуі тек 1 типті қант диабеті жағдайында байқалады. Қалыпты шегінен асып кету 2 типті қант диабеті, ұйқы безінің онкологиясы, қалқанша безінің, бауыр мен бүйректің эндокриндік патологиясына тән.
