Тебантин - антиеплептикалық препараттар тобы. Ол антиконвульсантты әсерге ие. Ол негізінен эпилепсияны, қатар жүретін патологиялық жағдайларды және асқынуларды емдеуде қолданылады. Сонымен қатар, бұл дәрі басқа белгілерді, мысалы, ауырсынуды жояды. Препарат ағзаның биохимиялық процестеріне қатысады. Көбінесе бұл көптеген жанама әсерлердің дамуын білдіреді.
Халықаралық патенттік емес атау
Габапентин (латынша - Габапентин).
Тебантин - антиеплептикалық препараттар тобы.
ATX
N03AX12 Габапентин
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат капсула түрінде шығарылады. Олардың құрамында қатты құрылымымен сипатталатын желатин қабығы бар, ішінде ұнтақты зат бар. Антиконвульсантты белсенділік танытатын негізгі қосылыс габапентин болып табылады. Оның мөлшері әр түрлі: 100, 300 және 400 мг (1 капсулада). Белсенді емес аз қосылыстар:
- магний стеараты;
- тальк;
- прегелатинделген крахмал;
- лактоза моногидраты.
Пакетте 5 блистер бар. Капсулалардың жалпы саны әртүрлі болуы мүмкін: 50 және 100 дана.
Препарат капсула түрінде шығарылады.
Фармакологиялық әрекет
Бұл препарат пен гамма-аминобутир қышқылының құрылымдарының ұқсастығы атап өтілді. Белсенді компонент максималды трансформациядан өтеді. Бұл оның липофильді зат екендігіне байланысты. Ұқсастықтарға қарамастан, аталған препарат гамма-аминобутир қышқылын алуға қатыспайды. Тебантиннің осы зат алмасуына әсер етуі жетіспейді.
Препараттың фармакологиялық әсерінің ерекшелігі - бұл кальций түтіктерінің альфа2-гамма бөлімдерімен әрекеттесу, бұл клиникалық зерттеулермен расталады. Тебантиннің әсерінен кальций иондары ағынының қозғалысы тежеледі. Бұл процестің салдары - бұл нейропатиялық ауырсынудың қарқындылығының төмендеуі.
Сонымен қатар, препарат нейрондардың өлімін азайтуға көмектеседі. Оның әсерінен гамма-аминобутир қышқылы синтезінің қарқындылығы артады. Сонымен қатар, Тебантинді қабылдау кезінде моноамин тобының нейротрансмиттерлерінің шығарылуын тежеу байқалады. Барлық осы факторлар нейропатиялық ауырсынудың төмендеуімен бірге жүреді.
Қарастырылып отырған препараттың артықшылығы - эпилепсияны емдеуде қолданылатын басқа препараттардың рецепторларымен өзара әрекеттесу мүмкін еместігі. Сонымен қатар, Тебантиннің айырмашылығы - натрий түтіктеріне әсер ету ықтималдығының жоқтығы.
Фармакокинетика
Негізгі зат ас қорыту жолына түскен кезде жоғары сіңу деңгейі байқалады. Егер препарат бірінші рет қолданылса, белсенділік деңгейі біртіндеп жоғарылайды және 3 сағаттан кейін шыңына жетеді. Препаратты бірнеше рет қолданған кезде белсенді қосылыстың ең жоғары концентрациясы тезірек жетеді - 1 сағатта.
Белсенді компонентті организмнен толығымен алып тастауға (атап айтқанда плазмадан) гемодиализ арқылы қол жеткізіледі.
Қарастырылып отырған препараттың ерекшелігі - пациент қабылдаған белсенді зат мөлшері мен биожетімділігі арасындағы кері пропорционалды байланыс. Бұл көрсеткіш препарат дозасының жоғарылауымен төмендейді. Препараттың абсолютті биожетімділігі 60% құрайды.
Негізгі белсенді қосылыс іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Церебральды сұйықтықтағы габапентин концентрациясы плазма деңгейінің 20% -нан аспайды. Негізгі құрамды жою кезеңі 5-7 сағатты құрайды. Бұл көрсеткіштің мәні бекітілген және препараттың мөлшеріне байланысты емес.
Габапентиннің тағы бір ерекшелігі - экскреция өзгеріссіз. Белсенді компонентті организмнен толығымен алып тастауға (атап айтқанда плазмадан) гемодиализ арқылы қол жеткізіледі.
Ол не үшін қолданылады?
Препаратты келесі жағдайларда қолдану ұсынылады:
- моторлы, психикалық, вегетативті бұзылулармен бірге жүретін конвульсиялық жағдайлар (қайталама жалпылау кезінде);
- 18 жастан асқан науқастардағы нейропатиялық ауырсыну.
Ұстаманың белгілерін жою үшін препарат тағайындаған кезде науқастың жас ерекшелігі ескеріледі. Сонымен, ересектер мен 12 жастағы балаларға бұл құралды монотерапиямен қатар, кешенді емдеудің бір бөлігі ретінде қолдану ұсынылады. 3 жастан 12 жасқа дейінгі науқастарда конвульсиялық жағдайдың белгілерін жою қажет болғанда, Тебантинді басқа дәрілермен қатар қолдану мүмкін.
18 жастан асқан науқастарда невропатиялық ауырсыну туындаған жағдайда, препаратты қолдану ұсынылады.
Қарсы көрсеткіштер
Қарастырылатын препарат тағайындалмаған патологиялық жағдайлар ерекшеленеді. Оларға мыналар жатады:
- негізгі компонент денеге енген кезде жеке реакция;
- жедел кезеңдегі панкреатит;
- препараттағы лактоза құрамына байланысты лактозаға, лактаза тапшылығына, глюкоза-галактоза мальабсорбциясына теріс реакция.
Ұқыптылықпен
Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге белсенді қосылыстың мөлшерін түзету қажет. Бұған байланысты, мұндай патологиямен негізгі заттың шығарылуы айтарлықтай баяулайды, ол 52 сағатты құрауы мүмкін.
Қарастырылатын препарат тағайындалмаған патологиялық жағдай - өткір кезеңдегі панкреатит.
Тебантинді қалай қабылдауға болады?
Тамақтану препараттың сіңуіне және белсенділігіне әсер етпейді. Капсулаларды шайнауға болмайды, сондықтан Тебантиннің әсері артуы мүмкін.
Препараттың дозалары арасындағы ең аз үзіліс - 12 сағат. Әр түрлі патологиялық жағдайларда қолдану жөніндегі нұсқаулық:
- Ішінара қысылу. Ересектер мен балаларға арналған доза тәулігіне 900-1200 мг құрайды. Емдеу курсын ең аз мөлшерде (300 мг) бастаңыз. 3 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға препарат дене салмағын ескере отырып тағайындалады. Препараттың жеткілікті мөлшері тәулігіне 25-35 мг құрайды деп саналады. Бұл жағдайда препарат басқа антиеплептикалық препараттармен бірге тағайындалады. Тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу керек.
- Невропатиялық ауырсынуды емдеу кезінде белсенді зат мөлшері жеке анықталады. Бұл жағдайда максималды терапиялық доза күніне 3600 мг құрайды. Емдеу курсы белсенді заттың минималды мөлшерінен (300 мг) басталады. Тәуліктік доза 2-3 дозаға бөлінеді.
Қант диабеті бар науқастарға арналған дозалар
Препарат организмдегі глюкоза деңгейіне әсер ететінін есте ұстаған жөн. Осы себепті белсенді қосылыстың мөлшерін түзету қажет. Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін препараттың мөлшері жеке тағайындалады.
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін препараттың мөлшері жеке тағайындалады.
Қанша уақыт қажет?
Курстың ұзақтығы бірқатар факторларға байланысты өзгереді: пациенттің жасына, клиникалық көрінісіне, белгілердің ауырлығына, ауру түріне, белсенді қосылыстың шығарылуына әсер ететін байланысты патологияларға байланысты. Алайда, көптеген жағдайларда емдеу ұзақтығы 1-4 апта екендігі айтылды. Сонымен қатар, рельеф терапия басталғаннан 1-2 күн өткен соң келеді.
Жанама әсерлері
Препараттың басты кемшілігі - теріс реакциялардың көптігі. Жанама әсерлердің қарқындылығы терапия кезіндегі ағзаның жағдайына байланысты.
Асқазан-ішек жолдары
Асқазан-ішек жолдарының бұзылуының белгілері:
- іштегі ауырсыну;
- нашарлауы немесе, керісінше, тәбеттің жоғарылауы;
- нәжістің өзгеруі;
- анорексия;
- түзу;
- тіс аурулары;
- бауырдың зақымдануы (гепатит);
- сарғаю
- панкреатит
Асқазан-ішек жолдарының бұзылуының белгісі - сарғаю.
Тері жағынан
Бөртпелердің пайда болуы байқалады.
Гемопоэтикалық органдар
Тромбоцитопения, лейкопения сияқты патология дамиды.
Орталық жүйке жүйесі
Психоэмоционалды жағдайдың бұзылуы бар (депрессия, жүйке тітіркенуі және т.б.), бас айналу және бас аурулары. Кейде тика, жер асты дүмпулері пайда болады, амнезия дамуы мүмкін. Ойлаудың бұзылуы (шатасу өзін-өзі көрсетеді), сезімталдық (парестезия), ұйқы, рефлекторлық белсенділік бар.
Тыныс алу жүйесінен
Келесі аурулар мен белгілер дамиды:
- ринит;
- фарингит.
Басқа антиеплептикалық препараттарды қабылдаумен қатар пневмония дамып, жөтел дамиды.
Генитурия жүйесінен
Зәр шығару процесінің бұзылуы, еркектердің жыныстық функциялары, бүйрек ауруларының күшеюі, гинекомастия дамиды. Сүт бездері де үлкейе алады.
Генитурия жүйесінен гинекомастия дамиды.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Кейде тегіс бұлшықеттер қан тамырларының қабырғаларында босаңсытады, бұл жүректің жұмысына теріс әсер етеді. Сонымен қатар, қан қысымының жоғарылауы байқалады. Сонымен қатар, препарат жүрек соғу жылдамдығына әсер етеді.
Тірек-қимыл аппаратынан
Антиэпилептикалық препараттармен емдеу үшін келесі патологиялық жағдайлар тән: артралгия, миалгия, сынықтар жиілейді.
Аллергия
Қышу, бөртпе және уртикария белгілері байқалады. Аз жиі, температура көтеріледі, ангиоэдема пайда болады. Антиэпилептикалық препараттарды емдеуде көп формалы экссудативті эритеманың пайда болу ықтималдығы байқалады.
Уртикарияның белгілері байқалады.
Арнайы нұсқаулар
Патология болмаған кезде препараттың плазмадағы концентрациясын бағалау әдісі қолданылмайды. Расталған диабетпен ауыратын науқастар үшін глюкозаны бақылау ұсынылады. Аурудың жедел түрлерін дамыту кезінде препаратты қолдану тоқтатылады.
Дәрі-дәрмекті кенеттен бас тартуға тыйым салынады. Доза біртіндеп азаяды (1 апта ішінде). Егер сіз аталған дәріні кенеттен бас тартсаңыз, эпилепсияның ұстамасы пайда болуы мүмкін. Егер артық дозалану белгілері пайда болса, препарат тоқтатылады.
Көп жағдайда препараттың емдік дозасы әр уақытта 300 мг-ға артады. Ағзаларды трансплантациялаудан өткен науқастарға препараттың мөлшерін күн сайын 100 мг-ға арттыруға рұқсат етіледі.
Қарастырылып отырған препарат есірткі болып табылады. Бұл қате, өйткені Тебантиннің әрекет ету принципі басқа, ол тәуелді емес.
Егер сіз аталған дәріні кенеттен бас тартсаңыз, эпилепсияның ұстамасы пайда болуы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препарат жүйке, жүрек-қан тамырлары жүйесіне, сезім органдарына (көру, есту) теріс әсер етеді. Бұл айтарлықтай асқынулардың дамуына себеп болуы мүмкін. Осы себепті терапия курсы аяқталғанша көлік құралын жүргізуден бас тарту керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат жүктілік кезінде қолдануға ұсынылмайды. Бұл ұрыққа әсері туралы мәліметтердің болмауына байланысты. Алайда, шұғыл көмек қажет болған жағдайда, егер пайда болуы мүмкін зияннан асып кетсе, дәрі тағайындалады.
Емшек сүтімен емізу кезінде белсенді зат белгілі мөлшерде ана сүтіне енетінін ескере отырып, препаратты қолдану шектелуі керек. Ол балаға зиянынан асып кеткен жағдайда ғана лактация кезінде тағайындалады.
Тебантин лактацияға тағайындалады, егер жәрдемақы балаға зияннан асып кетсе.
Тебантинді балаларға тағайындау
Препаратты 3 жасқа толмаған науқастарды емдеу үшін қолдануға рұқсат етілмейді. 3 жастан 12 жасқа дейінгі пациенттер үшін қарастырылатын дәрі кешенді терапияның бір бөлігі ретінде ғана тағайындалуы мүмкін, өйткені препарат өте агрессивті.
Қартайғанда қолданыңыз
Осы топтағы пациенттердің денесінен белсенді қосылыстың шығарылуы бәсеңдегенін ескере отырып, бұл дәрі креатинин клиренсін ескере отырып, жеке тағайындалады.
Қартайған кезде дәрі креатинин клиренсін ескере отырып, жеке тағайындалады.
Артық дозалану
Препараттың шамадан тыс дозаларын қолданған кезде дененің жедел интоксикация жағдайлары жоқ (тіпті 49 г енгізгенде де). Алайда, препараттың ұсынылған мөлшерінен шамалы асып кететін теріс реакциялар пайда болады:
- сөйлеу проблемалары;
- Бас айналу
- нәжістің бұзылуы (диарея);
- летаргия;
- ұйқышылдық
- көру қабілетінің бұзылуы (көзге екі есе).
Бүйрек қызметі бұзылған пациенттердің мас болуымен гемодиализ тағайындалады. Басқа жағдайларда симптоматикалық ем көрсетіледі.
Препараттың ұсынылған мөлшерінің шамадан тыс артуымен жағымсыз реакциялар пайда болады: көру қабілетінің бұзылуы (көзде екі есе).
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препарат тағайындалған кезде, оны басқа дәрі-дәрмектермен қолдану кезінде тиімділігі мен қауіпсіздігі бағаланады.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкогольді сусындар препараттың орталық жүйке жүйесіне кері әсерін күшейтеді.
Қарсы емес комбинациялар
Антацидтер аталған препараттың биожетімділігін төмендетуге көмектеседі.
Ұсынылмайды комбинациясы
Тебантин қабылдаған кезде Морфинді қолданбаған дұрыс.
Тебантин қабылдаған кезде Морфинді қолданбаған дұрыс.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Препараттың және басқа да эпилепсияға қарсы препараттардың қолданылуына жол беріледі. Бұл препаратты циметидинмен, пробенецидпен қолдануға рұқсат етіледі.
Аналогтар
Сіз қаражатты әртүрлі нысандарда пайдалана аласыз: таблетка, капсула. Тебантинді алмастырғыштар:
- Лирика
- Нейронтин;
- Ғабағамма
- Габапентин.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат - рецепт.
Тебантин бағасы
Құны 700-ден 1500 рубльге дейін өзгереді.
Препаратты сақтау шарттары
Препараттың қасиеттері сақталатын ауа температурасы: + 25 ° C дейін.
Жарамдылық мерзімі
Препарат шығарылған күннен бастап 5 жыл бойы қолданылады.
Өндіруші
«Гидеон Рихтер», Венгрия.
Тебантин туралы дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері
Тихонов И.В., вертебролог, 35 жаста, Қазан.
Мен невропатиялық ауырсыну үшін дәрі тағайындауым керек еді. Әсері жақсы, жеңілдік бірінші күні келеді. Пациенттердің пікірлері бойынша мен орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлерінің жиі дамуын бағалай аламын.
Галина, 38 жаста, Псков.
Препарат омыртқаның грыжасына тағайындалды (қатты ауырсынулар болды). Оны схема бойынша алды. Жанама әсерлер болған жоқ. Сонымен қатар, доза өте үлкен болды - тәулігіне 2535 мг.
Вероника, 45 жаста, Астрахань.
Дәрі менің баламға тағайындалды. Жасы аз (7 жас), сондықтан доза минималды болды (дене салмағына сәйкес). Тебантиннің көмегімен ұстамалардың пайда болуын болдырмауға, сондай-ақ олардың арасындағы үзілісті арттыруға мүмкіндік туды.
