Қандай дәрігер диабетті емдейді

Белгілі бір белгілер пайда болған кезде, адам білікті маманға бару туралы ойланады. Егер сіздің асқазаныңыз ауырса, гастроэнтерологқа, етеккір функциясының бұзылуына - гинекологқа, құлақ ауруы бар отоларингологқа барған жөн, егер көру қабілетінің бұзылуы болса, оптометр маманға жүгінген жөн. Көптеген пациенттерде қай дәрігер диабетті емдейді деген сұрақ туындайды. Мұны мақалада толығырақ талқылаймыз.

Алдымен кіммен хабарласуым керек?

Егер адам оның қант диабетімен ауыратындығына сенсе (пікір мүлдем дұрыс емес болуы мүмкін), жергілікті дәрігермен немесе отбасылық дәрігермен байланысыңыз. Олар дәрігерге келесі шағымдармен келеді:

• үнемі ішуге тілек;
• күніне несептің көп мөлшері шығарылады;
• құрғақ тері сезімі;
• ұзақ уақыт емделмейтін терідегі бөртпелер;
• бас ауруы;
• іштегі ауырсыну және ыңғайсыздық.

Қарап тексеруден кейін дәрігер диагнозды растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік беретін бірқатар зертханалық зерттеулерге нұсқаулықтар жазады. Негізгі талдау ораза капиллярлық қандағы қантты бағалау болады. Науқас таңертең бос асқазанға саусағынан қан алады.

Қан мен зәр - науқастың денесінің жалпы жағдайын бағалауға арналған биологиялық материалдар

Жалпы клиникалық қан мен зәр анализін өткізуді ұмытпаңыз. Қан анализі ағзадағы қабыну процестерін, гемоглобиннің өзгеруін, қызыл қан клеткаларын, аллергиялық реакциялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Зәрде ақуыз, қант, лейкоциттер, эритроциттер, тұздар, бактериялар және басқа компоненттердің деңгейі бағаланады. Нәтижелерге сәйкес сіз бүйрек пен зәр шығару жүйесінің күйін анықтай аласыз.

Терапевт не істейді?

Аудандық дәрігерлердің кең мамандануы бар, дегенмен пациенттердің көпшілігі мұндай дәрігерлер тек тыныс жолдарының инфекциясы мен суық тиюді емдеумен айналысады деп санайды. Жалпы жағдайдағы өзгерістер байқалса, сіз терапевтке баруыңыз керек. Егер сіз кенеттен патологияға күмәндансаңыз, ол сізге қай дәрігердің қант диабетін емдейтінін дәл өзі айтады.

Емдеуші дәрігердің функциялары мен міндеттері:

Қант диабетін тудыратын нәрсе

• жүрек және қан тамырларының патологиясын диагностикалау, кардиолог тиісті ем тағайындағаннан кейін науқастың қалпына келу динамикасын бақылау;
• науқаста анемия болған жағдайда гемоглобин мен қызыл қан клеткаларын бақылау;
• диатезі бар және тамақтануы бұзылған науқастардың белгілі бір мамандандырылған мамандарда тіркелуін бақылау;
• учаскелік дәрігерді үйге шақырған кезде алғашқы көмек;
• жан-жақты тексеру жүргізу, «күмәндану» диагнозын нақтылау, науқасты кеңес алу үшін маманға жіберу;
• созылмалы патологиясы бар науқастарды бақылау;
• медициналық құжаттаманы дайындау.

Эндокринолог деген кім?

Бұл маман эндокринді бездердің патологиясымен айналысады. Оның жұмысы пациенттерге кеңес беру, емтихан тағайындау, әрбір жеке клиникалық жағдай үшін емдеуді таңдау, сонымен қатар бірқатар аурулардың алдын-алуға бағытталған іс-шараларды өткізуден тұрады.

Егер біз диабет туралы айтатын болсақ, ұйқы безінің қызметі бұзылған. Бұл орган эндокриндік бездерге жатады. Сонымен қатар маман аурулармен айналысады:

• бүйрек үсті бездері;
• гипоталамус-гипофиз жүйесі;
• қалқанша бездері;
• паратироидты бездер;
• аналық бездер мен аналық бездер.

Эндокриндік бездер өмірлік процестерге қатысатын гормондар шығарады.

Маңызды! Эндокринологқа тек мазасыздану белгілері болған кезде ғана емес, сонымен қатар алдын-алу (медициналық тексеру) мақсатында да кеңес беріледі.

Эндокринологтың құзіреттілігі және оның мамандануының әртүрлілігі

Эндокриндік бездермен айналысатын дәрігердің белгілі бір тар мамандануы болуы мүмкін. Мысалы, балалар мен жасөспірімдердің проблемаларымен педиатр-эндокринолог айналысады. Дәл сол маман педиатрлық эндокринолог деп аталады.

Келесі мамандандырылған эндокринологтар бар:

• Хирург - дәрігер тек эндокринология және хирургия саласында ғана емес, сонымен бірге онкология саласында да білімге ие. Маман қалқанша безде, бүйрек үсті безінде, гипофизде жұмыс істейді, ультрадыбыстық және биопсия техникасымен таныс болуы керек.
• Гинеколог - әйелдің репродуктивті саласы, ағзаның гормоналды балансы, эндокриндік бұзылулар фонында бедеулік пен түсік тастау мәселелерімен айналысатын маман.
• Генетик - науқастарға медициналық-генетикалық кеңес береді.
• Диабетолог - бұл тар маман, 1 типті және 2 типті қант диабеті, қант диабеті инсипидтері үшін дәрігер.
• Қалқанша дәрігері - бұл қалқанша безінің патологиясымен тікелей айналысатын дәрігер.

Диабетолог деген кім және оның көмегі қашан қажет болуы мүмкін?

Диабетолог - бұл қант диабеті диагнозы қойылған науқастарға көмектесетін дәрігер ғана емес, сонымен қатар аурудың даму қаупі бар адамдармен айналысатын дәрігер. Оның міндетіне пациенттерге инсулин терапиясының жеке режимін таңдау, «тәтті аурудың» жедел және созылмалы асқынуларын уақтылы анықтау, күнделікті мәзір құру және тамақтану процесін түзету кіреді.

Маман диабетиктерге глюкометр көмегімен қант деңгейін өлшеу ережелерін үйретеді

Дәрігер физикалық жаттығулардың жоспарын, қант диабетімен ауыратындарға арналған жаттығу терапиясының кешенін жасайды, прекома мен кома пайда болған кезде алғашқы көмек көрсетудің негізгі ережелерін үйретеді. Сондай-ақ, диабетологтың міндеті - пациентті өзін қабылдауға, аурудың бар екендігін тануға және оған барабар әрекет етуге үйрету. Дәрігер тек пациенттермен ғана емес, сонымен бірге олардың туыстарымен де жұмыс істейді.

Дәрігер қалған тар мамандардың кеңес беру схемасы бойынша қабылданады. Дәрігер шағымдардың болуын нақтылайды, науқасты физикалық тексеруден өткізеді. Терінің және шырышты қабаттардың күйі, бөртпелер, липодистрофия, майдың шамалы мөлшері бағаланады.

Дереу кабинетте диабетолог қандағы қант деңгейін, зәрдегі ацетон денелерінің көрсеткіштерін анықтай алады. Қажет болса, науқас басқа дәрігерлермен кеңесуге жіберіледі.

Қант диабетіне әлі де мұқтаж

Қант диабеті - бұл оның өткір және созылмалы асқынулары үшін қауіпті ауру. Олар мүгедектікке әкеліп қана қоймай, өлімге де әкелуі мүмкін. Ірі және кіші тамырлардың зақымдануы бүйректің, жүйке жүйесінің, аяқ-қолдардың, жүректің және көру органдарының анатомиялық және физиологиялық сипаттамаларының бұзылуын тудырады.

Диетолог

Асқынуларды уақтылы анықтау патологияның өршуіне жол бермеу үшін шаралар қабылдауға мүмкіндік береді. Асқынулардың алдын алуға көмектесетін дәрігер - диетолог. Оның міндеттері:

• жеке мәзір әзірлеу;
• рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдерді анықтау;
• пациентті гликемиялық және инсулин препараттарының мәліметтерін қолдануға үйрету;
• тәуліктік калориялық құнды есептеу;
• пациенттерге белгілі бір өнімдер мен ыдыстарды қолдану кезінде инсулин мөлшерін дұрыс есептеу әдісін үйрету.

Оптометрист

Ретинопатия (көз торының зақымдануы) «тәтті аурудың» күрделі асқынуы болып саналатындықтан, барлық пациенттер жылына екі рет офтальмологқа баруы керек. Өзгерістерді ерте анықтау жоғары көру өткірлігінің уақытын ұзартады, ретинальды бөлінуді, катаракта мен глаукоманың дамуын болдырмайды.

Фондты үлкейтілген оқушымен тексеру - окулисттің кеңес беруінің міндетті кезеңі

Маманның қабылдауында келесі іс-шаралар өткізіледі:

• көз алмасының құрылымдарының жағдайын бағалау;
• көру өткірлігін жетілдіру;
• көзішілік қысымды өлшеу;
• офтальмоскоптың көмегімен көздің түбін зерттеу;
• көзқарастың жай-күйін нақтылау.

Маңызды! Дәрігер флуоресцентті ангиография, ультрадыбыстық және электрофизиологиялық тексеруді тағайындай алады.

Нефролог

Қант диабетінің келесі мүмкін созылмалы асқынуы - диабеттік нефропатия. Бұл бүйрек гломерулиінің тамырларының зақымдануы нәтижесінде пайда болатын бүйрек функциясының бұзылуы. Маман зертханалық параметрлерден шағымдар немесе өзгерістер болған жағдайда диабетикке кеңес береді.

Нефролог науқастың өмірі мен ауруы туралы анамнез жинайды, бүйректен патологиясы бар туыстарының болуына мүдделі. Маман бүйректің перкуссиясын және аускультациясын жасайды, қан қысымының көрсеткіштерін өлшейді, шырышты қабығын тексереді.

Дәрігер келесі зерттеулерді тағайындайды:

• жалпы клиникалық қан және зәр анализі;
• Бүйректің рентгендік диагностикасы;
• ультрадыбысты зерттеу;
• CT және MRI.

Хирург

Бұл маман қажет болған жағдайда диабетке кеңес береді. Емдеу себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жалған «жедел іштің» дамуы;
• ішкі қан кету;
• жедел сипаттағы тері мен тері астындағы тіндердің қабыну процестері;
• ұзақ емделетін жаралар, трофикалық жаралар;
• диабеттік аяқ;
• гангрена.

Хирургтер амбулаторлы немесе стационарлық емдеуді әр түрлі мөлшердегі хирургиялық араласуды қолдана отырып жүргізеді

Невролог

Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі нейропатиядан зардап шегеді - перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы, бұл ауырсынудың, тактильдің, суыққа сезімталдықтың өзгеруімен көрінеді. Асқыну адам денесінің белгілі бір бөлігінің қан айналымының бұзылуымен көрінетін макро- және микроангиопатия аясында пайда болады.

Маман науқастың өмірі мен ауру тарихы туралы мәліметтер жинайды, оның жалпы жағдайын бағалайды. Неврологиялық тексеру арнайы құралдарды қолдана отырып, сезімталдықтың әртүрлі формаларын тексеруді қамтиды. Диагностиканың қосымша әдістері - электроневрография, ультрадыбыстық доплерография.

Маңызды! Диабетиктің неврологиялық мәртебесі жылына бірнеше рет бағаланады.

Басқа мамандар

Қажет болса, науқас тексеріледі:

• гинеколог - репродуктивті денсаулық, етеккір дисфункциясы мен гормоналды тепе-теңдікті түзету және алдын-алу;
• подолог - аяқ ауруын емдейтін және алдын алатын дәрігер (диабетпен ауыратын науқастарда жиі диабеттік аяқ бар);
• Стоматолог - маман ауыз қуысының, қызыл иектің, тістің денсаулық жағдайын бағалайды, қажет болған жағдайда емдеуді жүзеге асырады;
• дерматолог - қант диабетімен ауыратын адамдарда терінің және шырышты қабықтардың зақымдануы мүмкін болғандықтан, бұл маман пациенттерді қажет болған жағдайда тексереді.

Аурудың белгілері пайда болған жағдайда дәрігермен кеңесу жеткіліксіз деп саналады. Патологиялық жағдайлардың пайда болуын болдырмау немесе оларды ерте сатысында анықтау үшін жыл сайынғы медициналық тексеруден өту маңызды.