Zilt - бұл тромбоциттердің агрегациясын баяулататын тиімді антиплателді дәрі. Мамандар оны пациенттерге тромбоздың, инсульттің және инфаркттың алдын алу үшін тағайындайды.
Аты
Латынша Zyllt. INN препараты: клопидогрел.
Zilt - бұл тромбоциттердің агрегациясын баяулататын тиімді антиплателді дәрі.
ATX
B01AC04.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрі 75 мг белсенді зат таблеткаларында шығарылады (клопидогрель гидросульфаты). Басқа заттарға мыналар жатады:
- МКК;
- пропиленгликоль;
- тальк;
- темір бояғыш;
- крахмалдың алдын-ала желатталған әртүрлілігі;
- титан диоксиді;
- макрогол-6000;
- лактозаның сусыз формасы;
- сутегі бар кастор майы;
- гипромеллоза.
Дәрі 75 мг белсенді зат таблеткаларында шығарылады (клопидогрель гидросульфаты).
Таблеткалар 14, 28, 30, 56, 84 және 90 дана пакеттерде сатылады.
Фармакологиялық әрекет
Препарат клопидогрелді препараттар тобына жатады. Ол тромбоциттер рецепторларына АДП-ны байланыстыруды және GPIIb / IIIa кешенін (гликопротеин) одан әрі белсендіруді тежейді, бұл тромбоциттер агрегациясын тежейді.
Бұл процесс 1-1,5 аптаға созылады. Белсенді метаболит CYP450 изоэнзимдерінің активтенуі нәтижесінде пайда болады. Алайда, барлық пациенттерде бірдей реакциялар болмайды, өйткені кейбір изоэнзимдер полиморфизмге ие, басқа препараттардың әсерінен өзгереді немесе әр түрлі дәрежеде АДП тежелу дәрежесіне ие.
Препарат әртүрлі тектегі қан тамырлары зақымдалған пациенттерде, әсіресе перифериялық, коронарлық және церебральды артериялардың патологиясында атеротромботикалық әсердің алдын-алудың тиімділігін көрсетеді.
Препарат әртүрлі тамырдағы қан тамырлары зақымдалған пациенттерде атеротромботикалық салдардың алдын-алудың тиімділігін көрсетеді.
Фармакокинетика
Препарат ауызша қабылдағаннан кейін тез сіңеді. Белсенді заттың плазмалық максималды концентрациясына 75 мг дозасын қабылдағаннан кейін 40-45 минуттан соң қол жеткізіледі.
Препараттың бауыр ішіндегі компоненттері метаболизденеді. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6 сағатты құрайды. Препараттың 46% -ы ішек, қалғаны бүйрек арқылы шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Медицина осындай патологиялары бар ересек пациенттерде атеротромботикалық асқынулардың алдын-алу үшін қолданылады:
- миокард инфарктісі;
- ишемиялық инсульт;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- окклюзивті артериялық ауру (шеткергі);
- коронарлық синдромның өткір түрі (ST сегментінің ұлғаюымен және онсыз).
Сонымен қатар, дәрі-дәрмек атриальды фибрилляцияның, инсульттің тромбоэмболиялық және атеротромботикалық асқынуларының алдын-алу үшін қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
- препараттың ингредиенттеріне жоғары сезімталдық;
- жүктілік және лактация;
- қан кету (жедел);
- жедел және жедел бауыр патологиясы;
- жасы 18-ден төмен;
- GGM синдромы, лактозаға төзбеушілік, лактазаның болмауы.
Ұқыптылықпен
- бауырдың орташа және жұмсақ проблемалары;
- бүйрек функциясы бұзылған;
- қан кету қаупі жоғары болатын жағдайлар;
- Гепарин, Варфарин және гликопротеинді тежейтін агенттермен біріктіру;
- басқа тиенопиридиндерге төзбеушілік (Празогрел, тиклопидин және т.б.).
Zilt-ті қалай алуға болады?
Дәрі-дәрмекті күніне 1 рет ішу керек. Тағам препараттың белсенділігі мен сіңуіне әсер етпейді.
Ишемия, миокард инфарктісі және окклюзиялық артериальды қан тамырлары аурулары кезінде орташа дозасы күніне бір рет 75 мг (1 таблетка) құрайды.
Атриальды фибрилляциясы бар науқастар үшін препарат 75 мг дозада тағайындалады. Ең жоғары тәуліктік доза - 300 мг. Бұл жағдайда кейде ацетилсалицил қышқылы қосымша қолданылады.
Егер сіз дәрі-дәрмектің келесі дозасын қолдануды өткізіп жіберсеңіз, оны 12 сағат ішінде қабылдауға болады. Осыдан кейін емдеу режимін бұзбау керек. Дозаны екі есе арттырмаңыз.
Дәрі-дәрмекті күніне 1 рет ішу керек.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Егер сізде қант диабеті болса, дәрі қабылдаудан бұрын әрдайым дәрігерден кеңес алу керек.
Қанша уақыт қажет?
Дәрілік терапияның ұзақтығы 1 жылдан аспауы керек.
Жанама әсерлері
Препарат қажетсіз реакцияларды тудыруы мүмкін. Егер олар пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Асқазан-ішек жолдары
- іштің ауыруы;
- диарея және іш қату;
- таяқшалар;
- панкреатит
- асқазан-ішек бөлімдерінде қан кету (ретроперитонеальді қан кету);
- жүрек айнуы
- құсу
- диспепсия.
Гемопоэтикалық органдар
- лейкопения;
- анемия
- агранулоцитоз;
- гранулоцитопения;
- тромбоцитопения;
- нейтропения (сирек жағдайларда).
Орталық жүйке жүйесі
- бас аурулары;
- безгегі
- бұлыңғыр сана;
- есту және көрнекі галлюцинация;
- Бас айналу
- діріл.
Зәр шығару жүйесінен
- гломерулонефрит (өте сирек жағдайларда);
- гематурия;
- бүйрек функциясы бұзылған;
- плазмадағы креатинин концентрациясының жоғарылауы.
Тыныс алу жүйесінен
- мұрыннан қан;
- тыныс жолдарынан шырышты және қанның бөлінуі;
- пневмонияның интерстициальды формасы;
- бронхиалды спазмалар.
Көру мүшесінің тарапынан
- қабылдаудың айқындылығы төмендеді;
- көзішілік қысымның жоғарылауы;
- қосарланған көру.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
- жеткіліксіздіктің және бауырдың басқа да бұзылған функциясының күшеюі;
- гепатит.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
- бұлшықет қан кетуі;
- гемартроз;
- миалгия;
- артралгия;
- артрит.
Сонымен қатар, таблеткаларды қабылдау кезінде анафилактоидты реакциялар пайда болуы мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Инвазивті процедуралар мен операциялардан өткен пациенттер кенеттен қан кетуіне байланысты асқынулардың алдын алу үшін дәрі қабылдаған кезде мұқият бақылауды қажет етеді.
Препарат қан кету ұзақтығын ұзартады. Сондықтан мұндай жағдайдың қаупі жоғары пациенттерге сақтықпен тағайындау керек.
Жоспарланған операциялар алдында, антиплателетпен әсер етілмеген жағдайда, препарат операциядан кем дегенде 5-6 күн бұрын тоқтатылуы керек. Бұған стоматологиялық процедуралар кіреді.
Алкогольмен үйлесімділік
Препараттың алкогольмен үйлесуі жүрек соғуының бұзылуын, тахикардия мен брадикардияны тудыруы мүмкін. Сондықтан, есірткі терапиясымен мұндай комбинациядан аулақ болу керек.
Препараттың алкогольмен үйлесуі жүрек соғуының бұзылуын, тахикардия мен брадикардияны тудыруы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препарат автокөлік жүргізу қабілетіне және тез реакция мен назар аударуды қажет ететін әрекеттерге әсер етпейді.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезеңінде препарат күтілетін пайда ықтимал қауіптерден асатын жағдайларда ғана тағайындалады.
Лактация кезінде және дәрі қабылдаған кезде емшек емізу керек.
Зильдің балаларға тағайындалуы
Дәрі кішкентай пациенттерді емдеуге арналмаған.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы емделушілер үшін доза түзетілмейді. Алайда олар жүктелетін дозаны алып тастауы керек.
Егде жастағы емделушілер үшін доза түзетілмейді.
Артық дозалану
Препарат тым жоғары дозаларда қан кету және геморрагиялық асқынулардың ұзақтығын ұзартуға әкелуі мүмкін. Зардап шеккен адамның жағдайын қалыпқа келтіру үшін тромбоциттер құю тағайындалады. Препараттың антидоттары жоқ.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Қан кету қарқындылығының жоғарылау қаупі бар болғандықтан, дәрі-дәрмекті ауызша антикоагулянттармен біріктірген жөн.
Протон сорғысының функцияларын тежейтін құралдар CYP2C19 изоэнзиміне - Лансопразол мен Пантопразолға минималды әсер етеді. Оларды қарастырылатын дәрі-дәрмектермен біріктіруге болады.
Препараттың белсенді компоненті варфариннің фармакокинетикалық қасиеттеріне әсер етпейді. Бірақ мұндай комбинация қанның коагуляциясының нашарлауына байланысты қан кету қаупін арттырады.
Препарат теофиллин мен дигоксинмен біріктірілгенде, олардың фармакокинетикасы өзгермейді.
Омепразолмен бір мезгілде қолданудан аулақ болу ұсынылады.
Қан кету қарқындылығының жоғарылау қаупі бар болғандықтан, дәрі-дәрмекті ауызша антикоагулянттармен біріктірген жөн.
Аналогтар
- Атерокард;
- Арплекс;
- Агрел;
- Брилинта;
- Орналастыру;
- Авик;
- Дилоксолум;
- Джендогрел;
- Clopact;
- Клопигрел.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Дәрі-дәрмекті дәрігердің рецептісіз алуға болмайды.
Zilt бағасы
Дәрі-дәрмектің құны картон қораптағы 75 мг белсенді заттың 14 таблеткасы үшін 120 рубльден басталады.
Дәрі-дәрмекті дәрігердің рецептісіз алуға болмайды.
Препаратты сақтау шарттары
Дәрі-дәрмекті + 20 ° C аспайтын температурада, күн сәулесі түспейтін салқын және құрғақ жерде сақтау ұсынылады.
Жарамдылық мерзімі
24 ай.
Sylt туралы пікірлер
Дәрігерлер
Игорь Квашнин (терапевт), 40 жаста, Барнаул.
Антиплателетикалық агенттер тобынан алынған тиімді және күшті агент. Құрамындағы белсенді зат AT-ны баяулатуға қабілетті. Бұл таблеткаларды медициналық себептерге байланысты және дәрігердің нұсқауларына сәйкес қолданыңыз. Егер бұған мән берілмесе, онда жағымсыз реакциялар мен асқынуларға тап болуы мүмкін.
Науқастар
Антон Вигман, 45 жаста, Мәскеу.
Көптеген жылдар бойы стенокардиядан зардап шекті. Шамамен 3 жыл бұрын мен стенттен өттім. Процедурадан кейін мен күн сайын осы препараттың 1 таблеткасын қабылдаймын. Жақында ол сынақтардан өтті, дәрігер ешқандай бұзушылықтарды анықтамады, керісінше, жалпы жағдайының жақсарғанын атап өтті. Оның денсаулығы да жақсарды, стенокардия шабуылдары енді пайда болмады.
Владимир Дубов, 47 жаста, Липецк.
Менің клиникамыздағы инсультқа дейінгі дереу диагноз қойып, өмірімді сақтап қалған мамандардың біліктілігі мені қатты таң қалдырды. Мен дәрігерлерге 12 айға баруым керек болды. Кардиолог маған есірткіні қолданудың ықтимал қауіптері туралы ескертті және осы дәрі-дәрмекті қолдануға кеңес берді, өйткені оны организм жақсы қабылдайды және сирек жағымсыз реакциялар тудырады. Қазір менің тамырларым мен артерияларым қалыпты.
