Гиперхолестеринемия түрлері және оның аурулардың дамуына әсері

Гиперхолестеринемия негізінен ауру емес. Бұл синдром, онда қан липидтері көп болады.

Мұндай құбылыс жақсы нәтиже бермейтін сияқты көрінуі мүмкін, бірақ іс жүзінде емделмеген жағдайда оның салдары өте алдын-ала болжанбауы мүмкін. Бұл гиперхолестеринемия, көбінесе жүрек проблемаларының себебі болып табылады және нәтижесінде тамыр жүйесі тұрақсыз болады, басқа аурулар мен асқынулар да туындауы мүмкін.

Атеросклероз - гиперхолестеринемияның ең көп кездесетін асқынуларының бірі, сондықтан бұл патологиялық синдром туралы білу қажет. Бұл оның дамуын анықтап қана қоймай, белгілі бір жағдайда оңтайлы емдеуді таңдауға көмектеседі.

Гиперхолестеринемия дегеніміз не?

Гиперхолестеринемия - бұл жоғары қан холестеринін білдіретін грек түсінігі. Бұл құбылысты аурудың стандартты түсінігінде атауға болмайды, керісінше, бұл синдром, бірақ адамдар үшін өте қауіпті.

Бұл популяцияның ер адамдарында жиі кездеседі және келесі ауруларды тудыруы мүмкін:

• қант диабеті;
• жүрек ишемиясы;
• өт тас ауруы;
• холестерин депозиттері;
• атеросклероз;
• артық салмақ.

Таза гиперхолестеринемия диагнозын қоюға болады, егер бір литр қандағы холестеринде 200 мг немесе одан көп болса. Оған mkb 10 - E78.0 коды берілді.

Артық холестерин қайдан пайда болады?

Холестерин - бұл майға ұқсас зат, оның көп бөлігі ағзаның өзімен синтезделеді және тек 20% -ы тамақтан келеді. Ол D дәрумені түзілуіне, тағамды сіңіруге және гормондардың түзілуіне ықпал ететін заттарды жасау үшін қажет.

Гиперхолестеринемия кезінде организм майдың барлық мөлшерін өңдей алмайды. Бұл көбінесе семіздік аясында пайда болады, адам көп мөлшерде майлы тамақтанады, ал мұндай тамақ диетада үнемі болады.

Сондай-ақ, холестериннің жоғарылауын келесі аурулармен және дене функциясының бұзылуымен байқауға болады:

• бауыр ауруы
• гипотиреоз (қалқанша безінің тұрақсыз қызметі);
• дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану (прогестиндер, стероидтар, диуретиктер);
• жүйке кернеуі және стресс;
• гормоналды фондағы өзгерістер;
• нефротикалық синдром.

Бастапқы кезеңде симптомдар мүлдем жоқ, бұзылыстың өршу кезеңінде байқалады. Кейінірек бұл гипертензияға немесе атеросклерозға тән белгілерге айналады, соңғысы көбінесе осы аурумен болады.

Аурудың формалары және олардың айырмашылықтары

Бұл патология оның пайда болу себептеріне байланысты жіктеледі.

Жалпы, аурудың 3 түрі бар, олар:

• негізгі;
• орта;
• алиментарлы.

Бастапқы форма аз зерттелген, сондықтан бүгінгі күні оның жойылуына кепілдік беретін әдіс жоқ. Бірақ, Фредриксонның теориясы бойынша, бұл тұқым қуалайтын және бастапқыда гендердің бөлінуіне байланысты пайда болуы мүмкін. Гомозиготалы формасы - бұл синдромның балаға екі ата-анадан, гетерозиготадан - бұзылған ген ата-анасының біреуінен берілуі.

Тағы 3 фактор бар:

• ақаулы липопротеидтер;
• тіндерге сезімталдықтың бұзылуы;
• көлік ферменттерінің ақаулы синтезі.

Гиперхолестеринемияның қайталама түрі ағзадағы белгілі бір бұзылулармен және патологиялармен кездеседі, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• эндокринді;
• бауыр;
• бүйрек.

Үшінші түрі, алиментарлық, дұрыс емес өмір салты, жаман әдеттер мен спорттың болмауы салдарынан туындайды.

Оның себептері келесідей болуы мүмкін:

• темекі шегу
• алкогольді шамадан тыс тұтыну;
• майлы тағамдарды үнемі тұтыну;
• есірткі;
• физикалық белсенділіктің болмауы;
• химиялық қоспалары бар қалаусыз тамақ.

Әрбір форманың сыртқы бағыты сыртқы көріністерсіз, өзіндік ерекшелігі бар. Егер холестерин деңгейі 1 литрге 5,18 ммольден асса, диагнозды қан анализі негізінде жасауға болады.

Жанұялық гиперхолестеринемия ерекшеліктері

Отбасылық патологияның әртүрлілігі туғаннан басталады және өмір бойы жүреді. Аурудың бұл түрі бастапқы түрінде болады, автосомалық доминант, ата-анасының біреуінен (гетерозиготалы формадан) немесе екеуінен де (гомозиготадан) өтеді.

Гетерозиготалы нұсқада науқаста В Е рецепторларының жартысы ғана жұмыс істейді, ал жағдайлардың жиілігі 500 адамға бір адамға келеді. Мұндай адамдарда қандағы холестерин нормадан 2 есе жоғары, 9-дан 12 ммоль / литрге дейін жетеді.

Отбасылық гиперхолестеролемияның гетерозиготалы түрін анықтауға болады, егер:

• сіңірлердегі холестерин эфирлері оларды едәуір қалың етеді;
• қабақтың липидтік арқа (байқалмауы мүмкін);
• жүрек ишемиясы (40 жастан кейінгі ер адамдарда, әйелдерде одан да ертерек).

Бала кезінен синдромды емдеу, профилактика жүргізу және диетаны сақтау қажет. Өмір бойы бұл шаралар туралы ұмытпау керек.

Жүрек проблемалары 20 жасқа дейін басталады, оларды дәрі-дәрмекпен емдеуге болмайды, сондықтан бауыр трансплантациясы қажет.

Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия кезінде бұзылулар тек сіңір аймағында ғана емес, сонымен қатар бөкселерде, тізелерде, локте және тіпті ауыз қуысының шырышты қабатында байқалады.

Тіпті бір жарым жасар сәбилерде инфаркт жағдайлары болған. Емдеу үшін плазмаферез немесе плазмосорбция сияқты әдістер қолданылады.

Миокард инфарктінің ерте пайда болуы гиперхолестеринемияның тұқым қуалайтын түрі туралы айтуға болады, ал семіздік және қант диабеті сияқты факторлар жоққа шығарылады.

Клиникалық көріністері

Гиперхолестеринемия атеросклероздың дамуының тікелей жолы болып табылады, айырмашылық тек трансиезде болады, бұл патологияның себебіне байланысты.

Жанұялық гиперхолестеринемия кезінде липопротеидтер холестеринмен үйлесіп, оны әрбір нақты органға жібермейді.

Холестеринді бляшкалар пайда болады, олар келесі мәселелерге әкеледі:

• жүрек-тамыр асқынулары;
• коронарлық артериялардың жұмысындағы проблемалар;
• дененің барлық бөліктеріне қанның толық жеткізілмеуі.

Мұның бәрі басқа ауруларға әкеледі, бірақ әсіресе ерте балалық шақта да миокард инфарктінің пайда болуы ықтимал. Холестерин деңгейі болжамды аурулармен байланысты. Гиперхолестеринемиямен ауыратын барлық топтардың асқыну қаупі жеке.

Аурудың диагностикасы

Арнайы зерттеулерсіз жоғары холестеринді анықтау мүмкін емес және мұндай патологиялық синдромның болуын білдіретін белгілер болмауы мүмкін.

Көбінесе адамдар медициналық тексеруден өткен кезде олардың диагнозы туралы біледі. Қалай болғанда да, сіз бірқатар зертханалық зерттеулерден өту үшін ауруханаға баруыңыз керек.

Олар келесі стандартты талдау тізімін қамтуы мүмкін:

• пациентпен сұхбаттасу нәтижесінде алынған ақпарат және бляшкалардың пайда болуы туралы шағымдар, ксантелазма және т.б.;
• физикалық тексеру;
• қан анализі;
• зәр анализі;
• липидті профильдің өтуі;
• иммунитет үшін қан сынағы;
• биохимиялық қан анализі;
• генетикалық талдау.

Мұның бәрі науқастың жағдайын талқылаудан басталады, ол өзінің сезімдері, терідегі жаңа түзілімдердің пайда болуы, қанша уақыт өткендігі туралы айтуы керек, сонымен қатар емдеуші дәрігердің бірқатар сұрақтарына адал жауап беруі керек. Барлық осы ақпарат үлкен рөл атқарады, егер бұл рас болса, талдау нәтижелерін пациенттің шағымымен салыстыру оңайырақ болады.

Мысалы, сұрақтар ксантомалардың қанша уақытқа пайда болғанына байланысты болады - сіңірлердің бетіндегі осындай ақ түйіндер. Көздің қабығындағы липидті доғалар пайда болуы мүмкін, бұл көздің қабырға айналасындағы жиекті білдіреді, оған холестерин құйылады.

Содан кейін науқастың бұрын қандай аурулары болғанын және оның ата-анасы қандай болғанын, инфекциялық ортамен байланысу ықтималдығы, науқастың кәсібі туралы түсініктеме басталады.

Физикалық тексеруден кейін денеде пайда болатын толық суретті алуға болады.

Қан сынағы, зәр анализі және биохимиялық зерттеулер мүмкін қабыну ошақтарын анықтауға және патологияның фонында аурулардың дамуын анықтауға көмектеседі. Қан биохимиясы жүйелер мен мүшелерге қалай әсер ететінін түсіну үшін холестериннің, ақуыздың нақты құрамын, сондай-ақ қан жасушаларындағы компоненттердің бөлінуін анықтауға көмектеседі.

Ең маңызды зерттеулердің бірі - липидті профиль. Ол липидтерді (май тәрізді материал) зерттеу нәтижесінде атеросклероздың дамуын анықтауға көмектеседі.

Липидтер келесі түрлерге бөлінеді:

• атерогенді (май тәрізді - атеросклерозды тудырады);
• антиатерогенді (атеросклероздың алдын-алу).

Тағы бір диагноз қанның ақуыз компоненттеріндегі иммунитеттің деңгейін анықтау үшін иммунологиялық талдауды қажет етеді. Бұл инфекцияның болуын дәлелдеуге немесе жоққа шығаруға көмектеседі, өйткені қандағы ақуыз компоненттері бөгде организмдерді жояды, ал олардың жұмысы болмаған кезде бөгде микроорганизмдер іске қосылады.

Диагноздың соңғы кезеңі гиперхолестеринемияның қандай формасына күдік туындайтындығын және белгілі бір жағдайда тұқым қуалаушылықтың рөлін түсіну үшін туыстарынан тестілеуді қажет етеді.

Патологиялық емдеу

Гиперхолестеринемияны арнайы препараттардың көмегімен емдеуге болады, сонымен қатар ешқандай дәрі-дәрмексіз асқыну ықтималдығын азайтудың жолдары бар.

Дәрілік терапия

Патологиямен күресетін дәрілерге келесі дәрілер жатады:

• Статиндер (холестеринді төмендетіңіз, қабынуды жеңілдетіңіз, зардап шеккен тамырларды қорғаңыз, бірақ бауырға зиянды болуы мүмкін, сондықтан препарат осы ағзаның ауруларына жарамайды);
• Эзетимибе (мұндай дәрі-дәрмектер холестериннің жасушалар арқылы сіңуін тежейді, бірақ холестериннің көп бөлігін организмнің өзі шығаратындығына байланысты тиімділігі жоғары емес);
• Фибраттар (триглицеридтерді азайтып, бір уақытта жоғары тығыздықтағы липопротеидтерді көбейту үшін);
• Севестестранттар (холестеринді май қышқылдарынан жуыңыз, бірақ минус - бұл тағам мен дәм бүршіктерінің сіңуіне әсер етуі мүмкін).

Аурудың ауыр жағдайларында оның құрамы мен қасиеттерін реттейтін қанды тазарту қажет, ол үшін ол денеден тыс қабылданады.

Доктор Малышевадан тұқым қуалаушылық гиперхолестеринемия туралы бейне материал:

Дәрі-дәрмексіз жағдайды қалай қалпына келтіруге болады?

Дәрігермен алдын-ала кеңескеннен кейін пациент жүргізуі керек дәрі-дәрмектік емес емдеу де маңызды рөл атқарады.

Оған мыналар кіреді:

• салмақты қалыпты деңгейде ұстау;
• дозаланған спорт;
• жануарлардың майларын қабылдамау;
• жаман әдеттерден бас тарту.

Гиперхолестеринемиямен күресуге көмектесетін халықтық емдеу әдістері бар, бірақ оларды енді өзіңізге зиян тигізбеу үшін дәрігермен талқылағаннан кейін де қолдану керек.