Холестерин - бұл май тәрізді зат, оның ішінен холестериндік бляшкалар қан тамырларының ішкі бетінде пайда болады. Бляшкалар - адам ағзасындағы атеросклеротикалық өзгерістердің негізгі себебі. Олардың қатысуы миокард инфарктісі мен геморрагиялық инсульттен болатын өлім қаупін бірнеше есеге арттырады.
Холестерол майлар класына жатады. Бұл заттың 20-25% -ы тамақпен бірге адам ағзасына енеді. Бұл жануарлардан алынатын майлар, ақуыз заттардың кейбір түрлері және т.б. Қалған 75-80% бауырда өндіріледі.
Май тәрізді зат адам ағзасының жасушалары үшін маңызды құрылыстық блок болып көрінеді. Ол жасушалық деңгейде метаболикалық процестерге қатысады, жасуша мембраналарының бөлігі болып табылады. Ерлер мен әйелдердің жыныстық гормондарының - кортизол, тестостерон, эстроген, прогестерон өндірісін жетілдіреді.
Оның таза түрінде адам ағзасында холестерин аз, негізінен арнайы қосылыстар - липопротеидтер құрамында байқалады. Олар төмен тығыздықта (жаман холестерин немесе LDL) және жоғары тығыздықта (HDL немесе жақсы компонент) келеді. Медицинада қандағы холестериннің қандай нормаларын басшылыққа алатындығын және индикаторлар неден тәуелді екенін қарастырыңыз.
Нашар холестерин деңгейі
Көптеген ақпарат көздері - интернеттегі тақырыптық платформалар, теледидарлық бағдарламалар, газеттер және т.б. холестериннің адам ағзасына тигізетін зияны туралы айтады, нәтижесінде ол қаншалықты аз болса, оның денсаулығы мен әл-ауқатының жақсырақ екендігі көрінеді. Бірақ бұл олай емес. Себебі зат қан тамырларына құйылып қана қоймай, сонымен бірге айтарлықтай пайда әкеледі.
Бұл сондай-ақ өмірлік маңызды компоненттің шоғырлануына байланысты. Жоғарыда айтылғандай, қауіпті және пайдалы холестерин бөлінеді. Қан тамырларының қабырғаларына «жабысатын» компонент жаман зат болып табылады, өйткені ол атеросклеротикалық бляшкаларды құрайды.
Холестерин нормаларын анықтау үшін бос асқазанға тест жасалады. Индикаторлар литрге немесе мг / длға мольмен өлшенеді. Үйдегі жалпы құндылықты білуге болады - ол үшін арнайы анализаторлар қолданылады. Диабетиктерге бір уақытта холестеринді де, қандағы қантты да өлшейтін құрылғыны алу керек. Онда гемоглобиннің, зәр қышқылының құрамын көрсететін функционалды құрылғылар көп.
Холестериннің мөлшері (LDL):
- Егер сау адамның көрсеткіші 4 бірліктен аз болса - бұл қалыпты жағдай. Бұл мәннің жоғарылауы анықталған кезде, олар патологиялық жағдай туралы айтады. Науқасқа анализді қайта қабылдау ұсынылады. Егер ұқсас нәтиже болса, диета немесе есірткіні қолдану қажет. Дәрі-дәрмектерді қабылдау-бермеу әркімнің жеке басына байланысты. Статиндер - холестеринді емдейтін дәрілер, LDL өсуінің негізгі себебін жоймайды (қант диабеті, артық салмақ, жаттығудың болмауы), бірақ оны организмде шығаруға мүмкіндік бермейді, сонымен қатар әртүрлі жанама әсерлерге әкеледі;
- Егер жүректің ишемиялық ауруы немесе миокард инфарктісі, геморрагиялық инсульт, стенокардия болса, онда зертханалық қан анализі 2,5 данаға дейін болады. Егер жоғары болса - тамақтанудың, мүмкін дәрі-дәрмектердің көмегімен түзету қажет;
- Жүрек пен қан тамырлары патологиясының тарихы жоқ пациенттер екі немесе одан да көп қоздырғыш факторлардың қатысуымен 3,3 бірліктің төменгі шегін ұстап тұруы керек. Бұл диабетпен ауыратындар үшін мақсатты деңгей, өйткені қант диабеті қан тамырларының жай-күйіне және организмдегі метаболикалық процестерге кері әсер етуі мүмкін.
Холестериннің мөлшері (барлығы) 5,2 ммоль / л дейін - бұл оңтайлы мән. Егер талдаулар 5,2-ден 6,2 бірлікке дейін болса - ең жоғары рұқсат етілген норма, ал 6,2 бірліктен жоғары болса - жоғары көрсеткіш.
Жақсы холестерин үшін қалыпты құндылықтар
Жаман заттардың антагонисті - бұл жақсы холестерин. Ол жоғары тығыздықты липопротеин деп аталады. Атеросклеротикалық бляшектердің тұндыруына ықпал ететін компоненттен айырмашылығы, HDL таптырмайтын функционалдылығымен сипатталады. Ол тамырлардан жаман холестеринді жинап, бауырға жібереді, сонда ол жойылады.
Қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістер тек жоғары деңгейлі LDL-мен ғана емес, сонымен қатар HDL деңгейінің төмендеуімен де болуы мүмкін.
Холестеринді тестілеудің ең нашар нұсқасы - LDL деңгейінің жоғарылауы және HDL деңгейінің төмендеуі. Дәл осы комбинация диабетпен ауыратындардың 60% -ында, әсіресе 50 жастан асқан кезде байқалады.
Жақсы холестеринді сау тамақпен толтыруға болмайды. Зат тек ағзаның өзі шығарады, сырттан енбейді. Холестерин деңгейі (пайдалы) адамның жас тобына және жынысына байланысты. Әйелдерде пайдалы компоненттің нормасы күшті секске қарағанда сәл жоғары.
Оңтайлы физикалық белсенділік арқылы пайдалы компоненттің синтезін көбейтуге болады. Сонымен қатар, спорт тағы бір функцияны орындайды - сонымен бірге HDL LDL-дің жануы аясында көбейе бастайды. Сондықтан, қант диабетімен ауыратындарға көбірек қозғалуға кеңес беріңіз, егер медициналық қарсы көрсетілімдер болмаса.
HDL жоғарылатудың тағы бір тәсілі бар - бұл күшті алкогольді өнімдерді тұтыну, мысалы, 50 г коньяк. Бірақ бұл опция қант диабетіне қатаң тыйым салынады, қант диабетімен ауыратындарға алкогольге тыйым салынады. Холестеринді көтеру үшін оларға спорт, дұрыс тамақтану ұсынылады. Таблеткалар көбінесе LDL холестеринін төмендетуге көмектеседі.
Қандағы HDL нормасы:
- Жүрек пен қан тамырларының қалыпты жұмысы кезінде ерлер / әйелдерде HDL 1 бірліктен аспайды.
- Егер науқаста жүректің ишемиялық ауруы, жүрек соғысы, геморрагиялық инсульт, қант диабеті болса, онда индикатор 1 ден 1,5 бірлікке дейін.
Қан анализі кезінде холестериннің жалпы мөлшері де ескеріледі - бұл HDL және LDL жиынтығы. Жастардағы норма 5,2 бірлікке дейін. Егер қызда қалыпты шекаралар шамалы асып кетсе, онда бұл нормадан ауытқу ретінде қарастырылады. Тіпті холестериннің тым жоғары концентрациясы тән белгілері мен белгілерімен көрінбейді.
Көбінесе пациент тамырларында атеросклеротикалық бляшкалар пайда болғанын білмейді.
Кім қауіп төндіреді?
Сонымен, LDL және HDL нормасы қаншалықты анықталды. Медициналық тәжірибеде олар адамның жынысына және жасына байланысты бөлінетін нормалар кестесін басшылыққа алады. Қант диабетімен ауыратын жылдар қаншалықты көп болса, соғұрлым оның нормасы болады. Алайда, қант диабеті қауіп факторы екенін ескеру керек, сондықтан оның даму деңгейіне қарамастан, қант диабетімен ауыратын науқастарға қарағанда мақсатты деңгей әрдайым төмен болады.
Егер объективті болса, әл-ауқаттың нашарлауы және кез-келген мазасыздық белгілері туралы алаңдамайтын адам оның қан тамырларының жай-күйі туралы ойлануы екіталай. Бірақ бекер. Тәжірибе көрсеткендей, барлық адамдар кем дегенде бес жылда бір рет талдау жасауы керек.
Диабетиктерге тек қандағы глюкозаны бақылау ғана емес, сонымен қатар жаман холестериннің мөлшерін мезгіл-мезгіл өлшеу ұсынылады. Екі патологияның үйлесімі елеулі асқынуларға қауіп төндіреді.
Тәуекел тобына:
- Шылым шегетін адамдар;
- Кез-келген кезеңдегі артық салмақ немесе семіздікпен ауыратын науқастар;
- Гипертониясы бар адамдар;
- Егер жүрек жеткіліксіздігі, жүрек және қан тамырларының патологиясы болса;
- Аздап қозғалатын адамдар;
- 40 жастан асқан күшті секс өкілдері;
- Менопауза кезіндегі әйелдер;
- Егде жастағы топтағы науқастар.
Холестеринді скрининг кез-келген медициналық мекемеде жүргізілуі мүмкін. Зерттеу үшін сізге тамырдан алынған 5 мл биологиялық сұйықтық қажет.
Қан сынамасын 12 сағат бұрын жеуге болмайды, физикалық белсенділікті шектеу қажет.
Холестеринді зерттеу
Диабетиктерге электрохимиялық глюкометр деп аталатын арнайы портативті құрылғыны сатып алуға кеңес беріледі. Құрылғы үйдегі холестеринді өлшейді. Үйде зерттеу алгоритмі қарапайым, ол қиындық тудырмайды, бірақ сіз әрқашан өмірлік индикаторды басқара аласыз.
Зертханалық биохимиялық қан анализі үш мәнді көрсетеді - заттың жалпы концентрациясы, LDL және HDL. Әрбір көрсеткіш бойынша нормалар әртүрлі, сонымен қатар олар адамның жас тобына, жынысына байланысты ерекшеленеді.
Холестерин мөлшерін анықтайтын нақты көрсеткіш жоқ екенін ескеріңіз. Дәрігерлер орта деңгейдегі кестелерді пайдаланады, олар ерлер мен әділ жыныстың құндылықтарының ауқымын көрсетеді. Сондықтан холестериннің көбеюі немесе төмендеуі аурудың дамуын көрсетеді.
Диабетпен ауыратын науқастар үшін мөлшерлемені медициналық маман есептеу керек. Тәжірибе көрсеткендей, мұндай пациенттерде мақсатты деңгей әртүрлі асқынулардың алдын алуға көмектесетін норманың төменгі шегіне жетеді.
Әйелдердегі норма:
- OH қалыпты, 3,6-дан 5,2 бірлікке дейін. Егер нәтиже 5,2-ден 6,19 бірлікке дейін өзгерсе, олар шамалы өседі дейді. Холестерин 6,2 бірліктен болған кезде айтарлықтай өсу байқалады.
- LDL қалыпты - 3,5 бірлікке дейін. Егер қан анализінде 4,0 ммоль / л артық болса, онда бұл өте жоғары көрсеткіш.
- HDL қалыпты - 1,9 бірлікке дейін. Егер мәні 0,7 ммоль / л-ден төмен болса, онда диабетик атеросклероздың пайда болу ықтималдығы үш есе артады.
Әйелдердегідей күшті жыныстағы OH. Алайда, LDL холестерині әр түрлі - рұқсат етілген шектер - 2,25-4,82 ммоль, ал HDL - 0,7 мен 1,7 бірлік арасында.
Триглицеридтер мен атерогендік қатынас
Қант диабетімен ауыратындардың денесінде жоғары холестерин болған кезде қан тамырларын тазарту қажет - диета, спорт. Дәрігерлер көбінесе статиндер мен фибраттарды тағайындайды - дәрі-дәрмектер, халықтық қорғау құралдарын қолдануға тыйым салынбайды - ара шаруашылығы өнімдері, цикорий, долана тұнбалары, люцея үшфункционалды және т.б. емдік өсімдіктер.
Майдың метаболизмінің жағдайын толық бағалау үшін триглицеридтердің мәні ескеріледі. Ерлер мен әйелдер үшін қалыпты мәндер бір-бірінен ерекшеленбейді. Әдетте, 200 мг / дл-ға тең келетін 2 бірлікке дейін.
Шектеу, бірақ норма 2,2 бірлікке дейін. Олар талдаулар бір литрге 2,3-тен 5,6 ммольге дейін нәтиже көрсеткен кезде жоғары деңгей дейді. Өте жоғары тариф 5,7 бірліктен асады. Нәтижелерді дешифрлеу кезінде әр түрлі зертханаларда анықтамалық мәндер әр түрлі болуы мүмкін екенін ескеру керек, сондықтан келесі ақпарат негізге алынады:
- Екі жыныстың өкілдері үшін OH 3-тен 6 бірлікке дейін;
- HDL ерлерде - 0,7-1,73 бірлік, әйелдерде - 0,8-ден 2,28 бірлікке дейін;
- LDL еркектерде 2,25-тен 4.82-ге дейін, әйелдерде - 1,92-4,51 ммоль / л.
Әдетте, анықтамалық индикаторлар әрдайым зертханадан алынған нәтижелер түрінде көрсетіледі және сіз оларға назар аударуыңыз керек. Егер сіз өзіңіздің құндылықтарыңызды Интернеттегі нормалармен салыстырсаңыз, сіз дұрыс емес қорытындыға келуіңіз мүмкін.
Сіз холестерин құрамын мәзірге белгілі бір өнімдерді қосу, ет, жануар майларының мөлшерін көбейту немесе азайту арқылы реттей аласыз, диабетпен ауыратындардың диетасындағы барлық өзгерістер дәрігермен келісілуі керек.
Қант диабетімен ауыратындардың қандағы пайдалы және қауіпті заттардың қатынасы атерогендік коэффициент деп аталады. Оның формуласы OH минус тығыздығы жоғары липопротеидтер, содан кейін алынған мөлшері жоғары тығыздықтағы липопротеидтерге бөлінеді. 20-30 жас аралығындағы адамдар үшін 2-ден 2,8 бірлікке дейін болу керек. Егер өзгергіштік 3-тен 3,5 бірлікке дейін болса - онда бұл 30 жастан асқан пациенттер үшін норма нұсқасы, егер адам жас болса - атеросклероздың пайда болу қаупі бар. Қатынастар нормадан төмен болған кезде - бұл алаңдаушылық туғызбайды, мұндай нәтиженің клиникалық мәні жоқ.
Қорытынды: холестерин төмен және жоғары тығыздықтағы, жаман және жақсы заттар, сәйкесінше. ЖҚА тарихы жоқ адамдарға әр 4-5 жыл сайын тест тапсыруға кеңес беріледі, диабетиктерге жылына бірнеше рет өлшеу керек. Егер сізде LDL таңдауы жоғары болса, мәзіріңізді өзгертіп, көбірек қозғалу керек.
Холестериннің нормасы туралы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
