Қант диабетінің сорттарының арасында стероидты диабет сияқты патология бар.
Сіз бұл аурудың не екенін, оның қауіпті екенін және негізгі қауіп тобына кімнің жататынын білуіңіз керек.
Қант диабетінің дамуы
Бұл аурудың негізгі ерекшелігі - организмде кортикостероидтардың ұзақ уақыт бойына көбеюі.
Бұл бүйрек үсті бездерінің белсенділігін ынталандыратын патологияларға байланысты, олар гормондардың шамадан тыс мөлшерін шығарады. Бірақ көбінесе гормоналды препараттарды қолдану оның пайда болуына әкеледі. Сондықтан оны дәрі-дәрмек қант диабеті деп те атайды. Сонымен қатар «екінші типті инсулинге тәуелді қант диабеті 1 типті қант диабеті» деген атау бар.
Бастапқыда бұл бұзушылық асқазан асты безінің тобына жатады, өйткені бұл ұйқы безінің жұмысында проблемалар болмаған кезде пайда болады.
Аурудың стероидты формасының пайда болуы есірткіні ұзақ уақыт қолданумен туындағандықтан, оны тудыруы мүмкін дәрілердің негізгі топтарын шақыру керек.
Оларға мыналар жатады:
- глюкокортикоидтар (преднизон, дексаметазон, гидрокортизон);
- контрацептивтер;
- тиазидтер тобының диуретикасы (Нефрикс, Дихлотиазид, Навидрекс, Гипотиазид).
Денедегі көмірсулар алмасуында проблемалар болмаса, стероидты қант диабеті жеңіл жүреді және есірткіні қабылдағаннан кейін жойылады.
Бұл ауру аталған дәрі-дәрмектерді қабылдаған әр пациентте кездеспейді. Бірақ олардың пайда болу мүмкіндігі бар.
Провокациялық аурулар
Стероидты қант диабеті дәрі-дәрмектерді ұзақ қабылдауды талап ететін патологияға байланысты пайда болады. Нәтижесінде белсенді компоненттер ағзада жиналып, белгілі бір өзгерістер тудырады, оларды дәрі-дәрмек қант диабетінің белгілері деп атайды.
Бұл ауруларға мыналар жатады:
- бронх демікпесі;
- экзема
- қызыл жіңішке эритематоз;
- бірнеше склероз;
- ревматоидты артрит.
Дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт пайдалану қажеттілігі кейбір хирургиялық араласуларға байланысты (ағзаны ауыстыру).
Оларды ықтимал қабыну процесін бейтараптандыру үшін қолдану керек. Сондықтан хирургия қант диабетіне де әкелуі мүмкін.
Дененің бұзылуына байланысты аурудың дамуы жағдайлары да кездеседі. Стероидты қант диабеті көптеген препараттарды қабылдауға реакция түрінде емес, басқа себептерге байланысты болады.
Мысалы:
- Гипофиз бен гипоталамустың бұзылуы. Олар гормоналды бұзылуларды тудырады, бұл жасушалардың инсулинге реакциясын азайтады. Осы аурулардың қатарында Иценко-Кушинг ауруы деп атауға болады. Осы патологиямен организмде гидрокортизон белсенді түрде шығарылады. Нәтиже - синтезделген инсулинге жасушалық реакцияны тоқтату. Алайда зерттеулер ұйқы безінің жұмысында ақаулар анықталмайды.
- Уытты зоб. Осындай ауытқумен глюкозаның сіңуіне байланысты қиындықтар туындайды. Оның қандағы концентрациясы жоғарылайды, сәйкесінше инсулинге деген қажеттілік артады, бірақ оның әсеріне сезімталдық төмендейді. Бұл патология бірнеше нысанда болуы мүмкін, олардың арасында кең таралғанын Базедова ауруы және қабір ауруы деп атауға болады.
Стероидты қант диабетін тудыратын патологиялардың арасында Иценко-Кушинг ауруының дамуына ықпал ететін бұзылуларға жатқызуға болады.
Олардың ішінде:
- семіздік
- жиі алкогольмен улану;
- психикалық бұзылулар.
Бұл аурулар қант диабетінің дамуын қоздырушы фактор емес. Бірақ олар гипоталамуста немесе гипофизде қиындықтар тудыруы мүмкін.
Ауру сипаттамасы
Қант диабетінде ұйқы безінің бета жасушалары бұзылады. Біраз уақыт олар әлі де инсулинді синтездейді, бірақ азайтылған мөлшерде.
Ауру дамыған сайын оның өндірісі одан да төмендейді. Метаболикалық бұзылуларға байланысты дененің инсулинге реакциясы төмендейді.
Ұйқы безі инсулин шығаруды тоқтатқанда, ауру 1 типті қант диабетінің белгілерін көрсетеді. Ең тән белгілерді тұрақты шөлдеу және жиі зәр шығару сияқты белгілер деп атауға болады.
Сонымен бірге пациенттің салмағы азаяды, дегенмен бұл көбінесе диабеттің бірінші түрімен кездеседі.
Емдеу кезінде кортикостероидтарды қолдану ұйқы безіне қосымша ауыртпалық тудырады. Ішінара олар оған көмектеседі, бірақ олардың әрекеті оның инсулинге деген сезімталдығын одан әрі төмендетеді, сондықтан дене тез жұмыс істеуге мәжбүр етеді, бұл оның тез тозуына ықпал етеді.
Кейде есірткі дамудың бастапқы кезеңінде болған қант диабетін күшейте алады, бұл ауыр жағдайға әкеледі. Сондықтан стероидты препараттарды тағайындау алдында емтихан өткізу ұсынылады. Бұл семіздік, гипертония және егде жастағы науқастарға қатысты.
Осындай препараттарды қолдану арқылы қысқа мерзімді емдеуді жоспарлаған кезде және метаболикалық бұзылулар болмаған кезде ерекше қауіп жоқ. Емдеуді тоқтатқаннан кейін метаболизм процестері қалпына келеді.
Қант диабеті туралы бейнематериал:
Патологияның белгілері
Бұл патологияның белгілерін біле отырып, болуы мүмкін деп болжауға болады. Бірақ стероидты қант диабетімен қарапайым диабетке тән белгілер пайда болмайды. Адам салмағын өзгертпейді, зәр шығару жиі болмайды, шамадан тыс шөлдеу пайда болмайды. Қант деңгейінің жоғарылауымен байқалатын белгілер де жоқ.
Кейде пациент (және көбіне оның жақындары) ацетонмен тыныс алудың мерзімді болуын байқайды. Бірақ бұл симптом дәрі-дәрмектің дамыған диабетімен кездеседі.
Аурудың дамуының бастапқы кезеңі келесі белгілермен сипатталады:
- әлсіздік
- әл-ауқаттың жалпы нашарлауы;
- ұйқышылдық
- өнімділіктің төмендеуі;
- шаршау;
- апатия
- летаргия.
Осы көріністерден патологияның дамуы туралы болжау қиын. Олар басқа аурулардың көптеген түрлеріне, сондай-ақ әдеттегі шамадан тыс жұмыстарға тән.
Жиі диагноз пациент дәрігерге оның тонусын көтеруге кеңес беру туралы өтінішпен келген кезде кездейсоқ ашылады. Бұл дененің айқын әлсіреуі өте қауіпті болуы мүмкін екенін білдіреді және бұл жағдайды елемеуге болмайды.
Емдеу тактикасы
Бұл патологияны емдеу принципін дәрігер анықтайды, науқастың жағдайын, аурудың ауырлығын, қосымша аурулардың болуын немесе болмауын және т.б.
Патологиялық өзгерістердің нақты себебі неде екенін біліңіз. Егер мәселе есірткіні қолдану болса, онда олар жойылуы керек. Бұл стероидтердің шамадан тыс қабылдауын тоқтатады және аурудың дамуын тоқтатады.
Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектен бас тартуға болмайды, өйткені олар басқа ауруды жеңуге бағытталған. Содан кейін сіз стероидтердің белсенді тұтынылуын болдырмау үшін бұрын пайдаланылғандарды алмастыратын қаражат іздеңіз немесе емдеудің басқа әдістерін таңдауыңыз керек.
Егер стероидты қант диабеті ағзадағы гормоналды теңгерімсіздікке байланысты пайда болса, терапевтік әрекеттер оларды залалсыздандыруға бағытталуы керек. Денедегі зиянды заттардың мөлшерін азайту үшін кейде бүйрек үсті безінің тіндерін хирургиялық жолмен алып тастау қажет.
Емдеудің тағы бір бөлігі - қант концентрациясының төмендеуі. Ол үшін гипогликемиялық агенттер, диета терапиясы, физикалық белсенділіктің жоғарылауы қолданылады. Бұл инсулинге сезімталдық бұзылған жағдайда қажет. Егер оған сезімталдық сақталса, бірақ ұйқы безі оны жеткілікті мөлшерде шығармаса, онда оның инъекциясы көрсетіледі.
Терапиялық әрекеттер науқастың денесінде анықталған бұзушылықтарға байланысты. Стероидты қант диабетін жою үшін көптеген шаралар қолдану керек болғандықтан, пациенттің рұқсат етілмеген әрекеттері қабылданбайды. Ол дәрігердің ұсыныстарын ұстануға және жоспарлы емтихандарды жіберіп алмауға тиіс.
