Қант диабеті эндокринопатия деп аталады, ол инсулин жетіспеушілігімен немесе ұйқы безінің гормонының әсер етуімен көрінеді. Екі процесс гипергликемияға (жоғары қандағы қант) әкеледі. Патологиялық жағдай генетикалық бейімділікке негізделген, бірақ артық салмақ, дұрыс тамақтанбау, белсенді емес өмір салты және ағзадағы аутоиммундық процесті қоздыратын вирустық аурулар қоздырғыш фактор болып саналады.
Аурудың бірнеше формалары бар, ең көп тарағандары екі.
1 типті қант диабеті ұйқы безінің инсульт аппаратында инсулин гормонын жеткілікті мөлшерде өндіре алмайтындығында көрінеді. Осыған байланысты дененің шеткі жасушалары мен тіндері глюкозаның жетіспеушілігінен, демек, энергияның жетіспеушілігінен зардап шегеді. Өйткені, бұл қант молекулаларын жасушаларға тасымалдайтын инсулин.
«Тәтті аурудың» екінші түрі, қант диабеті, әдетте, организмнің жасушалары жеткілікті синтезделгенде инсулиннің әсеріне сезімталдықты жоғалтуымен байланысты. Нәтижесі бірдей - қанттың көп мөлшері қан ағымында қалады, ал периферия энергияның сарқылуынан зардап шегеді.
Неліктен диабетпен ауыратындарға тамақтануды түзету қажет?
Көмірсулар алмасуы өмірлік маңызды функциялардың ағымы үшін энергия ресурстарын алуға негіз болып саналады. Процесс келесідей:
- Көмірсулармен тамақ ағзаға түсіп, ішек жолына түседі. Мұнда ол моносахаридтерді қосқанда кішкентай компоненттерге бөлінеді.
- Шығарылған глюкоза асқазан-ішек жолдарының қабырғалары арқылы сіңіп, қанға енеді. Қысқа мерзімді физиологиялық гипергликемия пайда болады.
- Ұйқы безі қандағы қант нормадан жоғары екендігі туралы сигнал алады, сәйкесінше инсулин гормонының бір бөлігін лақтырады.
- Гормондық белсенді зат қант молекулаларын шеткі аймаққа тасымалдайды, олардың клеткаларға енуіне жол ашады. Инсулинсіз бұл процесс жүрмейді және барлық глюкоза қанда қалады.
- Жасушалардың ішінде ерекше химиялық реакциялар жүреді, нәтижесінде қанттан су мен белгілі бір энергия пайда болады.
Адам ағзасындағы көмірсулар алмасуының сызбасы
Қант диабетімен ауыратындар үшін организмге көмірсулардың сіңу процесін бақылау керек, өйткені сахаридтер алмасуының маңызды сатылары бұзылған. 2 типті қант диабеті үшін төмен көміртекті және төмен калориялы диета пациенттің салмағын қалыпқа келтіруге, ұйқы безі мен басқа ішкі ағзаларға түсетін жүктемені азайтуға, денеден артық холестеринді кетіруге бағытталған.
Қант диабеті кезінде диеталық терапияның негізгі ережелері
Сарапшылар оңай сіңетін көмірсуы бар тағамдарды диетадан шығарып, оларды құрамында көп мөлшерде талшық және басқа да диеталық талшықтары бар тағамдармен алмастыруға кеңес береді.
Тағы бір басты ереже - қанттан толық бас тарту. Оны таза түрінде де (мысалы, шайға қосылады), сонымен қатар ыдыс-аяқтың (үйде дайындалған джем, пирожныйлар) қолдануға болмайды. Сарапшылар синтетикалық немесе табиғи тәттілендіргіштерге артықшылық берген жөн деп санайды, оны төменде толығырақ қарастырамыз.
Дененің су балансын бақылау қажет. Бұл қант диабетінің жедел асқынуларының алдын-алудың бір бағыты. Науқас күніне 1,5-2 литрге дейін сұйықтық ішуі керек, соның ішінде оның диетасында тек газсыз су ішіп қана қоймай, сонымен қатар жасыл шай, сусыз сусындар, жаңа сығылған шырындар, компоттар да бар.
Қант диабетінің жарқын клиникалық көрінісі кезеңінде адам ағзасы көптеген микроэлементтер мен дәрумендер жұмсайды. Заттың едәуір мөлшері полиурияның салдарынан несеппен шығарылады, сондықтан олардың қорын толықтыру маңызды. Науқас диетаға кальций, магний, йод, калий, темір, селен және марганецке бай тағамдарды енгізуі керек.
Витаминдер мен микроэлементтер адам ағзасына кем дегенде аз мөлшерде кіруі керек, бірақ күнделікті
Диеталық тамақтану организмде күніне 5-6 тамақтануға негізделген. Таңертеңгілік, түскі және кешкі ас аралығында науқастар аштық пен аштық сезімін болдырмас үшін жеңіл тамақ ішуі керек.
Мамандар этанол немесе оның туындылары бар сусындардан толығымен бас тартуды ұсынады. Оларды қолдану кешіктірілген гипогликемия деп аталады, оның салдары үшін қауіпті. Сонымен қатар, алкоголь бауыр мен ұйқы безі, бүйрек және ми жасушаларына теріс әсер етеді.
Жеке мәзірге арналған өнімдерді таңдау критерийлері
2 типті қант диабетіне арналған диета тамақ пен тағамның бірнеше көрсеткіштеріне негізделген:
- гликемиялық индекс;
- инсулин индексі;
- калория мөлшері;
- ақуыздар, липидтер мен көмірсулардың қатынасы.
Инсулин индексі
Бұл қазірдің өзінде бірлікте есептелген индикатор, ұйқы безі қанға гормондық-белсенді инсулинді қанға шығаруы керек екенін, тамақтанғаннан кейін қант мөлшерін қалыпқа келтіруге жеткілікті екенін көрсетеді. Әдетте инсулинге тәуелді диабетпен ауыратындар инсулин индексін пайдаланады. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға, егер пациент инсулин терапиясымен жүрсе және оның инсулин аппараты едәуір тозса, өнімдерге ұқсас сипаттама қажет.
Инсулин индексі жоғары өнімдерге мыналар жатады:
- нан және пісіру;
- сүт
- қайнатылған картоп;
- кондитерлік өнімдер;
- йогурт.
Тамақтануды түзету процесінің алғашқы қадамдары білікті мамандарға көмектеседі
Майсыз ет және балық орташа АИ көрсеткіштері бар өнімдер тобына жатады, ал мюсли, қарақұмық, сұлы жармасы және жұмыртқа төмен деңгейде. Айтпақшы, пациенттерге тауық жұмыртқасын шектеулі мөлшерде жеуге рұқсат етіледі (күніне екі данадан аспауы керек, сонымен қатар сарысын мәзірге қосқан дұрыс), бірақ бөдене жұмыртқаларын диетологтар қорқынышсыз күніне 6 данаға жей алады.
Гликемиялық индекс
Бұл көрсеткіш барлық өнімдерге есептелген. Деректер жазылған арнайы кестелер де бар. Гликемиялық индекс нақты өнім немесе тағам организмдегі гликемия деңгейіне қаншалықты әсер ететіндігін көрсетеді. Сандар қаншалықты көп болса, соғұрлым тез тамақ адам тұтынғаннан кейін адам қанындағы қанттың жоғарылауына әкеледі.
2 типті қант диабеті + үстелімен не жеуге болады?Өнім индексі глюкоза индексіне байланысты есептеледі (оның GI 100 және сілтеме жасалған стандарт болып саналады). Бір өнімнің гликемиялық индексі өзгеруі мүмкін, ол келесі факторларға байланысты:
- өнімді өңдеу процесі;
- құрамдағы көмірсулардың түрі;
- құрамдағы ақуыздық заттар мен майлардың мөлшері;
- диеталық талшықтың болуы.
Калория мөлшері
Осы көрсеткіштің көмегімен адам денесі белгілі бір өнімнен, ыдыс-аяқтан қанша қуат алатынын есептей аласыз. Калориялы құрам тек өнімдермен ғана емес, сонымен қатар сусындармен де қорғалады. 2 типті қант диабетіне арналған диета күнделікті калория мөлшерін міндетті түрде есептеуді, яғни адамның 24 сағат ішінде алатын калория санын қосуды қамтиды.
Эндокринолог немесе диетолог дәрігер қант диабеті бар науқастар үшін күнделікті калория мөлшерін анықтауға көмектеседі және әртүрлі клиникалық жағдайларда олардың саны бір-бірінен айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Калория мыналарға байланысты болды:
- науқастың жасынан;
- дене конституциясы;
- жынысы
- өсу;
- күнделікті өмір және өмір салты;
- физикалық белсенділік деңгейі;
- дене салмағы
- метаболизмнің бұзылу дәрежесі.
Мәзірге не қосқан жақсы және нені жою керек?
Осылайша, қант көтерілмейді, 2 типті қант диабетіне арналған диета барлық өнімдерді бірнеше топтарға бөлуді қарастырады. Біріншісі - шектеусіз жеуге болатын тағамдар, екіншісі - аз мөлшерде жеуге болатын тағамдар. Үшінші топқа тыйым салынады, яғни қант диабетімен мүлдем бас тартқан дұрыс.
Көкөністер мен жемістер
Бұл рұқсат етілген өнімдер тобы. Көкөністердің көпшілігінде гликемиялық көрсеткіштің мәні төмен, жасыл түсті төсектер әсіресе пайдалы деп саналады. Қауіпсіз және пайдалы өкілдер рейтингісіндегі бірінші орын - шпинат. Ол салмақ жоғалтқысы келетіндерге өте қолайлы, өйткені ол темірге, А дәруменіне және фолий қышқылына бай.
Көкөністер - тәбетті, салаттар, бірінші тағамдар, бүйір тағамдарды дайындауға болатын өнімдер тобы
Шпинаттың артынан қызанақ келеді. Ол төмен калориялы өнім, аскорбин қышқылының, бета-каротин мен калийдің көзі болып саналады. Сонымен қатар, қызанақты тиісті түспен қамтамасыз ететін зат күшті антиоксидант болып саналады. Денеден бос радикалдарды байланыстырады және алып тастайды, қан тамырлары мен миокардтың зақымдалуын болдырмайды.
Тағы бір диабеттің жақсы көкөнісі - брокколи. Диеталық тамақтануды дамытудың мамандары қара жасыл өнімді таңдауға кеңес береді және оны сатып алғаннан кейін бірден тұтынуға кеңес береді. Осылайша, витаминдер мен минералдардың ең көп мөлшері ағзаға түседі.
Қияр төмен калориялы құрамы бойынша көшбасшылардың бірі болып табылады, сондықтан оны әртүрлі диеталарда сәтті пайдаланады. Оның құрамында аскорбин қышқылы, калий және К дәрумені көп.
2 типті қант диабетіне арналған диета диетаға келесі жемістерді қосуды ұсынады:
- көкжидек - визуалды анализатордың жұмысын қолдайтын, ас қорыту жүйесінің күйіне жағымды әсер ететін жидек, құрамында аз мөлшерде сахаридтер бар;
- шие - компот түрінде жаңа піскен жемістерді (джем, кептірілген жидектер құрамына қант қосылуы мүмкін болғандықтан тастау керек);
- шабдалы - дәмдеуіштермен бірге йогурт, компот, шай жасау үшін қолдануға болады;
- алма - тәттіленбеген сорттарды қолдану өте маңызды, қабығымен бірге жеу маңызды;
- Абрикос - құрамында құрамында көп мөлшерде диеталық талшық бар, ол ас қорыту жүйесінің жұмысына жағымды әсер етеді және тамақтанғаннан кейін гликемия көрсеткіштерін баяулатады.
Ет және балық
Диабеттік естелік жеке мәзірге тек майсыз ет пен балық қосыла алатындығын баса айтады. Шошқа етінен мүлдем бас тартқан дұрыс, әсіресе диагноз расталғаннан кейін бірінші рет. Ең жақсы нұсқа - тауық еті, қоян, сиыр еті, күркетауық.
Ет - бұл ағзаның қалыпты жұмыс істеуі, жаңа жасушалардың пайда болуы және иммунитеттің жоғары деңгейде сақталуы үшін қажет ақуыз, сондықтан оны толығымен бас тартудың қажеті жоқ. Күніне біркелкі бөлініп, аптасына 500-700 г өнімді тұтынған жөн. Әрине, оны бұқтыру, қайнату, пеште пісіру, бумен пісіру керек.
Еттің еті әлі де шектеулі болуы керек, өйткені олардың құрамында зиянды липидтер көп. Ең жақсы нұсқа қайнатылған сиыр еті болып саналады. Оны тәттілерді немесе салаттар жасау үшін қолдануға болады.
Балық - бұл ақуыз, ол, айтпақшы, ет жағынан еш кем емес. Балық өнімдерінде омега-3 және омега-6 май қышқылдары бар, олар атеросклеротикалық тамырлық зақымданулардың дамуына жол бермейді, жүректің, мидың жұмысын қолдайды.
Теңіз өнімдерін аз мөлшерде балықпен қатар қолдануға болады
Қант диабетімен ауыратындарға төмендегілер ұсынылады:
- форель;
- зергер;
- кристиан тұқы;
- алабұға;
- Поллок
Маңызды! Жеке мәселе - балық майы. Оның пайдасы омега-3 май қышқылдарының болуымен де дәлелденді.
Дәнді дақылдар
Дәнді дақылдардың пайдасы олардың құрамына кіретін талшық мөлшерінде болады. Бұл зат қандағы қантты баяу көбейтуге, ас қорыту жүйесін жақсартуға, науқастың денесін пайдалы макро- және микроэлементтермен, дәрумендермен қанықтыруға мүмкіндік береді.
Диетологтар бір тамаққа 200 г-нан көп емес өнімді, ең алдымен таңғы ас ішуді ұсынады.
Мәзірге қандай ботқаны қосуға болады:
- Тару - аминқышқылдарына, май қышқылдарына, В сериялы дәрумендерге бай. Оны жиі жеуге болады, оны сүт өнімдерімен біріктіру қажет емес. Миллет иммундық жүйені, бұлшықет жүйесін нығайтады, токсиндерді жою процесін жылдамдатады.
- Сұлы майы - сіз күнделікті жей аласыз, бірақ құрамдағы көмірсулардың көп мөлшерін ескеруіңіз керек (айтпақшы, көмірсулар талшықтармен және диеталық талшықтармен ұсынылған, демек, бұл қант диабетімен ауырады).
- Қарақұмық - гликемиялық көрсеткіштің орташа сандары бар, магнийге, темірге бай. Круп рак клеткаларымен күресуге қабілетті, күшті антиоксидант болып саналады.
- Перловка - GI деңгейі төмен, жүйке жүйесінің күйін нығайтатын В сериялы дәрумендердің барлығында бар. Жүктілік кезінде және ентігу кезінде зардап шегетін әйелдер үшін көп мөлшерде тұтыну ұсынылмайды.
- Мамалыға - бұл қант диабеті үшін маңызды болып табылатын көру аппараттарының жұмысын, терінің, шырышты қабаттардың күйін сақтауға мүмкіндік беретін А дәрумені мен токоферолдың қоймасы болып саналады.
Маңызды! Тамақ біркелкі болмас үшін, ботқаны бір апта бойы жіберіңіз.
Сүт өнімдері
Сүт - «тәтті ауру» үшін рұқсат етілген өнім. Оны пайдалану үшін қарапайым ережелерді сақтау керек. Тәуліктік норма 250-400 мл құрайды, сүттің құрамында май мөлшері аз болуы керек. Сиыр сүтін диетаға енгізген дұрыс, өйткені ешкі өнімдерінің құрамында тағамдық құндылығы мен май мөлшері көп.
Сүт ішек микрофлорасының күйіне жағымды әсер ететін, дененің қорғанысын күшейтетін және қандағы холестерин деңгейін төмендететін қасиеттерге ие.
Тағы бір рұқсат етілген өнім - айран. Оны пайдалану шарттары келесідей:
- майдың төмен мөлшері;
- табиғи;
- максималды балғындық;
- хош иістердің болмауы (дүкенде йогурттар туралы айту, егер үйде пісірілсе, оған кәмпиттен тыс жемістер қосуға болады).
Йогуртты өз бетіңізше дайындау қиын міндет емес, бұл өнімді салаттар жасау үшін де қолдануға болады
Диетологтар диабеттік мәзірге сарысуды, аз мөлшерде аз ірімшікті, сүзбе, қаймақ қосуды ұсынады. Егер біз қаймақ туралы айтатын болсақ, мұнда, керісінше, мамандар дүкен өнімдерін жеуге кеңес береді, өйткені үйде дайындалған қаймақ немесе кілегей май құрамының өте жоғары пайызына ие.
Алкоголь
Алкогольді қант диабетімен ауыратындарға рұқсат етіле ме деген пікірлер әр түрлі.Кейбір сарапшылар алкогольді ішуге болмайды, ал басқалары сапалы сусындардың аз мөлшерін сирек тұтынуға болатындығын айтады. Факт алкогольді ішу мүмкіндігі аурудың сатысына байланысты. Жұмсақ дәреже бір мерекеге 200 мл құрғақ қызыл шарапты немесе 50-70 мл қырық сантиметрлік сусындарды тұтынуға мүмкіндік береді.
Декомпенсация кезінде сіз алкогольді толығымен тастауыңыз керек, өйткені бұл кезеңде науқас ішкі органдарға, жүйке жүйесіне, бүйректерге, көздерге зақым келтіреді. Алкогольді ішу кешіктірілген гипогликемияның дамуына да әкелуі мүмкін. Бұл қан қантының нормадан төмен деңгейінің күрт төмендеуімен көрінетін жағдай, ол күшті сусындарды ішкеннен кейін бірден пайда болмайды, бірақ белгілі бір уақыттан кейін (әдетте түсінде).
Егер емдеуші эндокринолог алкогольдің аз мөлшерін қолдануға рұқсат берсе, келесі ережелерді сақтау керек:
- аш қарынға алкогольден бас тарту;
- той кезінде жейтін мөлшерді бақылау;
- ішкенге дейін және одан бірнеше сағат өткен соң қандағы қантты тексеріңіз;
- тек жоғары сапалы алкоголь ішу;
- сізбен бірге жүрген жақын адамыңызға немесе досыңызға ауруыңыз бар екенін ескертіңіз (сіздің жағдайыңызды біреудің сыртынан бақылап отыруы өте маңызды);
- диабетті емдеуде инсулин терапиясы қолданылған жағдайда инъекцияға қажет инсулин мөлшерін дұрыс есептеңіз.
2 типті аурумен тәттілендіргіштерді қолдану ерекшеліктері
Диетологтар табиғи немесе синтетикалық тәттілендіргіштерді қолдануды ұсынады және қанттан толық бас тартады. Табиғи шыққан заттар - үйеңкі шәрбаты, стевия сығындысы, бал, фруктоза. Тамақ өнімдерінде осы барлық өнімдер мен заттарды қолдана отырып, сіз оларды калорияларды есептеу кезінде міндетті түрде ескеруіңіз керек.
Бір грамм стевия сығындысының тәттілігі 300 грамм қанттың тәттілігіне тең
Стевия - бұл сығындысы өте тәтті, бірақ гликемияны арттырмайтын өсімдік. Сонымен қатар, стевия жоғары қысым көрсеткіштерімен күреседі, диуретикалық қасиетке ие және белгілі бір микроорганизмдер мен саңырауқұлақтардың тіршілік әрекетін тежейді.
Жасанды алмастырғыштар:
- цикламат
- сахарин
- аспартам.
Білікті мамандардың кеңестеріне сүйене отырып, сіз ауруды өтемақы күйінде ұстай аласыз, созылмалы асқынулардың пайда болу мерзімін мүмкіндігінше ұзаққа созып, өміріңіздің жоғары сапасын сақтай аласыз.
