2 типті қант диабеті - инсулиннің жасушалармен әрекеттесуі нәтижесінде пайда болатын метаболикалық ауру.
Мұндай аурумен ауыратын адамдар әрдайым диеталар мен арнайы процедуралар арқылы қанттың тиісті мөлшерін сақтай алмайды. Дәрігерлер Вилдаглиптинді тағайындайды, ол глюкозаны қолайлы шектерде ұстап тұрады.
Жалпы ақпарат, шығарылымның құрамы мен нысаны
Вилдаглиптин - бұл 2 типті қант диабетін емдеуде белсенді қолданылатын дәрілердің жаңа класының өкілі. Бұл ұйқы безінің аралдарын қоздырады және дипептидил пептидазы-4 белсенділігін тежейді. Оның гипогликемиялық әсері бар.
Препарат негізгі ем ретінде және басқа дәрі-дәрмектермен бірге тағайындалуы мүмкін. Ол сульфонилмочевина туындыларымен, тиазолидиндионмен, метформинмен және инсулинмен біріктіріледі.
Вилдаглиптин - белсенді ингредиенттің халықаралық атауы. Фармакологиялық нарықта осы зат бар екі дәрі ұсынылған, олардың сауда атаулары - Вилдаглиптин және Галвус. Біріншісінде тек Вилдаглиптин бар, екіншісі - Вилдаглиптин мен Метформиннің тіркесімі.
Шығарылым формасы: дозасы 50 мг таблеткалар, орамы - 28 дана.
Фармакодинамика және фармакокинетика
Вилдаглиптин - диплидилді пептидазаны белсенді түрде тежейтін зат, GLP және HIP жоғарылайды. Гормондар 24 сағат ішінде ішекке шығарылады және тамақ қабылдау реакциясы жоғарылайды. Зат глюкоза үшін бетта жасушаларының қабылдауын жақсартады. Бұл инсулиннің глюкозаға тәуелді секрециясының жұмысын қалыпқа келтіруді қамтамасыз етеді.
GLP жоғарылаған сайын инсулиннің глюкозаға тәуелді реттелуін қамтамасыз ететін альфа жасушаларын қантқа қабылдаудың жоғарылауы байқалады. Терапия кезінде қандағы липидтер мөлшерінің төмендеуі байқалады. Глюкагонның төмендеуімен инсулинге төзімділіктің төмендеуі орын алады.
Белсенді зат тез сіңеді, қандағы гормондардың деңгейін 2 сағаттан кейін жоғарылатады.Ал белоктың төмен байланысы байқалады - 10% аспайды. Вилдаглиптин эритроциттер мен плазма арасында бірдей бөлінеді. Максималды әсер 6 сағаттан кейін пайда болады. Препарат бос асқазанға жақсырақ сіңеді, тамақпен бірге сіңу реакциясы аз мөлшерде - 19% төмендейді.
Ол изоэнзимді белсендірмейді және кешіктірмейді, ол субстрат емес. Ол қан плазмасында 2 сағаттан кейін кездеседі.Денедегі жартылай шығарылу кезеңі дозаланғанына қарамастан 3 сағатты құрайды. Биотрансформация - шығарудың негізгі бағыты. Препараттың 15% -ы нәжіспен, 85% -ы бүйректен шығарылады (өзгеріссіз 22,9%). Заттың ең жоғары концентрациясына 120 минуттан кейін ғана қол жеткізіледі.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Кездесудің негізгі көрсеткіші - 2 типті қант диабеті. Вилдаглиптин негізгі терапия, екі компонентті кешенді терапия (қосымша дәрілердің қатысуымен), үш компонентті терапия (екі препараттың қатысуымен) ретінде тағайындалады.
Бірінші жағдайда емдеу физикалық жаттығулармен және арнайы таңдалған диетамен бірге жүзеге асырылады. Монотерапияның сәтсіздігінде келесі дәрілердің комбинациясы қолданылады: сульфонилмочевина туындылары, тиазолидиндион, метформин, инсулин.
Қарсы көрсеткіштер арасында:
- есірткінің төзімсіздігі;
- бүйрек функциясы бұзылған;
- жүктілік
- лактаза жетіспеушілігі;
- бауыр функциясы бұзылған;
- 18 жасқа толмаған адамдар;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- лактация кезеңі;
- галактозаға төзбеушілік.
Қолдану нұсқаулығы
Планшеттер ауызды қабылдауға тамақ қоспайды. Дозалау режимін дәрігер пациенттің жағдайы мен дәрі-дәрмектерге төзімділікті ескере отырып анықтайды.
Ұсынылған доза - 50-100 мг. Ауыр 2 типті қант диабетінде препарат күніне 100 мг тағайындайды. Басқа дәрі-дәрмектермен бірге (екі компонентті терапия жағдайында) күнделікті қабылдау 50 мг (1 таблетка) құрайды. Кешенді емдеу кезінде жеткіліксіз әсер болған кезде доза 100 мг-ға дейін артады.
Препаратты жүктілік және лактация кезеңінде қолдану туралы нақты ақпарат жоқ. Сондықтан ұсынылған дәрі-дәрмектерді қабылдауға бұл санат қажет емес. Бауыр / бүйрек аурулары бар емделушілерде өте сақ болыңыз.
Препаратты 18 жасқа толмаған адамдарға қолдану ұсынылмайды. Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде көлік құралын жүргізу ұсынылмайды.
Вилдаглиптинді қолданған кезде бауыр санының көбеюі байқалуы мүмкін. Ұзақ мерзімді емдеу кезінде жағдайды және мүмкін болатын емдеуді бақылау үшін биохимиялық талдау жасау ұсынылады.
Аминотрансферазалардың көбеюімен қанды қайта тексеру қажет. Егер индикаторлар 3 еседен астамға артса, дәрі қабылдау тоқтатылады.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Ықтимал қолайсыз оқиғалардың ішінде:
- астения;
- тремор, бас айналу, әлсіздік, бас ауруы;
- жүрек айнуы, құсу, рефлюкс эзофагитінің көрінісі, жалпақтылық;
- шеткері ісіну;
- панкреатит
- салмақ көтеру;
- гепатит;
- қышу, уртикария;
- басқа аллергиялық реакциялар.
Препарат пациенттерге жақсы төзімді, тәуліктік рұқсат етілетін дозасы тәулігіне 200 мг дейін. 400 мл-ден астам дәріні қолданған кезде келесі жағдайлар туындауы мүмкін: температура, ісіну, аяқтың ауруы, жүрек айну, ессіздік. Егер белгілер пайда болса, асқазанды шайып, медициналық көмекке жүгіну керек.
С-реактивті ақуызды, миоглобинді, креатин фосфокиназасын көбейтуге де болады. Ангиоэдема көбінесе ACE тежегіштерімен біріктірілгенде байқалады. Препарат қабылдаған кезде жанама әсерлер жоғалады.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары
Вилдаглиптиннің басқа препараттармен әрекеттесу мүмкіндігі төмен. 2 типті қант диабетін емдеуде жиі қолданылатын дәрі-дәрмектерге (Метформин, Пиоглитазон және басқалары) және тар профильді дәрілерге (Амлодипин, Симвастатин) реакция анықталған жоқ.
Медицинада сауда атауы немесе белсенді затпен бірдей атауға болады. Дәріханаларда сіз Вилдаглиптин, Галвус таба аласыз. Қарсы көрсеткіштерге байланысты дәрігер ұқсас терапевтік әсерін көрсететін ұқсас препараттарды тағайындайды.
Препараттың аналогтары мыналарды қамтиды:
- Онглиса (сексаглиптиннің белсенді ингредиенті);
- Жанувия (зат - ситаглиптин);
- Тразента (компонент - линаглиптин).
Вилдаглиптиннің бағасы дәріхананың маржасына байланысты 760-дан 880 рубльге дейін.
Препарат құрғақ жерде кем дегенде 25 градус температурада болуы керек.
Сарапшылар мен пациенттердің пікірлері
Препарат туралы сарапшылардың пікірлері мен пациенттердің пікірлері негізінен оң.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда дәрі қабылдау аясында келесі нәтиже байқалады:
- глюкозаның тез төмендеуі;
- қолайлы индикаторды белгілеу;
- пайдаланудың қарапайымдылығы;
- монотерапия кезіндегі дене салмағы өзгермейді;
- терапия антигипертензиялық әсермен бірге жүреді;
- жанама әсерлер сирек жағдайларда пайда болады;
- дәрі қабылдаған кезде гипогликемиялық жағдайдың болмауы;
- липидтер алмасуын қалыпқа келтіру;
- қауіпсіздіктің жақсы деңгейі;
- көмірсулар алмасуының жақсаруы;
- 2 типті қант диабетімен ауыратын көптеген науқастарға жарамды.
Зерттеу барысында вилдаглиптин тиімділігі мен жақсы төзімділік профилін көрсетті. Клиникалық көрініс пен талдау көрсеткіштеріне сәйкес, дәрілік терапия кезінде гипогликемия жағдайлары байқалған жоқ.
Вилдаглиптин 2 типті қант диабетімен ауыратындарға тағайындалған тиімді гипогликемиялық дәрі болып саналады. Ол есірткі реестріне енгізілген (RLS). Ол монотерапия түрінде және басқа агенттермен бірге тағайындалады. Аурудың барысына, емнің тиімділігіне байланысты препарат метморфинмен, сульфонилмочевина туындыларымен, инсулинмен толықтырылуы мүмкін. Емдеуші дәрігер дұрыс дозаны тағайындайды және науқастың жағдайын бақылайды. Көбінесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қатар жүретін аурулар бар. Бұл оңтайлы глюкозаны төмендететін терапияны таңдауды қиындатады. Мұндай жағдайларда инсулин қант деңгейін төмендетудің ең табиғи әдісі болып табылады. Оның шамадан тыс тұтынылуы гипогликемияға, салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін. Зерттеуден кейін Вилдаглиптинді инсулинмен бірге қолдану жақсы нәтижеге қол жеткізе алатындығы анықталды. Жүрек-тамыр аурулары, гипогликемия даму қаупі азаяды, липидтер мен көмірсулар алмасуы салмақ көтермей жақсарады.
Фролова Н., эндокринолог, жоғары санатты дәрігер
Мен Вилдаглиптинді бір жылдан астам уақыт бойы ішіп келемін, оны маған дәрігер Метформинмен үйлестіре тағайындады. Ұзақ емдеу кезінде мен әлі де салмақ қосамын деп қатты уайымдадым. Бірақ ол 85 жасыма дейін 5 кг-ны қалпына келтірді. Жағымсыз әсерлердің арасында менде кейде іш қату және жүрек айну бар. Жалпы, терапия қажетті нәтиже береді және жағымсыз әсерлерсіз өтеді.
Ольга, 44 жаста, Саратов
Доктор Малышеваның қант диабетімен ауыратын дәрілерге қосымша ретінде қолданылатын өнімдер туралы бейнематериал:
Вилдаглиптин - бұл тиімді препарат, ол глюкоза деңгейін төмендетеді және ұйқы безінің жұмысын жақсартады. Бұл арнайы жаттығулар мен диеталар көмегімен қант деңгейін қалыпқа келтіре алмайтын науқастарға көмектеседі.
