Симбалта препараты көптеген невропатологтар мен психиатрлардың жұмысында белсенді қолданылады. Бұл депрессиямен, диабеттік нейропатиямен және басқа да бұзылулармен ауыратын науқастардың жағдайын жақсартуға көмектеседі.
Халықаралық патенттік емес атау
Дулоксетин
ATX
N06AX21.
Симбалта депрессиямен, диабеттік нейропатиямен және басқа да бұзылулармен ауыратын науқастардың жағдайын жақсартуға көмектеседі.
Пішіндер мен құрамды шығару
Өнім миниатюралық капсулаларда бар. 1 капсула құрамында дулоксетин гидрохлоридінің 30 немесе 60 мг белсенді компоненті бар. Басқа ингредиенттер:
- гипромеллоза ацетаты сукцинаты;
- түйіршіктелген қант және сахароза;
- тальк;
- гипромеллоза;
- ақ бояғыш, триетальды цитрат;
- титан диоксиді;
- индиго кармині;
- ТекPrint жасыл және ақ сиялар;
- натрий лаурил сульфаты;
- желатин.
Өнім миниатюралық капсулаларда бар.
Фармакологиялық әрекет
Дулоксетин - антидепрессант. Зат холинергиялық, адренергиялық, допаминергиялық және гистаминергиялық рецепторларға байланысты емес. Препараттың белсенді компонентінің әрекет ету принципі норепинефриннің, серотониннің қайтарылуын басуға және дофаминді ұстауға негізделген. Нәтижесінде депрессиялық бұзылулары бар науқастар жақсарады
Зат ауырсынуды тежейді. Нейропатиялық ауырсыну кезінде ұқсас әсер ауырсыну сезімталдығының шекті жоғарылауымен көрінеді.
Фармакокинетика
Ішке қабылдағаннан кейін зат ас қорыту жүйесіне тез сіңеді. Плазмадағы дулоксетиннің максималды концентрациясы 6 сағаттан кейін пайда болады. Тамақ сіңіру процестеріне әсер етпейді, бірақ заттың плазмалық концентрациясына жету уақыты 10 сағатқа дейін артады.
Ішке қабылдағаннан кейін зат ас қорыту жүйесіне тез сіңеді.
Дулоксетин метаболиттері негізінен бүйрек арқылы шығарылады. Жою кезеңі 12 сағатқа дейін.
Бауыр жеткіліксіздігімен, белсенді ингредиенттің бөлінуі мен экскрециясы байқалуы мүмкін.
Қолдану көрсеткіштері
- мазасыздықпен бірге жүретін жалпыланған бұзылулар;
- депрессиялық күйлер (депрессия);
- тірек-қимыл жүйесінің әртүрлі бөліктерінде локализацияланған созылмалы ауырсыну;
- ауыр диабеттік нейропатия (шеткергі);
- Стивенс синдромы.
Қарсы көрсеткіштер
- декомпенсация сатысында бұрыштық-жабылатын глаукома;
- гипертония (бақыланбайтын);
- бауыр патологиясы;
- бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (минутына 30 мл дейін СК бар);
- 18 жасқа дейінгі жас;
- флувоксамин, ципрофлоксацин және эноксацинмен біріктірілім;
- жеке төзімсіздік.
Ұқыптылықпен
Медицина келесі патологияларда сақтықпен қолданылады:
- биполярлық бұзылыс және мания;
- өзін-өзі өлтіру әрекеті және онымен байланысты ойлар;
- гипертензия (көзішілік) және глаукома қаупі;
- құрысулар
- бауыр циррозы;
- бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі.
Симбалтаны қалай қабылдауға болады?
Препараттың капсула формасы тамақтану уақытына қарамастан, ауызша қолдануға арналған. Капсулаларды шайнау қажет емес, әйтпесе олардың фармакологиялық белсенділігі минималды болады. Орташа дозалар:
- Депрессиялық эпизодтар: күтім және алғашқы дозалау - күніне 60 мг. Оң нәтиже терапиядан кейін 14-28 күн ішінде пайда болады.
- Мазасыздықпен бірге болатын жалпы бұзылулар: бастапқы доза күніне 30 мг құрайды. Оң динамика болмаған кезде дозаны тәулігіне 60 мг дейін арттыруға болады. Емдеу ұзақтығы 8-ден 12 аптаға дейін.
- Нейропатиялық этиология синдромымен созылмалы буын және бұлшықет ауыруы: терапия 7 күн бойы күніне 30 мг дозадан басталады. Дозадан кейін күніне 60 мг дозасы тағайындалады. Емдеу ұзақтығы 8-ден 12 аптаға дейін.
Препараттың капсула формасы тамақтану уақытына қарамастан, ауызша қолдануға арналған.
Ішекті еритін капсулалармен емдеуді біртіндеп тоқтату керек, әйтпесе сіз шығарылу синдромына тап болуыңыз мүмкін.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін препараттың дозасы патологияның барысына байланысты жеке таңдалады. Бұл жағдайда науқасқа глюкоза концентрациясын бақылау, сондай-ақ инсулиннің оңтайлы дозаларын таңдау қарастырылған.
Simbalt жанама әсерлері
Асқазан-ішек жолдары
- түзу;
- диспепсиялық белгілер;
- перитонедегі ауырсыну;
- құсу және жүрек айну;
- дисфагия;
- гематоцезия;
- галитоз және құрғақ ауыз;
- гастрит;
- қан кету.
Орталық жүйке жүйесі
- өткір және созылмалы бас аурулары;
- ұйқышылдық және летаргия сезімі;
- жүйке тітіркенуі;
- бруцизм;
- экстрапирамидалық бұзылулар;
- аяқ-қолдардың дүмпуі;
- суицид туралы ойлар;
- Мазасыздық
- үгіт және мания;
- дискинезия;
- психомоторлы реакциялардың нашарлауы.
Зәр шығару жүйесінен
- жиі зәр шығару;
- иіс пен зәрдің консистенциясының өзгеруі;
- полиурия;
- кідірту және зәр шығарудың қиындауы;
- ноктурия;
- зәр шығару кезінде ауырсыну.
Тірек-қимыл аппаратынан
- бұлшықет спазмы;
- бұлшықет пен сүйектің ауыруы;
- қозғалыстардың қаттылығы;
- трисмус (сирек жағдайларда).
Генитурия жүйесінен
- эякуляцияны бұзу;
- импотенция
- етеккірдің бұзылуы;
- галактория;
- менопаузаның белгілері;
- гиперпролактинемия;
- ұрықтың ауыруы мен ыңғайсыздығы.
Жүрек-тамыр жүйесінен
- қан қысымында секірулер;
- гипотензияның ортостатикалық формасы;
- әлсіздік жағдайлары;
- гипертониялық криз;
- қолдар мен аяқтардағы қалтырау;
- толқындар.
Аллергия
- тері бөртпелері;
- қышу
- Квинкенің ісінуі.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде ұтқырлықты жылжымалы механизмдер мен автокөлік құралдарын басқару, сондай-ақ зейіннің шоғырлануымен байланысты жұмыстармен айналысу керек.
Дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде автокөлік құралдарын жүргізген кезде барынша сақ болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Препарат орталық жүйке жүйесіне әсер ететіндіктен, оны эпилепсия және маникоз эпизодтары бар емделушілерде сақтықпен тағайындайды.
Дәрі-дәрмекті қолданған кезде өзін-өзі өлтіру туралы ойлардың туындау ықтималдығына байланысты науқасты медициналық персонал және жақын адамдар бақылауы керек.
Пациенттерді қарым-қатынасқа тарту керек, оларды алаңдататын ойлар қызықтырады. Препараттың ұзақ мерзімді қолдануы тәуелді және ас қорыту проблемалары болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезеңінде препарат тек тағайындалған мақсатта және дәрігердің бақылауымен қолданыла алады. Лактация кезінде дәрі қолданылмайды. Мұны өнімді пайдалану жөніндегі нұсқаулық растайды.
Жүктілік кезеңінде препарат тек тағайындалған мақсатта және дәрігердің бақылауымен қолданыла алады.
Симбалтаны балаларға тағайындау
Бұл құрал кішкентай пациенттерді емдеу үшін пайдаланылмайды.
Қартайғанда қолданыңыз
Пациенттердің осы санатында дәрі ең аз дозада тағайындалады. Сонымен қатар, мұндай пациенттер медициналық қызметкерлердің арнайы бақылауына мұқтаж.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Препаратпен емдеу бауырдың жедел жеткіліксіздігінде қарсы болады.
Препаратпен емдеу бауырдың жедел жеткіліксіздігінде қарсы болады.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде есірткі терапиясына тыйым салынады.
Симбалта дозалануы
3 г дулоксетинді 1 рет тұтынған пациенттерде өлімге дейін асқыну жағдайлары бар. Біріктірілген және оқшауланған дозалану көбінесе келесі белгілерді тудырады:
- құрысулар
- кома
- мидиазия;
- ұйқышылдықтың жоғарылауы;
- жүрек айну және құсу;
- діріл
- атаксия
- орталық жүйке жүйесі мен ас қорыту жүйесінің нашарлауы.
Мұндай жағдайды емдеу сіңімді, ішек жуу және оттегінің шығуын қамтамасыз етуден тұрады. Сонымен қатар, зардап шеккен адамға жүректің және негізгі клиникалық көрсеткіштердің бақылауы қамтамасыз етіледі. Кейінгі терапия симптоматикалық болуы керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препараттың басқа дәрі-дәрмектермен үйлесімінде мұндай реакцияларды байқауға болады:
- гистаминдік рецепторлардың антацидтері мен антагонистері: препараттың сіңуіне әсер етпейді;
- Флуоксетин, Пароксетин, Венлафаксин, Квинидин, Трамадол, Триптофан, Сент-Джон сусыны: серотонин синдромының пайда болу қаупі бар.
Сонымен қатар, егер сіз препаратты MAO ингибиторларымен бір уақытта қабылдасаңыз, онда серотонин синдромының пайда болу қаупі пайда болады.
Алкогольмен үйлесімділік
Ауыр теріс реакциялардың жоғары қаупіне байланысты бір уақытта алкогольмен капсулаларды қабылдаудан бас тарту керек.
Бір уақытта алкогольмен капсула қабылдаудан бас тарту керек.
Аналогтар
Препараттың ең қол жетімді және тиімді генериктері:
- Дулоксетин;
- Дулоксент;
- Duloxetine Canon.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Дәрі-дәрмекті медициналық рецептсіз сатып алуға болмайды.
Симбалттардың бағасы
Препараттың құны 28 капсуланың бір орамына 1600-1800 рубльді құрайды.
Дәрі-дәрмекті медициналық рецептсіз сатып алуға болмайды.
Препаратты сақтау шарттары
Өнім балалар қолы жетпейтін жерде, + 15 ... + 30 ° C температурасында сақталады.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл.
Өндіруші
Eli Lilly & Company (АҚШ) және Lilly S.A. (Испания).
Simbalt туралы пікірлер
Тамара Куприянова (невропатолог), 40 жаста, Воронеж.
Препарат әр түрлі локализацияның созылмалы ауырсыну синдромымен тиімді күреседі. Сонымен қатар, ол көбінесе фибромиалгияны емдеуде қолданылады. Препараттың фармакологиялық әсері серотонинді қайта қабылдау принципімен түсіндіріледі. Осының арқасында ауырсыну жойылып қана қоймайды, сонымен бірге эмоционалды фон түзеледі, бұл депрессиялық бұзылулар үшін пайдалы. Дәрі-дәрмектің бағасы ақылға қонымды шектерде.
Федор Арканов (терапевт), 37 жаста, Тверь.
Дулоксетин АҚШ-тағы ең танымал антидепрессант болып табылады. Алайда, біздің елде ол тек танымал бола бастайды. Тиімді зат, бірақ әзірге ол қымбат және қол жетімді аналогтар еркін нарықта өте сирек кездеседі.
Людмила Гусева, 45 жаста, Воскресенск қаласы.
Мен бұл препаратты Стимулоннан қабылдадым, өйткені мен одан жағымсыз реакциялар ала бастадым. Қазір өзімді жақсы сезініп тұрмын, жақында жергілікті клиникада өткізілген сынақтардың нәтижесі.
