Гипогликемиялық әсерімен ерекшеленетін агенттердің ішінде радарда Манинил есірткісі бар. Емделушілер емнің мәнін түсініп, мүмкін болатын қауіптер туралы білуі үшін оның ағзаға әсерін қарастырып, қолдану әдісі, дозалары және ықтимал жанама әсерлері туралы білу керек.
Жалпы ақпарат, құрамы, шығару нысаны
Дәріханаларда дәрі Манинил сауда маркасымен сатылады. Олар оны Германияда шығаруда. INN (халықаралық патенттік емес атау) глиенцламидті (белсенді заттың атауынан) білдіреді.
Ішкі пайдалануға арналған. Бұл гипогликемиялық әсерге ие, сондықтан пациенттердің негізгі тобы диабетиктерге арналған.
Манинилдің таралуы таблетка түрінде болады. Олар қызғылт түсті және цилиндр пішінді. Әр таблетканың бір жағы қауіпті.
Препараттың негізі - глиенцламид, оның мөлшері бірлігінде 3,5 және 5 мг.
Оған қосымша, дәріге келесі көмекші ингредиенттер қосылады:
- картоп крахмалы;
- магний стереаты;
- лактоза моногидраты;
- желатин;
- тальк;
- бояу.
Өнім түссіз шыны бөтелкелерде сатылады. Пакетте 120 таблетка бар.
Фармакология және фармакокинетика
Препараттың белсенді субстанциясы сульфонилмочевина туындыларының санатына жатады. Оның гипогликемиялық әсері бар, оны қант диабетін емдеуде қолдануға ыңғайлы етеді. Глиенцламид ұйқы безінің бета жасушаларымен байланысты, соның салдарынан организм инсулин өндірісін арттырады.
Сонымен қатар, бұл таблеткаларды қабылдау кезінде инсулинге сезімталдық жоғарылайды. Бұл бұлшықет тіндеріне глюкозаның тез сіңуіне ықпал етеді. Глибенкламидтің өте маңызды ерекшелігі - бұл атеросклероздың дамуын болдырмайтын липолизді баяулату қабілеті. Сонымен қатар, бұл препарат қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.
Глибенцламидтің сіңуі ас қорыту жолдарынан пайда болады. Бұл зат шамамен 2 сағаттан кейін әрекет ете бастайды.Дәрілік зат қан плазмасындағы ақуыздармен байланысқа белсенді енеді. Метаболизм бауырда жүреді, белсенді емес деп саналатын екі метаболит пайда болады. Олардың бірі бүйректі алып тастайды, екіншісі өтпен бірге жойылады.
Денедегі заттың жартысын алып тастау үшін 3-тен 16 сағатқа дейін уақыт қажет (бұл науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты). Препаратқа әсер ету ұзақтығы кем дегенде 20 сағатты құрайды, ал оның әсері жұмсақтық пен физиологиямен сипатталады.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Дәрі-дәрмектерді қолдану кезінде нұсқауларды орындау және оларды қажетсіз пайдаланбау өте маңызды. Ең бастысы, дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындаған кезде, таңдалған препарат белгілі бір науқасқа жарамды екеніне сенімді бола аласыз.
Маманға барлық күдікті құбылыстар туралы хабарлау керек, өйткені олар анықталмаған қарсы көрсетілімдер болуы мүмкін.
Манинилді қант диабетінің екінші түрінде қолдану ұсынылады. Оны монотерапия түрінде қолдануға рұқсат етіледі, сонымен қатар оны аралас терапияда қолдануға болады. Көбінесе онымен гипогликемиялық әсері бар басқа препараттар қолданылады.
Сондай-ақ, оның қолдануға тыйым салынған немесе өте сақ болуды қажет ететін қарсы көрсеткіштері бар.
Қатаң қарсы көрсетілімдерге мыналар жатады:
- композицияға жеке төзбеушілік;
- бірінші типті қант диабеті;
- диабеттік тектес кома немесе промома;
- диабеттік кетоацидоз;
- жақында панкреатиялық хирургия (резекция);
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
- қиын бүйрек жеткіліксіздігі;
- ішек өтімсіздігі;
- бала көтеру;
- емізу;
- пациенттің жасы 18 жастан төмен.
Келесі белгілері бар науқастарға сақ болу керек:
- фебрильді синдром;
- созылмалы алкоголизм;
- Қалқанша безінің ауруы;
- алкогольмен улану;
- жасы 70-тен жоғары.
Мұндай жағдайларда Манинилмен емдеуге рұқсат етіледі, бірақ медициналық бақылауды күшейтуді қажет етеді.
2 типті қант диабетінің белгілері туралы бейне:
Қолдану нұсқаулығы
Манинил 5 препаратын қабылдау режимі қандағы глюкозаның концентрациясына, науқастың жасына, қатар жүретін ауруларға және басқа факторларға байланысты жеке таңдалады. Әдетте, препараттың бастапқы дозасы күніне 2,5-5 мг құрайды (жарты таблетка немесе бүкіл таблетка). Егер мұндай курс қажетті нәтиже бермесе, дозаны көбейтуге болады. Бұл дәрі-дәрмектің рұқсат етілген ең көп мөлшері - 15 мг.
Тамақты ішер алдында дәрі ішіңіз. Таблеткаларды шайнаудың қажеті жоқ, оларды сумен жуып тастау керек. Егер доза аз болса, ол бір уақытта қолданылады (әдетте таңертең). Препараттың үлкен бөліктерін 2 дозаға бөлу керек.
Таблеткаларды бір уақытта ішкен дұрыс, бұл препараттың тұрақты профилін сақтайды. Егер қабылдау қабылданбаған болса, дозаны жоғарылату ұсынылмайды.
Арнайы емделушілер мен нұсқаулар
Кейбір науқастар үшін Манинилді қолданған кезде сақтық қажет.
Оларға мыналар жатады:
- Жүкті әйелдер. Баланы көтеру кезінде бұл препарат қарсы болып табылады. Сондықтан жүкті әйелдерге басқа емдеу тағайындалады.
- Бала емізетін аналар. Препараттың белсенді компоненттерінің емшек сүтінің сапасына әсері туралы ақпарат жоқ, сондықтан дәрігерлер оны лактация кезінде тағайындамайды.
- Балалар мен жасөспірімдер. Пациенттердің осы санаты үшін препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігі зерттелмеген. Осыған байланысты, кәмелетке толмаған диабетпен ауыратындарға Манинил ұсынылмайды.
- Қарт адамдар. Осы науқастардың денесінде жасқа байланысты өзгерістерге байланысты, бұл препаратқа қатты реакция пайда болуы мүмкін, сондықтан асқынулар болуы мүмкін. Оларды емдеу үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға рұқсат етіледі, бірақ олардың төмен дозасы қажет.
Сақтық шараларын сақтау терапияның тиімділігі мен пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.
Диабетке байланысты патологиялар дәрі-дәрмек таңдауына да әсер етеді. Кейбір аурулар таңдалған емнен бас тартуға себеп болып табылады.
Манинилге қатысты мұндай аурулар:
- Бауыр жеткіліксіздігі. Егер ол бар болса, глибенкламидтің әсері күшейеді, соның салдарынан адам гипогликемия дамиды.
- Бүйрек жеткіліксіздігі. Осыған байланысты белсенді заттың ағзадан шығарылуы баяулайды, бұл гипогликемия ықтималдығын арттырады. Дегенмен, осы патологиямен дәрігер Манинилді азайтылған дозада тағайындай алады (егер ауру ауыр түрінде жүрмесе).
Препараттың тағы бір ерекшелігі - бұл жүргізу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Гипогликемиялық жағдай туындаған кезде реакциялар мен назар жылдамдығы әлсірейді, бұл қауіпсіздікке әсер етуі мүмкін.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Осы таблеткалар әсерінен пайда болатын негізгі жанама әсерлердің қатарына мыналар жатады:
- гипогликемия
; - дене салмағының өзгеруі;
- жүрек айнуы
- тері бөртпелері;
- анафилактикалық шок;
- көру бұзылыстары;
- уртикария.
;Препараттың дозаланғанда гипогликемияның дамуы ықтимал. Ол әртүрлі жолдармен зарарсыздандырылады - қарқындылығына байланысты. Дәл осылай жанама әсерлердің дамуы жасалады. Кейбір жағдайларда Манинилді қолдануды тоқтату керек.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары
Емдеудің тиімділігі сонымен қатар дәрі-дәрмектің комбинациясының сауаттылығына байланысты.
Манилин есірткіден депрессияға ұшырайды, мысалы:
- барбитураттар;
- диуретиктер;
- симпатомиметика;
- эстрогендер
- гормоналды контрацептивтер.
Бұл Манинил дозасын бір уақытта қабылдау қажет болса, оны көбейту керек дегенді білдіреді.
Оның тиімділігі:
- гипогликемиялық препараттар;
- вирусқа қарсы құралдар;
- бета-блокаторлар;
- ACE ингибиторлары;
- салицилаттар;
- тетрациклиндер.
Мұндай комбинациялардың қалыпты әсер етуі үшін қарастырылған таблеткаларды азайтылған дозада қабылдау керек.
Ұқсас әрекеттің препараттарына қажеттілік кез-келген науқаста пайда болуы мүмкін.
Бұл жағдайларда қолданылады
:
- Глиформин;
- Бетаназа;
- Амарыл;
- Сиофор және т.б.
Науқас дәрі-дәрмекті өз бетімен өзгертпеуі керек, өйткені таңдалған препараттың жарамдылығын білу керек.
Мамандар мен пациенттердің пікірлері
Манинил препараты туралы пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері бір-біріне қайшы келеді. Ол көптеген жанама әсерлерге байланысты көптеген адамдар үшін жарамайды. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауға мұқият және мұқият болу керек, бұл әл-ауқатқа назар аударып, қандағы глюкозаны өлшеу керек екенін тағы бір рет растайды.
Мен пациенттерім үшін Манинилді сирек тағайындаймын. Осыған байланысты бірнеше рет гипогликемия жағдайлары болған, сондықтан мен басқа құралдарды қолданғанды жөн санаймын. Мен бұл таблеткалар туралы көптеген жақсы пікірлер естігеніммен, әріптестер мен таныстардан ол ұсынылды.
Лидия Михайловна, эндокринолог
Мен бұл дәрі-дәрмекті қант диабетін емдеу үшін жиі қолдануға тура келді. Кейбіреулерге қолайлы, басқалары жанама әсерлерге шағымданады. Дәрі-дәрмекті дұрыс таңдау үшін әр пациенттің ерекшеліктерін ескеру қажет.
Дмитрий Сергеевич, эндокринолог
Маған Манинил ұнамады. Әрине, ол қантты қалыпты деңгейде ұстады, бірақ мен қатты семіп қалдым, сонымен қатар мені үнемі асқазаным ауырды. Мен дәрігерден ауыстыруды өтіндім.
Юлия, 32 жаста
Манинилді 2 жылдан бері қолданамын. Бұл маған басқа дәрі-дәрмектерге қарағанда көбірек жарайды. Жанама әсерлері жоқ, қант жоғарыламайды. Бәрі керемет.
Андрей, 41 жаста
Препараттың құны оның құрамындағы белсенді заттың мөлшеріне байланысты. Орташа алғанда, Манинил 5 құны 150 рубльді құрайды, дегенмен бағада шамалы айырмашылықтар болуы мүмкін.
