Қандағы қант 35, науқастарды не қызықтырады? Диабетик ағзасындағы глюкозаның мұндай концентрациясы қанттың маңызды деңгейін көрсетеді, нәтижесінде барлық ішкі және жүйелердің функционалдығы тежеледі.
Осындай индикаторлардың аясында глюкоза тұрақты өсіп, 40 бірліктен жоғары болуы мүмкін, бұл жедел прогрессивті асқынулардың пайда болу ықтималдығын білдіреді. Сонымен қатар, созылмалы әсерлердің даму қаупі артады.
Қант диабеті - бұл созылмалы ауру, оның «ашкөздігі» көптеген асқынулардың пайда болуының ықтималды дамуы болып табылады - көру қабілетінің нашарлауы, соқырлық, бүйрек жеткіліксіздігі, төменгі аяқтардың гангренасы және т.б.
Қант 46 бірліктен жоғары болған кезде нені білдіретінін қарастыру керек және қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
Жоғары қанттың өткір асқынулары
Гипергликемиялық жағдай дегеніміз адам ағзасындағы қанттың рұқсат етілген шегінен асып кетуін білдіреді. Қант концентрациясы 3,3-тен 5,5 бірлікке дейін қалыпты көрсеткіш болып саналады.
Егер адамның асқазанындағы бос асқазандағы қант мөлшері 6,0 бірліктен жоғары болса, бірақ 7,0 ммоль / л-ден кем болса, онда олар предабиет ауруы туралы айтады. Яғни, бұл патология әлі қант диабеті емес, бірақ егер қажетті шаралар қабылданбаса, оның даму ықтималдығы өте жоғары.
Аш қарынға қант мөлшері 7,0 бірліктен асып кетсе, диабетпен ауырады. Диагнозды растау үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі - глюкозаға сезімталдыққа, глицатталған гемоглобинге арналған тест (анализ 90 күн ішінде қант құрамын көрсетеді).
Егер қант 30-35 бірліктен жоғары болса, онда бұл гипергликемиялық жағдай бірнеше күн немесе бір-екі сағат ішінде дамуы мүмкін өткір асқынуларға қауіп төндіреді.
Жедел қант диабетінің асқынуы:
- Кетоацидоз метаболикалық өнімдердің - кетон денелерінің организмінде жиналуымен сипатталады. Әдетте, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда байқалады, бұл ішкі ағзалардың жұмысында қайтымсыз бұзылуларға әкелуі мүмкін.
- Гиперосмолярлық кома организмде қант жоғары деңгейге, натрий деңгейі жоғарылаған кезде дамиды. Бұл дегидратация фонында пайда болады. Көбінесе 55 жастан асқан 2 типті диабет диагнозы қойылған.
- Лактацидтік кома организмде сүт қышқылының жиналуына байланысты пайда болады, есінің бұзылуымен сипатталады, тыныс алу, қан қысымының күрт төмендеуі байқалады.
Клиникалық суреттердің басым көпшілігінде бұл асқынулар тез, шамамен екі сағат ішінде дамиды. Алайда, гиперосмолярлық кома, оның дамуын критикалық сәттің басталуынан бірнеше күн немесе бірнеше апта бұрын көрсетуі мүмкін.
Осы жағдайлардың кез-келгені білікті медициналық көмекке жүгінуге мүмкіндік береді, науқасты жедел госпитализациялау қажет.
Бірнеше сағатқа жағдайды елемеу науқастың өмірін қиындатады.
Диабет ауруындағы кетоацидоз
Диабеттік кетоацидоз - бұл созылмалы аурудың өте жедел асқынуы, ішкі органдардың көптеген бұзылуларына, комаға, сондай-ақ өлімге әкелуі мүмкін.
Бұл патологиялық жағдай пациенттің денесінде қанттың көп мөлшері жинақталған кезде дамиды, бірақ организм оны сіңіре алмайды, өйткені инсулин аз немесе ол мүлдем жоқ.
Алайда, жұмыс істеуі үшін ағзаға энергия қажет, нәтижесінде организм майлы қалдықтардан энергия материалын «алады», олардың ыдырауы кезінде улы заттар болып табылатын кетон денелері шығады.
Бұл асқыну ағзаның инсулинді көбірек дозалау қажеттілігінің аясында дамиды. Оның себебі келесі жағдайлар болуы мүмкін:
- Вирустық немесе жұқпалы патологиялар (жедел респираторлық инфекциялар, тұмау және басқалар).
- Эндокриндік сипаттағы бұзушылықтар.
- Стресс (әсіресе балаларда).
- Инсульт, жүрек соғысы.
- Операциядан кейін.
- Жүктілік кезеңі (жүкті әйелдердің диабеті).
35 бірліктен асатын қанттың жоғарылауы аясында пациент үнемі сұйықтық ішуді қалайды, сәйкесінше, күніне несептің ауырлық дәрежесінің жоғарылауы байқалады. Шырышты қабаттар мен терінің құрғауы, жалпы бұзылу анықталды.
Егер жағдай ескерілмесе, онда клиникалық көрініс жүрек айну, құсу, ауыз қуысынан белгілі бір иіс шығарумен толықтырылады, тыныс алу терең және шулы болады.
Кетоацидозды емдеу бес негізгі тармақты қамтиды. Инсулин терапиясы жүргізіледі, ағзадағы сұйықтық толтырылады, калий, натрий және басқа минералды заттар жетіспейді, ацидоз жойылады, қатар жүретін патологиялар емделеді.
Табысты қалпына келтірудің өлшемі қанттың 11 бірлікке дейін төмендеуі болып табылады және осы көрсеткіштерден төмен.
Гиперосмолярлы кома: белгілері мен салдары
Гиперосмолярлық кома көбінесе 50 жастан асқан адамдар тобына жататын диабетиктерде кездеседі. Осы патологиялық жағдайға байланысты өлім-жітім барлық клиникалық суреттердің 40-60% құрайды.
Бұл патология диабеттің компенсацияланбаған метаболикалық нысаны аясында дамиды және организмдегі қант деңгейі өте жоғары, 50-ден астам бірлік, плазмалық гиперосмолярлықпен бірге, кетоацидотикалық асқыну болмаған кезде пайда болады.
Асқыну механизмі толық түсінілмеген. Дәрігерлер бұл теріс нәтиже бүйрек арқылы қанттың шығарылуында блокада болған кезде гипергликемиялық жағдай аясында дамиды деп болжайды.
Гиперосмолярлық кома бірнеше күн немесе бірнеше апта ішінде дамуы мүмкін. Біріншіден, пациент симптомдарды ішуге деген құштарлық, тез және көп мөлшерде зәр шығару, әлсіздік сияқты көрсетеді.
Сонымен қатар, сусызданудың белгілері байқалады:
- Терінің тургорын төмендету.
- Көз алмасының тонусы төмендейді.
- Қан қысымы төмендейді.
- Дененің температурасы төмендейді.
Патологиялық жағдайдың ауыр түрінде науқаста кома пайда болады. Ең жиі кездесетін асқынулар - терең тамыр тромбозы, сондай-ақ қант диабеті және панкреатит кезіндегі бүйректің зақымдалуы, эпилепсияның ұстамасы.
Бұл жағдайды емдеудің ерекшеліктері - қантты түбегейлі төмендетуге қатаң тыйым салынады. Идеал опция - бұл глюкозаны сағатына 5 бірлікке төмендету. Өз кезегінде, қанның осмолярлығы 60 минут ішінде 10 бірліктен тез төмендемеуі керек.
Егер сіз медициналық протоколды ұстанбасаңыз, онда өкпе мен мидың ісіну қаупі едәуір артады.
Лактацидотикалық кома
Лактацидтік кома - бұл гипергликемиялық жағдайдың сирек кездесетін асқынуы, бірақ ол өлімнің жоғары ықтималдығымен байланысты, ал өлім қаупі 80% құрайды.
Әдетте, бұл патологиялық жағдай жүрек-тамыр жүйесінің қатар жүретін аурулары, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы бар егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастарда байқалады.
Команың патогенезі қандағы гормон жетіспеушілігі аясында адам ағзасындағы глюкозаның өте жоғары концентрациясына негізделген. Аурудың клиникалық көрінісі мүмкіндігінше тез дамиды, прогрессиямен ерекшеленеді.
Пациенттерде келесі белгілер байқалады:
- Іштің ауыруы.
- Құсуға дейін жүрек айнуы.
- Жалпы әлсіздік.
- Қозғалу кезінде бұлшықет ауыруы.
- Апатия, летаргия және әлсіздік.
- Ұйқысыздық немесе ұйқысыздық.
- Алдау, галлюцинация (сирек).
Егер науқастың ауыр жағдайын тоқтату үшін уақытында шаралар қабылданбаса, ол комаға түседі. Клиникалық түрде дегидратация белгілері анықталады, науқастың тынысы шулы және терең болады, қан қысымы төмендейді, жүрек соғысы жиілейді.
Лактацидтік кома көптеген факторлардың әсерінен дами алады:
- Кетозбен сипатталмайтын гиперосмолярлық команың фонында.
- Диабеттік кетоацидоз пайда болған кезде, сүт қышқылды ацидоз шамамен 8–11% жағдайда байқалады;
- Тіндерде қан айналымының жеткіліксіздігіне байланысты.
- Жүктілік кезінде гестациялық диабетке немесе жүкті әйелдердің қант диабетіне қарсы.
- Денедегі метаболикалық процестердің өздігінен сәтсіздігі.
Патологиялық жағдайды емдеу ағзадағы қышқыл мен сілтілік тепе-теңдікті түзетуден, су мен электролит алмасуын қалпына келтіруден және симптоматикалық терапиядан тұрады. Сонымен қатар қажетті мөлшерде инсулині бар глюкоза ерітіндісі арқылы жасуша энергиясының бұзылуын қалыпқа келтіру.
Осылайша, қант деңгейі өте жоғары, бұл науқастың өміріне қауіп төндіретін көптеген асқынулардың пайда болу ықтималдығы туралы қорытынды жасауға болады.
Осы мақаладағы бейнеде жоғары қандағы қантқа арналған диета ұсынылған.
