Қант диабетімен ауыратын науқастарды жиі қызықтырады - глюкофаг және глюкофаг ұзақ, олардың арасындағы айырмашылық неде? Негізгі айырмашылық - бұл дәрі-дәрмектердің қолданылу мерзімі.
Глюкофаг - бұл науқаста 2 типті қант диабеті болған кезде гликемиялық көрсеткішті бақылауға арналған қантты төмендететін дәрі. Дәрілік заттың негізгі белсенді қосылысы - метформин.Негізгі белсенді компоненттің әрекеті организмдегі гликоген синтезінің процестерін белсендіруге бағытталған.
Осы гипогликемиялық дәріні қолданған кезде плазмадағы қант деңгейінің біртіндеп төмендеуі орын алады.
Глюкофагты немесе глюкофагияны ұзақ қолдану инсулинді өндіру процестерін ынталандыруға ықпал етпейді.
Егер бұл физиологиялық тұрғыдан анықталған болса, бұл препарат қандағы глюкозаның деңгейін төмендетпейді, бұл препарат қауіпсіз әрі тиімді етеді.
Препаратты қабылдау тек практиктің тағайындауымен ғана жүзеге асырылады.
Дәрі-дәрмектің жақсы төзімділігімен бұл препаратты ұзақ мерзімді қолдануға ұсынуға болады.
Дәрілік заттардың шығарылу формалары, құрамы және орамы
Екі формулада негізгі белсенді ингредиент ретінде метформин гидрохлориді бар. Глюкофаг таблеткаларында көмекші компоненттер ретінде повидон мен магний стеараты болады.
Глюкофаг қабықшасы гипромелледен тұрады.
Glucophage Long препаратының таблеткаларының құрамы басқа көмекші компоненттердің болуымен Глюкофагтан ерекшеленеді.
Тұрақты шығаруға дайындық құрамына келесі қосылыстар кіреді:
- Кармеллоза натрийі.
- Гиппромеллоза 2910.
- Гиппромеллоза 2208.
- Микрокристалды целлюлоза.
- Магний стеараты.
Препараттың әдеттегі әсер ету кезеңі бар таблеткалар ақ түсте және биконвекс пішінді дөңгелек пішінді.
Ұзақ уақыт жұмыс істейтін препарат ақ түске ие, ал таблеткалар пішіні капсулалы және биконвекс. Бір жағындағы әр планшетке 500 деген сан жазылған.
Дәрі-дәрмектің таблеткалары 10, 15 немесе 20 данадан тұратын блистерге салынған. Қылшықтар картон қаптамасына салынған, онда пайдалану жөніндегі нұсқаулық бар.
Медицинаның екі түрі де тек рецепт бойынша сатылады.
Дәрі-дәрмектерді балалар қолы жетпейтін жерде сақтау керек. Температура 25 градустан аспауы керек. Дәрі-дәрмектердің жарамдылық мерзімі - 3 жыл.
Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін немесе өндіруші ұсынған сақтау шарттарын бұзған жағдайда дәрі-дәрмекті қолдануға тыйым салынады. Мұндай препаратты жою керек.
Есірткіге қарсы әрекет
Глюкофаг пен глюкофагты ұзақ қабылдау дәрі-дәрмектер организмдегі гипергликемиялық жағдайдың дамуына тән белгілерді тез тоқтатуға көмектеседі.
Денедегі жұмсақ әсер аурудың барысын бақылауға және ағзадағы қант мөлшерін уақытылы түзетуге мүмкіндік береді.
Препарат негізгі әрекеттен басқа бірқатар артықшылықтарға ие, олардың ішіндегі ең бастысы денеге пайдалы әсер және өнімді жүрек, тамыр жүйесі мен бүйректің жұмысымен байланысты аурулардың алдын алу үшін қолдану мүмкіндігі.
Глюкофаг пен глюкофаг лонгты қолданудың негізгі көрсеткіштері бірдей.
Дәрі-дәрмектер пациентте болған кезде қолданылады:
- инсулинге тәуелді емес қант диабеті, ересек пациенттерде диеталық терапияны қолданудың тиімділігі болмаған кезде;
- семіздік
- 10 жастан асқан науқастармен жасөспірімдерде 2 типті қант диабетінің болуы.
Препараттарды қолдануға қарсы көрсетілімдер:
- Кома белгілерінің болуы.
- Диабеттік кетоацидоздың даму белгілері.
- Бүйректің бұзылуы.
- Денедегі бүйректегі бұзылулардың пайда болуымен қатар жүретін өткір аурудың болуы, пациенттің фебрильді жағдайы, инфекциялық патологиялардың дамуы, дегидратация және гипоксияның дамуы.
- Хирургиялық араласуды жүргізу және науқастарға ауыр жарақат алу.
- Бауырдағы бұзушылықтар мен ақаулар.
- Науқаста алкогольдің жедел улануының пайда болуы және созылмалы алкоголизм.
- Науқаста сүт ацидозының даму белгілері бар.
- Уақыт аралығы рентген әдісін қолдана отырып, құрамында йод бар контрастты агенттер қолданылғанға дейін 48 сағаттан 48 сағатқа дейін.
- Бала туу кезеңі.
- Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдықтың болуы.
- Лактация кезеңі.
Егер пациент 60 жастан асқан болса, сондай-ақ денеде физикалық белсенділік жоғарылаған емделушілерге препаратты қолдану ұсынылмайды.
Бұл организмдегі сүт ацидозының белгілерінің жоғарылауына байланысты.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препарат ауызша енгізіледі.
Дәрі 2 типті қант диабетінің монотерапиясында қолданылады.
Көбінесе емдеуші дәрігер дәрі-дәрмектің рецептурасын күніне 2-3 рет ең аз 500 немесе 850 мг дозадан бастайды. Препарат тамақтанғаннан кейін немесе тамақтану кезінде дереу қабылдануы керек.
Қажет болса, препарат дозасын одан әрі жоғарылату мүмкін. 2 типті қант диабетін емдеу кезінде қолданылатын дозаны көбейту туралы шешімді емделуші дәрігер науқастың жеке ерекшеліктері мен ағзаны тексеру кезінде алынған мәліметтер негізінде қабылдайды.
Препаратты қолдайтын дәрілік зат ретінде қолданған кезде Глюкофагтың дозасы тәулігіне 1500-2000 мг дейін жетуі мүмкін.
Жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін тәуліктік доза күніне 2-3 дозаға бөлінеді. Препараттың рұқсат етілген дозасы тәулігіне 3000 мг жетуі мүмкін. Мұндай күнделікті дозаны негізгі тамақпен байланысқан үш дозаға бөлу керек.
Қолданылатын дозалардың біртіндеп жоғарылауы препараттың асқазан-ішек жолдарынан алынуының жанама әсерлерінің ықтималдығын төмендетуі мүмкін.
Егер пациент тәулігіне 2000-3000 мг дозада Metformin 500 қабылдаса, оны күніне 1000 мг дозада Глюкофаг қабылдауға ауыстыруға болады.
Препаратты қабылдауды басқа гипогликемиялық агенттердің көмегімен біріктіруге болады.
Екінші типтегі қант диабеті үшін терапия кезінде ұзаққа созылатын дәрілік препарат қолданған кезде қабылдау күніне бір рет жүргізіледі. Глюкофагты кешкі тамақ қабылдау кезінде ұзақ қабылдау ұсынылады.
Препаратты ішу кезінде көп мөлшерде сумен жуып тастау керек.
Глюкофаж препаратының дозасын емдеудің нәтижелері мен науқастың денесінің ерекшеліктерін ескере отырып, емдеуші дәрігер жеке таңдайды.
Егер дәрі-дәрмекті қабылдау уақыты кешіктірілсе, дозаны көбейтуге болмайды, дәрі-дәрмекті емдеуші дәрігер ұсынған кестеге сәйкес қабылдау керек.
Егер пациент Метформинмен емделмесе, онда препараттың бастапқы дозасы күніне бір рет 500 мг құрайды.
Қабылданған дозаны глюкозаға қан анализінен кейін 10-15 күн өткен соң ғана рұқсат етіледі.
Дәрі қабылдаған кездегі жанама әсерлер
Препаратты қабылдау кезінде пайда болатын жанама әсерлерді организмде пайда болу жиілігіне байланысты бірнеше топқа бөлуге болады.
Көбінесе ас қорыту, жүйке, гепатобилиарлық жүйелерден жанама әсерлер байқалады.
Сонымен қатар, терінің және метаболизм процестерінің жанама әсерлері дамуы мүмкін.
Нерв жүйесінің жағында дәмдік бүршіктердің жұмысында бұзушылық жиі байқалады, ауыз қуысында металл дәм пайда болады.
Асқорыту жүйесінен келесідей жанама әсерлер пайда болады:
- жүрек айну сезімі;
- құсу шақыру;
- диареяның дамуы;
- іштегі ауырсынудың пайда болуы;
- тәбеттің жоғалуы.
Көбінесе, асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлер терапияның бастапқы кезеңінде пайда болады және одан әрі препаратты қолдану арқылы жоғалады. Жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін препаратты тамақпен бірге немесе тамақтан кейін бірден қабылдау керек.
Гепатобилиарлық жүйеде жанама әсерлер өте сирек кездеседі және бауыр функциясының бұзылуында көрінеді. Препараттың жағымсыз әсерлері препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін жоғалады.
Өте сирек, терапия кезінде аллергиялық реакциялар тері бетінде қышу және уртикария түрінде пайда болады.
Глюкофагты қолдану метаболизмнің бұзылуының ағзасында пайда болуы мүмкін, бұл диабеттің 2 типіндегі сүт қышқылы белгілерінің пайда болуымен көрінеді.
Егер жанама әсерлер пайда болса, препарат қабылдауды тоқтатып, дәрігерге өзгерістер туралы хабарлау керек.
Препараттың артық дозалануының белгілері және дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі
Егер 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас ағзада пайда болса, онда глюкофагтың артық дозалануы кейбір белгілері пайда болады.
Препараттың артық дозалануы Метформинді 85 г препараттың дозасында қабылдағанда пайда болады. Бұл мөлшер рұқсат етілген 42,5 есе асады. Дозаның шамадан тыс жоғарылауымен науқаста гипогликемия белгілері пайда болмайды, бірақ сүт ацидозының белгілері пайда болады.
Науқаста сүтқышқылды ацидоздың алғашқы белгілері пайда болған жағдайда, дәрілік терапияны тоқтатып, науқасты дереу ауруханаға жатқызу керек. Госпитализациядан кейін науқасты лактат концентрациясын анықтау және диагнозды нақтылау үшін тексеру керек.
Лактат пациентінің пациентінен құтылу үшін гемодиализ процедурасы жасалады. Процедурамен қатар симптоматикалық емдеу жүргізіледі.
Препарат құрамында йод бар агенттерді қолдана отырып, ағзаны тексеру кезінде тыйым салынады.
Глюкофаг және Глюкофаг Лонгпен емдеу кезінде алкогольдік ішімдіктерді ішу ұсынылмайды.
Дәрі-дәрмекті төмен калориялы диетаны қолдану кезінде қолдану қажет емес.
Жанама гипогликемиялық әсері бар препараттарды қолданған кезде дәрі-дәрмектің екі түрін де қолданған жөн.
Қалыпты әрекет ету мерзімі бар Глюкофагтың құны Ресей Федерациясының аумағында орташа есеппен 113 рубльді құрайды, ал Глюкофаж Лонгтың бағасы Ресейде 109 рубльден тұрады.
Глюкофаг препаратының әсері осы мақаладағы бейненің сарапшысымен егжей-тегжейлі сипатталады.
