Қандағы плазмадағы қант деңгейі: анализдегі глюкоза деңгейі

Плазмалық глюкоза нормасы барлық сау адамдарда кездеседі, және одан кез-келген ауытқу ауыр аурудың дамуын көрсетуі мүмкін. Көмірсулар алмасуының қалыпты жұмысы бүкіл адам ағзасы үшін өте маңызды. Бұл көмірсулар организмнің энергетикалық тепе-теңдігін сақтауға және миды қоректік заттармен қамтамасыз етуге көмектеседі.

Глюкозаның түсуі нашарлаған жағдайда, қан плазмасында оның деңгейі едәуір жоғарылайды, бұл қант диабетін тудыруы мүмкін. Бұл ауру адамдарға үлкен қауіп төндіреді, өйткені бұл көптеген күрделі асқынулардың дамуына себеп болуы мүмкін.

Бірақ адамның қант диабетін уақтылы анықтау үшін қан плазмасындағы глюкозаның қандай деңгейде орналасқанын білу керек - қалыпты, жоғарылаған немесе төмендеген. Дегенмен, алдымен сіз глюкозаның қандай көрсеткіштері қалыпты және нормадан ауытқып тұрғанын анықтауыңыз керек.

Плазмалық глюкоза

Глюкоза адам ағзасына негізінен көмірсуларға бай тағамдармен, атап айтқанда сахароза, фруктоза, крахмал, целлюлоза, лактоза және басқа да қанттармен енеді. Ас қорыту процесінде ферменттердің әсерінен олар глюкозаға ыдырайды, ол қанға еніп, қанмен бірге дененің барлық тіндеріне жеткізіледі.

Бірақ глюкоза молекулалары адам жасушаларына өздігінен ене алмайды және сол арқылы оларды қажетті тамақ пен энергиямен қамтамасыз етеді. Бұл жағдайда оған гормон инсулин көмектеседі, бұл жасуша мембранасын өткізгіш етеді. Сондықтан, инсулин жетіспеушілігімен сіз қант диабетін алуға болады.

Қант диабетінде плазмадағы глюкоза деңгейі өте жоғары деңгейге көтеріледі, бұл медицина тілінде гипергликемия деп аталады. Бұл жағдай адамдар үшін өте қауіпті, өйткені ол комаға дейін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Ораза қандағы қант:

1. Мерзімінен бұрын туылған балаларда - 1-3,2 ммоль / л;
2. Жаңа туылған нәрестелерде өмірдің бірінші күнінде - 2,1-3,2 ммоль / л;
3. 1 айдан 5 жасқа дейінгі балаларда - 2,6-4,3 ммоль / л,
4. 5 жастан 14 жасқа дейінгі балаларда - 3,2-5,5 ммоль / л;
5. 14 жастан 60 жасқа дейінгі ересектерде - 4,0-5,8 ммоль / л;
6. 60 жастан 90 жасқа дейін - 4,5-6,3 ммоль / л;
7. 90 жастан жоғары - 4,1-6,6 ммоль / л.

Ересек адамдағы қандағы глюкозаның көрсеткіштері 5,9-дан 6,8 ммоль / л-ге дейін, предабиетиттің болуын көрсетеді. Науқастың мұндай жағдайында көмірсулар алмасуының бұзылуының алғашқы белгілері байқалады, сондықтан предиабет көбінесе қант диабетінің харбингері деп аталады.

Егер плазмадағы глюкоза деңгейі 6,9 ммоль / л немесе одан жоғары деңгейге көтерілсе, онда науқасқа қант диабеті диагнозы қойылады және тиісті емдеу тағайындалады. Бұл пациентке қандағы глюкоза деңгейін сенімді басқаруға және осылайша ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Бірақ кейде қант диабетімен ауыратын науқастардағы плазмалық қант деңгейі аш қарынға 10 ммоль / л дейін көтерілуі мүмкін, бұл өте маңызды мәселе. Бұл көрсеткіштің артуы адамдар үшін өте қауіпті және гипергликемияның дамуын көрсетеді.

Бұл жағдай гипергликемиялық, кетоацидотикалық және гиперосмолярлық комаға әкелуі мүмкін.

Қан плазмасындағы глюкозаның диагностикасы

Плазмадағы глюкоза деңгейін диагностикалаудың екі негізгі әдісі бар - ораза және тамақтан кейін. Оларды 1 типті және 2 типті қант диабетін анықтауда, сондай-ақ қандағы қанттың жоғарылауымен бірге жүретін басқа аурулар үшін де қолдануға болады, мысалы, бүйрек үсті бездерінің жұмысындағы бұзушылық.

Ораза ұстайтын қан анализі пациенттің денесі глюкозаны метаболиздеуді анықтайды, ол тамақ ішпейді, бірақ бауыр клеткалары гликоген түрінде шығарылады. Қанға түскеннен кейін бұл зат глюкозаға айналады және тамақ арасындағы қандағы қанттың күрт түсуіне жол бермейді. Бірақ қант диабетімен ауыратын науқастарда гликоген плазмалық глюкозаның едәуір жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Ораза плазмасындағы глюкозаға қалай талдау жасау керек:

• Талдау алдында тамақтанудан бас тарту керек. Соңғы тамақ диагноз қойылғанға дейін 12 сағаттан кешіктірмей болуы керек. Сондықтан, талдау таңертең таңертең таңғы ас алдында жүргізілуі керек;
• Бұл жағдайда түнде немесе таңертең тамақтануға тыйым салынады, себебі бұл диагностика нәтижелеріне әсер етуі мүмкін;
• Дәл сол себепті кофе, шай немесе басқа сусындарды ішу ұсынылмайды. Талдау алдында таңертең тек бір стақан таза су ішкен дұрыс;
• Кейбір дәрігерлер пациенттеріне қандағы қантқа әсер етпеу үшін тістерін щеткаға салмауға кеңес береді;
• Бұл талдау үшін қан саусақпен, көбінесе тамырдан алынады;
• 5,8 ммоль / л-ден жоғары барлық нәтижелер қалыпты емес болып саналады және глюкозаны қабылдау кезінде бұзушылықты көрсетеді. 5,9-дан 6,8 ммоль / л дейінгі диабет, 6,9-дан жоғары және қант диабеті;

Егер науқаста қант диабеті белгілері болса, бірақ ораза ұстаған қан анализінде нормадан айтарлықтай ауытқулар анықталмаса, онда бұл жағдайда ол қант қисық сызығына диагноз қоюға жіберіледі. Талдаудың бұл түрі тамақтанғаннан кейін глюкозаның сіңуінің бұзылуын анықтауға көмектеседі.

Егер адамның асқазанындағы қандағы қант деңгейі қалыпты болып қалса, бірақ тамақтанғаннан кейін көтерілсе, бұл инсулинге төзімділіктің, яғни жасушалардың гормонға инсулинге бейімділігінің белгісі. Плазма глюкозасындағы мұндай өсу көбінесе 2 типті қант диабетінде байқалады.

Сондықтан, қант қисығын талдау инсулинге тәуелді емес қант диабетін анықтау үшін диагноздың маңызды түрі болып табылады.

Қант плазмасындағы қисық сызық қалай анықталады:

1. Талдауға дайындық жоғарыда көрсетілген диагностикалық әдіске сәйкес болуы керек;
2. Алғашқы қан анализі асқазанға, тамақ алдында плазмадағы глюкоза мөлшерін өлшеу үшін алынады;
3. Содан кейін пациентке 75 г еріту арқылы дайындалған ішуге арналған тәтті ерітінді беріледі. 30 мл судағы глюкоза;
4. Келесі қан үлгісі пациент глюкоза ерітіндісін ішкеннен 30 минут өткен соң алынады. Бұл моносахаридтер ішке енгеннен кейін ағзадағы қанттың қалай көтерілетінін көрсетеді;
5. Тағы 30 минуттан кейін пациент қайтадан талдау үшін қан береді. Бұл организмдегі қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына және науқаста инсулиннің қаншалықты белсенді өндірілетініне реакциясын анықтауға мүмкіндік береді;
6. Содан кейін пациенттен әр 30 минут сайын тағы екі қан сынамасы алынады.

Көмірсулардың қалыпты метаболизмі бар адамда осы диагноз кезінде қандағы қанттың секірісі 7,6 ммоль / л аспайды. Бұл көрсеткіш норма болып табылады және оның асып кетуі инсулинге төзімділіктің белгісі болып саналады.

Ішкі тіндердің инсулинге сезімталдығының нашарлауы кезінде пайда болатын предабиетпен ауыратын науқастарда плазмалық қант 7,7 ммоль / л-ден асады, бірақ 11,0 ммоль / л аспайды. Бұл жағдай диабеттің дамуына жол бермеу үшін барлық қажетті шараларды қабылдауды талап етеді.

Егер диагноз кезінде пациенттің қанындағы глюкоза деңгейі 11,1 ммоль / л немесе одан жоғары болса, онда оған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған. Осы диагнозды растау үшін пациентке плазмадағы инсулин сынағы тағайындалуы мүмкін.

Екінші типтегі қант диабетінде пациенттің қанындағы инсулин деңгейі әдетте нормаға сәйкес келеді немесе тіпті одан асады.

Бұл ауру кезінде ұйқы безі инсулиннің жеткілікті мөлшерін шығарады, бірақ әртүрлі себептерге байланысты жасушалар осы гормонға иммунитетке ие болады.

Гликозилденген гемоглобин талдауы

Қант диабеті қанттың жоғарылауының себебі бола бермейді. Сондықтан көптеген эндокринологтар дұрыс диагноз қою үшін қан плазмасындағы глюкоза деңгейіне жасалған талдау нәтижелерін жеткіліксіз деп санайды. Қант диабетінің соңғы диагнозы үшін пациент гликозилденген гемоглобинді талдауға жіберіледі.

Диагноздың бұл түрі пациенттің қанындағы гемоглобиннің глюкозаға қаншалықты байланысты екенін анықтауға көмектеседі. Науқас қан қантынан қаншалықты ұзақ уақыт зардап шегетін болса, гемоглобин молекулаларының саны моносахаридтерге көбірек әсер ететіндігін ескерген жөн.

Гемоглобин молекулаларының өмір сүру ұзақтығы кемінде 4 ай болғандықтан, бұл диагностикалық әдіс қандағы глюкоза деңгейі туралы тек анализ күні ғана емес, алдыңғы айлар бойынша да мәліметтер алуға мүмкіндік береді.

Гликозилденген гемоглобинді талдау нәтижелері:

• 5,7% дейін норма;
• 5,7% -дан 6,0% -ға дейін өсті;
• 6.1-ден 6.4-ке дейінгі пребиаб;
• 6.4 және одан жоғары қант диабеті.

Денедегі глюкоза концентрациясына әсер ететін және тіпті гипергликемия тудыруы мүмкін көптеген басқа факторлар бар екенін атап өткен жөн. Көбінесе бұл эндокриндік жүйенің және асқазан-ішек жолдарының әртүрлі созылмалы аурулары.

Неліктен плазмалық глюкоза жоғарылауы мүмкін:

• Феохромоцитома - бүйрек үсті безінің ісігі, бұл кортикостероидты гормондардың секрециясының жоғарылауын тудырады, гликоген өндірісін жоғарылатады;
• Кушинг ауруы - гипофиздің зақымдануын тудырады, бұл сонымен қатар кортикостероидтардың көбеюіне ықпал етеді;
• Ұйқы безінің ісігі - бұл ауру инсулин шығаратын β-жасушалардың өліміне әкеліп соғады, нәтижесінде қант диабеті пайда болады;
• Бауыр циррозы және созылмалы гепатит - көбінесе қандағы жоғары қанттың себебі бауырдың ауыр ауруы;
• Глюкокортикостероидты препараттарды қабылдау - бұл препараттарды ұзақ қолдану стероидты қант диабетін тудыруы мүмкін;
• Қатты стресс немесе ұзақ депрессия - күшті эмоционалды тәжірибе жиі плазмалық глюкозаның жоғарылауын тудырады;
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну - алкогольді жиі тұтынатын адамдарда диабеттің даму қаупі жоғары;
• Пременструальды синдром - осы кезеңде көптеген әйелдер қандағы қантты жоғарылатады.

Қорытындылай келе, плазмалық глюкозаның көбеюінің ең көп таралған себебі - қант диабеті. Нормадан осындай ауытқуды тудыратын басқа да факторлар бар.

Сондықтан, қант диабетін плазмамен анықтау үшін қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылататын басқа ауруларды болдырмау керек.