Трофикалық жара тәуелсіз ауру емес.
Терідегі жаралардың пайда болуы организмде пайда болатын қорқынышты патологияларды көрсетеді - мысалы, варикозды тамырлар, эндокриндік бұзылулар (көбінесе жаралар дамыған қант диабетінің нәтижесі), атеросклеротикалық тамырлы зақымданулар, әртүрлі этиологиялардың терісінің қабыну реакциясы (тісжегі және т.б.) әрі қарай).
Тіндік трофизмнің бұзылуының экзогендік табиғаты да мүмкін - мысалы, жарақатпен, күйіп қалумен немесе жоғары дәрежелі аязбен.
Жараларды емдеуде қолданылатын дәрілердің топтары
Ойық жараның зақымдануы үшін терапия жеткілікті ұзақ уақытты қажет етеді. Бұл жағдайда пациент бұл жағдайда өзін-өзі емдеу өте қауіпті екенін түсінуі керек - қалыптасқан жағдайды нашарлатып, клиникалық көріністі бұлдыратуға болады, бұл маманға трофикалық жаралардың пайда болуының нақты себебін анықтауға кедергі келтіреді.
Бұл мәселені тек тәжірибелі дәрігер шеше алады - ол пациентке дұрыс емдеуді тағайындайды (әрине, анамнез жинап, бүкіл ағзаға толық диагноз қойғаннан кейін).
Жараларды емдеу үшін келесі дәрілер қолданылады:
- Қабырғаларды нығайтуға және қан тамырларының жұмысын жақсартуға арналған дәрілер: флеботоника (Phlebodia, Troxevasinum). Олардың арқасында тамыр қабырғалары серпімді болады, қан ағымы қалыпқа келеді.
- Антикоагулянттар (Гепарин) - қанның жұқаруына ықпал етеді және қан ұйығышын болдырмайды.
- Фибринолитикалық дәрілер (Стрептокиназа).
- Антиспазмодиктер (No-shpa) - ауырсынатын цидромды жеңілдету.
- Иммуномодуляциялайтын және жалпы күшейтетін дәрілер, ферменттер - метаболизм жылдамдығын жоғарылатуға, организмнің иммундық қасиеттерін қалпына келтіруге арналған.
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (Ибупрофен, Нимесулид) - тамырлардағы ауырсынуды, қабыну реакциясын жеңілдетеді.
- Антибактериалды және антифункционалды агенттер (Левомекол, Синтомицин, Метронидазол, Дифлюкан), әдетте, парентеральді түрде (енгізудің тамшы әдісімен) немесе аурудың бастапқы кезеңдерінде жергілікті агенттер түрінде жараның фокусындағы патогендік микроорганизмдердің өсуін басу үшін қолданылады.
- Сезімталсыздандыратын дәрілер (Супрастин, Тавегил) және жергілікті емдеуге арналған дәрілер (жақпа, гельдер және басқалар).
Дәрілердің соңғы үш тобы үлкен қызығушылық тудырады, сондықтан оларды тоқтатып, толығырақ зерттеген жөн.
Аяқтың трофикалық зақымдануын емдеу туралы сарапшының бейнесі:
Антибактериалды және антифунгал
Жараның дамуы сөзсіз пайда болатын ашық жараларды жұқтыруға әкеледі.
Микроорганизмдердің тез өсуі мен көбеюіне жол бермеу үшін кең спектрлі антибиотиктерді қолдануды қажет ететін антибиотикалық терапияны бастаған дұрыс. Неліктен дәл солай? Патогендік бактериялардың көпшілігі, өкінішке орай, бүгінгі күні тар фокусты есірткіге толықтай төзімділігімен ерекшеленеді.
Көбінесе емдеу үшін фторхинолондар мен цефалоспориндер қолданылады.
Препараттар внутримышечно немесе көктамыр ішіне енгізіледі, сирек жағдайларда олар өздігінен қолданылады - спрей түрінде.
Антибиотиктердің арқасында ақуыз синтезі микроб жасушасының ішінде бұзылады, нәтижесінде ол өледі.
Соңғы ұрпақтың антибиотиктері жақсы төзімділікпен және жағымсыз жанама әсерлердің толықтай болмауымен сипатталады.
Бактериялық инфекция көбінесе саңырауқұлақ инфекциясын тудырады, сондықтан емделуші дәрігерлер пациенттерге бір уақытта антибиотиктер мен антифунгальды дәрі-дәрмектерді қабылдауға кеңес бере алады (таблетка, капсула немесе тамшылатып инфузия түрінде).
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар
NSAIDs қабыну реакциясын жеңе алады, ісінуді және ауырсынуды жеңілдетеді, температураны төмендетеді - бұл қасиеттердің арқасында трофикалық жараларды кешенді емдеуден аулақ болуға болмайды.
Қолдану курсы мүмкіндігінше қысқа болуы керек (жағымсыз жағымсыз реакцияларға жол бермеу үшін - мысалы, NSAIDs асқазан-ішек жолдарының органдарының шырышты қабығына өте күшті теріс әсер етеді).
Сонымен қатар, бірнеше анальгетиктерді қабылдауды бір уақытта араластырмаңыз - бұл қажетті жылдам әсер етпейді, бірақ ас қорыту жүйесіне жүктеме өте жоғары болады. Төтенше жағдайда ас қорыту органдарының шырышты қабаттарының протекторларын қабылдау бір мезгілде тағайындалады.
NSAID препараттарын таблеткалар түрінде де, аяқтарға жағу үшін спрей мен жақпа түрінде де қолдануға болады.
Дезинсекциялайтын дәрілер
Бактериялар өмір сүру барысында макроорганизмге жат көптеген ақуыздарды шығарады.
Нәтижесінде трофикалық зақымдануы бар науқастарда жергілікті аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, олар процестің барысын және науқастың жалпы жағдайын нашарлатады.
Әдетте, аллергиялық реакциялар қышу мен бірнеше қызарумен бірге жүреді. Сонымен қатар, антибиотиктің кез-келген түріне жеке төзбеушілік пайда болуы мүмкін.
Бұл жағдайда оны қабылдауды дереу тоқтатып, дәрі-дәрмектің жаңа құрамын таңдау үшін мүмкіндігінше тезірек маманмен кеңесу керек, оның құрамына әртүрлі дәрілік формалардағы антигистаминдер (тамшылар, ерітінділер, таблеткалар және т.б.) кіреді.
Соңғы буын дәрілеріне артықшылық беру керек - олардың орталық жүйке жүйесінің депрессиясы мен уыттылығы сияқты жағымсыз жанама әсерлері жоқ.
Жергілікті емдеуге арналған жақпа
Асқазанның жарасын қалай жағуға болады? Терінің зақымдалған аймағына жақпа мен гельдерді жағуды бастамас бұрын, оны мұқият тазалап, антисептикалық ерітінділермен емдеу керек. Манипуляцияны күніне бірнеше рет, мүмкіндігінше мұқият, жаралардың шеттеріне зақым келтірмеу керек.
Антисептикалық препараттардың келесі шешімдері ұсынылады:
- сутегі асқын тотығы;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин.
Кейбір жағдайларда ерітінді тәуелсіз дайындауға рұқсат етіледі - фурацилина, калий перманганаты немесе фармация түймедақына (немесе басқа дәрілік шөптерге) негізделген.
Тотығу кезінде бөлінетін оттегі жаралардың бетін іріңді және некротикалық массалардан жақсы тазартады, сонымен қатар бактерицидтік және бактериостатикалық әсерге ие.
Әрі қарай жараға арнайы жақпа бар дәке байлап қойылады (әдетте, оған антибиотик пен тіндерді емдеуге арналған заттар кіреді) - Левомекол, Синтомицин.
Гормоналды (кортикостероидты) жақпа қолдануға болады - Гидрокортизон, Лоринден - олар қарапайым жақпаларға қарағанда әлдеқайда жылдам әрекет етеді, бірақ оларды қолдану мерзімі белгілі бір уақыт шеңберлерімен қатаң шектелгенін ұмытпаңыз.
Қазіргі уақытта Iruxol (құрамындағы коллагеназа және хлорамфинекол бар), Solcoseryl, Argosulfan сияқты емдік жақпа кеңінен таралған. Олар зақымдалған аймақтардың қалпына келуін ынталандырады, тіндердегі трофикалық процестерді жақсартады және бактериялық флораның таралуын болдырмайды.
Activtex майлықтарын осы саладағы жаңалық деп санауға болады - арнайы құраммен сіңдірілген таңғыштар (теңіз шырғанақ майы, аминокапро қышқылы, дәрумендер) және ауырсынуды жоюды, ойық жараны тазартуды және оның тез емделуін қамтамасыз етеді.
Жөндеу терапиясы
Бұл фаза патологиялық реакциялар белсенділігінің төмендеуімен сипатталады. Оның барысында тері некротикалық және іріңді элементтерден тазартылады, түйіршіктеу процестері басталады, экссудат өндірісі азаяды және қабыну процесі басылады.
Осы уақыттағы барлық терапия дәнекер тіндерінің компоненттерін өндіруді қоздыратын препараттарды қолдануға негізделген.
Бұл жағдайда әдетте Detralex, антиоксиданттар мен витаминдік кешендер (Аевит, Сельцинк және басқалары), Куриосин (негізгі белсенді ингредиенттер - гиалурон қышқылы және мырыш), жоғарыда айтылған Solcoseryl (ірі қара малдың ұлпасы мен қанын дайындау) сияқты дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Сонымен қатар, серпімді сығымдауды (таңғышты кию), флеботоникалық агенттерді қолдану ұсынылады.
Эпителиализация кезеңі
Бұл соңғы кезең, сауықтыру кезеңі. Оның барысында жараның орнында дәнекер тінінің тыртықтары пайда болады.
Ол механикалық әсерден қорғауды қажет етеді, сондықтан сіз арнайы таңғышты киюді тоқтатпауыңыз керек. Сонымен қатар, сіз коллаген, желатин (кейде мырыш араласқан) негізіндегі препараттармен таңғышты қолдануға болады.
Дәрілерден басқа, физиотерапия әдістері (ойық жарасы аймағында микроциркуляцияны жақсарту үшін) трофикалық жараларды емдеуде тиімді қолданылады - лазерлік терапия, дарсонвализация, массаж, ультрадыбыстық және т.б., сонымен қатар хирургиялық араласу (көрсетілгендей).
Патологияның алдын-алу
Кез-келген ауруды емдеуден гөрі алдын-алу оңай екенін білесіз. Дәл сол ереже трофикалық жараларға қатысты.
Олардың пайда болуын болдырмау үшін, ең алдымен, патологияны емдеу қажет, нәтижесінде пайда болады:
- егер туыстарыңызда варикозды тамырлар сияқты ауру болса, аяқтың жағдайын мұқият қадағалау қажет (бұл жағдайда аяқтың жаралары пайда болуы мүмкін), қажет болған жағдайда арнайы қысылған іш киімді қолданыңыз, венопротекторларды қолданыңыз және физикалық белсенділік кезінде жүктемені біркелкі таратыңыз, оны кезектестіріңіз демалыспен;
- қант диабеті де жараның жиі кездесетін себебі - сондықтан қандағы қантты үнемі тексеріп отыру керек;
- жүрек-тамыр аурулары бар науқастарға гипертонияның дамуын болдырмас үшін қан қысымын бақылау керек.
Трофикалық жаралар - бұл өте ауыр патология, оны анықтаған кезде пациент мүмкіндігінше тезірек білікті маманмен кеңесу керек. Тек бүкіл ағзаға бағытталған әдістер кешені мәселені шешуге көмектеседі.
Трофикалық жараларды емдеуге арналған халықтық емдеу әдістерінің бейне рецептері:
Балама рецепттермен емдеуге сенбеңіз - оларды емдеуші дәрігермен алдын-ала келісілген жағдайда ғана қолдануға болады.
Ұсынылған барлық ұсыныстарды сақтау науқастың жағдайын қысқа мерзімде жеңілдетеді, ал негізгі ауруды уақтылы анықтау болашақта мұндай жағдайлардың алдын алуға мүмкіндік береді.
