Көптеген адамдар қант диабеті туралы естіген, бірақ бұл ауруды байыпты қабылдайтын және оның салдары туралы білетіндер өте аз.
Қант диабеті - бұл өте қауіпті ауру, оның белгілері әрдайым дерлік бұл аурумен байланысты емес, бірақ олар жай жұмыс істемейді, ұйқысыз немесе уланған деп ойлайды.
Мыңдаған адамдар бұл аурумен ауырады деп күдіктенбейді.
Қанттың «критикалық деңгейі» нені білдіреді?
Қандағы глюкозаның жоғарылауы аурудың бастапқы кезеңінің ерекше және негізгі объективті белгісі болып табылады. Медициналық зерттеулер көрсеткендей, қант диабетімен ауыратын адамдардың жартысы патология туралы біле бастайды және ауырған кезде.
Денедегі қант деңгейін осы аурумен ауыратын адамдар үнемі бақылап отыруы керек (көрсеткіштерді өлшеп, салыстырыңыз).
Инсулин сияқты ұйқы безінің гормоны организмдегі глюкозаның деңгейін үйлестіреді. Қант диабетінде инсулин аз мөлшерде шығарылады немесе жасушалар соған сәйкес жауап бермейді. Қандағы глюкозаның жоғарылауы және азаюы ағзаға бірдей зиянды.
Бірақ егер көптеген жағдайларда глюкозаның жетіспеушілігін болдырмауға болатын болса, онда көмірсулардың жоғары деңгейі анағұрлым ауыр болады. Аурудың бастапқы кезеңінде дәрігермен келісілген диетаның және дұрыс таңдалған физикалық жаттығулардың көмегімен симптомдарды жоюға болады.
Денедегі глюкозаның негізгі міндеті - жасушалар мен тіндерді өмірлік процестер үшін энергиямен қамтамасыз ету. Дене тепе-теңдікті сақтай отырып, глюкозаның жинақталуын үнемі реттейді, бірақ бұл әрқашан нәтиже бермейді. Гипергликемия - ағзадағы қанттың жоғарылауымен байланысты жағдай, ал глюкозаның төмендеген мөлшері гипогликемия деп аталады. Көптеген адамдар: «Қанттың мөлшері қанша?» Деп сұрайды.
Дені сау адамдар үшін қандағы қант көрсеткіштері:
| Жасы | Глюкоза мөлшері (ммоль / л) |
|---|---|
| 1 ай - 14 жыл | 3,33-5,55 |
| 14 - 60 жаста | 3,89-5,83 |
| 60+ | 6,38 дейін |
| Жүкті әйелдер | 3,33-6,6 |
Бірақ қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл мәндер төмендеу бағытында да, көрсеткіштердің өсу бағытында да айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Сыни белгі қант деңгейі 7,6 ммоль / л-ден жоғары және 2,3 ммоль / л-ден төмен деп саналады, өйткені бұл деңгейде қайтымсыз деструктивті механизмдер іске қосыла бастайды.
Бірақ бұл тек шартты мәндер, өйткені үнемі қант деңгейі жоғары адамдарда гипогликемия белгісі жоғарылайды. Бастапқыда ол 3,4-4 ммоль / л, ал 15 жылдан кейін 8-14 ммоль / л дейін артуы мүмкін. Сондықтан әр адам үшін алаңдаушылықтың шегі бар.
Қай көрсеткіш қайғылы деп саналады?
Нақты түрде өлім деп айтуға болатын мағынасы жоқ. Кейбір қант диабетімен ауыратын науқастарда қант деңгейі 15-17 ммоль / л дейін жоғарылайды және бұл гипергликемиялық комаға әкелуі мүмкін, ал жоғары мәні бар адамдар өздерін жақсы сезінеді. Дәл солай қан қантының төмендеуіне де қатысты.
Барлығы өте жеке, және белгілі бір адам үшін қауіпті және қауіпті шекараны анықтау үшін глюкоза деңгейінің өзгеруін үнемі бақылау керек.
Реактивті гипогликемия өлім деп саналады, өйткені ол бірнеше минут ішінде дамиды (көбінесе 2-5 минут ішінде). Егер жедел жәрдем дереу берілмесе, нәтиже әлсіз болады.
Қант диабетінің фонындағы кома - бұл өмірлік маңызды процестерді ажырататын қауіпті және ауыр құбылыс.
Com түрлері:
| Атауы | Шығу | Симптоматология | Не істеу |
|---|---|---|---|
| Гиперосмолярлық | Ауыр дегидратация кезінде қанттың жоғары болуына байланысты 2 типті қант диабетінің асқынуы | шөлдеу әлсіздік зәрдің шамадан тыс түзілуі айтарлықтай сусыздандыру летаргия гиперомния аздап сөйлеу конвульсиялар кейбір рефлекстердің болмауы | 103 нөмірін теріңіз, науқасты оның ішіне немесе ішіне қойыңыз, тыныс жолдарын тазалаңыз, тілді еріп кетпес үшін басқаруға, қысымын қалпына келтіріңіз |
| Кетоацидотикалық | Инсулиннің жедел жетіспеушілігі кезінде пайда болатын зиянды қышқылдардың - кетондардың жиналуына байланысты 1 типті қант диабетінің асқынуы | өткір колик жүрек айнуы аузы ацетон сияқты иіс шығарады қатты сирек тыныс пассивтілік диспепсия | шұғыл түрде медициналық мекемеге хабарласыңыз, тыныс алуды бақылаңыз, импульсті, жүрек соғу жиілігін, қысымды тексеріңіз қажет болған жағдайда жанама жүрек массажы және жасанды тыныс алу |
| Сүт ацидозы | Қант диабетінен туындаған өте ауыр зардап, алкоголизмнің созылмалы түрімен жүретін бауыр, жүрек, бүйрек, өкпе ауруларына байланысты бірден пайда болады. | тұрақты импотенция перитонедегі колик жүрек айну сезімі құсу белгілері делирий өшіру | жедел түрде мамандармен байланысыңыз, тыныс алуды бақылаңыз, жүрек соғуын тексеріңіз, қысымды тексеріңіз қажет болған жағдайда жасанды тыныс алу және жанама жүрек массажын жасау; инсулинмен глюкозаны енгізіңіз (40 мл глюкоза) |
| Гипогликемиялық | Аштық пен тамақтанбау немесе инсулиннің тым көп болуы салдарынан қандағы қанттың кенеттен төмендеуі | бүкіл дененің гипергидрозы жалпы әлсіздік ашаршылық болады діріл бас ауруы бас айналу шатасу дүрбелең шабуылдары | дереу ауруханаға апарыңыз, егер жәбірленуші саналы болса, бақылауға алыңыз, егер адам саналы болса, 2-3 глюкоза таблеткасын немесе 4 куб тазартылған қантты немесе 2 сиропты, бал немесе тәтті шай ішіңіз |
Гипогликемиямен қауіпті глюкоза деңгейі
Гипогликемия - өмірдің маңызды шарты, бұл қандағы қанттың күрт немесе біркелкі түсуі. Инсулин қабылдаған адамдарға қарағанда гипогликемиялық команың даму қаупі жоғары. Себебі, сырттан алынған инсулин қандағы қант деңгейіне тікелей әсер етеді, оны ауызша гипогликемиялық агенттер, тамақ өнімдері немесе шөптер қабылдамайды.
Негізгі соққы гипогликемиялық кома миға түседі. Ми тіндері - бұл өте күрделі механизм, себебі бұл адамның ойлайтын және саналы реакцияларын жасайтын мидың арқасында, сонымен бірге бүкіл денені подсознание деңгейінде басқарады.
Команы күту кезінде (әдетте қант индексі 3 ммольден төмен) адам түсініксіз күйге түседі, сондықтан ол өзінің іс-әрекеттері мен анық ойларын бақылауды жоғалтады. Содан кейін ол есін жоғалтып, комаға түседі.
Бұл күйде болу ұзақтығы болашақта бұзушылықтардың қаншалықты ауыр болатынына байланысты (тек функционалды өзгерістер болады немесе қалпына келтірілмейтін бұзушылықтар пайда болады).
Дәл сыни төменгі шек жоқ, бірақ аурудың белгілерін уақтылы қарау керек және назардан тыс қалдыруға болмайды. Өздерін ауыр зардаптардан қорғау үшін оларды бастапқы кезеңде де ұстап алған дұрыс.
Гипогликемия курсының кезеңдері:
- Нөл фазасы - аштық сезімі пайда болады. Бірден глюкометр көмегімен қанттың түсуін растау керек.
- Бірінші кезең - қатты аштық сезімі бар, терісі дымқыл болады, үнемі ұйықтайды, әлсіздік артады. Басы ауыра бастайды, жүрек соғысы жеделдейді, қорқыныш сезімі, терінің бозаруы. Қозғалыстар хаотикалық, бақыланбайтын болады, діріл тізелер мен қолдарда пайда болады.
- Екінші кезең - жағдайы қиын. Көздерінде бөліну бар, тілдің әлсіреуі, тердің күшеюі күшейеді. Адам дұшпандық және өзін-өзі ұстамайды.
- Үшінші кезең - бұл соңғы кезең. Науқас өз әрекеттерін басқара алмайды және өшеді - гипогликемиялық кома пайда болады. Шұғыл алғашқы көмек қажет (концентрацияланған глюкоза ерітіндісі немесе Глюкагон ересек адам үшін 1 мг, балаға 0,5 мг дозада парентеральді түрде енгізіледі).
Бастапқы гипергликемиялық комамен не істеу керек?
Гипергликемия - қан плазмасындағы глюкоза мөлшері едәуір жоғарылаған кездегі жағдай. Көбінесе, ауру қант диабетімен ауыратын науқастарды дұрыс немесе жеткіліксіз басқарумен дамиды. Симптомдар бірден пайда болмайтындығына қарамастан, ішкі ағзалардың жұмысында қан қантының мөлшері 7 ммоль / л жоғары болады.
Аурудың алғашқы белгілеріне шөлдеу сезімі, құрғақ шырышты қабаттар мен терінің пайда болуы, шаршаудың жоғарылауы жатады. Кейін көру нашарлайды, салмақ азаяды, жүрек айну және тітіркену пайда болады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда гипергликемия қатты дегидратацияға әкеледі, бұл комаға әкелуі мүмкін.
Егер пациент гипергликемия белгілерін сезінсе, онда инсулин мен ауызша дәрі қабылдауды бақылау керек. Егер жақсартулар болмаса, шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек.
Медициналық мекемеде инсулин көктамыр ішіне қандағы глюкоза деңгейін үнемі қадағалап отырады (әр сағат сайын ол 3-4 ммоль / л төмендеуі керек).
Әрі қарай, айналымдағы қан көлемі қалпына келеді - алғашқы сағаттарда 1-2 литр сұйықтық құйылады, келесі 2-3 сағатта 500 мл, содан кейін 250 мл енгізіледі. Нәтиже 4-5 литр сұйықтық болуы керек.
Ол үшін құрамында калий және басқа элементтер бар сұйықтықтар және қалыпты осмотикалық күйдің қалпына келуіне ықпал ететін қоректік заттар енгізіледі.
Сарапшының бейнесі:
Гипо- және гипергликемияның алдын-алу
Қант диабетімен ауыр жағдайлардың алдын алу үшін төмендегілерді сақтау керек:
- Біріншіден, барлық туыстарыңыз бен әріптестеріңізге сіздің проблемаңыз туралы хабарлауыңыз керек, сонда төтенше жағдайда олар тиісті көмек көрсете алады.
- Қандағы қантты үнемі бақылап отырыңыз.
- Сізде әрдайым қаныққан, сіңірілетін көмірсулар бар өнімдер болуы керек - қант, бал, жеміс шырыны. Фармацевтикалық глюкоза таблеткалары өте жақсы. Мұның бәрі гипогликемия кенеттен басталған жағдайда қажет болады.
- Диетаны ұстаныңыз. Жемістер мен көкөністерге, бұршақ дақылдарына, жаңғақтарға, тұтас дәндерге артықшылық беріңіз.
- Дене белсенділігі дұрыс.
- Салмақты қадағалаңыз. Бұл қалыпты болуы керек - бұл дененің инсулинді қолдану қабілетін жақсартады.
- Жұмыс және демалыс режимін сақтаңыз.
- Қан қысымыңызды бақылаңыз.
- Алкоголь мен темекіден бас тартыңыз.
- Стресті бақылау. Бұл денеге тұтастай теріс әсер етеді, сонымен бірге метрдегі сандарды тұрақты өсіруге мәжбүр етеді.
- Тұз қабылдауды азайтыңыз - бұл қан қысымын қалпына келтіреді және бүйректерге ауыртпалықты азайтады.
- Жарақаттануды азайту үшін, қант диабеті сияқты, жаралар баяу емделеді, инфекцияны жұқтыру қаупі артады.
- Витаминдік кешендермен үнемі профилактика жүргізіңіз. Қант диабетінде қант пен қант алмастырғыш компоненттері жоқ кешендерді таңдаған жөн.
- Дәрігерге жылына кемінде 3 рет бару. Егер сіз инсулин қабылдайтын болсаңыз, онда жылына кемінде 4 рет.
- Жылына кемінде бір рет толықтай тексеріледі.
Диабет - бұл сөйлем емес, сіз онымен сапалы өмір сүруді үйренесіз. Сіздің денеңізге көбірек назар аударған жөн, ол сізге де дәл солай жауап береді.
