Қандағы глюкоза

Гликемия қан глюкозасы деп аталады. Бұл физиологиялық күй, ол тірі организмдердегі өмірлік процестерді реттеуге жауап береді. Қанттың сандық көрсеткіштері жоғары немесе төмен ауытқуы мүмкін, олар физиологиялық және патологиялық сипатқа ие болуы мүмкін. Глюкоза деңгейі тағамға ағзаға түскеннен кейін көтеріледі, инсулин жеткіліксіз синтезделеді және катаболизм, гипертермия, стресске ұшырау және айтарлықтай физикалық күш салу нәтижесінде төмендейді.

Қандағы глюкозаның мөлшері маңызды диагностикалық сәт болып табылады, бұл көмірсулар алмасуындағы өзгерістерді және дененің жасушалары мен тіндерінің энергия тұтыну деңгейін анықтауға мүмкіндік береді. Мақалада норма мен патологияның көрсеткіштері қарастырылады.

Адам қанындағы глюкоза

Денеге кіретін барлық көмірсулар бастапқы түрінде сіңірілмейді. Олар арнайы ферменттердің көмегімен моносахаридтер қалыптастыру үшін бөлінеді. Бұл реакцияның жылдамдығы құрамның күрделілігіне байланысты. Көмірсулардың құрамына кіретін сахаридтер қаншалықты көп болса, ішек жолынан глюкозаның ыдырау және сіңіру процестері баяулайды.

Адам ағзасы үшін қандағы глюкоза мөлшері үнемі қалыпты деңгейде болуы өте маңызды, өйткені бұл барлық жасушалар мен тіндерді энергиямен қамтамасыз ететін осы сахарид. Ең алдымен, бұл мидың, жүректің, бұлшықет аппаратының жұмысына қажет.

Оңтайлы гликемиялық деңгейдің сақталуы денсаулық кепілі

Егер глюкоза деңгейі қабылданған нормалардан асып кетсе не болады:

• гипогликемия (индикаторлар қалыптыдан төмен) энергетикалық аштықты тудырады, нәтижесінде өмірлік маңызды органдардың жасушалары атрофиясы пайда болады;
• гипергликемия (қант деңгейі нормадан жоғары) қан тамырларының зақымдануын тудырады, олардың люмендерінің төмендеуіне және гангренаның дамуына дейін трофикалық тіндердің патологиясына әкеледі.

Нормалар көрсеткіштері

Қандағы қант деңгейі бірнеше жолмен анықталады. Олардың әрқайсысының өзіндік қалыпты нөмірлері бар.

Клиникалық талдау

Жалпы қан анализі қалыптасқан элементтердің, гемоглобиннің, коагуляция жүйесінің сандық көрсеткіштерін анықтауға, аллергиялық немесе қабыну процестерінің болуын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл диагностикалық әдіс қант деңгейін көрсетпейді, бірақ ол төменде көрсетілген зерттеулердің қалған бөлігі үшін міндетті негіз болып табылады.

Қант сынағы

Сараптама капиллярлық қанда моносахаридтің қанша екенін анықтайды. Талдау нәтижелері ересектер мен әйелдер үшін бірдей, балалар жасына байланысты әр түрлі. Дұрыс мәлімет алу үшін таңертеңгілік тамақтанудан, тістеріңізді щеткадан, сағыздан бас тарту керек. Күні бойы алкоголь мен дәрі-дәрмектерді ішпеңіз (дәрігермен келіскеннен кейін). Саусақтан қан алынады. Нәтижелер келесі бірліктерде болуы мүмкін: ммоль / л, мг / 100 мл, мг / дл, мг /%. Кестеде мүмкін болатын жауаптар көрсетілген (ммоль / л).

Биохимиялық талдау

Биохимия - бұл диагностиканың әмбебап әдісі, өйткені гликемиядан басқа, ол көптеген көрсеткіштердің сандарын анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеу үшін тамырдан қан қажет.

Қан - бұл биологиялық сұйықтық, оның көрсеткіштерінің өзгеруі организмде патологияның бар екендігін көрсетеді

Биохимиялық анализдегі моносахаридтің қалыпты мөлшері саусақ диагностикасынан шамамен 10-12% (ммоль / л) ерекшеленеді:

• 5 жастан жоғары - 3,7-6,0;
• 5 жастан асқан шекаралық мемлекет - 6.0-6.9;
• Қант диабеті - 6,9 жоғары;
• нәрестелер үшін норма 2,7-4,4;
• жүктілік кезіндегі және қарттардағы норма 4,6-6,8 құрайды.

Веноздық қан плазмасында қанттың көрсеткіштері ғана емес, холестерин деңгейі де анықталады, өйткені бұл екі заттың өзара байланысы бұрыннан дәлелденген.

Ұқсас талдау келесі жағдайларда жүргізіледі:

• халықты медициналық тексеру;
• семіздік
• эндокриндік аппараттың патологиясы;
• гипо- немесе гипергликемия белгілерінің болуы;
• пациенттің динамикалық мониторингі;
• жүктілік кезінде «тәтті аурудың» гестациялық формасын болдырмау.

Төзімділіктің анықтамасы

Қант диабетін зертханалық диагностикалау

Глюкозаға төзімділік - бұл дененің жасушаларының жағдайы, оларда инсулинге сезімталдық айтарлықтай төмендейді. Панкреатикалық гормон болмаса, глюкоза жасушаға қажетті қуат беру үшін ене алмайды. Тиісінше, төзімділіктің бұзылуымен қан плазмасындағы қант мөлшерінің жоғарылауы орын алады.

Егер мұндай патология болса, оны «жүктемесі бар» тестінің көмегімен анықтауға болады, бұл сіз тез көмірсулар қабылдағаннан кейін де көмірсулардың моносахаридтерінің параметрлерін нақтылауға мүмкіндік береді.

Оқу келесі жағдайларда тағайындалады:

• қандағы глюкозаның қалыпты саны бар «тәтті ауру» белгілерінің болуы;
• мерзімді глюкозурия (зәрдегі қант);
• тәулігіне зәр көлемінің жоғарылауы;
• көмірсулар алмасуының патологиясы;
• қант диабетімен туыстарының болуы;
• жүктілік және баланың туылуы, макросомия тарихы;
• көру аппараттарының күрт бұзылуы.

Науқастан қан алынады, глюкоза ұнтағы стакан суға немесе шайға сұйылтылады, ал белгілі бір уақыт аралығында (дәрігердің нұсқауларына сәйкес, бірақ стандарттан кейін 1, 2 сағаттан кейін) қан қайтадан алынады. Норманың рұқсат етілген шегі, сондай-ақ патологияның көрсеткіштерін төмендегі кестеден көруге болады.

Глюкозаға төзімділік тестінің нәтижелері

Гликозилденген гемоглобин

Осы диагностикалық әдісті қолдана отырып, соңғы тоқсандағы қандағы қант мөлшерін бағалауға болады. Эритроциттер гемоглобині гликатталған гемоглобинді құрайтын моносахаридтермен байланысады, сондықтан эритроциттердің өмірлік циклінің орташа мәнін алуға болады, бұл 120 күнді құрайды.

Көрсеткіштер қан құрамындағы гемоглобиннің жалпы санынан пайызбен өлшенеді. 5.7% -дан төмен цифрлар қалыпты болып саналады, 6% -ға дейінгі көрсеткіштер аурудың даму қаупі мен диеталық түзетудің қажеттілігін көрсетеді. 6,1-6,5% - аурудың жоғары қаупі, 6,5% жоғары - қант диабеті диагнозы күмән тудырады. Әрбір пайыз орта деректер болып табылатын глюкозаның белгілі бір көрсеткіштеріне сәйкес келеді.

HbA1c гликемия көрсеткіштерінің сәйкестігі

Фруктозамин

Бұл талдау қан сарысуындағы моносахаридтің соңғы 2-3 аптадағы құрамын көрсетеді. Нормасы 320 мкмоль / л-ден кем болуы керек. Емтихан дәрігер емделудің тактикасын өзгертуге, жүкті әйелдерде, анемиямен ауыратын адамдарда қант диабетінің өтелу дәрежесін бақылауға шешім қабылдаған жағдайда маңызды (гликатталған гемоглобин бұрмаланатын болады).

370 мкмоль / л жоғары сандар шарттардың болуын көрсетеді:

• диабеттің декомпенсация дәрежесі;
• бүйрек жеткіліксіздігі;
• гипотиреоз;
• IgA жоғары деңгейлері.

270 мкмоль / л төмен деңгей мыналарды көрсетеді:

• гипопротеинемия;
• диабеттік нефропатия;
• гипертиреоз;
• С дәруменінің жоғары дозаларын қабылдау.

Қандағы қант патологиясы

Гипергликемия, қант диабетімен қатар, ұйқы безінің жедел және созылмалы қабынуымен, бүйрек үсті безінің ауруымен, бауыр ауруымен, әйелдердің ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қолданумен, диуретиктер мен стероидтерді (еркектерде) қолдану мүмкін.

Аш қарынға қант мөлшері 6,7 ммоль / л жоғары болған кезде де гипергликемия жағдайы дамиды. 16 ммоль / л-ден асатын сандар прекома басталуын, 33 ммоль / л-ден жоғары - кетоацидотикалық команы, 45 ммоль / л жоғары - гиперосмолярлық команы білдіреді. Промома және кома жағдайлары шұғыл көмек қажет болатын өте маңызды болып саналады.

Гипогликемия қант мөлшері 2,8 ммоль / л-ден төмен болғанда дамиды. Бұл орташа көрсеткіш, бірақ рұқсат етілген шектер бір бағытта немесе басқа бағытта 0,6 ммоль / л шегінде өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, интоксикацияның әр түрлі түрлері (этанол, мышьяк, есірткі), гипотиреоз, аштық және шамадан тыс физикалық белсенділік төмен қандағы глюкозаның себебі болуы мүмкін.

Қатысушы дәрігер гликемия көрсеткіштері мен ағзадағы өзгерістердің негізгі «бағалаушысы» болып табылады

Жүктілік кезеңінде гипогликемия да дамуы мүмкін. Бұл нәресте моносахаридтің бір бөлігін тұтынумен байланысты. Жүктілік кезіндегі гипергликемия қант диабетінің гестациялық формасының дамуын көрсетеді (патогенезде инсулинге тәуелсіз формада болады және глюкозаға төзімділіктің бұзылуымен жүреді). Бала туылғаннан кейін бұл жағдай өздігінен кетеді.

Қандағы қант көрсеткіштерін, сондай-ақ пациентті жүргізудің әрі қарай тактикасын маман бағалап, таңдауы керек. Фигураларды тәуелсіз түрде түсіндіру адамның денсаулығының жай-күйін түсінбеуге, шамадан тыс толқуға және қажет болған жағдайда терапияны уақтылы бастамауға әкелуі мүмкін.