Сіз Orlistat немесе Xenical таңдау керек болған кезде, дәрі-дәрмектер белсенді заттың түріне, оның мөлшеріне сәйкес келеді. Егер сіз өнімді ең аз қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлерді қолдансаңыз, терапия асқынулардың дамуына әкелмейді.
Orlistat сипаттамасы
Өнімді KRKA (Словения) шығарады және оның әрекет ету принципі асқазан-ішек липазаларын тежеуге негізделген дәрі-дәрмектер тобының құрамына кіреді. Орлистат түйіршікті заты бар капсулаларда болады. Сол атаудағы компонент белсенділікті көрсетеді (1 капсулада 120 мг доза). Композицияға белсенді емес заттар кіреді:
- микрокристалды целлюлоза;
- натрий карбоксиметилді крахмал;
- натрий лаурил сульфаты;
- повидон;
- тальк ұнтағы.
Орлистат терапиясымен қажетті әсер асқазан-ішек ферменттерінің қызметін бейтараптандыру арқылы қамтамасыз етіледі.
Орлистат липазаларға (ұйқы безі, асқазан) байланысты жоғары белсенділігіне байланысты ұқсас қосылыстардан ерекшеленеді. Бұл олардың сериндерімен коваленттік байланыс түзеді. Осы фактордың арқасында организмге тағаммен бірге кіретін майлардан триглицеридтердің ас қорыту жолдарының қабырғаларына сіңетін қосылыстарға: моноглицеридтерге, май қышқылдарына айналу процесі тоқтатылды. Орлистат терапиясымен қажетті әсер асқазан-ішек ферменттерінің қызметін бейтараптандыру арқылы қамтамасыз етіледі.
Сипатталған процестердің нәтижесінде май ас қорыту жолдарының қабырғаларына сіңбейтін заттарға айналады және ішек қозғалысы кезінде шығарылады, бұл процесс 5 күннен аспайды.
Терапияның оң әсері май алмасуының бұзылуынан болатын калория жетіспеушілігіне байланысты қамтамасыз етіледі. Бұл салмақ жоғалту процесін ынталандырады.
Препарат майлардың май қышқылдары мен моноглицеридтер күйіне ауысуын толығымен емес, тек 30% -ға төмендетеді. Осының арқасында организм денсаулықты сақтау үшін қажетті қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін алады, бірақ артық майды жинауға бейімділігін жоғалтады.
Орлистаттың ішкі мүшелер мен жүйелердің жұмысына әсерін көптеген зерттеулерде ішек жасушалары мен өт қабының таралу қарқындылығына теріс әсері анықталған жоқ. Өттің құрамы, сондай-ақ ішек қозғалысының жылдамдығы өзгермейді. Асқазан сөлінің қышқылдық деңгейі де түпнұсқаға сәйкес келеді. Зерттеу барысында кейбір пәндер бірқатар пайдалы заттардың: кальций, магний, мырыш, темір, мыс, фосфордың аздап төмендеуін көрсетті.
Семіздік және басқа да бірқатар патологиясы бар науқастарда жалпы жақсару байқалады. Бұл дене салмағының төмендеуіне, биохимиялық процестерді қалыпқа келтіруге байланысты. Орлистатпен терапия аяқталғаннан кейін бастапқы салмақты қалпына келтіру қаупі бар. Алайда, зерттеулер көрсеткендей, тек кейбір пациенттер дененің алдыңғы параметрлеріне біртіндеп оралады. Препарат ұзақ уақытқа ұсынылады. Курстың орташа ұзақтығы 6 айдан 12 айға дейін.
Orlistat-ді қолдану үшін салмақ жоғалту қажеттілігі (мысалы, семіздікпен). Жақсы нәтиже - бұл дене салмағының 5-10% аралығында май тінінің жоғалуы. Сонымен қатар, бұл препарат, егер пациент салмағын жоғалту процесінде болса, бастапқы салмаққа жету қаупін азайту үшін тағайындалады. Қарсы көрсеткіштер:
- балалардың жасы (12 жасқа дейін);
- мальабсорбциялық синдром;
- холестаз;
- гипероксалурия;
- нефролитиаз;
- жүктілік кезеңі, емізу;
- Orlistat компоненттерінің денесіне жеке төзбеушілік.
Терапия кезінде салмақ едәуір төмендеуі мүмкін, бірақ сонымен бірге жанама әсерлер де көрінеді:
- нәжіс майлы болады;
- Дефекацияға деген ұмтылыс күшейе түсуде, бұл организмнен өзгеріп кетпейтін және жеуге арналған майдың метаболизм процесін тежейтіндіктен ішек қабырғаларына сіңбейтін заттардың көбеюіне байланысты;
- газ түзілуі күшейеді;
- фекальды ұстамау кейде байқалады.
Orlistat терапиясының басында алаңдаушылық сезімі пайда болуы мүмкін.
Көбінесе, емдеу курсының алғашқы кезеңінде орталық жүйке жүйесіне кері әсер ететін қалыпты белгілер пайда болады: бас ауруы, бас айналу, мазасыздық, ұйқының бұзылуы. Бұл реакциялар сонымен бірге организмдегі энергия алмасу жылдамдығының жоғарылауымен май массасының көбірек жануы нәтижесінде дамиды.
Ксеникалық сипаттама
Препараттың өндірушісі - Hoffmann la Roche (Швейцария). Бұл құрал бірдей құрамына байланысты Orlistat-тің тікелей аналогы болып саналады (белсенді компонент 120 мг концентрациядағы orlistat). Ксеникалдың Орлисат сияқты әрекеті асқазан-ішек липазаларын ингибирлеуге негізделген. Ксеникал 1 шығарылым түрінде ұсынылады - капсула түрінде.
Белсенді компонент қанға енбейді, организмнен өзгермейді (жалпы дозаның 83%).
Емдеу курсы басталғаннан кейінгі алғашқы күндері науқастың жағдайының жақсарғаны байқалады. Препарат 3 күн ішінде шығарылады. Белсенді компонент ішек қабырғасында метаболизденеді, 2 қосылыс шығады. Орлистатпен салыстырғанда бұл метаболиттер әлсіз белсенділікті көрсетеді, яғни олар асқазан-ішек липазаларына аз дәрежеде әсер етеді.
Кездесу белгілері:
- салмақ өсуіне ықпал ететін қауіп факторлары болған кезде семіздік немесе артық салмақ;
- Салмақ көтеруге бейім 2 типті қант диабеті бар науқастарды емдеу (BMI 27 кг / м² немесе одан жоғары).
Екінші жағдайда, Ксеникалды гипогликемиялық агенттермен бірге кешенді терапияның бөлігі ретінде қолдану ұсынылады. Бұл жағдайда метформин, инсулин немесе сульфонилмочевина туындыларына негізделген препараттар жиі қолданылады. Ксеникалы мұндай патологиялық жағдайлар үшін тағайындалмайды:
- холестаз;
- мальабсорбциялық синдром;
- препараттың компоненттеріне төзбеушілік.
Егер науқастың диетасына майдың көп мөлшері қосылса, жағымсыз реакциялар жиі пайда болады. Күнделікті мән жанама әсерлерге де әкелуі мүмкін. Препаратқа жағымсыз реакцияны болдырмау үшін май мөлшері аз диетаны ұстану ұсынылады.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қанттың төмендеу қаупі артады - бұл көмірсулар алмасуының жақсаруының нәтижесі. Ксеникалық ішектің қан кетуіне әкелуі мүмкін. Терапия кезінде дәрумендердің сіңуі бұзылады. Осы себепті витаминдер кешені препаратты қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін тағайындалады.
Препаратқа жағымсыз реакцияны болдырмау үшін май мөлшері аз диетаны ұстану ұсынылады.
Орлистатты және ксеникалды салыстыру
Ұқсастық
Белсенді заттардың түрі бойынша, сондықтан фармакологиялық әрекеті бойынша агенттер бірдей. Олар ұзақ мерзімді емдеу үшін қолданылады. Белсенді компоненттің дозасы бірдей.
Екі дәрі де ұқсас жанама әсерлердің дамуын қоздырады.
Ксеникалық және Орлистат капсула түрінде қол жетімді. Бұл әсер ету жылдамдығымен сипатталатын тиімді дәрілер.
Айырмашылық неде
Дәрі-дәрмектің құны әртүрлі.
Xenical өндірушісі бұл әдісті бірнеше патологиялық жағдайлардың аясында қабылдауға кеңес бермейді, ал Orlistat қолданған кезде одан да көп шектеулермен сипатталады.
Қайсысы арзан
Ксениканы 1740 рубльге сатып алуға болады. (пакетте 42 капсула бар). Orlistat бағасы - 450 рубль. (капсулалардың бірдей саны). Бұл қаражатты ұзақ уақытқа қабылдау қажет екенін ескерсек, Orlistat-пен емделу арзанырақ.
Қайсысы жақсы: Orlistat немесе Xenical
Бұл препараттар құрамында бірдей белсенді компонент бар, олардың мөлшері өзгермейді. Сонымен, олар салмақ жоғалту кезінде өздерін бірдей көрсетеді. Бұл препараттардың әсер ету жылдамдығында ешқандай айырмашылық жоқ. Терапевтік әсердің басталуы басқа препараттарды қолдануға байланысты (мысалы, урологияда белсенді қолданылатын кез-келген препарат, гипогликемиялық агенттер және т.б.). Екі дәрі де жақсы төзімді. Кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданғанда, басқа препараттарға теріс әсер болмайды.
Сатып алу кезінде негізгі өлшем өнімнің өзіндік құны болып табылады. Егер осы параметрді басшылыққа алатын болса, таңдау Orlistat пайдасына жасалуы керек.
Дәрігерлердің пікірлері
Наземцева Р.К., гинеколог, Самара
Ксеникал - орташа тиімділігі бар препарат. Осы құралдардың көпшілігінде айырмашылығы, оның көмегімен салмақ жоғалту кезінде қажетті нәтижеге қол жеткізуге болады. Салмақ жоғалту өте баяу, сондықтан Ксеникалды ұзақ уақыт бойы қолдануға кеңес беріледі.
Белодедова А., диетолог, Новомосковск
Мен салмақ жоғалту үшін арнайы құралдар қажет емес екеніне сенімдімін. Ол үшін дұрыс құрылған диета жеткілікті. Дене белсенділігінің қарқындылығы да маңызды рөл атқарады. Орлистат сияқты құралдар, егер салмақ бақыланбайтын болса, ауыр аурулар, мысалы, қант диабеті пайда болған жағдайда ғана қажет деп санаймын. Сонымен қатар, осы топтағы препараттар диетадағы майдың мөлшері азайтылған жағдайда тағайындалады.
Бұл қаражатты ұзақ уақытқа қабылдау қажет екенін ескерсек, Orlistat-пен емделу арзанырақ.
Orlistat және Xenical туралы жұқа және пациенттерге шолулар
Анна, 35 жаста, Красноярск
Менің жағдайымда Ксеникал препараты көмектеспеді, өйткені терапия курсы аяқталғаннан кейін (1,5 ай капсула қабылдаған) салмақ жоғарылап кетті. Мен оны қайта пайдаланбаймын.
Марина, 41 жаста, Владимир
Алдымен ол Ксеникалды алды, содан кейін Орлистатқа ауысты. Қаражаттың екіншісі арзан, бірақ олар солай әрекет етеді. Капсуланы қабылдау кезінде салмақ тез төмендеді. Курстан кейін қосымша фунттар біртіндеп орала бастады, бірақ мен уақытында шаралар қабылдадым: күнделікті калория санын азайттым, физикалық белсенділікті арттырдым. Нәтижесінде мен тек 3 кг жоғалттым деп санадым, бұл менің салмағыма (90 кг) жетпейді.
