Ұйқы безінің қатерлі ісігі басқа онкологиялық патологиялардың арасында ауру жағдайлары бойынша жетекші орындардың бірін сенімді түрде алады.
Аурудың дамуының бірнеше сатысы бар (клиниканың ұлғаюымен) - 1, 2, 3, 4 кезең.
Осы кезеңдерді не сипаттайды, сәтті операцияның ықтималдығы қандай және бездің қатерлі ісігі бар науқас қанша уақыт өмір сүре алады - бұл сұрақтар көбінесе науқастың өзін және оның туыстары мен достарын азаптайды.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі - қандай ауру?
Онкологиялық патологияның бұл түрі екі секрецияға бірден қатысатын органның тіндерінің қатерлі дегенерациясы болып табылады:
- ұйқы безі (ас қорыту) шырынын шығару;
- ағзаға әсер етудің әртүрлі бағыттары бар гормондардың өндірісі, олардың негізгісі көмірсулар алмасуын реттеу.
Қатерлі ісік көзі - бұл ұйқы безінің шырынын шығаратын бездік тіндер немесе ісіктің басталуы мүмкін Лангерган аралдарындағы құрылымдар:
- инсулиномалар;
- глюкономалар;
- гастринома.
Қатерлі ісіктердің морфологиясы да әртүрлі.
Бұл қатерлі ісік аурулары:
- акинар;
- безді қабықшалы;
- қысқыш;
- бөлінбеген (ең қауіпті).
Сол безде карциноманың бірнеше нұсқасы пайда болуы мүмкін:
- түтік аденокарцинома;
- алып жасушалы аденокарцинома;
- шырышты-цистаденокарцинома.
Локализацияға сәйкес қатерлі ісік ерекшеленеді:
- құйрық;
- бастар;
- дене бездері.
Алғашқы белгілерден өлімге дейінгі уақыт
Науқастың жағдайына және өмір салтына (белсенді немесе отырықшы), зиянды тәуелділіктердің болуы немесе болмауы, тұқым қуалаушылық және қатар жүретін аурулардың болуы (адамның психологиялық жағдайы: оптимист немесе пессимист) әр түрлі жылдамдықпен жүреді, бірнеше кезеңдерден өтеді:
- нөл (0-кезең);
- IA және IB фазалары бар;
- II, мұнда IIA және IIB фазалары да ерекшеленеді;
- III (алдын-ала анықталған);
- IV (соңғы, соңғы немесе соңғы).
Аурудың алғашқы белгілерінің басталуынан бастап соңғы сатысының басталуына дейінгі уақыт әр адам үшін әр түрлі.
Бұл дегенерацияның өсу жылдамдығымен, бездің зақымдану аймағымен және осы процеске қатысатын құрылымдармен анықталады, олардың қызметі ағзаның ішкі ортасының күйін (рН-дан қанның ұю жүйесінің белсенділігіне дейін) анықтайды, ол аурудың өзін-өзі жоғарылату жылдамдығын және жақындарды жеңген метастаздың жылдамдығын, содан кейін алыстағы органдар.
Сонымен, ішек эпителийінен ісіктің өсуімен симптоматология негізінен асқазанның бұзылу дәрежесін анықтайтын жолдардың патенттілігіне байланысты болады.
Гормоналды-белсенді құрылымдарға зақым келген жағдайда дене функциясының бұзылуы анағұрлым маңызды болады, өйткені біз тасымалдайтын жүйелер мен ондағы мүшелер - жүйке мен тамыр жүйесі арасындағы байланыс туралы айтып отырмыз.
Бұрын пайда болған созылмалы панкреатиттің және қант диабетінің болуы (және ішінара қатерлі ісік ауруының көзі және себебі) сонымен қатар төмен иммунитеттің төмендеуіне және ағзаның жұмыс істемейтін күйінің басталуына әкеледі.
Аурудың әр кезеңінің ұзақтығы әр пациент үшін бірдей, жалпы жағдайдың барлығына бөлінген уақыт сияқты.
0 фазада және I фазада клиникалық маңызды симптомдардың болмауын ескере отырып, пациент әдетте оның жағдайын елемейді. Бірақ бұл операция сәтті өтуі мүмкін жалғыз уақыт кезеңі.
Төмендегі фазалардың басталуы (ісік безден тыс), әлдеқайда тиімді емделмейді немесе мүлде мағынасы жоқ (паллиативті әдістер науқастың өмірін сәл ұзартуға ғана әкеледі).
Оны емдеуге бола ма?
Болжам аурудың даму сатысына (ісіктің ағзаның ішінде немесе оның артында орналасуы, көрші мүшелердің қатысуы және олардағы метастаздардың болуы), ісіктің бездегі орналасуына, дене жүйелерінің күйіне және операциялық залдың қажетті жабдықтармен жабдықталу дәрежесіне байланысты.
Қатерлі ісік ауруы үшін барлық қолайлы жағдайлар болған кезде шаралар қабылдануы мүмкін:
- 0 сатысында - операциядан кейін міндетті гамма сәулеленуімен ісікті түбегейлі кесу арқылы.
- I-де - радиациялық терапиямен ең радикалды араласу (немесе бүкіл безді алып тастағанда немесе оны резекциялаумен немесе Уиппл техникасын қолданумен).
- II және III сатыларда тек паллиативті операциялар жасалуы мүмкін, бұл өздігінен бездің немесе оның және оның жанындағы органдардың механикалық кедергілерін жоюға (түтіктердің, ішек өтімсіздігінің алдын алу үшін) немесе асқазан мен ішек тесіктерін тігу бойынша шаралар қабылдануы мүмкін.
- IV сатысында, денесі ауыр жүктеме көтере алмайтын науқастың өте ауыр жағдайына және алыстағы мүшелерге ісік метастазына байланысты онкологтар енді науқасқа ештеңе ұсына алмайды.
Осылайша, шынымен толықтай сауығу тек 0-де немесе I кезеңнің алғашқы сатысында мүмкін болады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі туралы бейне:
Әр түрлі кезеңдердегі өмір сүру
Бездің қалпына келтірілмейтін және қалпына келтірілмейтін қатерлі ісігі аурулары туралы статистика бар.
Кешенді емдеуден кейінгі 0-I кезеңде болжам қолайлы (5 жылдық өмір сүру пайызы 65-тен 60-қа дейін), болашақта тіршілік ету жақын маңдағы органдарда өніп шығатын бездің капсуласынан тыс неоплазманың шығу жылдамдығымен анықталады.
Осы күйге жеткенде (II А сатысы), 5 жылға өмір сүру, толық нұсқа бойынша ем алған пациенттердің 52-50% үшін, басқа нұсқада (хирургиясыз, бірақ химиотерапиямен) бұл сан 15-тен аспайды. 12%
III сатыда, егер статистикалық мәліметтерді тез жою мүмкін болмаса, жағдайлардың 20% -ында (5 жылдық өмір сүру деңгейі 41%), тек 3% -ды алады.
IV кезең үшін 5 жылдық өмір сүру көрсеткіші жоқ, өйткені терапиясыз пациенттердің орташа өмір сүру ұзақтығы 8 айдан аспайды, ал аралас емдеу - 1,5 жыл немесе 1 жыл. Қатерлі ісік ауруымен ауыратын әлемнің жетекші онкологиялық клиникаларында бұл көрсеткіш 16% -дан аспайды.
Қайтарылмайтын ісік үшін I-IV кезеңдер үшін 5 жылдық өмір сүру кезеңінің көрсеткіштері сәйкесінше:
- 12-14;
- 5-7;
- шамамен 3;
- 1% -дан аз.
Құйрық қатерлі ісігінің өмір сүру болжамы
Процестің осы локализациясында белгілердің болмауына байланысты ісік жұмыс істемейтін мөлшерге жетеді, сондықтан болжам болжалсыз.
Химиотерапиямен араласқан кезде бездің денесі мен құйрығын өт қабы мен көкбауырмен (инфекцияға сезімталдықты бірнеше есе арттыратын) акциздеу қажеттілігіне байланысты өмір сүру ұзақтығы 12-10 айдан аспайды, ал бесжылдықтың сақталу пайызы 8 мен 5 аралығында болады.
Доктор Малышеваның бейнесі:
Соңғы сағаттар
Олар асыраушылар мен туыстарына көлеңкеден түседі, өйткені науқастың тым қатты (рак) сарқылуының фонында ессіздік көрінісі бар. Тәуелсіз қозғалыс мүмкін емес, пациенттің төсекке отырғысы келмейді (сырттан келген көмектермен).
Склера мен терінің терең сырлы дақтары бар бозарудан басқа, психикада терең өзгерістердің белгілері бар - ол өзіне депрессиямен терең депрессияның сипатында болады, немесе барлық нәрсені агрессивті айыптау арқылы көрінеді.
Сурет беттің ассиметриясымен (мидың зақымдалуымен), пациенттің аузынан шыққан ыдырау иісі, мұрын дауысы, сөйлеудің түсініксіздігі және айқайлау әрекеттері гемоптизиске әкелетін құрғақ жөтелмен тоқтатылады.
Сүт бездері қан кетеді, тілдің түсі мен құрылымы өзгереді, тыныс алудың қысқаруы тіпті толықтай қозғалмаған жағдайда да тоқтамайды.
Терминал сатысында дәмді бұзу тағамға деген немқұрайдылықпен, дәм мен иіс сезімдерінің әлсіреуімен ауыстырылады.
Жоғарғы қалыпта көкбауыр мен бауыр үлкейген, асцит белгілері көрінеді, биологиялық секрециялар белгілі бір түске ие болады: несеп сыраның түс сипаттамасын алады, нәжісі ақ саз сияқты.
Соңғы кезеңде толық дәрменсіздік және қарапайым өзін-өзі күту мүмкін емес, өлім көптеген ағзалардың (бауыр, бүйрек және жүрек) жеткіліксіздігінің салдарынан болады.
