Диабетпен ауыратын науқастар қандағы глюкозаның қалыпты концентрациясын сақтаудың маңыздылығын біледі. Бұл аурудың ауыр салдарларын болдырмауға мүмкіндік береді. Көбінесе эндокринологтар ішуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындайды, соның ішінде диабинакс.
Халықаралық патенттік емес атау
Гликлазид
Препараттың халықаралық атауы бар - Гликлазид.
ATX
A10VB09
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат тек қатты таблетка түрінде қол жетімді: дөңгелек, жалпақ, жиектерінде тегіс және бір жағында ақ, ақ. Әрбір дәрілік зат құрамында 0,02, 0,04 немесе 0,08 г белсенді зат бар. Төмендегі компоненттер таблетка үшін басқа қосынды ретінде:
- МКК;
- аэрозиль;
- крахмал және натрий крахмалы гликолат;
- тальк;
- повидон;
- натрий метилпарабен;
- магний стеараты;
- су.
Картон қорапшасында әрқайсысында 10 немесе 20 таблеткадан тұратын 1, 2, 3, 4, 5 немесе 6 блистер бар.
Фармакологиялық әрекет
Препараттың қантты төмендететін қасиеті белсенді заттың ұйқы безі жасушаларының АТФ-ға тәуелді калий арналарын бұғаттау қабілетіне негізделген. Нәтижесінде кальций арналары ашылып, цитоплазмаға кальций иондарының түсуі артады, бұл инсулині бар везикулалардың мембранаға тасымалдануына және гормонның қанға енуіне әкеледі.
Дәрі салмағын жоғарылататын науқастарға ұсынуға болады, өйткені ол салмақ қосуға себеп болмайды.
Белсенді зат негізінен тамақтан кейін гипергликемияға жауап ретінде инсулиннің бастапқы шығарылуына әсер етеді. Бұл оны 2-ші буындағы сульфонилмочевинаның басқа туындыларынан ерекшелендіреді. Осыған байланысты дәрі салмағын жоғарылатқан науқастарға ұсынылуы мүмкін, өйткені ол салмақ қосуға себеп болмайды.
Препарат плазмадағы инсулин секрециясын жоғарылатумен қатар, бұлшықет жасушаларының гликоген синтетазасын белсендіру есебінен глюкозаны кәдеге жарату процестерін ынталандырады, сонымен қатар келесі процестерге әсер ете алады:
- тамырлы адренергиялық рецепторлардың сезімталдығының төмендеуі;
- тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясының баяулауы, фибринді лизис процестерін қалыпқа келтіру;
- холестериннің төмендеуі;
- тамырлардың өткізгіштігін қалпына келтіру.
Осы қасиеттерінің арқасында препарат қандағы микроциркуляцияны қалпына келтіре алады, сондықтан бүйрек арқылы ақуыздың жоғалуын азайтып, қант диабетіндегі ретинальды тамырлардың одан әрі зақымдануын болдырмайды.
Фармакокинетика
Ауызша гипогликемиялық агент ішекте толығымен сіңеді, бұл тағамды қабылдауға тәуелсіз. Қан ағымында 90% -дан астамы гемопротеидтермен байланысады, қабылдағаннан кейін шамамен 4 сағаттан соң ең көп мөлшерге жетеді.
Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 12 сағатты құрайды, сондықтан дәрі-дәрмектің әсері бір тәулікке созылады. Гепатобилиарлық жүйеде бір рет ол қайта құрудан өтеді. Құрылған заттардың бірі тамыр жүйесіне әсер етеді. Метаболиттер түрінде қабылданған дозаның шамамен 70% -ы несепте, шамамен 12% -ы нәжісте болады.
Препарат 2 типті қант диабеті бар науқастарда гликемиялық профильді қалыпқа келтіру үшін қолданылады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат 2 типті қант диабеті бар науқастарда гликемиялық профильді қалыпқа келтіру үшін қолданылады. Бұл гипергликемия салдары мен асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Қарсы көрсеткіштер
1 типті қант диабетін емдеу кезінде ұйқы безі бета жасушаларының зақымдалуына байланысты дәрі-дәрмекті қолдану мүмкін емес. Оны балаларда, жүкті және бала емізетін әйелдерде, сондай-ақ келесі жағдайларда қолдану ұсынылмайды:
- аурудың декомпенсациясы: диабеттік кетоацидоз, кома немесе диабеттік прекома;
- ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
- инсулинге қажеттілік күрт артады патологиялар: инфекциялар, жарақаттар, күйіктер, хирургиялық араласулар;
- Қалқанша безінің дисфункциясы;
- гликлазидтерге төзбеушілік;
- имидазол туындыларын бір мезгілде қабылдау (флуконазол, миконазол және т.б.).
Диабинаксті қалай қабылдауға болады
Дәрі-дәрмекті күніне екі рет таңғы ас алдында және кешкі ас алдында 0,5-1 сағат ішіп, сумен жуған жөн. Тәуліктік дозалар гликемиялық профильге, қатар жүретін аурулардың болуына, клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты белгіленеді.
Оны басқа топтардың гипогликемиялық агенттерімен (сульфонилмочевина туындылары емес), сондай-ақ инсулин терапиясымен біріктіруге болады.
Қант диабетімен
Ең төменгі тиімді дозалардан бастаған жөн - әр дозада 20-40 мг. Орташа тәуліктік доза екі бөлінген дозада 160 мг құрайды. Ең үлкен рұқсат етілген тәуліктік доза - 320 мг.
Диабинакстың жанама әсерлері
Токсинді төмендететін дәрілік терапия, уытты-аллергиялық реакциялар мүмкін:
- тері көріністері: бөртпе, қышу, уртикария;
- гемопоэтикалық жүйенің қайтымды бұзылыстары: тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
- бас ауруы, бас айналу;
- сарғаю.
Белсенді зат инсоляция әсеріне сезімталдықты арттыруы мүмкін. Басқа шағымдар арасында диспепсиялық көріністер, мысалы:
- жүрек айнуы
- құсу
- тәбеттің төмендеуі;
- диарея
- гастралгия.
Қандағы глюкозаның төмендеуінің келесі белгілері болуы мүмкін:
- әлсіздік
- жүрек соғысы
- аштық сезімі;
- бас ауруы;
- денеде дірілдеу және т.б.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Мүмкін болатын жанама әсерлерге байланысты пациент күрделі техникалық құрылғыларды басқаруда абай болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Препаратпен емдеу құрамында қанттың және өнімдегі басқа көмірсулардың аз мөлшері бар диетаға сәйкес жүзеге асырылады. Бірақ үнемі тамақтану құрамында микроэлементтер бар дәрумендердің тағамдық құрамы мен құрамы бойынша толық болу ұсынылады. Науқасқа диетаны өзгерту, салмақ жоғалту, жедел инфекция, хирургиялық емдеу, дозаны түзету немесе есірткіні ауыстыру қажет болуы мүмкін екендігі туралы хабарлау керек.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы адамдарда есірткіні қолдану осы топтың ұзақ әсер ететін дәрілерімен салыстырғанда артықшылығы бар. Дәрі-дәрмек гормонын ұйқы безінен ертерек шығаруды тудырады, сондықтан осы жаста гипогликемия қаупі азаяды. Ұзақ терапия кезінде препараттың тиімділігінің төмендеуі және күнделікті дозаны жоғарылату қажеттілігі мүмкін.
Балаларға тапсырма
Препарат 18 жасында қарсы көрсетілмейді, өйткені Пайдалану қауіпсіздігі туралы ақпарат жоқ.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезеңінде 2-ші сульфонилмочевина туындысын қолдану қажет емес, FDA классификациясына сәйкес олар С класына жатқызылады, егер осы препаратты қабылдау кезінде балаға тератогендік және эмбриотоксикалық әсердің болмайтындығын растайтын зерттеулер болмаған жағдайда, оны қолдану жүкті әйелдер үшін қарсы емес.
Белсенді заттың емшек сүтіне енуі туралы деректер жоқ. Қажет болса, оны емізетін әйелдерге тағайындау емшек емізуді болдырмайды.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында, АҚҚ 15 мл / мин-ден төмендеуімен сипатталады, препарат қарсы көрсетілімдерге ие. Емдеу бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында сақтықпен жүргізіледі, бірақ нұсқауларда көрсетілгендей бірдей дозалар қолданылады.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Гепатобилиарлық жүйенің бұзылуымен препараттың қандағы концентрациясының жоғарылауы мүмкін. Бұл гипогликемия қаупін арттырады. Сондықтан бауырды ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге препарат тағайындауға болмайды.
Препаратты адам үшін оңтайлы мөлшерден асатын дозада қабылдағанда гликемияның төмендеуі белгілері пайда болады.
Диабинакстың дозалануы
Препаратты адам үшін оңтайлы мөлшерден асатын дозада қабылдағанда гликемияның төмендеуі белгілері пайда болады. Бұл жағдай әр түрлі ауырлықтағы әл-ауқаттың нашарлауымен сипатталады: жалпы әлсіздіктен сананың депрессиясына дейін. Артық дозаланғанда кома пайда болуы мүмкін.
Емі: қандағы глюкозаны қалпына келтіру. Денсаулығының біршама нашарлауы бар пациенттерге ішіне құрамында қант бар өнімдер беріледі, ал сана нашарлаған жағдайда глюкозаны көктамыр ішіне енгізу керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Гликемияның төмендеу дәрежесі келесі дәрілермен бір мезгілде тағайындағанда жоғарылайды:
- тетрациклиндер;
- сульфонамидтер;
- салицилаттар (ацетилсалицил қышқылын қосқанда);
- жанама антикоагулянттар;
- анаболикалық стероидтар;
- бета-блокаторлар;
- фибраттар;
- левомицетин;
- фенфлурамин;
- флуоксетин;
- гуанетидин;
- МАО ингибиторлары;
- пентоксифиллин;
- теофиллин;
- кофеин
- фенилбутазон;
- циметидин.
Гликлазидті акарбозмен тағайындағанда гипогликемиялық әсерлердің жиынтығы байқалды.
Акарбозмен бірге қабылдаған кезде гипогликемиялық әсерлердің жиынтығы байқалды. Препаратты қолдану әсерінің болмауы немесе төмендеуі келесі заттармен бір мезгілде қабылдағанда байқалды:
- барбитураттар;
- хлорпромазин;
- глюкокортикостероидтар;
- симпатомиметика;
- глюкагон;
- никотин қышқылы;
- эстрогендер;
- прогестиндер;
- босануды бақылау таблеткалары;
- диуретиктер;
- рифампицин;
- Қалқанша безінің гормондары;
- литий тұздары.
Препарат жүрек гликозидтерімен емдеу кезінде қарыншалық эксарсистолдың жиілеуін жоғарылатады.
Алкогольмен үйлесімділік
Этанол мен гликазидті бір мезгілде қолданатын адамдарда гипогликемия деңгейі жоғарылап, дисульфирамға ұқсас әсер пайда болды. Алкогольге тәуелді науқастарда сақтықпен емдеу тағайындалады.
Аналогтар
Ресейдегі үнді медицинасы үшін белсенді затқа келесі аналогтар ұсынылады:
- Глидиаб;
- Қант диабеті;
- Гликлазид;
- Diabefarm MV;
- Гликлазид М.В., т.б.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат қатаң түрде дәрігер тағайындайды және рецепт бойынша беріледі.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Пациент үшін оңтайлы және қауіпсіз гликемиялық бақылауға қажетті дозаларды таңдау керек, сондықтан бұл дәрі рецептсіз сатылмайды.
Диабинакстың бағасы
Дәрі-дәрмектер өмірлік маңызды және маңызды дәрілерге енгізілген. Оның бағасы бақыланады. 20 мг-дағы 1 таблетканың құны орташа есеппен 1,4 рубльден, 40 мг - 2,4-тен 3,07 рубльге дейін, ал 80 мг-да - 1,54 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Дәрілік зат пакеті +25 ° C-тан төмен температурада, күн сәулесі мен ылғалдан қорғалған жерде сақталады. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл.
Өндіруші
Препарат 2002 жылдан бастап Ресейде өкілдігі бар үнділік Shreya Life Science компаниясы шығарады.
Препарат қатаң түрде дәрігер тағайындайды және рецепт бойынша беріледі.
Diabinax туралы пікірлер
Элизабет, 30 жаста, Нижний Новгород
Әжесіне 5 жыл бұрын қант диабеті диагнозы қойылған. Содан бері ол препаратты күніне 2 рет ішеді. Біз оның қанындағы қант мөлшерін мезгіл-мезгіл қадағалап отырамыз - ол қалыпты жағдайда болады. Әжем емделуді жақсы өткізеді. Эндокринолог оны үнемі қабылдауға кеңес берді.
Станислав, 65 жаста, Челябинск
Таңертең таңертең таңертеңгілік дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Мен дәрі-дәрмекті жарты жылдан бері қолданамын. Мен өзімді жақсы сезінемін: мен қайтадан жұмыс істей аламын, аз шаршадым, шөлдеу азаяды. Гипертониялық кризге қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау мүмкіндігі азайды.
Регина, 53 жаста, Воронеж
Ауыр жұмыстың арқасында денсаулыққа байланысты проблемалар басталды: талдауларға сәйкес, олар жоғары қандағы қантты тапты. Қарап тексеруден кейін таңертеңгі және кешкі ас алдында препараттың 0,5 таблеткасы тағайындалды. Мен үнемі қабылдаймын, бірақ диетаны ұстану керек. Барлық қан санағы қалпына келді.
