1 және 2 типті қант диабетінің этиологиясы және патогенезі

Қант диабеті, тіпті оның атауына қарамастан, адамның өмірі тәтті болмайды. Бұл идея жаңа емес және өзінше көрінбейді.

Керісінше, қант ауруы науқастың бүкіл өмір салтын қатал және қатал өзгертеді.

Бірақ бұл үмітсіздікке себеп емес. Бұл ауру туралы алдын-ала білетін, жүрегін жоғалтпайтын планетаның миллиардтаған тұрғындарының үштен бірі оған қарсы. Олар тек сенеді және үміттенбейді, сонымен бірге осы ауруды жеңуге бел буады.

Сонымен, бұл қандай ауру екенін анықтайық - қант диабеті.

Қант ауруының түрлері

Қант диабетінің этиологиясы жақсы түсініледі және жалпы алғанда келесідей сипаттауға болады. Эндокриндік жүйеде патологиялық проблемалар туындаса, нәтижесінде ұйқы безі көмірсулардың пайда болуына жауап беретін инсулин синтезін тоқтатады немесе, керісінше, тін өзінің ағзасының «көмегіне» жауап бермейді, дәрігерлер бұл ауыр аурудың басталғаны туралы хабарлайды.

Осы өзгерістерге байланысты қант қанда жинақтала бастайды, оның «қант құрамы» жоғарылайды. Бірден баяуламай, тағы бір теріс фактор іске қосылады - дегидратация. Тіндер жасушаларда суды сақтай алмайды, ал бүйректер ағзадан несеп түрінде қант шәрбатын шығарады. Кешіріңіз, процесті осындай еркін түсіндіру үшін - бұл тек жақсы түсіну үшін.

Айтпақшы, ежелгі Қытайда осы аурудың құмырсқаларға зәр шығару жолымен диагнозы қойылған болатын.

Надан оқырманға табиғи сұрақ туындауы мүмкін: қант ауруы неге соншалықты қауіпті, олар қан тәтті болды деп айтады, ал бұл не?

Біріншіден, қант диабеті оны тудыратын асқынуларға қауіпті. Көзге, бүйрекке, сүйектер мен буындарға, миға зақым келеді, жоғарғы және төменгі аяқтардың тіндерінің өлімі байқалады.

Бір сөзбен айтқанда, бұл статистикаға қайта оралсақ, адамның ғана емес, адамзаттың да жауы.

Медицина қант диабетін екі түрге (түрлерге) бөледі:

1. Инсулинге тәуелді - 1 тип. Оның ерекшелігі ұйқы безінің дисфункциясында жатыр, оның ауруына байланысты ағзаға жеткілікті мөлшерде инсулин шығара алмайды.
2. Инсулинге тәуелсіз 2 тип. Бұл жерде кері процесс тән - гормон (инсулин) жеткілікті көлемде шығарылады, алайда белгілі бір патологиялық жағдайларға байланысты тіндер оған тиісті түрде әрекет ете алмайды.

Айта кету керек, екінші түрі пациенттердің 75% -ында пайда болады. Олар көбінесе егде және қарт адамдарда ауырады. Бірінші түрі, керісінше, балалар мен жастарды аямайды.

1 типті қант диабетінің себептері

Жасөспірімдер диабеті деп аталатын бұл диабеттің түрі жастардың ең нашар жауы болып табылады, өйткені көбінесе ол 30 жасқа дейін көрінеді. 1 типті қант диабетінің этиологиясы мен патогенезі үздіксіз зерттеледі. Кейбір медициналық ғалымдар бұл аурудың себебі қызылша, қызамық, тауық еті, паротит, гепатиттің, сондай-ақ ішектің Coxsackie вирусының пайда болуына себеп болатын вирустар жатыр деп сенуге бейім.

Бұл жағдайда организмде не болады?

Жоғарыда аталған жаралар ұйқы безі мен оның компоненттеріне - β-жасушаларға әсер ете алады. Соңғысы метаболикалық процестерге қажетті мөлшерде инсулин өндіруді тоқтатады.

Ғалымдар балалардағы қант диабетінің маңызды этиологиялық факторларын анықтады:

• дененің ұзаққа созылған температуралық кернеулері: қызып кету және гипотермия;
• ақуыздарды шамадан тыс қабылдау;
• тұқым қуалайтын бейімділік.

Қантты өлтіретін адам өзінің «жаман» мәнін бірден көрсетпейді, бірақ көпшілігі қайтыс болғаннан кейін - инсулин синтезін жүргізетін жасушалардың 80% -ы.

Қант диабетінің патогенез схемасы немесе аурудың даму сценарийі (алгоритмі) көптеген пациенттерге тән және олар себеп-салдарлық байланыстарға әсер етеді:

1. Аурудың дамуына генетикалық мотивация.
2. Психоэмоционалды соққы. Сонымен қатар, тітіркену сезімі жоғарылаған адамдар күнделікті қолайсыз жағдайға байланысты аурудың барымтасына айналуы мүмкін.
3. Инсулин - бұл ұйқы безінің қабыну процесі және β-жасушалардың мутациясы.
4. Дененің табиғи иммундық реакциясын тежейтін, содан кейін жалпы метаболизм процесін бұзатын цитотоксикалық (киллерлік) антиденелердің пайда болуы.
5. Н-жасушалардың некрозы (өлімі) және қант диабетінің айқын белгілері.

Доктор Комаровскийдің бейнесі:

2 типті қант диабеті қаупінің факторлары

2 типті қант диабетінің даму себептері, біріншісіне қарағанда, инсулин шығаратын ұйқы безінің тіндерінің төмендеуі немесе болмауы.

Қарапайым сөзбен айтқанда: қандағы қанттың ыдырауы үшін β-жасушалар осы гормонның жеткілікті мөлшерін шығарады, алайда метаболизм процесіне қатысатын органдар әртүрлі себептер бойынша оны «көрмейді» және «сезбейді».

Бұл жағдай инсулинге төзімділік немесе тіндерге сезімталдықтың төмендеуі деп аталады.

Медицина келесі жағымсыз алғышарттарды қауіп факторлары ретінде қарастырады:

1. Генетикалық. Статистика 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың 10% -ы пациенттер қатарын толықтыруға қауіп төндіреді деп мәлімдейді.
2. Семіздік. Бұл ауруды жеделдетілген қарқынмен алуға көмектесетін шешуші себеп болуы мүмкін. Сендіру үшін не бар? Барлығы өте қарапайым - майдың қалың қабатына байланысты тіндер инсулинді қабылдауды тоқтатады, сонымен бірге олар оны «көрмейді»!
3. Диетаны бұзу. Бұл «кіндік» факторы алдыңғы фактормен байланысты. Ұнның таза мөлшері, тәтті, ащы және ысталған тәттілердің хош иісі бар, анықталмайтын жор салмақ көтеруге ықпал етіп қана қоймайды, сонымен қатар ұйқы безін аяусыз азаптайды.
4. Жүрек-қан тамырлары аурулары. Атеросклероз, артериялық гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы сияқты инсулинді жасушалық деңгейде қабылдауға ықпал етеді.
5. Стресс және тұрақты жүйке стрессі. Осы кезеңде адреналин және норепинефрин түрінде катехоламиндердің күшті шығарылуы жүреді, бұл өз кезегінде қандағы қантты арттырады.
6. Гипокортицизм. Бұл бүйрек үсті безінің созылмалы дисфункциясы.

2 типті қант диабетінің патогенезін организмдегі метаболикалық (метаболикалық) процесс кезінде көрінетін гетерогенді (гетерогенді) бұзылулар тізбегі ретінде сипаттауға болады. Негізі, бұрын айтылғандай, инсулинге төзімділік, яғни глюкозаны қолдануға арналған инсулинді тіндердің қабылдамауы.

Нәтижесінде инсулин секрециясы (өндірісі) және оны тіндердің қабылдауы (сезімталдығы) арасында күшті теңгерімсіздік байқалады.

Қарапайым мысалды, ғылыми емес терминдерді қолдана отырып, не болып жатқанын төмендегідей түсіндіруге болады. Сау процесте ұйқы безі қандағы қанттың ұлғаюын «көріп», β-жасушалармен бірге инсулин шығарады және оны қанға тастайды. Бұл бірінші (тез) деп аталатын кезеңде пайда болады.

Бұл фаза патологияда жоқ, өйткені без инсулиннің пайда болу қажеттілігін «көрмейтіндіктен», олар бұл қазірдің өзінде бар дейді. Бірақ мәселе кері реакцияның пайда болмауында, қант деңгейі төмендемейді, өйткені ұлпалар оның бөліну процесін байланыстырмайды.

Секрецияның баяу немесе 2-ші кезеңі гипергликемияға реакция ретінде жүреді. Тоникалық (тұрақты) режимде инсулин өндірісі жүреді, алайда гормонның асып кетуіне қарамастан белгілі бір себептермен қанттың төмендеуі байқалмайды. Ол шексіз қайталанады.

Доктор Малышеваның бейнесі:

Биржаның бұзылуы

1 типті және 2 типті қант диабетінің этиопатогенезін, оның себеп-салдарлық байланыстарын қарастыру, әрине, аурудың ағымын жақсартатын метаболикалық бұзылулар сияқты құбылыстарды талдауға әкеледі.

Бірден айта кететін жайт, бұзушылықтар тек таблеткалармен емделмейді. Олар бүкіл өмір салтындағы өзгерістерді қажет етеді: тамақтану, физикалық және эмоционалдық стресс.

Май алмасуы

Майлардың зияны туралы кең таралған пікірге қайшы, майлар тартылған бұлшықеттер, бүйрек және бауыр үшін қуат көзі болып табылады.

Гармония туралы және аксиоманы уағыздау - бәрі қалыпты жағдайда болуы керек, май мөлшерінің нормасынан ауытқу, бір бағытта немесе басқада, денеге бірдей зиянды екенін атап өткен жөн.

Май алмасуының тән бұзылыстары:

1. Семіздік. Тіндерде жинақталған майдың мөлшері: ерлер үшін - 20%, әйелдер үшін - 30% дейін. Жоғарыда айтылғандардың бәрі - бұл патология. Семіздік - жүректің ишемиялық ауруы, гипертония, қант диабеті, атеросклероздың дамуына ашық есік.
2. Кахексия (сарқылу). Бұл ағзадағы майдың массасы нормадан төмен болатын жағдай. Шаршау себептері әртүрлі болуы мүмкін: төмен калориялы тағамдарды ұзақ уақыт қабылдаудан глюкокортикоидтардың, инсулиннің, соматостатиннің тапшылығы сияқты гормоналды патологияларға дейін.
3. Дислипопротеинемия. Бұл ауру плазмадағы әртүрлі майлар арасындағы қалыпты пропорцияның бұзылуынан туындайды. Дислипопротеинемия - жүректің ишемиялық ауруы, ұйқы безінің қабынуы, атеросклероз сияқты аурулардың қатар жүретін компоненті.

Негізгі және энергия алмасуы

Ақуыздар, майлар, көмірсулар - бұл бүкіл организмнің энергетикалық қозғалтқышы үшін отынның бір түрі. Дене әртүрлі патологиялардың, соның ішінде бүйрек үсті безінің, ұйқы безі мен қалқанша безінің ауруларына байланысты ыдырайтын өнімдермен мас болған кезде, организмде энергия алмасуының бұзылуы орын алады.

Адам өмірін қамтамасыз етуге қажетті энергия шығындарының оңтайлы мөлшерін қалай анықтауға және қалай білдіруге болады?

Ғалымдар базалық метаболизм сияқты нәрсені енгізді, бұл іс жүзінде ең аз метаболикалық процестермен дененің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет энергия мөлшерін білдіреді.

Қарапайым және түсінікті сөздермен мұны былай түсіндіруге болады: ғылым салауатты адам қалыпты асқазанға, салмағы 70 кг асқазанға, жатық күйде, бұлшықеттердің абсолютті босаңсыған күйінде және бөлме температурасы 18 ° C, өмірлік маңызды функцияларды сақтау үшін тәулігіне 1700 ккал қажет дейді. .

Егер негізгі алмасу ± 15% ауытқумен жүргізілсе, онда бұл қалыпты диапазонда қарастырылады, әйтпесе патология анықталады.

Базальді метаболизмнің жоғарылауын тудыратын патология:

• гипертиреоз, созылмалы қалқанша без ауруы;
• симпатикалық нервтердің гиперактивтілігі;
• норепинефрин мен адреналин өндірісін ұлғайту;
• гонадтардың функциясы жоғарылайды.

Базальді метаболизм жылдамдығының төмендеуі ұзаққа созылған аштықтан туындауы мүмкін, бұл қалқанша безі мен ұйқы безінің дисфункциясын тудыруы мүмкін.

Су алмасу

Су тірі организмнің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Оның органикалық және бейорганикалық заттардың идеалды «құралы» ретіндегі рөлі мен маңыздылығын, сондай-ақ метаболизм процестеріндегі еріту ортасы мен әр түрлі реакцияларды оңайлатуға болмайды.

Бірақ бұл жерде тепе-теңдік пен үйлесімділік туралы айтатын болсақ, оның артықтығы да, жетіспеуі де денеге бірдей зиянды екенін атап өткен жөн.

Қант диабетімен су алмасу процестерінің бұзылуы бір бағытта да, басқа бағытта да мүмкін:

1. Сусыздандыру ұзақ уақыт бойы ораза ұстау және қант диабетіндегі бүйрек белсенділігінің салдарынан сұйықтықтың жоғарылауы нәтижесінде пайда болады.
2. Басқа жағдайда, бүйректер өздеріне жүктелген міндеттерді шеше алмаса, жасушааралық кеңістікте және дене қуысында шамадан тыс су жиналады. Бұл жағдай гиперосмолярлық гипергидратация деп аталады.

Қышқыл-негіз тепе-теңдігін қалпына келтіру, метаболизм процестерін ынталандыру және оңтайлы су ортасын қалпына келтіру үшін дәрігерлер минералды су ішуге кеңес береді.

Табиғи минералды көздерден алынған ең жақсы су:

• Боржоми
• Эссентуки;
• Миргород;
• Пятигорск;
• Истису;
• Березовский минералданған сулары.

Көмірсулар алмасуы

Метаболикалық бұзылулардың ең көп кездесетін түрлері гипогликемия және гипергликемия.

Үнсіз есімдердің түбегейлі айырмашылықтары бар:

1. Гипогликемия. Бұл қан глюкозасының деңгейі қалыптыдан едәуір төмен болатын жағдай. Гипогликемияның себебі көмірсулардың ыдырау және сіңіру механизмдерінің бұзылуына байланысты ас қорыту болуы мүмкін. Бірақ бұл себеп болуы мүмкін емес. Бауырдың, бүйректің, қалқанша безінің, бүйрек үсті бездерінің патологиясы, сондай-ақ көмірсулардың аз мөлшері қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
2. Гипергликемия. Бұл жағдай қант деңгейі қалыптыдан едәуір жоғары болған кезде жоғарыдағы жағдайға дәл келеді. Гипергликемия этиологиясы: диета, стресс, бүйрек үсті безінің ісіктері, бүйрек үсті безінің ісігі (феохромоцитома), қалқанша безінің патологиялық кеңеюі (гипертиреоз), бауыр жеткіліксіздігі.

Қант диабетіндегі көмірсулар процестерінің бұзылуының белгілері

Төмендетілген көмірсулар:

• апатия, депрессия;
• емделмеген салмақ жоғалту;
• әлсіздік, бас айналу, ұйқышылдық;
• кетоацидоз - бұл жасушаларға глюкоза қажет болатын жағдай, бірақ оны қандай да бір себептермен ала алмайды.

Көмірсулардың ұлғаюы:

• Жоғары қысым;
• гиперактивтілік
• жүрек-тамыр жүйесіндегі проблемалар;
• дене треморы - жүйке жүйесінің теңгерімсіздігімен байланысты дененің тез, ырғақты дірілдері.

Көмірсулар алмасуының бұзылуынан болатын аурулар:

Ресми медицина 1 типті және 2 типті қант диабетін толық емдеуге болмайды деп мәлімдейді. Бірақ оның денсаулығын үнемі бақылап отырудың, сондай-ақ дәрі-дәрмек терапиясын қолданудың арқасында аурудың дамуы оның бәсеңдеуі соншалық, науқасқа күнделікті қуанышты қабылдауда белгілі бір шектеуді сезінбеуге және толыққанды өмір сүруге мүмкіндік береді.