Веноздық және капиллярлық қанның көптеген айырмашылықтарына қарамастан, қант диабетінде тек бір фактор бағаланады - тамырдан алынған қанттың мөлшері (қалыпты немесе патологиялық).
Бірақ зерттеу толық емес - бұл тамырлар арқылы қан ағып жатқан кездегі жалпы, орташа деңгей туралы түсінік береді.
Сонымен қатар, саусақтардың анализі глюкоза сапарының түпкі мақсаты болып табылатын тіндердегі қант құрамын көрсетеді - мұнда ол тұтынылады.
Қандағы қанттың жоғарылау белгілері
Гипергликемия белгілері (артық қан құрамы, дәлірек глюкоза) сыртқы және ішкі көрсеткіштер болып табылады.
Алғашқы сыртқы белгілерге жүйелі өсу жатады:
- аштық сезімі (физикалық төзімсіз жағдайға дейін);
- шөлдеу (ашулану);
- зәр шығару жиілігі;
- жиі және қанағаттанарлық тамақтануға қарамастан эмаксия (салмақ жоғалту).
Классикалық белгілердің бірі - іш киімнің несепағарындағы дақтар, олар құрғаған кезде матаның түсін ақшылға айналдырады, бірақ олардың қатысуымен болған жерлер крахмалға айналады (егер киім салыстырмалы түрде ұзақ уақыт тозса, олар оны «кола сияқты кептірілген» дейді). Егер мен тілді сынап көргім келсе (ежелгі емшілер осылай жасады), онда ол айқын тәтті дәмге ие болады.
Жүйке жүйесі мен ішкі мүшелеріндегі өзгерістер (тері мен шырышты қабықтар) назар аударарлық. Біріншісі - қабылдаудың өзгеруі (ми функциясының бұзылуына байланысты), ең алдымен көру жағынан. Бұл бұлыңғырлау, кескіннің бұлдыр болуы, қышу, ауырсынудың пайда болуы, гипергликемияның бастапқы кезеңдерінде «көзге құм» - және көру өрістерінің жоғалуы, катаракта пайда болуы және финалда толықтай соқырлық.
Психика өзгереді, науқас:
- жүйке
- тітіркендіргіш;
- әсерлі;
- көз жасы;
- негізсіз шаршау (толық бұзылуға дейін).
Тіндердің метаболизмінің бұзылуы терінің сезімталдығының өзгеруіне әкеледі (оның асып кету күйінен «ағаштың сезімталдығына» дейін), әсіресе науқастарда тері нәзік сезімі әсіресе нәзік жерлерде (қолтықтарда, интимдік аймақта).
Көмірсулар алмасуының ұзаққа созылған бұзылуының нәтижесінде шырышты қабықтарда трофикалық өзгерістер пайда болады:
- құрысулар (ауыздың бұрыштарындағы жарықтар);
- ауыз қуысында үстірт немесе терең зақымдалу (ойық жараларға дейін);
- қабақтың фокалды немесе жалпы бұлтты болуы.
Одан да ұзаққа созылған (бірнеше жылға) қандағы қанттың көп болуы организмнің барлық жүйелерінің істен шығуына әкеледі - ағзаның бірнеше рет бұзылуы:
- бауыр;
- бүйрек;
- жүрек-өкпе;
- тамырлы;
- эндокринді.
Ұзақ уақытқа созылған қант диабеті деңгейіне жеткен гипергликемия нәтижелері:
- бауырдың майлы гепатозы;
- миокард дистрофиясы;
- органдардың жүрек соғысы (жүрек, ми, өкпе);
- диабеттік аяқ синдромы;
- аяқ пен аяқтың трофикалық жаралары;
- төменгі аяғыңызды тізе буынының деңгейіне дейін тез арада ауыстыру қажеттілігімен диабеттік гангрена (үлкен ұзындықтағы кесектерді кейіннен аяқтарды белгілі бір деңгейге дейін кесу қажеттілігі туындайды).
Эндокринді дисфункцияның әсері және тіндердің нервтік-тамырлық жеткіліксіздігі ерлер мен әйелдердің проблемаларына, бедеулікке немесе анық ауру балалардың туылуына әкеледі.
Ішкі күйзелістің көрсеткіштеріне зерттеу кіреді:
- қан - ондағы қант деңгейіне дейін;
- зәр: сапалы - глюкоза үшін, сандық - организм несеппен жоғалтқан глюкоза мөлшерін анықтау үшін.
Қанды қалай тапсыруға болады?
Тестке дайындық бос асқазанға жатуды білдіреді, соңғы тамақ манипуляциядан 8 сағат бұрын аяқталуы керек.
Ішуге тек қана ашытылмаған сусындар жатады - минералды су немесе таза су. Шарап өнімдері мүлдем алынып тасталады; Алкогольге құмарлықтың бақыланбайтындығына қарамастан, анализден 2 күн бұрын алкогольді ішуді тоқтату керек. Дәл осындай талаптар темекі шегуге де қатысты (процедурадан жарты күн бұрын тоқтаңыз). Сағызды қолдану да уақытша кешіктірілуі керек.
Бұл кезде физикалық жұмысшылар мен спортшылар күштер мен жаттығулардан бас тартуы керек.
Қызмет (жұмыс) сипатына қарамастан, стресстік жағдайлардан аулақ болу керек.
Талдау оқу күніне әсер етуі мүмкін:
- массаж сеансы;
- физиотерапия;
- Рентгенологиялық зерттеу.
Мүмкіндігінше (және емдеуші дәрігердің рұқсатымен) бұл кезде дәрі-дәрмектен бас тарту керек, егер мүмкін болмаса, зертхана дәрігеріне ескертіңіз.
Егер бұл шарттар орындалса, экспресс әдісімен (глюкометр) қан анализінің сенімділігі жоғарырақ болады. Көрсеткішті дәл бағалау үшін саусақ немесе тамырдан қан алу керек (дәрігердің нұсқауларына сәйкес).
Сарапшының бейнесі:
Капилляр мен веноздық қан анализінің айырмашылығы неде?
Саусағыңыздан (капиллярлық желіден) қантқа қанның мөлшерін сынау аз әсер етеді, өйткені оған әсер ететін көптеген факторлар - қолдың салқындауынан бастап, симптомдардың кетуіне немесе есірткінің кетуіне дейін.
Тін метаболиттерінің әсерінен айырылған веноздық қан бүкіл организм үшін қандағы қанттың орташа индексі туралы хабарлайды.
Плазмалық қант (веноздық қан) үшін абсолютті көрсеткіштер 4,6-дан 6,1-ге дейін, капиллярлар үшін (саусақтан) - 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін.
Зерттеу кез-келген медициналық мекеменің зертханасында емдеуші дәрігерден (эндокринолог, терапевт, педиатр) алған бағыт бойынша жүргізілуі мүмкін.
Балалардағы және жүкті әйелдердегі норма
Бұл көрсеткіштің әсеріне жақында болған ауыр физикалық күш немесе стресс ғана емес, сонымен бірге жасына, жынысына және зерттелген ағзаның белгілі бір жағдайына (мысалы, жүктілік) әсер етеді.
Жүкті әйелдерге арналған нормалар дененің орасан зор жұмысына байланысты жоғарырақ, бұл метаболизмнің анағұрлым қарқынды болуын және глюкозаға көбірек қажеттілікті талап етеді.
Кемінде екі рет жүргізілген зерттеулер (8-12 және 30 апталарда) жүкті әйелдерге (ммоль / л-ге) дейін:
- Капилляр үшін 6,0;
- Веналық қан үшін 7.0.
Күмән туындаған барлық жағдайларда глюкозаға төзімділік сынағы өткізіледі немесе басқа сынақ қолданылады (мысалы, фруктозамин немесе гликатталған гемоглобиннің құрамы үшін).
Егер ерлер мен жүкті емес әйелдерде қандағы қант көрсеткіштерінің нормалары бірдей болса (капиллярлар үшін 3,3-тен 5,5-ге дейін, вена үшін 3,7-ден 6,1 ммоль / л-ге дейін), онда балалар үшін жасына байланысты белгілі бір шекаралар болады.
Сонымен, балалардағы капиллярлық қан үшін бұл көрсеткіш:
- 1 жылға дейін 2.8-4.4;
- 1 жастан 5 жасқа дейін 3.3-5.0;
- 5 жастан жоғары ересектерге арналған көрсеткіштерге сәйкес келеді (3,3-5,5 моль / л).
Гипергликемия және қант диабеті бар деп күдіктенген балаларды, сондай-ақ жүкті әйелдерді (аурудың даму қаупі жүкті емес әйелдерге қарағанда әлдеқайда жоғары) тексеру глюкоза деңгейіне қан мен зәр анализімен шектелмейді.
Гипофиздің және бүйрек үсті бездерінің құрамын қосқанда эндокриндік бездердің бүкіл гормоналды фонын және функциясын толық зерттеу жүргізіледі. Бұл аурудың мұрагерлікке берілу қаупі өте жоғары және әр ұрпақ сайын өсіп келе жатқандықтан, диамонд синдромы сияқты сирек кездесетін сирек кездесетін қант диабетінің пайда болуының негізі болатын тұқым қуалайтын генетикалық ақаулардың болуын болдырмауға бағытталған шаралар қабылдануда.
Генетикалық сараптама әдісі және одан да терең зерттеу MODY-диабет, LADA-диабет және этиологиясы әлі толық анықталмаған аурудың басқа түрлерінің пайда болу қаупін азайтуы мүмкін.
Стратегиялық міндеттерді шешумен қатар (пациенттерді емдеу, жүктілікті мүмкіндігінше мұқият басқару, ультрадыбыстық әдіспен оның барысын бақылау, отбасын жоспарлауға көмектесу) және өмірге тамақ пен дене мәдениетін қайтару үшін белсенді шаралар қабылдау, зертханалық диагностика медицинаның басты міндеттерінің бірі болып қала береді. қарапайым және сыналған әдіс қолданылатын аурулар - тамырдан немесе саусақтан алынған қанды зерттеу.
