Ұйқы безі аурулары туралы алғашқы ақпарат XVIII ғасырда пайда болды. Біраз уақыттан кейін бұл орган қабынуы мүмкін екендігі анықталды, ал патология панкреатит деп аталды (латын тіліндегі «ұйқы безі» «ұйқы безі» сияқты).
Ұзақ уақыт бойы панкреатит көптеген асқынуларға байланысты емделмейтін болып саналды. Қазіргі уақытта панкреатиттің кез-келген көрінісінде ғана емес, сонымен бірге ұйқы безінің басқа да ауруларында емделуге мүмкіндік туды.
Ежелгі емшілер ұйқы безін жақсы көңіл-күй мен тұрақты жүйке жүйесі деп санай отырып, оның «толыққанды жұмысына» ықпал етті. Бүгінгі күні бұл ғылыми дәлелденген факт - стресс безге теріс әсер етеді және оның негізгі функцияларын бұзуы мүмкін.
Бұл денені демалған арыстанмен немесе пантермен салыстыруға болады, оны күлуге болады және жануарлардың арылуына жауап ретінде естиді. Көбісі майлы, ащы тағамды сіңіріп, алкогольмен ішеді.
Консервативті терапияның мақсаттары мен міндеттері
Ұйқы безін дәрі-дәрмектермен емдеу әр науқас үшін жеке таңдалады және көбінесе қатар жүретін аурулар мен асқынулардың болуына байланысты.
Ұйқы безін емдеу үшін мыналарға қол жеткізу керек:
- ауырсынуды жеңілдету;
- ас қорыту процесін қалыпқа келтіру және тағамды ассимиляциялау;
- диспепсиялық құбылыстарды жою - жүрек айну, құсу, метеоризм және диарея;
- ішектегі қоректік заттардың сіңуін оңтайландыру;
- ферменттер мен гормондардың жетіспеушілігі үшін өтемақы.
Антибиотиктер
Антибактериалды препараттар дене қызуының жоғарылауына, қатты интоксикацияға, ұйқы безінің абсцессінің, кисталар мен псевдоцисттердің пайда болу белгілеріне, сондай-ақ некротикалық зақымдануларға, перитонитке және септикалық асқынуларға тағайындалады.
Кең спектрлі антибиотиктер әдетте цефалоспориндер, макролидтер және фталкуинолондар тобынан қолданылады. Антибактериалды терапия патологиялық процесс таралған ұйқы безінің және асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерінің қабынуы үшін ұсынылады. Ол сонымен қатар әртүрлі бактериялық асқынулардың, ұйқы безінің некрозының алдын-алу үшін қолданылады және ұйқы безі жолдарының жыртылуы жағдайында міндетті түрде тағайындалады.
Жедел панкреатитті тиімді емдеу Амоксициллин, Ципролет, Левомицетин сияқты препараттардың көмегімен мүмкін болады. Шабуылдың алғашқы күндерінде олар науқасқа тамыр ішіне немесе тікелей іш қуысына енгізіледі. Қажет болған жағдайда бірнеше топтардың қаражаттары пайдаланылады.
Антибиотиктер созылмалы панкреатитті емдеу үшін жиі қолданылмайды, негізгі белгі - өт қабының немесе өт жолдарының қабынуы. Бактериялық инфекциямен күресу үшін Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим, Цефоперазон және Цефиксим тағайындалуы мүмкін.
Ферменттер
Ас қорыту функциясы - бұл сілекей, асқазан сөлі, ферменттер мен өт шығаратын әртүрлі асқорыту органдарының жұмысының жиынтығы. Тек олардың үйлесімді жұмысы жағдайында тамақ әдетте сіңіріліп, игеріледі. Сондықтан ұйқы безі шырынын маңыздылығын асыра бағалау қиын - оның міндеті - тұз қышқылын бейтараптандыру ғана емес, сонымен бірге ағзаға енетін белоктар, майлар мен көмірсулардың ыдырауы.
Ұйқы безі шырынындағы әр фермент ақуыздарды, майларды, көмірсулар мен нуклеин қышқылдарын ыдырату функциясын орындайды
Созылмалы панкреатит, қант диабеті және цистикалық фиброз, экзокринді панкреатикалық функция төмендейді, ферментативті жетіспеушілік пайда болады. Бірақ ұйқы безін ферменті бар препараттармен емдеуден бұрын тексеру қажет.
Ең тиімді және танымал дәрі-дәрмек - бұл Creon, көбінесе дәрігерлер Panzinorm, Pancreatin, Festal, Mezim, Enzitstal және Pancurmen препараттарын тағайындайды. Белгіленген схемаға сәйкес осы препараттарды үнемі қабылдау ауырсынудан, жазықтанудан, жүрек айнуынан және басқа да жағымсыз белгілерден арылуға көмектеседі.
Құрамында ферменттері бар кез-келген препаратты қабылдау тек тамақтану кезінде немесе оны қабылдағаннан кейін бірден қабылдау керек, әйтпесе нашарлауы мүмкін. Креон құрамында минимикроффералар бар арнайы капсулаларда болады. Бұл капсулаларды тек шай ішпестен немесе тағамдағы немесе сусындардағы құраммен араластырмай ішу керек, әйтпесе дәрі асқазан сөлінің әсерінен жойылып, терапевтік әсер етпейді.
Антиспазмодиктер
Ауырсынуды жеңілдету үшін ұйқы безін антиспазмодиктермен емдеу қажет, олар қарқынды немесе ауырсынатын мерзімді ауырсыну түрінде пайда болады. Антиспазмодикалық дәрілердің әрекеті негізінен тегіс бұлшықеттерге бағытталған, олар Одиди сфинктерінің спазмаларын қамтамасыз етеді. Дәл осы сфинктер арқылы ұйқы безінің ферменттері ішекке енеді. Сонымен қатар, антиспазмодиктер өт жолдарының гипертоникасын төмендетуі мүмкін.
Дротераверин ұйқы безінің тегіс бұлшықетіндегі белсенді кальций иондарының деңгейін төмендету арқылы гипотензивті және вазодиляторлы әсерге ие.
Ең жиі тағайындалған: Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Платифиллин, Атропин. Панкреатиттің шиеленісуімен Дроверверин бірнеше минуттан кейін әрекет ете бастайды, бұл сізге науқасқа тынығуға мүмкіндік береді. Бұл топтың құралдары ішкі ағзалардың бұлшықет спазмдарын жеңілдетуге және жағдайды едәуір жеңілдетуге көмектеседі.
Антацидтер
Ұйқы безіндегі проблемалар үшін асқазан сөлінің тұз қышқылын бейтараптандыруға қажет антацидтік препараттарды қолдануға болады. Тұз қышқылының көбеюі ұйқы безінің секрециясын ынталандырады, ал антацидтер оның агрессивті әсерін жоюға көмектеседі.
Ұйқы безінің аурулары үшін ең тиімді препараттар - Алмагель, Фосфалугель, Маалокс. Оларды қабылдау зақымдалған органға функционалды демалысты қамтамасыз етеді, бұл оның қалпына келу процесін тездетеді.
Алмагель ұйқы безінің шырышты қабығын тұз қышқылы мен өт уытты әсерінен қорғайды
Анальгетиктер
Ұйқы безінің ауруларындағы ауырсынуды түзету өте қиын, бірақ ауырсынуды басу науқасқа көмектесудің қажетті шарасы болып табылады. Ауырсыну синдромы физикалық азапты ғана емес, сонымен бірге пациенттің психикасын айтарлықтай бұзады.
Ұйқы безінің қабынуына қарсы дәріNSAID тобынан есірткі қабылдау өте жағымсыз екенін білу маңызды, өйткені олардың әсері асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығына улы. Ұйқы безінің ауырсынуына емдеу анальгетиктер мен анестетиктер көмегімен жүзеге асырылады.
Анальгетикалық әсерге антиспазмодиктер ие, олар спазмды жеңілдетеді және сол арқылы бездің каналдары арқылы ас қорыту шырынын тасымалдауға көмектеседі. Егер ауырсыну тоқтамаса, онда Аналгин, Баралгин немесе Парацетамолды қабылдау ұсынылады.
Тұрақты ауырсыну жағдайында наркотикалық анальгетиктер қолданылады - Фентамил немесе Промедол. Морфин ұйқы безінің аурулары үшін қолданылмайды, өйткені ол ұйқы безінің секрециясының тоқырауына әкелетін Одди сфинктерінің тонусын жоғарылатады.
Холинолитиктер және Н2 блокаторлары
Ұйқы безін емдеу үшін антихолинергетиктер және H2 блокаторлары қолданылады. Холинолитикалық препараттар - бұл жүйке жүйесін қоздыруға жауап беретін ацетилхолиннің әсерін тежейтін немесе әлсірететін заттар. Бұл жағдайда олардың спазмды жеңілдету және перистальтиканы жоғарылату қабілеті қолданылады.
Холинергиялық жүйке рецепторлары асқазанның жұмысын ынталандыратын, ас қорыту секрециясын реттеуде маңызды рөл атқарады. Асқазанның қызметі - протеолитикалық процестерді тоқтату және асқазанның шырышты қабатындағы қан ағымын жақсарту, осылайша олардың теріс факторларға тұрақтылығын арттыру
Гастрил, Пирензепин, Гастрозипин, Метапин, Хлорозил, Гастроцепин сияқты препараттар ұйқы безін емдеп, жағдайын түзетуге көмектеседі.
Н2-гистаминді рецепторлардың блокаторлары антацидтер сияқты әрекет етеді және асқазанда тұз қышқылы өндірісін тежейді. Тұрақты ауырсынумен Фамотидин және Ранитидин тағайындалады.
Антиэнзимдер (антипротеиндік дәрілер)
Жедел панкреатит көп жағдайда уақтылы медициналық көмекпен толық емделеді. Ауруханада диагностикалық тексеруден кейін дәрігер терапевтік режимді тағайындайды және ұйқы безін қалай емдеу керектігін шешеді.
Антензим терапиясы - протеолитикалық заттардың ингибиторлары - Пантрипин, Гордокс, Ингитрил, Контрикаль, Трасилол және т.с.с. көмегімен шешілетін негізгі міндет. Бұл препараттар аурудың алғашқы күндерінде қабылданады.
Медициналық тамақтану
Дұрыс тамақтану ұйқы безінің әртүрлі патологияларымен жағдайды тұрақтандыруға ғана емес, сонымен бірге олармен мәңгіге бөлуге көмектеседі. Ұйқы безін бір тамақпен емдеуге бола ма? Дамудың алғашқы кезеңінде ауруды тапқаннан кейін оның салдарларын болдырмауға барлық мүмкіндік бар және біз толық қалпына келтіру туралы айтуға болады.
Ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуі жағдайында «емдеу» және «тамақтану» ұғымдары синонимдер болып табылатындығын ерекше атап өткен жөн. Белгілі бір ережелерді сақтамай, дәрілік терапия нәтиже бермейді.
Диеталық тамақтанудың жалпы қағидалары:
- барлық өнімдер ас қорыту жолдарының механикалық тітіркенуін болдырмай, ұнтақ түрінде тұтынылуы керек. Ботқалар, шырышты сорпалар, пюре сорпалары құпталады;
- ең дұрысы, егер тағам бейтарап дәмге ие болса, тұзды, маринадталған, ащы және ащы без ұйқы безінің белсенділігін арттырады;
- қуырылған тағамдарды қабылдауға болмайды, пісірудің ең жақсы тәсілдері - пісіру, бұқтыру және пісіру;
- ақуыз өнімдері - ет, ірімшік және сүт өнімдерінде ең аз мөлшерде май болуы керек;
- тағамды ыстық күйде жеуге кеңес беріледі, ыстық емес немесе салқындатылған;
- фрагментация бүкіл асқазан-ішек жолдарының денсаулығының маңызды шарты болып табылады, сондықтан органдарды ауырлатпау үшін жиі және аз-аздан тамақтану керек.
Жедел жағдайларда терапевтік ораза 1-3 күн бойы жүзеге асырылады, сіз тек қарапайым су іше аласыз.
Сонымен қатар, әртүрлі аурулар мен олардың ауырлығына байланысты диета айтарлықтай өзгеруі мүмкін екенін атап өткен жөн. Ұйқы безінің патологиясының түрлері мен белгілерімен мына жерден танысуға болады.
Көптеген жағдайларда пациенттерге ас қорыту органдарының жұмысын тұрақтандыруға арналған №5 диета ұсынылады.
Тыйым салынған тамақ өнімдеріне жатады:
- жаңа піскен кондитерлік өнімдер;
- торттар мен қамырлар;
- консервіленген және маринадталған өнімдер;
- Шоколад
- шұжық, шұжық, шұжық, жартылай фабрикаттар,
- майлы ет, май;
- шырындар мен қышқыл жемістер дүкені;
- саңырауқұлақтар мен бұршақтар;
- кейбір көкөністер - шалғам, имбирь, шалғам, пияз;
- алкоголь
Диетада белоктар, майлар, көмірсулар мен дәрумендердің жеткілікті мөлшерде болуы өте маңызды.
Мәзірді дұрыс құру келесі өнімдерден ұсынылады:
- кешегі немесе алдын-ала кептірілген ақ нан;
- жарма және олармен бірге бірінші курстар;
- майсыз ет - тауық, күркетауық, қоян, бұзау;
- балықтың майсыз түрлері - тұқы, треска, алабұға, көксерке;
- жеміс желе және пісірілген алма;
- картоп, сәбіз, цуккини, асқабақ;
- желе, бұқтырылған жемістер, шөп шайлары.
Ұйқы безін емдеу міндетті медициналық бақылауды қажет етеді және тексеруден кейін ғана жүзеге асырылады. Дәрігердің келісімінсіз балама әдістерді қолдану ұсынылмайды. Егер сіз ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуіне күмәндансаңыз, себептерін анықтап, тиісті терапияны тағайындау үшін мамандармен байланысыңыз. Сау болыңыз!
