Эхогенділік - ультрадыбыстық диагностика арқылы зерттелген тіндердің сипаттамаларының бірі. Бұл индикатор сізге органның тығыздығын бағалауға мүмкіндік береді, ал егер бір бағытта немесе басқа бағытта ауытқу болса, маманның кеңесі қажет. Қорытындылай келе, дәрігер ұйқы безінің эхогенділігі жоғарылағанын көрсете алады. Бұл тұжырымдаманың мәні төменде сипатталады.
Эхогендік құндылық
Ультрадыбыстық зерттеу эхолокация принциптеріне негізделген - ұлпалардың ультрадыбысты шағылыстыру қабілеті. Процедура барысында дәрігер қара және ақ түсті суретті көреді, өйткені әртүрлі органдар ультрадыбыстық толқындарды әртүрлі жолдармен көрсетеді. Мата неғұрлым тығыз болса, ол экранда соғұрлым ашық болады.
Егер ағзаның ішінде сұйықтық болса (өт және қуық), онда олардың кескіні қара болады. Сондықтан әртүрлі құрылымдар үшін қалыпты эхогендік ұғым өте ерікті. Диагностикалық дәрігер белгілі бір орган үшін норма қандай болуы керек екенін біледі және өзгерістерді бірден байқайды.
Ұйқы безі паренхимасының эхогендігін бағалау кезінде міндетті түрде бауырдың эхогенділігімен салыстырылады, ол үлгі болып табылады. Әдетте, бұл органдар бірдей тоналдылыққа ие, әйтпесе біз патологияның дамуын болжай аламыз.
Дегенмен, түстің шамалы айырмашылығы қолайлы екенін атап өткен жөн. Егер пациент ештеңеге шағымдемесе және ауытқудың басқа белгілері болмаса, онда бұл норма деп саналады. Сонымен қатар, нысанның құрылымы және оның контурлары міндетті түрде ескеріледі.
Әдетте органдардың құрылымы біртекті болады. Егер қандай да бір сыртқы қоспалар болса, онда бұл ультрадыбыстық есепте де көрсетілген. Ұйқы безінің біркелкі емес контурлары қабыну процесінің дамуын да көрсете алады.
Егер ұйқы безі сау болса, сипаттамада «изоэкогендік» термині біртекті құрылымды білдіреді.
Липоматоз - бұл сау ұйқы безінің жасушаларын майға айналдырудың қайтымсыз процесі
Физиологиялық себептер
Ұйқы безінің эхогенділігі жоғарылауы жергілікті (фокальды) немесе диффузды болуы мүмкін. Диффузды өзгерістер тамақтанудың күрт өзгеруі, қатаң диета немесе зерттеу алдында тығыз тамақтану сияқты факторларды тудыруы мүмкін. Нәтижелердің бұрмалануы көбінесе белгілі бір маусымда байқалады - әдетте, маусымнан тыс уақытта, көктемде және күзде жаңғырықтың тығыздығы артады.
Орташа гиперехоогенділік сонымен қатар жұқпалы ауруды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, ұйқы безінің эхогенділігінің шамалы жоғарылауы қарт адамдар үшін қалыпты жағдай. Бұл ағзаның қартаюына және құрамында сұйықтық бар безді жасушалардың ішінара жоғалуына байланысты.
Патологиялық себептер
Диффузды гетерогенді құрылым әртүрлі аурулардың белгісі бола алады, бірақ көбінесе бұл панкреатиттің әр түрлі формаларында байқалады. Бұл органда тыртықтар пайда болғанын және дәнекер (талшықты) тіндердің өсетінін білдіреді.
Жергілікті гиперехоогенділік кисталардың, кальцификацияның және әртүрлі ісіктердің болуын көрсетеді.
Басқа себептерге мыналар жатады:
- липоматоз (май липоматозы, стейтоз, гепатоз, фибролиматоз). Ол негізінен бездің жасушаларын дәнекер тінімен және май жасушаларымен алмастырумен сипатталатын панкреатиттің немесе ұйқы безінің некрозының ұзаққа созылған ағымының аясында дамиды;
- асқазан безінің ісінуі мен ұлғаюымен жүретін жедел панкреатит;
- панкреатикалық некроз - организм жасушаларының өлімімен бірге жүретін деструктивті сипаттағы панкреатиттің асқынуы;
- қант диабеті;
- фиброз (склероз) - ұйқы безінің созылмалы қабынуы, онда сау клеткалар толығымен немесе ішінара дәнекер тіндік ошақтармен ауыстырылады;
- қатерлі ісіктер.
Дәл нәтиже алу үшін зерттеуден 2-3 күн бұрын газ түзетін өнімдер (бұршақ дақылдары, жүзім, қырыққабат) және ақуыз мөлшері жоғары тағамдарды тұтынбау керек.
Эхогендік жоғарылау деңгейі орташа, орташа және жоғары болуы мүмкін. Орташа көрсеткіштің себебі көбінесе физиологиялық, бірақ кейбір жағдайларда созылмалы қабыну мүмкін.
Орташа мөлшерден асып кету, әдетте, жасушалардың майға дегенергенциясын көрсетеді. Жедел панкреатит кезінде жоғарылау байқалады. Егер ұйқы безінде қатты қосындылар болса (калькуляция, калькуляция), онда араласқан эхогендік және гетерогенді құрылым туралы айтуға болады.
Кейде жедел немесе созылмалы панкреатит кезінде эхогендік, керісінше, төмендейді. Бұл құбылыс бездің атрофиясына байланысты безді толығымен жабатын негізгі ұйқы безінің күшті кеңеюімен түсіндіріледі. Себеп - көп жағдайда панкреатиттің созылмалы түрі.
Гипоэохиялық аймақтар геморрагиялық панкреатитте, бездің құрылымында ісінулер болған кезде кездеседі. Жоғары дәлдікті жабдықты пайдалану кезінде бездің негізгі түтігі жасына қарай ұлғаятын гипоэохиялық аймақ түрінде де көрінеді.
Белгілері
Егер ультрадыбыспен ұйқы безінде гиперехоиды қосындылар байқалса, онда оның қызметі бұзылған. Көптеген жағдайларда ас қорыту ферменттерінің жетіспеушілігі және нақты белгілер пайда болады:
Ұйқы безінің асқынуы- түзу және кебулер;
- нәжісті бұзу;
- тәбеттің және салмақтың жоғалуы;
- төмен қан қысымы;
- тахикардия (жүрек соғысы);
- іштің жоғарғы жағында, қабырға астындағы ауырсыну;
- жүрек айнуы, құсу
- асқазандағы толықтық сезімі;
- безгегі.
Егер нәрестедегі ұйқы безінің эхогенділігі жоғарыласа, онда ағзаның дамуында ауытқулар ықтималдығы жоғары.
Белгіленген симптомдар болмаған кезде гиперехоогенділік тамақтанудағы қателіктерден туындауы мүмкін. Дұрыс түзетілген және белгілі бір тағамдарды диетадан шығарған кезде келесі зерттеу норманы көрсетеді.
Емдеу
Ұйқы безінің эхогендік жоғарылауымен науқас қосымша тексеруден өтіп, қан, зәр және нәжісті қабылдауы керек. Диагностика мен емдеуді гастроэнтеролог жүргізеді. Жедел панкреатитті емдеудің негізгі қағидасы: «суық, аштық және тыныштық». Аурудың алғашқы күндерінде пациент төсек демалысын бақылап, кез-келген тағамнан бас тартуы керек.
Терапиялық тактика пациенттің жағдайына, патологиялық процестің таралуы мен қарқындылығына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Аурудың кейбір формалары хирургияны қажет етеді.
Ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер мен антиспазмодиктер, сондай-ақ стероид емес қабынуға қарсы препараттар - Диклофенак, Кетопрофен, Папаверин, Но-шпа, Дротаверин тағайындалады.
Панкреатин таблеткалары - бұл ферменттің жетіспеушілігімен байланысты ұйқы безі ауруларын емдеудің алтын стандарты.
Жедел панкреатит кезінде ферменттер өндірісі күрт өсетіндіктен, ұйқы безінің белсенділігін басатын агенттер қолданылады (соматостатин). Бактериалды инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктер қажет.
Егер диагноз «липоматоз» болса, онда оны терапевтік әдістермен емдеу аз мөлшерде майлы қоспалар болған жағдайда ғана мүмкін болады. Үлкен жинақталу жағдайында майлы аралдар ұйқы безінің каналдарын қысып, ұйқы безін бұзады. Содан кейін липомалар хирургиялық жолмен жойылады.
Липоматоздың емі - бұл диетаны ұстану және дене салмағын азайту. Дәрі-дәрмектер май түзілімдерінен арылуға көмектеспейді, сондықтан барлық шаралар олардың әрі қарай өсуіне жол бермейді.
Созылмалы панкреатитпен, ісік процестерімен және бірқатар басқа аурулармен бірге жүретін фермент тапшылығында ферментті алмастыратын терапия тағайындалады. Препараттар қатаң түрде жеке таңдалады, олар жиі қолданылатын Mezim, Pancreatin және Creon. Емдеу кезінде №5 диетаны ұстану және алкоголь ішпеу ұсынылады.
Эогогендік көрсеткіштің жоғарылауы дененің мүмкін болатын ауру туралы сигнал екенін ғана есте ұстаған жөн. Дегенмен, оны елемеуге болмайды, кез келген жағдайда сіз маманмен кеңесуіңіз керек.
