Ұйқы безі көп функциялы бірегей орган болып табылады. Бұл экзокриндік және эндокриндік функцияларды жүзеге асыратын дененің жалғыз безі. Ұйқы безінде қатерлі немесе қатерлі ісіктер пайда болуы мүмкін. Соңғы жылдары жиі кездесетін карциномалар - бұл экзокринді без клеткасынан пайда болатын қатерлі ісіктер.
Еркектер қатерлі ісік ауруына көп шалдығады. Неоплазманы анықтау өте қиын. Асқорыту жүйесі ағзасының онкологиялық ауруы табиғатта агрессивті, сондықтан алғашқы күдікті белгілерге назар аударып, уақтылы тексеруден өту керек. Ұйқы безінің ісігін емдеу өте күрделі процесс.
Қатерлі ісіктің себебі неде
Адам ағзасы, өкінішке орай, кемелденбейді және кез-келген сәтте мутациялық жасушалардың бақылаусыз көбеюіне әкелетін ақаулық пайда болуы мүмкін. Иммундық жүйе мұндай жасушалармен күресуді тоқтатады және көп ұзамай адам онкологиялық аурудың иесі болады. Онкологиядан зардап шекпеу үшін оның пайда болуына себеп болатын себептерді алып тастау керек.
Осындай ауыр аурудың пайда болуына бірқатар факторлар әсер етеді, атап айтқанда:
- Бездің карциномасының пайда болу ықтималдығын арттыратын темекі өнімдерін шамадан тыс пайдалану.
- Алкогольді ішімдіктерді жүйелі ішу.
- Диетада талшықтың болмауы.
- Тұқым қуалайтын фактор.
- Созылмалы панкреатит пен қант диабетінің болуы.
Ісіктердің жіктелуі
Асқорыту жүйесінің ағзасындағы ісік түрлері: қатерлі тип (мысалы, ішілік ішек), қатерлі (псевдопапилярлық және т.б.). Неоплазмаларды (эндокриндік ісіктер) локализацияға байланысты жіктеуге болады (мысалы, құйрықта, басында), гистология, функционалдық бұзылулар. Неоплазмалар Лангерханның басында, денесінде, құйрығында, каналдарында, аралдарында орналасқан.
Гистологияға сәйкес ісік әрдайым дерлік эпителий типіне жатады. Бұл жағдайда негізгі көзі эпителий емес ұлпалар, қан айналымы және лимфа жүйелерінің қан тамырлары. Сонымен қатар, ісіктердің пайда болуы табиғатта дизонтогенетикалық немесе метастатикалық болуы мүмкін.
Неоплазмалардың функционалдық жіктелуіне сәйкес жағдай туындауы мүмкін:
- бұзушылықтың болмауы;
- операциялық белгісіздік;
- асқорыту жүйесі мүшелерінің жұмысындағы бұзылулар (гипофункция немесе гиперфункция).
Диетада талшықтың болмауы ісікке әкеледі
Белгілері
Панкреатикалық онкологияның белгілерін аурудың 4 кезеңінде ғана білуге болады. Адам неоплазманың әсерлі мөлшерге дейін өсіп, денеде одан әрі таралуы кезінде белгілі бір өзгерістерге ұшырайды. Әдетте, олар проблема туралы алғаш рет ультрадыбыспен біледі. Аурудың басталуын анықтауға көмектесетін бірқатар белгілер бар. Қатерлі ісіктің орналасқан жеріне байланысты төменде сипатталған белгілер алаңдатуы мүмкін.
Ұйқы безінің ісік белгілері:
- сарғаюдың көрінісі;
- салмақ жоғалту;
- нәжісте майдың жиналуы;
- іштегі мерзімді ауырсыну.
Құйрық пен дененің ісігі іштің өткір ауырсынуын, салмақ жоғалтуды береді. Ұйқы безінің ісік ауруы сәл ертерек танылады. Онкологияның белгілері табиғатта ұйқы безі-ішек, өйткені неоплазманың өсуі ас қорыту жүйесінің негізгі бөлімдерінің жанында жүреді.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі белгілері қатерлі ісіктің белгілеріне ұқсас. Негізгі айырмашылық - бұл уақыт өте әсерлі деңгейге жететін неоплазманы кеш анықтау.
Ісіктің негізгі белгілері:
- ентігу сезімі;
- нәжісті бұзу;
- жүрек айнуы;
- іштің ауыруы;
- нәжістің бозаруы және ондағы майдың жинақталуы;
- қара зәр.
Ұйқы безінің онкологиясының негізгі жүйелік белгілері - тәбеттің болмауы, үнемі ыңғайсыздық сезімі, қысқа уақыт ішінде дене салмағының төмендеуі (қатерлі ісік, сондай-ақ панкреатитпен ауыратын науқастар іс жүзінде таусылады), қанттың жоғарылауы, терінің қышуы және сарғаю. Сирек кездесетін онкологиялық аурулар:
- құсу
- терлеу
- тұрақты алаңдаушылық сезімі;
- жиі зәр шығару;
- бет терісінің қызаруы;
- емделмейтін асқазан жарасы.
Ісік көбінесе іштің ауыруы және құсу арқылы көрінеді.
Диагностика
Ісік түрін уақтылы және дәл диагностикалау және анықтау үшін хирургия саласындағы маманға, гастроэнтерологқа, эндоскопия саласындағы маманға бару керек. Заманауи бейнелеу әдісі мен ісіктің HLA типті әдісі болмаған жағдайда ісікті анықтау өте қиын. Диагноз кезінде ең жақсы құрылғылар мен әдістерді қолдану әрдайым орган зақымдалуының сипатын егжей-тегжейлі талдауға мүмкіндік бермейді.
Асқорыту жүйесі мүшелерінің онкологиясын диагностикалау үшін биохимиялық қан анализі, копрограмма, ас қорыту сөлінің секрециясын зерттеу тағайындалады. Әрі қарай, әдетте, инвазивті емес зерттеу әдістері гастрография, дуоденография, магниттік-резонанстық панкреатохолангиография, ұйқы безінің МРТ және өт жолдарының компьютерлік томографиясына сәйкес тағайындалады.
Тіндерде ісік табылғаннан кейін және оның мөлшері анықталғаннан кейін (ол 2-ден 200 мм-ге дейін өзгеруі мүмкін), мамандар гормондардың (адреналин, кортизол, гастрин, инсулин, глюкагон және т.б.), қан айналым жүйесіндегі метаболиттердің және ісік маркерлерінің деңгейін анықтауға кіріседі.
Зақымданудың сипатын анықтау үшін инвазивті әдістерді де қолдануға болады, олар мыналарды қамтиды:
- эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография;
- целиография;
- перкуторлы-транспатикалық холангиография;
- асқорыту жүйесі мүшелерінің пункциялық биопсиясы;
- лапароскопия.
Онкологияны диагностикалау өте күрделі процесс. Ісікті танудың жалғыз шынайы үлгісі әлі анықталған жоқ. Асқорыту жүйесі ағзасындағы ісіктердің дифференциациясы келесі жолдармен жүргізілуі керек:
- созылмалы панкреатитпен;
- ұйқы безінің кистасы;
- экстенорганикалық ретроперитонеальды ісік;
- ірі тамырлардың аневризмасы;
- эхинококкоз;
- гепатопанкреатикалық аймақтың зақымдалуы бар цистицеркоз.
Ісіктер қатерлі немесе қатерлі болуы мүмкін.
Емдеу
Асқорыту жүйесі мүшелерінің қатерлі ісігін қалай емдеуге болады? Егер қатерлі ісік пайда болса, жедел хирургиялық емдеу қажет, оған ас қорыту жүйесі мүшесінің дистальды резекциясы, органның басын резекциялау, панкреатодуоденальды резекция, неоплазманың энуклеациясы кіреді. Операциядан кейін шұғыл түрде гистологиялық тексеру қажет. Бұл ісік түрін дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Ұйқы безі алынып тасталды ма?Панкреатиялық ісікті жою арқылы толықтай емделуге болады. Егер қатерлі ісік анықталса, терапия түрі клиникалық жағдайды ескере отырып таңдалады.
Науқас ұйқы безінің басында локализацияланған қатерлі кариноидты немесе гормондық белсенді ісікпен ауырған жағдайда пилорлық асқазанға қызмет көрсету кезінде панкреатодуоденальды резекцияны жүргізуге болады.
Егер пациент гастриномадан зардап шегетін болса, онда гастрэктомия, селективті ваготомия, панкреатодуоденальды резекцияны жүргізген жөн. Мұндай хирургиялық араласулардың тиімділігі әлі күнге дейін республиканың жетекші гастроэнтерологтары мен хирургтары арасында дау тудыруда. Асқорыту жүйесі мүшелерінің ісіктеріндегі кешенді терапияға полимеротерапия және сәулелік терапия кіреді.
Онкологиялық терапияның паллиативті түрі өт пен ұйқы безі шырынын ағып кету деңгейін қалпына келтіруге, өт жолындағы қабынуды жоюға және әл-ауқатын жақсартуға мүмкіндік береді. Паллиативтік мақсатқа жету үшін дәрігер келесі операцияларды тағайындай алады:
- өт жолдарының сыртқы дренажы;
- өт жолын перкуторлы-транспатикалық дренаждау;
- холецистэктомия;
- экстраватикалық өт жолдарының ісік құрылымын эндоскопиялық бугения және т.б.
Жақсы нейроэндокринді типтегі ісіктерді гормондардың төмен деңгейімен емдеудің консервативті әдісі сандостатин мен омепразолды біріктіруге бағытталған. Науқас гастриномадан зардап шеккен жағдайларда мамандар Н емдеуге қосылады2гистаминдік рецепторлардың блокаторлары және антихолинергиялық. Қатерлі ісікті жою емдеу кепілі бола алмайды.
Қатерлі ісікті жою керек пе? толық емделетініне сенімді болу мүмкін емес
Болжау және алдын-алу
Диагноз кезінде қатерлі ісік анықталған жағдайда, болжам қолайсыз. Бұл аурудың асимптоматикалық ағымына, ісіктердің өсуіне және оны негізінен соңғы кезеңде анықтауға байланысты. Он науқастың тек біреуі ғана қатерлі ісікті түбегейлі жоя алады.
Осылайша, пациенттердің 50% -ы қайталануды бастан кешіреді, операциядан кейін жиі метастаздар пайда болады. Ауруды кешенді емдеу 5 жылдан астам өмір сүруге мүмкіндік береді, тек пациенттердің 4-5% -ы. Операция бұл жағдайда әрдайым аурудан арылуға кепілдік бермейді. Метастаздармен күресу оңай болмайды. Жақсы ісік анықталған жағдайда жағымды нәтиже күтуге болады.
Осылайша, пациенттердің 95% -ы аурудан толық арылуға мүмкіндік береді. Емдеуші дәрігердің ұсыныстарын дәл сақтау керек, бұл ауруды жеңуге көмектеседі. Осылайша, ас қорыту жүйесі мүшелерінің онкологиясының алдын-алу мүмкін емес. Алайда, салауатты өмір салтын, дұрыс тамақтану мен жақсы демалуды қолдана отырып, ісіктің пайда болу ықтималдығын азайтуға болады. Сіз өзіңіздің денсаулығыңызды кез-келген жаста қорғауыңыз керек!
