Инсулин - бұл ұйқы безінің Лангерганс-Соболев аралдарының жасушалары синтездейтін гормон. Бұл зат қандағы қант деңгейін реттейтін көмірсулар алмасуына белсенді қатысады. Патологиялық процестерге байланысты гормондық белсенді заттардың мөлшерінің жоғарылауымен немесе азаюымен бірге жүретін жағдайлар түзету мен емдеудің дұрыс тәсілін қажет етеді. Мақалада қандағы жоғары инсулиннің пайда болу себептері және оған қосылатын белгілер қарастырылады.
Инсулиннің функциялары және оның нормасы
Гормонның негізгі мақсаты - глюкозаны өңдеу және оның деңгейін бақылау. Бұл келесідей болады:
- Көмірсулар бар өнімдер ағзаға енеді. Асқазан-ішек жолында қант бөлініп, қанға енеді.
- Қандағы глюкозаның деңгейі көтеріледі, бұл ұйқы безінің инсулин синтезін жақсарту үшін сигнал болады.
- Гормон артық қантпен байланысады және оны депоға жібереді (бұлшықет жүйесі, май тіні).
- Бұлшықеттерде глюкоза энергия мен судың бірлігіне дейін ыдырайды, ал май тінінде ол липидті қабатқа айналады.
Инсулиннің адам ағзасы үшін басқа да маңызды қасиеттері бар:
- аминқышқылдарын, микроэлементтер мен липидтерді жасушалар мен тіндерге тасымалдау;
- Ақуыз синтезін белсендіруге байланысты бұлшықет аппаратының жұмысын күшейту;
- қалпына келтіру процестеріне қатысу;
- глюкоза қорын сақтауға қатысатын гликогеннің түзілуіне жауап беретін ферментативті белсенділікті жандандыру.
Ерлер мен әйелдердің көрсеткіштері бірдей. Оның мөлшерін анықтау бос асқазанға жүргізіледі, өйткені тамақ ішкеннен кейін кіретін көмірсулар гормон деңгейін жоғарылатады. 12 жылға дейін зерттеуге материалды іріктеу уақыты маңызды емес.
Пайда болу себебіне байланысты патологияның екі формасы бөлінеді:
- негізгі
- орта.
Инсулин - қандағы қантты басқаратын және оның дене жасушаларына енуін қамтамасыз ететін көмірсулар алмасуының маңызды элементі.
Бастапқы формасы
Бастапқы гиперинсулинизмнің екінші атауы бар - ұйқы безі, яғни оның даму себептері ұйқы безінің бұзылуымен байланысты. Олар келесідей болуы мүмкін:
- ісік процесінің болуы (инсулинома);
- глюкагон секрециясының төмендеуі;
- секреторлық жасушалар санының көбеюі;
- қант диабетінің ерте сатысы.
Ісік процесі
Инсулинома - бұл ұйқы безінің кез-келген бөлігінде орналасатын неоплазма. Гистологиялық сараптама оның құрамына Langerhans аралының жасушаларының бар екендігін көрсетеді. Инсулиноманың ерекшелігі - ол инсулинді өздігінен өндіре алады, бұл оның қандағы мөлшерін күрт арттырып, сәйкесінше қанттың төмендеуіне әкеледі.
Ұйқы безінің ісігі (инсулинома) - қатерлі немесе қатерлі табиғаттағы инсулин шығаратын ісік
Инсулиннің жоғарылауы көбінесе таңертең пайда болады, пациент әлі таңғы ас ішуге үлгермеген кезде. Алдымен компенсаторлық механизмдер ағзаның күйін реттеуге тырысады, бірақ олардың сарқылуынан кейін органдардың жасушалары мен тіндері энергия жетіспеушілігінен зардап шегеді, бұл асқынулар массасының дамуына әкеледі.
Глюкагон секрециясының төмендеуі
Глюкагон - бұл Лангерганс-Соболев аралдары шығаратын, бірақ тек оның альфа жасушалары шығаратын ұйқы безінің гормоны. Глюкагон мен инсулин тығыз байланысты. Егер инсулин мөлшерін азайту арқылы глюкозаның қажетті деңгейін ұстап тұрса және ағзаның ұлпаларына ағынын қамтамасыз етсе, онда глюкагон гликогеннің ыдырауын және оның синтезін тежеуді реттейді, демек ол қандағы қантты жоғарылатады.
Ерте кезеңдегі қант диабеті
Көбісі бұл қандай да бір қателік деп айтады, өйткені «тәтті ауру» барлығына гормонның төмен деңгейі ретінде белгілі. Иә, солай. Бірақ ерте кезеңдерде дене белсенді зат жетіспеушілігін өтеуге тырысады. Инсулин деңгейінің жоғарылауы кешіктірілген түрінде болады және күтілетін мөлшерге тамақ денеге түскен сәттен бастап бірнеше сағат ішінде қол жеткізіледі. Аурудың келесі кезеңдері мұндай көріністермен бірге жүрмейді.
Екінші деңгей
Гиперинсулинизмнің бұл түрі (экстрапанкреатиялық) келесі жағдайлардың аясында дамиды:
- асқазанды резекциялағаннан кейін;
- невроздар;
- ораза ұстау;
- қатты диарея;
- ағзаның көмірсулардың тез қоқысқа түсуінің фонында (жоғары температура, суық, шамадан тыс жүктемелер);
- галактоземия;
- бауыр ауруы
- метаболикалық процестердің туа біткен патологиялары;
- гипофиздің және бүйрек үсті бездерінің бұзылыстары;
- қатерлі ісіктер.
Асқазан резекциясы
Асқазанды резекциядан кейінгі жағдай асқазан-ішек жолдарының салыстырмалы түрде қысқаруымен бірге жүреді. Тамақ аш ішекке тез енеді. Мұнда көп мөлшерде көмірсулардың сіңуі жүреді, бұл инсульттік аппараттардың дұрыс емес реакциясын тудырады. Ол өз кезегінде гормондық белсенді заттың едәуір мөлшерін күрт босатумен жауап береді.
Асқазанның бір бөлігін алып тастау гиперинсулинизмнің себептерінің бірі болып табылады
Невроз
Орталық жүйке жүйесінің қозған күйінің аясында ұйқы безінің секреторлы жасушалары қозғалады. Бұл процесс вагус нервінің тітіркенуіне байланысты жүреді. Стимуляция гормон деңгейінің жоғарылауымен жауап береді.
Бауырдың зақымдануы
Гепатит, цирроз және бауыр обырымен қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауының пайда болу механизмі глюкагон өндірісінің төмендеуімен гиперсинсулинизмнің дамуына сәйкес келеді. Бауыр гликогенді көп мөлшерде сақтай алмайды деп есептегенде, инсулиннің едәуір мөлшері ұзаққа созылады.
Ісіктер
Бұл процестерге ретроперитонеальді немесе перитонеальді кеңістіктің, бауырдың, бүйрек үсті бездерінің және бүйректердің ісіктері қатыса алады. Гиперинсулинизм ісік жасушалары жеке метаболикалық процестерге қанда глюкозаның едәуір мөлшерін алатындығымен түсіндіріледі.
Метаболикалық патология
Бала туа біткен метаболикалық ауытқуларға байланысты гипогликемия белгілерін көрсетуі мүмкін, мысалы, лейциннің төзімсіздігі. Бұл зат амин қышқылы болып табылады, оны қабылдау кезінде сіңіргіш аппараттың жоғарылауын тудырады.
Жоғары инсулин белгілері
Гормондық белсенді заттың жоғарылау деңгейі келесі түрде көрінеді:
- ағзада қажетті мөлшерде өнім алуға қарамастан, үнемі тілек бар;
- әлсіздік және шаршау;
- терлеудің жоғарылауы;
- физикалық белсенділік деңгейіне қарамастан, тыныс алудың пайда болуы;
- бұлшықет ауыруы
- конвульсиялық ұстамалар;
- терінің қышуы.
Гиперинсулинизм салдары
Гормон деңгейінің жоғарылауының ұзаққа созылуы ауыр, кейде қайтымсыз салдарға әкеледі.
- Семіздік пен атеросклероздың дамуы. Бұл майлардың ыдырауына жауап беретін фермент липаза өндірісінің инсулинді басуына жауап ретінде пайда болады. Дәл осындай механизм қан тамырлары қабырғаларында бляшкалар түрінде жиналатын майлар мен холестериннің көп мөлшерімен қоздырылған атеросклероздың дамуына тән.
- Терінің және оның туындыларының проблемалары. Инсулин май қышқылдарының көбеюін белсендіреді, нәтижесінде триглицеридтер мен май бездері жоғарылайды. Тері проблемалы болады, безеулер, безеулер, майлы жылтыр пайда болады.
- Гипертонияның пайда болуы. Гормонның жоғары деңгейі симпатикалық жүйке жүйесінің гиперактивациясын тудырады. Қан қысымының жоғарылауы жүрек-тамыр жүйесі мен бүйректің қозуына байланысты болады.
- Қатерлі ісіктердің пайда болуы. Инсулин атиптік жасушалар үшін өсу гормоны болып саналады.
Артық салмақ алу - қандағы инсулиннің көп мөлшерінің салдарының бірі
Инсулинді түзету ережелері
Гормон деңгейін төмендету үшін күніне тамақтану санын шектеу керек. Ораза ұстау күнін әр 7-10 күн сайын ұйымдастыру маңызды. Дене қажетті мөлшерде энергия алу үшін майдың жиналуын қолдана бастайды және осы кезеңдегі гормондардың деңгейі реттеледі.
Қант диабетімен ауыратын адамдар, сондай-ақ дұрыс тамақтанатындар білетін өнімнің гликемиялық индексімен қатар инсулин индексі де бар. Бұл көрсеткіш белгілі бір өнімді тұтынғаннан кейін қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін қажетті гормоналды зат мөлшерін анықтайды. Жеке диетаны жасамас бұрын сіз АИ-дің санын ескеруіңіз керек.
Диетаны түзету қажет: артық стимуляция болмауы үшін көмірсулардың мөлшерін шектеңіз, сонымен қатар талшыққа бай тағамдарды қосыңыз.
Кеңестерге сәйкес келу қандағы инсулин деңгейін бақылауға мүмкіндік береді. Алайда, сіз эндокринологтың кеңесін елемеуге болмайды. Қосымша емдеу қажет болуы мүмкін, оны тек білікті маман тағайындай алады.
