Соңғы жылдардағы статистикаға сәйкес, Ресейде жыл сайын шамамен 60 000 адам өткір панкреатитпен ауырады. 1980 жылдан бастап осы аурумен ауыратындар саны екі есе өсті, ал 2008 жылдан кейін науқастар 3 есе көп тіркелді.
Панкреатиялық аурудың жоғары таралуы, ең алдымен, қазіргі адамның өмір салтына байланысты. Дұрыс тамақ дайындауға уақыт пен күш-жігер жетіспейтін жағдайда, адамдар тез тамақ өнімдерін таңдайды, бұл ең жақсы жағдай. Нашар жағдайда, олар таңғы асқа немесе түскі асты өткізіп жіберіп, кешкі асқа майлы және жоғары калориялы тағамдарды сіңіреді.
Дәрілермен емдеу принциптері
Панкреатит жедел және созылмалы болуы мүмкін, негізгі ауру ретінде әрекет етуі мүмкін немесе басқа патологиялардың аясында дамиды. Ұйқы безінің жедел қабынуының бұзылуы ферменттердің көптігі себебінен, ағып кетуінің бұзылуынан болады.
Теріс факторлардың әсерінен ас қорыту ферменттері аш ішекке кірмейді, бірақ бездің ішінде қалады. Нәтижесінде олар іс жүзінде ағзаның тіндерін қоректендіреді. Патологиялық механизмді майлы, қуырылған және ащы тағамдарды, алкогольді ішімдіктер, маринадталған және ысталған өнімдерді пайдалану арқылы қоздыруға болады.
Ауырсыну кезінде ұйқы безін таблеткалармен емдеу қатты жүрек айнуы мен жиі құсу салдарынан қолданылмайтынын атап өткен жөн. Дәрі-дәрмектер инъекция немесе инфузия, тамшылату, әдіс арқылы тағайындалады.
Жедел панкреатиттің белгілері:
- эпигастрий аймағында тұрақты ауырсыну, сол жақ гипохондрия. Бұл зостер сипатына ие және сол иық пышағына берілуі мүмкін. Тамақтанғаннан кейін және сіздің арқаңызда жатқанда, ауырсыну күшейеді;
- дене температурасының жоғарылауы;
- жеңілдік әкелмейтін жүрек айну және құсу;
- көздің, кейде терінің сарғаюы;
- диспепсиялық құбылыстар - ентігу, жазықтылық;
- кіндік жанында көкшіл дақтардың пайда болуы.
Панкреатитті емдеу әрдайым күрделі және симптомдарды жоюға ғана емес бағытталған. Оның негізгі міндеті - аурудың дамуына себеп болған әсер ету.
Панкреатитті емдеуге тағайындалған препараттардың тізімі төмендегідей:
- анальгетиктер, оның ішінде есірткі. Бауырға уытты әсер ететін препараттарды қолданбаңыз - сульфаниламидтер, Тиленол;
- ферменттік және антиферменттік препараттар;
- асқазан сөлінің қышқылдығын төмендететін антацидтер;
- антибиотиктер
- дисбиозға қарсы препараттар;
- энтеросорбенттер;
- қандағы қантты қалыпқа келтіретін дәрі-дәрмектер;
- витаминдік кешендер;
- гепатопротекторлар;
- ацетилхолин медиаторын блоктайтын антихолинергетиктер.
Ферменттер
Тамақты құрайтын заттардың полимерлі молекулалары қалыпты жағдайда өте тұрақты. Адам ағзасында олар салыстырмалы түрде төмен температурада - 36,6 ° бөлінуі керек. Салыстыру үшін біз тауық жұмыртқасын қайната аламыз, ақуызы тек қайнаған суға түседі.
Химиялық реакциялар «жұмсақ» жағдайда жүру үшін гидролиз және инверсиялық катализаторлар қажет. Бұл заттар ауыз қуысында, асқазан мен ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерінде шығарылады. Ұйқы безінің ферменттері өз жұмысын тамақтың соңғы сатысында бастайды, ақуыздарды амин қышқылдарына, майларды глицерин мен карбон қышқылдарына, көмірсуларға моносахаридтерге бөледі.
Егер ұйқы безі шырыны ферменттерінің саны азаятын болса, онда ішекте тамақтың сіңуі қиындайды немесе тоқтайды. Олардың жетіспеушілігін өтеу үшін ферментті препараттар тағайындалады - Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панзинорм, Энзибен, Ликреаз, Панкреолипаза, Микрасим, Эрмитаж.
Өт жолдарының қатар жүретін патологиясымен ұйқы безінің таблеткаларында май қышқылдары болуы керек. Мұндай құралдарға Festal, Enzistal, Digestal, Enzim және Ferestal жатады. Құрамында ферменттер бар барлық дәрі-дәрмектер тамақпен бірге ішілуі керек.
Контрикал - бұл табиғи шыққан дәрі, өйткені ол ірі қара малдың өкпесінен жасалған
Антиферменттер
Антензимді терапия ұйқы безінің ісінуімен және гиперамилаземиясымен бірге жүретін интерстициальды (жедел) панкреатит диагнозы қойылған жағдайда жүргізіледі. Сонымен бірге оның қызметі күрт артып, ферменттердің өндірісі жедел қарқынмен жүреді. Нәтижесінде, тағамды сіңірудің орнына, каталитикалық ферменттер ағзаның өзін қорытуға және оны зақымдауға кіріседі.
Сонымен қатар, бүкіл ас қорыту жүйесі зардап шегеді, ал қандағы ферменттердің көп мөлшері организмнің мас болуына және жалпы әл-ауқатының нашарлауына әкеледі. Бұл жағдайда ұйқы безіне арналған мұндай таблеткалар тиімді болады:
- Контрикальды;
- Гордокс;
- Aprotinin.
Антиэнзим препараттарын аурудың басталуынан кейінгі алғашқы бірнеше күнде қабылдау ұсынылады, өйткені болашақта олардың тиімділігі төмендейді.
Ауырсынғыштар мен антиспазматиктер
Ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер қолданылады - Аналгин, Баралгин, Парацетамол. Антиспазм антиспастикалық дәрі-дәрмектерді жоюға көмектеседі - Но-Шпа, Гастроцепсин, Атропин, Платифиллин, Папаверин.
Егер асқазан қатты ауырса, бұлшықет ішіне енгізілген препараттарды қолдануға болады. Күшті опиоидты анальгетиктер - бұл Трамадол (Трамал) және Промедол.
Анальгетиктер мен антиспазмодиктер инъекция түрінде тағайындалады және созылмалы панкреатит кезінде әсіресе тиімді.
Стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобынан (Диклофенак, Ибупрофен және олардың туындылары) ұйқы безінде ауырсынуға арналған таблеткалар қолданылмайды, өйткені олар асқазан-ішек шырышты қабығына агрессивті әсер етеді. Бұл ауырсынудың жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Антиэметиктер және антацидтер
Гастроцепин тамақтанудан 30 минут бұрын қабылданады, тәуліктік дозасы 50-ден 150 мл-ге дейін
Ұйқы безінің қабынуымен пайда болатын жүрек айну мен құсу, Cerucal, Metucal, Metoclopramide сияқты препараттарды жеңілдетеді. Сусызданудың алдын алу үшін антиэметикалық таблеткалар қажет.
Он екі елі ішекте қалыпты ас қорыту үшін сілтілі орта қажет, оны әдетте ұйқы безі шырыны мен өт құрамындағы натрий бикарбонаты қамтамасыз етеді. Егер ұйқы безінің жұмысы және өт шығуы бұзылса, онда тамақ комасының сілтіленуі болмайды.
Асқазаннан шығатын қышқылдықты бейтараптандыру үшін антацидтер тағайындалады - Хилак-форте, Фосфалугель, Алмагель, Маалокс, Энтеросгель және басқа сілтілік ерітінділер.
Кейбір науқастарда ойық жаралар пайда болуы мүмкін, әсіресе аш қарынға. Бұл ұйқы безінің ағзасына зақым келтіру туралы еске салады. Бұл жағдайда асқазанның ауырсынуына қарсы таблеткалар көмектеседі - Омепразол, Даларгин, Гасталь немесе Ренни. Ол үшін сода тыйым салынғанын білу маңызды. Пайдаланғаннан кейін пайда болған карбонат ішекте ериді және сіңірілетін тағамның қайта тотығуына ықпал етеді.
Бактериялар және энтеросорбенттер
Панкреатиттің ферментативті жетіспеушілігіне байланысты ішекте орналасқан тамақ массасының қышқыл-негіздік балансы бұзылады. Осыған байланысты, ас қорытудың орнына тұндырғыш процестер мен ашыту басталады, бұл токсиндер мен ағзаға зиянды заттардың пайда болуына әкеледі.
Полифепан адамның ас қорыту жолындағы барлық белгілі токсиндерді бейтараптайды
Дисбактериоз қоректік заттар мен дәрумендердің сіңуінің күрт нашарлауына, нәжістің және шаршаудың төмендеуіне ықпал етеді. Құрғақ бифидобактериялар мен лактобациллы бар пробиотиктер пайдалы және патогенді микроорганизмдер арасындағы тепе-теңдікті қалпына келтіру үшін қолданылады.
Дисбиозға арналған таблеткалардың атауы:
Қандағы қант секіріп кетсе не істеу керек- Linex;
- Бифидумбактерин;
- Лактобактерин;
- Бифиформ;
- Акипол;
- Ацилакт;
- Гастропарм
- Биобактон;
- Бифилис;
- Бификол;
- Пробифор.
Энтеросорбенттердің әсер ету механизмі токсиндердің сіңуіне және бактерицидтік әсерге негізделген. Белгілі бір науқас үшін препаратты таңдағанда, олар препараттың сорбциялық қабілеттілігін, яғни оның сіңу қабілеттілігін басшылыққа алады.
Панкреатит кезінде ішекке сіңбеген талшықтар мен улы заттар енеді. Нәтижесінде, ентігу пайда болады, перистальтикасы күшейе түседі және дефекация жиілей бастайды.
Linex кез-келген шығу тегінің дисбиозын емдеу және алдын-алу үшін қолданылады
Энтеросорбенттер токсиндерден арылуға және ішек белсенділігін әлсіретуге арналған. Олардың ішіндегі ең танымал және танымал - активтендірілген көмір. Smecta, Polysorb, Polyphepan, Lactulose, Filtrum-Sti сияқты препараттар панкреатитте де тиімді.
Айта кету керек, жағдайды қалыпқа келтіру үшін осы қаражаттың бір немесе бірнеше таблеткаларын ішу жеткіліксіз. Емдеу курсы қажет, ол бірнеше күннен айға немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін.
Қантты төмендететін және антибиотиктер
Ұйқы безін жедел панкреатитпен, ұйқы безінің некрозымен және неоплазмаларымен, сондай-ақ антибактериалды агенттерді қолдана отырып, жиі қайталанатын созылмалы панкреатитпен емдеу қажет. Науқастың жағдайына байланысты дәрігер қай таблетка немесе инъекция тиімді екенін шешеді. Ең жиі қолданылатын антибиотиктер қатарына макролидтер мен цефалоспориндер жатады - Цефоперазон, Цефиксим, Рифампицин, Канамицин.
Қант диабетінің негізгі ауруына бейім болған жағдайда пациент эндокринологтың қарауына жіберіледі. Дәрігер қантты таблетка түрінде түзету үшін қаражат таңдайды немесе инсулин инъекциясын тағайындайды.
Осылайша, ұйқы безін кешенді емдеуден кейін тағайындалған кешенді терапия арқылы ғана емдеуге болады. Дәрі-дәрмектің өзін-өзі қабылдауы ең жақсы жағдайда жеңілдік әкелмейді, ал ең жаманы, бұл қабыну процесін жеделдетуі мүмкін. Сондықтан панкреатит белгілері пайда болған кезде медициналық мекемеге хабарласып, диагноздан өту қажет. Сау болыңыз!
