Tricor 145 - жоғары холестерин мен триглицеридтерді төмендету үшін клиникалық тәжірибеде қолданылатын ауызша гиполипидемиялық агент. Гиперхолестеринемияны жою атеросклероздың пайда болу қаупін азайту және кеме қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуын болдырмау үшін қажет. Препарат қан тромбоциттерінің агрегациясын болдырмауға байланысты қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады.
Халықаралық патенттік емес атау
Фенофибрат.
Tricor 145 жоғары холестерин мен триглицеридтерді төмендету үшін қолданылады.
ATX
C10AB05.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрі-дәрмекті ішуге арналған ақ таблеткалар бар. Препараттың әр бөлімшесінде 145 мг белсенді қосылыс бар - фенофибратты нанобөлшектері. Сіңірудің жылдамдығы мен толықтығын арттыру үшін белсенді компоненттермен бірге келесі компоненттер қолданылады:
- кросповидон;
- гипромеллоза;
- микрокристалды целлюлоза;
- натрий лаурил сульфаты және докусаты;
- сүт қант, сахароза;
- құрғатылған кремний диоксиді коллоидты;
- магний стеараты.
Tricor 145 ішуге арналған ақ таблеткаларда бар және құрамында 145 мг белсенді қосылыс бар - фенофибратты нанобөлшектері.
Таблеткалар қабықша қабықшасымен жабылған, ол ішек эфиразаларының әсерінен ериді. Фильм поливинил спирті, титан диоксиді, тальк, соя лецитині, ксантан сағызынан тұрады.
Жоқ формалар:
- гель;
- ампуладағы инъекциялар.
Фармакологиялық әрекет
Гипогликемиялық препарат фибраттар тобына жатады. Белсенді қосылыстың әсер ету механизмі альфа-рецепторлардың белсенділенуіне негізделген. Олардың функционалды белсенділігінің артуы нәтижесінде липолиз және триглицеридтердің жоғары деңгейі бар липопротеидтердің экскрециясы күшейеді.
Фенофибрат талшық қышқылынан синтезделеді, ол альфа-рецепторлардың активтенуіне байланысты адам ағзасындағы липидтердің деңгейіне әсер ете алады. Емдік әсерге қол жеткізудің арқасында төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (LDL) концентрациясы төмендейді және жоғары тығыздықты фракция (HDL) жоғарылайды. Клиникаға дейінгі зерттеулер жалпы холестериннің 25% -ға, триглицеридтердің 45-55% -ға және HDL концентрациясының 10-30% -ға жоғарылағаны анықталды.
Консервативті терапия кезеңінде тамырлы эндотелийде атеросклеротикалық өзгерістердің пайда болу қаупі төмендейді және қан ағымының қабырғаларында холестеринді бляшкалардың пайда болу ықтималдығы төмендейді. Препаратты ұзақ уақыт қолданған кезде қабыну белгілері азаяды. Гиперурикемия кезінде пациенттер зәр қышқылы деңгейінің 25% төмендеуі түрінде қосымша артықшылыққа ие болады.
Трикор 145 - гипогликемиялық препарат фибраттар тобына жатады.
Фармакокинетика
Ішекке енген кезде, таблеткалар фенофибро қышқылын қалыптастыру үшін эстеразалармен гидролизденеді. Медицина қанға таралады, онда ол 2-4 сағат ішінде максималды мәндерге жетеді. Белсенді метаболикалық өнім нанобөлшектері түрінде ішек қабырғасына сіңеді, сондықтан тамақтың қатар қолданылуы сіңу жылдамдығына және биожетімдіктің толықтығына әсер етпейді. Қан тамырларында 99% белсенді фенофибро қышқылы плазмалық альбуминмен кешен түзеді.
Дәрілік заттар бауыр жасушаларында трансформацияға ұшырамайды. Белсенді метаболиттің жартылай шығарылу кезеңі 20 сағатты құрайды. Препарат бір апта ішінде денеден зәр шығарады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауы немесе диеталық терапияның төмен тиімділігі, физикалық белсенділіктің жоғарылауы және артық салмақпен күресте есірткіге жатпайтын басқа әдістер үшін қолданылады. Әсіресе артериялық гипертензия және жаман әдеттер болған кезде.
Клиникалық тәжірибеде метаболикалық синдромды және қайталама гиперлипопротеинемияны жою үшін препарат егер бастапқы патологиялық процесті емдеу тиімсіз болса, липопротеидтердің жоғарылау деңгейі сақталса ғана қолданылады.
Tricor 145 холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауы немесе диеталық терапиясы нашар аралас дислипидемия үшін қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Препарат келесі жағдайларда қатаң қарсы болады:
- ауыр галактоземия, лактаза және фруктоза жетіспеушілігімен, галактоза-глюкоза синдромымен, сахароза-изомалтаза мальабсорбциясы кезінде;
- жарыққа, Трикорраның құрылымдық компоненттеріне жоғары сезімталдықтың болуы;
- бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі;
- Кетопрофенмен, фибраттармен емдеу кезіндегі фотоксикалық;
- өт қабындағы патологиялық процесс;
- жержаңғақ, соя және жержаңғақ майына анафилактикалық реакциялар.
Ұқыптылықпен
Кездесу кезінде пациенттің жағдайын келесі аурулардың аясында бақылау қажет:
- жеңіл және орташа бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі;
- созылмалы алкоголизм;
- жасы ұлғайған;
- қаңқа бұлшықет ауруының тұқым қуалайтын түрі;
- жанама антикоагулянттармен және HMG-CoA редуктаза блокаторларымен параллельді терапия.
Созылмалы алкоголизм фонында тағайындалған кезде науқастың жағдайын бақылау керек.
Трикорды 145 мг қалай қабылдауға болады
Таблеткаларды шайнаусыз ауызша қабылдау керек. Пленка қабықшасының зақымдануы фенофибраттың белсенді фенофибрат қышқылына айналуының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмекті тағамға қарамастан, күні бойы қабылдауға болады. Ересек емделушілер күніне бір рет 145 мг 1 таблеткадан ішу керек.
Липидтерді төмендететін әсер диета қабылдауды жалғастырғанда және физикалық белсенділік жоғарылаған жағдайда тиімді. 160 мг препаратпен емделген емделушілерге дозаны біртіндеп 145 мг дейін төмендетудің қажеті жоқ.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Препарат қандағы глюкоза деңгейіне және ұйқы безі бета жасушаларының белсенділігіне әсер етпейді. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин мен гипогликемиялық препараттарды дозалық түзетудің қажеті жоқ.
Жанама әсерлері
Дененің теріс реакциясы фенофибраттың дұрыс таңдалмаған дозасынан пайда болады.
Асқазан-ішек жолдары
Ас қорыту жүйесінің бұзылыстары эпигастрийдегі ауырсыну, құсу, газдың пайда болуы және қалыпты диарея түрінде көрінеді. Панкреатит пайда болуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин мен гипогликемиялық препараттардың дозасын түзету қажет емес.
Гемопоэтикалық органдар
Сирек жағдайларда қан айналымы мен лимфа жүйелерінің тежелуімен лейкоциттердің жетіспеушілігі және гемоглобиннің жоғарылауы дамиды.
Орталық жүйке жүйесі
Жүйке жүйесінің бұзылуы эректильді дисфункция, бас аурулары сапасында көрінеді.
Тірек-қимыл жүйесі мен дәнекер тінінен
Сирек және ерекше жағдайларда диффузды миалгия, бұлшықет спазмы және спазмы, әлсіздік, миозит, қаңқа бұлшықеттері бұлшықет тінінің өткір некрозы мүмкін.
Тыныс алу жүйесінен
Интерстициальды пневмопатияны дамытудың минималды қаупі бар.
Терінің және тері астындағы майдың бөлігі
Теріге аллергиялық реакциялардың пайда болуы, бөртпе, қышу, қатты қышу пайда болады. Кейбір жағдайларда теріге жарыққа сезімталдық жоғарылайды, адам шашынан айырыла бастайды. Фотосезімталдық эритемамен, қышудың пайда болуымен бірге жүруі мүмкін.
Генитурия жүйесінен
Зәр шығару кезінде фондық креатинин мен зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Тамырлық бұзылулар веноздық тромбоэмболиямен сипатталады, оның ішінде өкпе эмболиясы және төменгі аяқтардағы веноздық тромбоз.
Эндокриндік жүйе
Мүмкін терлеудің жоғарылауы.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
Көп жағдайда белсенділік жоғарылайды және қан сарысуындағы бауыр аминотрансферазаларының концентрациясы жоғарылайды. Кейбір жағдайларда холелитиаз дамиды, мүмкін бауырдың мерзімді қабынуы. Егер гепатит белгілері сарғаю және қышу түрінде пайда болса, диагнозды растау үшін зертханалық зерттеулерден өту ұсынылады. Оң нәтиже алғаннан кейін фенофибраттарды қолдану тоқтатылады.
Арнайы нұсқаулар
Дәрілік терапияны бастамас бұрын 2 типті қант диабеті, алкоголизм фонында пайда болуы мүмкін қайталама гиперхолестеринемияның этиологиялық себептерін жою қажет. Емнің тиімділігін сарысудағы май деңгейінің зертханалық көрсеткіштерімен бағалау ұсынылады. 3 ай ішінде липидтерді төмендететін әсер болмаған жағдайда, дәрі-дәрмекті ауыстыру туралы дәрігермен кеңесу қажет.
Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмекпен емдеу аясында ұйқы безінде қабыну процесінің дамуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмекпен емдеу аясында ұйқы безінде қабыну процесінің дамуы мүмкін. Панкреатиттің себептері - өт қабындағы тастар мен өт толуы, ауыр гипертриглицеридемияның фонында жеткіліксіз терапиялық әсер.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препарат допинг немесе психотропты емес, орталық және перифериялық жүйке жүйесінің қызметіне теріс әсер етпейді. Сондықтан, Triicore-мен емделу кезінде шоғырлануды және жылдам реакцияны қажет ететін күрделі механизмдер мен автомобильді басқаруға рұқсат етіледі.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Липидті төмендететін препаратты жүктілік кезінде қабылдауға тыйым салынады. Емшекпен емізу кезінде дәрі тағайындау кезінде баланы нәресте қоспалары бар тағамға ауыстырып, лактациядан бас тарту керек.
TRICOR 145 мг балаларға тағайындау
Фенофибро қышқылының адам ағзасының мектепке дейінгі және жасөспірім кезіндегі дамуына әсері туралы ақпараттың болмауына байланысты ауыз қуысының гиполипидемиялық агентіне 18 жасқа дейін тыйым салынады.
Қартайғанда қолданыңыз
Фенофибратпен емдеу кезінде 70 жастан асқан адамдар олардың жағдайын мұқият бақылауы керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Препарат бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде қарсы.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Препарат бауырдың ауыр аурулары бар адамдарда қолдануға тыйым салынады.
Артық дозалану
Нақты қарсы агент әзірленбеген. Бұл артық дозалану жағдайларының болмауына байланысты. Таблеткалардың жоғары дозасын бір реттік қолдану кезінде жанама әсерлерді жоғарылатып, олардың пайда болу жиілігін арттыруға болады. Егер сіз артық дозалану белгілерін сезінсеңіз, медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Препарат гемодиализ жолымен шығарылмайды.
Трикормен емделу кезінде алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Фенофибрат және оның метаболикалық өнімдері цитохром Р450 изоформаларының ингибиторлары болып табылмайды.
Алкогольмен үйлесімділік
Трикормен емделу кезінде алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады. Этил спирті липидтерді төмендететін әсерді әлсіретеді, гепатобилиарлы және жүйке жүйесін тежейді.
Қарсы емес комбинациялар
Фенофибро қышқылы антикоагулянттардың ауызша қолдануға арналған емдік әсерін күшейтеді. Бұл комбинацияның арқасында ішкі қан кету мүмкін. Теріс әсер антикоагулянтты плазмалық ақуыз байланыстыратын жерден босатуға байланысты.
Фенофибратпен дәрілік терапияның басында антикоагулянттардың күнделікті дозасын ⅓ -ге төмендету қажеттілігі туралы дәрігермен кеңесу ұсынылады. Кейінгі дозаны таңдау INR нормаларына сәйкес жүргізіледі.
Таблеткалардың жоғары дозасын бір реттік қолдану кезінде жанама әсерлерді жоғарылатып, олардың пайда болу жиілігін арттыруға болады.
Ұсынылмайды комбинациясы
Бұлшықеттерге уытты әсер ету қаупі жоғары болғандықтан, фенофибратты HMG-CoA редуктаза блокаторларымен және фибрат туындыларымен қатар қолдану ұсынылмайды.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Трикорды циклоспоринмен немесе антибиотиктермен тағайындау кезінде бүйректің функционалды белсенділігін үнемі бақылау ұсынылады. Біріктірген кезде ауыр бүйрек жеткіліксіздігі қаупі бар. Зертханалық параметрлердің күшті өзгеруімен сіз Tricor қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
Аналогтар
Препаратты келесі аналогтардың бірімен алмастыруға болады:
- Липантил;
- Фенофибраторлық канон;
- Гофибрат;
- Лофант.
Treicor-дің демалыс шарттары дәріханалардан 145 мг
Дәрі-дәрмекті тек дәрігердің кеңесі бойынша алуға болады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Дәрігердің рецептісіз сатылмайды, егер дұрыс қолданылмаса, жанама әсерлердің пайда болу қаупі жоғары болады.
Бағасы
Планшеттердің орташа құны 931 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Препаратты ультракүлгін сәулелерден + 25 ° C дейінгі температурада, төмен ылғалдылық коэффициентінде сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл.
Өндіруші Tricor 145 мг
Режон Фонтейн, Франция.
Препаратты аналогтық Fenofibrat Canon алмастыруға болады.
Tricor 145 мг туралы пікірлер
Интернеттегі форумдарда дәрігерлер мен пациенттер негізінен жағымды пікірлер қалдырады. Теріс пікірлер жанама әсерлердің пайда болуына байланысты туындайды.
Дәрігерлер
Романов Денис, эндокринолог, Санкт-Петербург
Бұл липидтерді төмендететін дәрі, бірақ Tricor қан триглицеридтерін едәуір төмендетеді. Мен оны IIa, IIb, III және IV типті дислипидемия үшін қолдануды ұсынамын. Емдеу дозасы мен ұзақтығы жеке белгіленеді, науқастарда жағымсыз әсерлер байқалмады. Мен сізге ескертемін, препарат холестеринді төмендетуге аз әсер етеді. Планшеттер бауыр функциясы бұзылған адамдарға қарсы.
Науқастар
Геннадий Лихачев, 38 жаста, Екатеринбург
Мен Tricor туралы теріс пікір қалдырамын. Дәрігер препаратты Торвакардтың орнына тағайындады, өйткені HDL деңгейі төмен болған. 4-5 ай қабылдағаннан кейін мерзімді ентігу, жүрек айну және құсу пайда болғанын байқадым. 8-9 айлық консервативті терапия кезінде ентігу және өт қабындағы колик пайда болуына байланысты жоспарлы операция тағайындалды. Өт қабының резекциясы тұтқыр өт және көптеген тастарды анықтады. Операциядан кейін шабуылдар тоқтады.
Роман Сорокин, 53 жаста, Ставрополь
Менде диабеттік ретинопатия бар, осыған байланысты көзіме бірнеше рет лазерлік және хирургиялық операциялар жасадым. Қалпына келтіруді тездету үшін мен Tricor-ны қабылдаймын, ол өз міндетін тиімді атқарады. Бұл жағдайда препарат қандағы холестерин концентрациясын қалыпты деңгейге дейін сапалы түрде төмендетеді. Мен препаратты 10 ай бойы жүйелі түрде ішемін, одан кейін 2 ай үзіліс жасаймын. Мен бүкіл қабылдау кезінде ешқандай жанама әсерлер мен аллергиялық реакцияларды байқамадым.
