Қант диабеті - бұл ұйқы безінің бұзылған көмірсулар алмасуымен байланысты патологиялық жағдайы. Аурудың 2 түрі бар: тәуелді және инсулинге тәуелсіз патология түрі. Олардың айырмашылығы аурудың даму механизмі мен оның барысына негізделген.
Инсулинге тәуелді емес диабеттің ерекшеліктері
Көптеген жағдайларда тұқым қуалайтын бейімділік және жасқа байланысты өзгерістер барлық этиологиялық факторлардың арасында аурудың дамуында негізгі рөл атқарады. 2 типті қант диабеті ұйқы безі гормонын жеткілікті мөлшерде шығаратындығымен сипатталады, бірақ дененің жасушалары мен тіндері оның әсеріне сезімталдықты төмендетеді. Шамамен айтқанда, олар «оны көрмейді», нәтижесінде қандағы глюкоза қажетті энергияны тұтыну үшін жеткізілмейді. Гипергликемия дамиды.
Әр түрлі кезеңдегі глюкоза көрсеткіштері
Капиллярлық қанда веноздық қанға қарағанда қант деңгейі төмен. Айырмашылық 10-12% жетуі мүмкін. Таңертең тамақ ағзаға енбестен, саусақтан 2 типті қант диабеті үшін материал алудың нәтижесі сау адамдағыдай болуы керек (бұдан әрі глюкозаның барлық мөлшері ммоль / л көрсетілген):
- Максимум 5.55
- минимумы - 3,33.
Әйел қанының көрсеткіштері еркектерден ерекшеленбейді. Бұл балалардың денесі туралы айту мүмкін емес. Жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелерде қант деңгейі төмен:
- максимум - 4,4,
- ең төменгі - 2,7.
Бастауыш мектеп жасына дейінгі балалардың капиллярлық қанының анализі 3,3-тен 5-ке дейінгі диапазонда көрсетілген.
Веналық қан
Тамырдан алынған материалды алу үшін зертханалық жағдайлар қажет. Бұл үйде капиллярлық қанның параметрлерін тексеруді глюкометр көмегімен жүргізуге болатындығын қамтамасыз ету үшін жасалады. Глюкоза мөлшерінің нәтижелері материалды қабылдағаннан кейін бір күн өткен соң белгілі болады.
Веналық қан - глюкоза көрсеткіштерін зертханалық анықтауға арналған материал
Ересектер мен балалар, мектеп жасынан бастап, 6 ммоль / л индикаторымен жауап ала алады және бұл норма ретінде қарастырылады.
Басқа уақыттағы көрсеткіштер
Егер аурудың асқынуы дамымаса, 2 типті қант диабетіндегі қант деңгейінің айтарлықтай өсуі күтілмейді. Глюкоза деңгейін ұстап тұруға қажетті белгілі бір шегі бар шамалы өсу мүмкін (ммоль / л):
- таңертең, тамақ ағзаға кірмес бұрын - 6-6,1 дейін;
- тамақтанғаннан кейін бір сағаттан кейін - 8,8-8,9 дейін;
- бірнеше сағаттан кейін - 6.5-6.7 дейін;
- кешкі демалыстан бұрын - 6,7 дейін;
- түнде - 5-ке дейін;
- зәр анализінде - жоқ немесе 0,5% дейін.
2 типті қант диабетімен тамақтанғаннан кейін қант
Белгілі бір мөлшерде көмірсулармен тамақ ішкенде, сілекейдің құрамына кіретін сау адамның ферменттері моносахаридтерге бөліну процесін бастайды. Алынған глюкоза шырышты қабатқа сіңіп, қанға енеді. Бұл ұйқы безіне инсулиннің бір бөлігі қажет екендігі туралы сигнал. Ол қанттың күрт өсуіне жол бермеу үшін алдын-ала дайындалған және синтезделген.
Инсулин глюкозаны төмендетеді, ал ұйқы безі одан әрі секіруді жеңу үшін «жұмыс істеуді» жалғастырады. Қосымша гормонның секрециясы «инсулин реакциясының екінші кезеңі» деп аталады. Бұл ас қорыту сатысында қажет. Қанттың бір бөлігі гликогенге айналады және бауыр қоймасына, ал бір бөлігі бұлшықет пен май тініне өтеді.
Инсулин секрециясы - көмірсулар алмасуының маңызды бөлігі.
Қант диабеті бар науқастың денесі басқаша әрекет етеді. Көмірсулардың сіңуі және қандағы қанттың жоғарылауы бірдей схема бойынша жүреді, бірақ ұйқы безінде жасушалардың сарқылуына байланысты дайын гормондық қор болмайды, сондықтан осы кезеңде бөлінетін мөлшер аз болады.
Егер процестің екінші кезеңіне әлі әсер етілмеген болса, онда қажетті гормоналды деңгей бірнеше сағат ішінде түзеледі, бірақ осы уақыт ішінде қант деңгейі жоғарылайды. Әрі қарай, инсулин қантты жасушалар мен тіндерге жіберуі керек, бірақ оған төзімділіктің жоғарылауына байланысты жасушалық «қақпалар» жабылады. Сондай-ақ гипергликемияның ұзаққа созылуына ықпал етеді. Мұндай жағдай жүректің және қан тамырларының, бүйректің, жүйке жүйесінің, көру анализаторының қайтымсыз процестерінің дамуына әкеледі.
Таңертеңгі қант
2 типті қант диабетінде таңертеңгілік синдром деп аталатын ерекшелік бар. Бұл құбылыс таңертең оянғаннан кейін қандағы глюкоза мөлшерінің күрт өзгеруімен бірге жүреді. Бұл жағдайды тек қант диабетімен ауыратын науқастарда ғана емес, сонымен қатар сау адамдарда да байқауға болады.
Қанттың құбылуы әдетте таңғы сағат 4-тен 8-ге дейін болады. Дені сау адам оның жағдайындағы өзгерістерді байқамайды, бірақ пациент ыңғайсыздықты сезінеді. Көрсеткіштердің мұндай өзгеруіне ешқандай себептер жоқ: қажетті дәрі-дәрмектер уақтылы қабылданды, жақын уақытта қанттың төмендеуі шабуылдары болған жоқ. Неліктен өткір секіру бар екенін қарастырыңыз.
Таңертеңгілік құбылыс - «тәтті аурумен» ауыратын науқастарға ыңғайсыздық тудыратын жағдай.
Құбылыстың даму механизмі
Түнде ұйқы кезінде бауыр жүйесі мен бұлшықет жүйесі ағзадағы глюкагон деңгейі жоғары екендігі және адамға қант қоймаларын көбейту керек екендігі туралы сигнал алады, өйткені тамақ берілмейді. Глюкозаның артуы глюкагон тәрізді пептид-1, инсулин мен амилиннен (асқазан-ішек жолынан қанға сіңгеннен кейін глюкозаның сіңуін баяулататын фермент) байланысты болады.
Таңертеңгі гипергликемия кортизол мен өсу гормонының белсенді әрекеті аясында да дамуы мүмкін. Таңертең олардың максималды секрециясы жүреді. Дені сау организм глюкоза деңгейін басқаратын гормондардың қосымша мөлшерін шығару арқылы жауап береді. Бірақ пациент мұны істей алмайды.
Құбылысты қалай анықтауға болады
Бір тәулік ішінде қандағы глюкозаны өлшеу жақсы әдіс болар еді. Мамандар өлшеуді 2 сағаттан кейін бастауға және оларды сағатына 7-00-ге дейінгі аралықта жүргізуге кеңес береді. Әрі қарай бірінші және соңғы өлшемдердің көрсеткіштері салыстырылады. Олардың өсуі мен айтарлықтай айырмашылығымен таңертеңгілік таңертеңгі құбылыс анықталды деп болжауға болады.
Таңертеңгі гипергликемияны түзету
Таңертеңгілік жұмысты жақсартатын бірқатар ұсыныстар бар:
- Қантты төмендететін дәрілерді қолдана бастаңыз, егер тағайындалған дәрілер тиімсіз болса, емдеуді қайта қараңыз немесе жаңасын қосыңыз. Метформин, Янувия, Онглизу, Виквоза қабылдаған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жақсы нәтижелер табылды.
- Қажет болса, ұзақ әсер ететін топқа жататын инсулин терапиясын қолданыңыз.
- Салмақ жоғалту үшін. Бұл дене жасушаларының инсулинге сезімталдығын жақсартады.
- Ұйықтар алдында кішкене тағамдар алыңыз. Бұл бауырға глюкоза өндіруге қажет уақытты азайтады.
- Мотор белсенділігін арттырыңыз. Қозғалыс режимі тіндердің гормондық белсенді заттарға сезімталдығын арттырады.
Өзін-өзі бақылау күнделігін толтыру динамикадағы патологияны бақылаудың маңызды бөлігі болып табылады
Өлшеу режимі
Қандағы глюкозаның жоғары деңгейі не екенін білетін әрбір пациентте өзін-өзі бақылау күнделігі болуы керек, онда глюкометр көмегімен үйде көрсеткіштерді анықтау нәтижелері енгізіледі. Инсулинге тәуелді емес қант диабеті қант деңгейін келесі жиілікпен өлшеу керек:
- күн сайын өтемақы жағдайында;
- егер инсулин терапиясы қажет болса, препаратты әр қабылдағанға дейін;
- қантты төмендететін дәрілерді қабылдау бірнеше өлшемдерді қажет етеді - тамақ қабылданғанға дейін және кейін;
- әр уақытта адам аштық сезінеді, бірақ жеткілікті мөлшерде тамақ алады;
- түнде;
- физикалық жаттығудан кейін.
Көрсеткіштерді қолайлы шектерде сақтау
2 типті қант диабетімен ауыратын науқас тамақтану арасындағы ұзақ үзілістерге жол берместен жиі тамақтануы керек. Қажетті шарт - көптеген дәмдеуіштерді, фастфуд, қуырылған және ысталған өнімдерді пайдаланудан бас тарту.
Физикалық белсенділік режимі жақсы демалуға ауысуы керек. Ішкі аштықты қанағаттандыру үшін әрқашан сізбен бірге жеңіл тағамдар болуы керек. Тұтынылатын сұйықтық мөлшеріне шектеу қоймаңыз, сонымен бірге бүйректің жағдайын қадағалаңыз.
Стресстің әсерінен бас тартыңыз. Ауруды динамикада бақылау үшін әр алты айда дәрігерге барыңыз. Маман жеке күнделікте жазылған өзін-өзі бақылаудың көрсеткіштерімен таныс болуы керек.
2 типті ауруды үнемі қадағалап отыру керек, өйткені ол айтарлықтай асқынуларға ие. Дәрігерлердің кеңестеріне жүгіну осындай патологиялардың дамуына жол бермейді және қант деңгейін қолайлы шектерде ұстауға көмектеседі.
